腹腔镜知识
腹腔镜的培训计划
腹腔镜的培训计划一、培训目标1. 培养专业的腹腔镜手术医务人员，提高其腹腔镜手术技术水平。
2. 掌握腹腔镜手术基本操作技能和规范术式，熟练掌握器械使用和操作技巧。
3. 增强医务人员对腹腔镜手术的认识，学习术前准备、操作规范、术中操作、术后处理等全面知识。
二、培训内容1. 腹腔镜手术的基础知识：腹腔镜手术的定义、发展历程、适应症和禁忌症、手术的应用价值等基础知识。
2. 腹腔镜手术的器械和设备：了解腹腔镜手术器械和设备的种类、结构和使用方法。
3. 腹腔镜手术的术前准备：术前患者评估、手术计划制定、体位选择等术前准备工作。
4. 腹腔镜手术的术中操作：掌握腹腔镜手术的术中操作技巧和规范术式，包括手术部位切口、腹腔镜器械的使用、手术视野的掌握等。
5. 腹腔镜手术的术后处理：了解术后患者的护理和恢复期的注意事项，包括术后疼痛管理、术后并发症的处理等。
三、培训方法1. 理论教学：通过讲座和课堂教学，向医务人员介绍腹腔镜手术的基础知识和操作技巧。
2. 临床实习：安排医务人员进行腹腔镜手术的临床实习，实地操作腹腔镜器械，熟悉手术过程和技术。
3. 观摩学习：组织医务人员观摩腹腔镜手术的实际操作，学习先进的手术技术和操作规范。
4. 交流讨论：定期组织医务人员进行腹腔镜手术的经验交流和学习总结，促进技术的相互提高。
四、培训师资1. 培训师团队：由具有丰富临床经验的腹腔镜手术专家和资深医师组成的培训师团队。
他们具有扎实的理论基础和丰富的实践经验，能够为医务人员提供专业的培训指导。
2. 培训师资格：培训师必须取得相关资质证书，并经过严格的选拔和评审。
五、培训计划1. 培训周期：培训周期根据医务人员的实际情况和需求进行制定，通常为1-3个月。
2. 培训安排：分为理论教学、临床实习、观摩学习和交流讨论等多个环节，安排合理，确保医务人员全面学习和掌握腹腔镜手术的技术和知识。
3. 考核评价：在培训结束后，对医务人员进行考核评价，通过考核的人员颁发相应的腹腔镜手术培训证书。
妇科腹腔镜手术ppt课件【精品】
• 宫腔镜的应用目前主要有诊断性宫腔镜和治疗性宫 腔镜
• 诊断性宫腔镜可用于： ⑴异常子宫出血； ⑵绝经后子宫出血，诊刮阴性者；子宫内膜癌排 除者； ⑶不孕症，反复流产，怀疑宫腔粘连、子宫畸形及 宫颈管异常； ⑷超声检查或子宫输卵管碘油造影发现的宫腔异常；
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⑸阴道脱落细胞检查发现不能用宫颈来源解释的 癌细胞或可疑癌细胞； ⑹子宫内膜增生的诊断及随访； ⑺性交后实验，经输卵管插管吸取输卵管液检查 活动剪子； ⑻宫腔镜手术前常规。
2、通过镜下处理（如分离粘连、 切除病变），80%的患者疼痛可 以得到缓解
3、对于子宫内膜异位症引起的慢 性盆腔痛还可以在镜下施行子宫 骶骨韧带切断术或骶前神经切除 术，能够达到70%的缓解率
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腹腔镜在不孕症中的应用
1、腹腔镜侧重于输卵管因素与子宫因素所导致的不孕症 2、可以行输卵管通液试验，直视下确定输卵管是否通畅 3、可以行分离粘连、输卵管造口术、输卵管伞端成形术、 输卵管切除术及卵巢电凝穿刺打孔术等
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4、下肢深静脉血栓形成
护理对策： ① 腘腿部使用约束带时，松紧适宜，术中随时 观察肢体受压情况，及时提醒助手不要将双手或 身体压在患者腿上。 ② 双腿恢复平卧位后，轻拍或按揉双腿各部位 1～2分钟，特别是腘窝处要多揉几下，以促进 下肢血液循环。
