2017年执业医师考试重点医学免疫学

2017年执业医师考试重点医学免疫学

冲刺班我想说的话！分值：5分左右难度系数：0、21 对策：抓考点，少花时间!

第一节础考点

1、免疫器盲中枢免疫器官胸腺、骨髓、法氏囊（禽类: 胸腺：T细胞分化、成蜘 #tt： B细胸分化、成熟外周免疫器官脾脏、淋巴结成熟淋巴细胞定居、发捧功能的场所黏膜相关淋巴组织与脾、淋巴结功能类似，如肠、鼻、支气管相关淋巴组织皮肤相关淋巴细胞功能正常表现（有利）异常表现（有害）免疫防御清除病原微生物及其他抗原性异物超敏反应（过度）免疫缺陷病（不足）免疫自稳清除损伤或衰老的细胞自身免疫性疾病免疫监视防止细胞癌变或持续性感染肿瘤或持续性病毒感染

第二节（） C 疫原性：能刺激机体产生免疫应答疫反应性：与苴滤导产生的抗体或效应T淋巴细胞特异性结合，产生免疫效应的能力

1、完全抗原：免疫原性和免疫反应性考点

1、概念

2、半抗原：只有免疫反应性考点

2、抗原分类（胸腺依赖性抗原）（胸腺非依赖性抗原）组成大多数为蛋白质细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖等 r细胞

犒助必需无需免疫应答体液和细胞免疫体液免疫抗体类型多种免夜记忆有无胸腺依赖性抗原（）：刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞胸腺非依赖性抗原（）：直接刺激B细胞，无需T细胞辅助，能产生类抗体，无免疫记忆考点

3、肿瘤抗原甲胎蛋白（）肝癌癌胚抗原（）肠癌、食管癌、胃癌19-9—胰腺癌等125—卵巢癌、子宫内膜癌等考点

4、佐剂（连续考查，今年？）作用！（1）改变抗原物理性状，延长抗原在体内潴留时间（2）刺激单核-巨噬细胞系统，增强其对抗原的处理和递呈能力（3）刺激淋巴细胞增殖分化，从而增强和放大免疫应答

第三节免疫器官考点

1、中枢免疫器盲胸腺作用 r细胞分化、成熟的场所各类免疫细胞的发源地 B细胞分化、成熟的场所再次体液免疫应答的场所不全或缺陷细胞免疫功能缺陷体液免疫功能受损严重损害机体的造血功能，并导致免疫功能缺陷考点

2、外周免疫器官的组成一淋巴结一脾脏是人体是大的外周免疫•盲一黏膜相关淋巴组织：扃桃体、小肠的派氏集合淋巴结及闻尾等

第四节免疫细胞复习小概念分化群将不同来源单克隆抗体所识别的同一分化抗原称为主妥鲍织相容性复合体（特异性身份证）其编码的分子表达于不同细胞表面，参与抗原递呈，制约细胞间相互识别及诱导免疫应答。不同种类哺乳动物及其编码产物

的名称各异。小鼠的称为2复合体。人类的通常称为基因或复合体考点1主妥组织相容性复合体 I类分子途径 II类分子途径抗原来源内深性抗原外源性抗原降解抗原的胞内位置蛋白酶体溶酶体抗原与分子结合部位内质网溶酶体及内体处理和提呈抗原的细胞所有有核细胞专职（树突状细胞）识别和应答细胞8+T细胞（主要是）4+T细胞（主要是）考点

2、细胞表面标记物 T淋巴细胞 B淋巴细胞细胞会面标志

3 （重要的抗原信号传导分子，是所有I•细胞的表面标志）、

4、

8、28 （

3、

4、

8、28）1

9、20 （B淋巴细胞特异性标志）21；40 （B细胞活化的协同剌激分子），80 、、5

6、16 作用介导细胞免疫4+结合II8+结合I28+： T细胞活化最重要的协同刺激因子介导体液免疫（分化成浆细胞）活化的B细胞以抗原肽分子复合物形式提呈可溶性抗原给T细胞参与抗体依桢细胞介导细胞毒作用考点

3、 T淋巴细胞亚群及其功能★4 （辅助T）8 （抑制/细胞毒T）识别1【提呈的外源性抗原肽识别I提呈的内源性抗原肽1：分泌

2、介导细胞免疫促进和6增殖、分化2:分泌

4、

5、

6、10介导体液免疫促进B细胞增殖、分化3：主要分泌发挥免疫负调节作用细胞毒性T细胞（）①分泌穿孔素、颗粒酶

②通过途径诱导靶细胞凋亡考点

4、抗原提呈细胞专职非专职功能具有显著的抗原摄取、加工、处理具有较弱的抗原处理和提呈能力与提呈功能细胞

种类情突状细胞（录强的）、单核-巨■细胞、B淋巴细胞内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞、间皮细胞、嗜酸性粒细胞、肿看细胞、病*染的和细胞等考点

5、其他免疫细胞单核巨噬细胞：吞嚏、抗原提呈、产生细胞因子（如、

1、

4、6和12等，促进炎症反应）嗜酸性粒细胞：拮抗和调节速发型超敏反应（抗寄生虫和病H染）嗜碱性粒细胞：利于免疫复合物沉积，参与【【I型超敏反应肥大细胞：胞质内存在大量含组胺、5-羟色胺和肝素等介质的颗粒，引发多种I型超敏反应性疾病

第五节免疫球蛋白大考点

1、基林念

1、抗体均为免疫球蛋白，免疫球蛋白并不一定都是抗体

2、免疫球蛋白的结构根据重链恒定区肽链抗原特异性不同，分为五类、、、、高变区：是抗体与抗原结合的部位考点

2、各类免疫球蛋白的特性和功能* 特点功能血清含量录高唯一能通过胎盘再次免疫应答的主要抗体（打疫苗）调理作用、效应在新生）就够染免疫中起重夏作用个体发育过程中是早产生的抗体,类风湿因子和天然血型抗体为初次体液免疫应答录早产生的抗体，近期感染指标分泌液中主要市体在粘膜局部抗染中作用重要特点功能分为血清和膜结合型膜结合型（）是成熟的B细腮成熟标志血清中含激础的为亲细顺体，可与肥大细胞、W硼性粒细胞受体结合，介寻I型

第六节补体系统考点

1、补体的理化性质分子量差别大：Clq最大、D因子最小血清含量：C3最高、D因子最低性质不稳定，易受理化因素影响，56C、30分钟即可被灭活考点

2、补体系统的激活（重点但不求甚解）经典途径替代途径途径激活物抗原-抗体复合物（12

3、）细菌脂多糖（）、肽聚糖、酵母多糖

4、病原微生物表面甘露精残基（）补体成分 C1 〜C9

B、D、P因子 C

3、C5 〜C9 、C2〜C

9、