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5、直立性低血压
病因分析：
术中头低脚高截石位，腹内压增高，膈肌抬高，
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（二）术中护理 —— 患者麻醉后的护理
• 头低脚高不能超过30º； • 全麻状态下眼睑闭合的患者：在眼部盖纱布块，防
止充血的眼结膜干燥； • 眼球外露，眼睑不能闭合的患者：巡回护士辅助使
眼睑闭合后盖纱布块，并用输液贴或胶布固定； • 头低脚高位后在头颈部下方放置凝胶垫或软垫，厚
腹腔镜下胆囊切除术，术前需要注意的小知识
腹腔镜下胆囊切除术，术前需要注意的小知识胆囊切除术是胆道外科最为常见的手术之一，在各种急、慢性胆囊炎，有症状的胆囊结石以及胆囊隆起性病变治疗中发挥着重要的作用。
随着医学技术和手术条件的不断发展，胆囊切除术的规范化和标准化有了明显的提升。
近年来，腹腔镜在手术中的利用更是促进了胆囊切除术的微创化发展。
简单来讲，腹腔镜下进行胆囊切除术，手术的效果等会有明显的提升，但是为了保障手术安全，术前的一些注意事项必须要明确。
那么在手术前究竟要注意些什么呢，我们一起来看看。
饮食胆囊切术手术在术前需要各位注意饮食，因为饮食不当不仅会对具体的手术造成不利的影响，对患者术后的恢复也十分不利，所以在术前需要遵照医嘱，合理饮食。
一般来讲，择期手术术前三天开始，患者的进食需要保持清淡和易消化，食物不能具有刺激性，具体以半流食为主，比如米粥、面条、燕麦片、蔬菜汤等等。
在术前，患者的进餐需要保持少食多餐。
一些新鲜的水果，患者可以选择性进食大便需要保持通畅。
如果是急诊手术，患者需要立即禁食水。
总的来讲，饮食对于手术的执行和术后的恢复有重要的影响，所以在术前，医护人员需要基于手术的基本要求和术后恢复的效果对患者进行饮食指导，这样，患者的饮食会更加科学、合理，饮食对手术的影响会显著性的降低。
情况告知在术前，患者需要将自身的具体状况详细得告知医生，比如自己目前服用了哪些药物，有没有药物过敏史，有没有各种慢性疾病，有没有手术史等。
之所以这样做是因为医生的手术安排需要以患者的身体实践为基本的参考，如果患者未能及时的告知医生自身的情况，医生的手术安排和准备会出现纰漏，这于手术的安全进行十分不利。
举个简单的例子，患者未告知医生自身有药物过敏的情况，所以医生在手术中没有做相应的药物排查，结果手术中出现了患者药物过敏的情况，这加大了手术的难度，手术安全性也显著降低。
由此可知，在手术前，患者详细的告知医生自身的身体实践，这可以为医生手术安排的科学性、合理性提供参考，在全面信息参考的基础上，手术的危险性降低，其最终的效果会更加突出。
腹腔镜手术配合专科题答案
腹腔镜手术配合专科题答案C、全宫切除D、xx肌瘤剖除二、文章改写腹腔镜手术是一种现代化的手术方式，需要医务人员掌握相关的知识和技能。
以下是一些选择题，希望能帮助大家加深对腹腔镜手术的了解。
1.腹腔镜清洗后应使用哪种消毒液擦拭镜面？正确答案是B，即95%酒精。
这是因为95%酒精具有较强的消毒能力，可以有效地杀灭细菌和病毒。
2.在腹腔镜手术中，首选哪种气体用于气腹？正确答案是C，即二氧化氮。
这是因为二氧化氮具有较好的透明度和稳定性，可以提供清晰的视野，同时对患者的生理影响较小。
3.在妇科腹腔镜手术中，显示器应该放置在哪个位置？正确答案是D，即病人右下角。
这是因为在这个位置上，医生可以方便地观察到显示器上的图像，同时不会遮挡到患者的视线。
4.在妇科腹腔镜手术中，器械车应该放置在哪个位置？正确答案是B，即病人左下角。
这是因为在这个位置上，医生可以方便地取用手术器械，同时不会遮挡到患者的视线。
5.在泌尿科后腹膜腔镜手术中，显像系统应该放置在哪个位置？正确答案是C，即病人的患侧头部。
这是因为在这个位置上，医生可以方便地观察到显像系统中的图像，同时不会影响到手术操作。
6.在泌尿科后腹膜腔镜手术中，器械车应该放置在哪个位置？正确答案是C，即病人的患侧。
这是因为在这个位置上，医生可以方便地取用手术器械，同时不会影响到手术操作。
7.在妇科腔镜手术中，显像系统应该放置在哪个位置？正确答案是D，即病人的右下角。
这是因为在这个位置上，医生可以方便地观察到显像系统中的图像，同时不会遮挡到患者的视线。
8.在妇科腔镜手术中，器械车应该放置在哪个位置？正确答案是C，即病人的左下角。
这是因为在这个位置上，医生可以方便地取用手术器械，同时不会遮挡到患者的视线。
9.腹腔手术气腹机的预测压应该控制在多少范围内？正确答案是D，即小于15 mmHg。
这是因为过高的气腹压力会对患者的生理造成不良影响。
10.在腹腔镜手术对白时，镜子与纱布的距离应该控制在多少范围内？正确答案是B，即2 cm。
腹腔镜工作原理
腹腔镜工作原理腹腔镜是一种医疗器械，用于进行腹腔内的检查和手术操作。
它通过使用一根细长的镜头和一些特殊的手术工具，可以在不开放腹腔的情况下进行内窥镜检查和手术。
腹腔镜的工作原理主要包括以下几个步骤：1. 镜头引导：腹腔镜通常由一根细长的镜头和一根光纤束组成。
在手术前，医生会在患者的腹部或脐部进行小切口，然后将镜头插入切口。
光纤束会将光源引导到镜头，使医生能够清晰地观察腹腔内的情况。
2. 气体充填：为了扩大腹腔内的工作空间，通常会向腹腔内充填一定量的二氧化碳气体。
这样可以将腹腔内的器官与腹壁分开，提供足够的空间供医生进行操作。
3. 观察和操作：医生通过观察镜头上的图像，可以清晰地看到腹腔内的器官、组织和血管等结构。
通过在腹腔镜上连接的手术工具，医生可以进行各种操作，如切割、缝合、吻合等。
4. 气体排出和切口关闭：手术结束后，医生会将腹腔内的气体排出，然后将切口进行缝合或用胶带封闭。
这样可以减少切口的大小和数量，减轻术后疼痛和恢复时间。
腹腔镜的工作原理有以下几个优点：1. 微创性：相比传统的开放性手术，腹腔镜手术只需要进行小切口，减少了对患者的伤害和创伤，术后恢复时间更短。
2. 视野清晰：腹腔镜通过高清晰度的镜头和光纤束，可以提供清晰的图像，使医生能够更准确地观察和操作。
3. 操作灵活：腹腔镜上连接的手术工具可以进行多种操作，如切割、缝合、吻合等，使手术更加灵活和精确。
4. 减少并发症：由于腹腔镜手术创伤较小，术后并发症的发生率相对较低。
需要注意的是，腹腔镜手术也有一些限制和风险。
例如，对于某些复杂的手术操作，可能需要转为开放性手术。
此外，由于腹腔镜手术需要使用气体充填腹腔，可能会导致一些并发症，如肺部问题或血管损伤等。
总之，腹腔镜是一种先进的医疗技术，通过其独特的工作原理，为患者提供了更加安全和快速的手术选择。
医生在操作腹腔镜时需要具备一定的专业知识和经验，以确保手术的安全和有效性。
腹腔镜设备的使用和保养课件
维修记录
对维修过程进行详细记录，方便后续维护和管理。
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腹腔镜设备的安全与防护
腹腔镜设备的安全操作规程
操作前检查
确保腹腔镜设备及其附件完好无损，符合安 全标准。
操作中注意事项
保持稳定的工作台和正确的操作姿势，避免 过度用力或突然用力。
严格遵守操作程序
按照设备说明书的步骤进行操作，不得擅自 更改操作程序。
关闭
使用完毕后，先关闭腹腔镜设备的主 电源开关，再断开电源连接，确保设 备完全断电。
腹腔镜设备的操作步骤
连接摄像头、光源和气腹机等 附件，确保连接正确、牢固。
根据手术需要，调整腹腔镜的 角度和位置，确保手术视野清晰。
在操作过程中，密切关注各项 参数指标，如气腹压力、光源 亮度等，确保在正常范围内。
器械清洁
根据器械的材质和结构选择适当的清洁方法， 如超声波清洗或手工清洗。
腹腔镜设备的消毒方式
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煮沸消毒
将器械放入沸水中煮沸10 -15分钟，注意避免器械 与水直接接触。
化学消毒剂消毒
使用高效、低毒的化学消 毒剂浸泡或擦拭器械表面。
高压蒸汽消毒
利用高压蒸汽对器械进行 全面消毒，具有杀菌彻底、 无残留的优点。
摄像系统
将腹腔镜镜头拍摄的画面传输 到监视器。
手术器械
用于在手术中进行切割、缝合 等操作。
腹腔镜设备的工作原理
腹腔镜镜头通过微创切口插入腹腔，拍摄手术区域的画面。
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摄像系统将拍摄到的画面传输到监视器，医生通过监视器观察
手术区域并进行操作。
气腹机向腹腔内注入气体，创造手术空间，保证手术顺利进行。
操作后清理与检查
腹腔镜fogotti评分标准
腹腔镜手术是一种现代微创手术技术，由于其创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，已经得到了广泛的应用。
而fogotti评分则是针对腹腔镜手术术中的操作技术和步骤制定的评分标准，用来评价医生的手术技能和术后治疗效果。
以下是我对腹腔镜fogotti评分标准的一些主要内容和解释：1. 器械操作技能：在腹腔镜手术中，医生需要熟练掌握各种腔镜和器械的使用技巧，比如镊子、刀锉、吻合器等。
对于每一种器械，医生需要熟悉其结构、用途、操作方法以及注意事项等。
2. 操作流程规范：在腹腔镜手术中，医生需要按照规范的操作流程进行手术，比如消毒患者皮肤、建立腹腔镜通道、确定手术部位、操作器械进行解剖、处理出血等，每一个步骤都需要严格按照规定流程进行，以确保手术安全顺利。
3. 术中操作技巧：医生在腹腔镜手术中需要具备一定的术中操作技巧，比如对于难以观察的部位，需要通过调整腔镜角度、使用特殊器械等方式来完成手术操作。
4. 术后处理及病人康复：除了对手术过程的评估外，fogotti评分标准还包括对术后处理及病人康复情况的评估。
医生需要妥善处理术后并发症，做好病人的康复护理和术后随访。
5. 团队协作与交流：腹腔镜手术通常需要多人协作完成，医生需要具备良好的团队协作能力和交流能力，与护士、麻醉师以及其他医生进行有效的交流与合作。
这也是fogotti评分标准的重要考核内容之一。
腹腔镜fogotti评分标准作为一种专业的医学评分标准，对于评价医生的手术技能和医疗水平具有重要意义。
在医生的日常手术实践中，需要严格遵守fogotti评分标准的相关要求，以不断提升自己的专业水平，提高手术成功率和术后病人的康复情况。
医疗机构也可以通过对医生的fogotti评分进行统计和分析，发现医疗工作中的问题和短板，进一步完善医疗质量管理体系，提升全院的医疗质量。
腹腔镜fogotti评分标准是对腹腔镜手术医生技能和术后治疗效果的严格评估和监管，对于提高医生的手术水平和医疗质量具有十分重要的作用。
妇科腹腔镜术后护理健康宣教PPT课件
合理饮食
指导患者摄入高营养、易消化 食物，满足身体康复所需营养 。
心理支持
提供心理支持和辅导，帮助患 者缓解焦虑情绪，增强康复信 心。
提高患者生活质量
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健康指导
向患者传授健康知识，提高自我保健意识和能力。
定期复查
建议患者定期回院复查，及时发现并处理潜在问题。
适量蛋白质
蛋白质是身体修复组织的 基本物质，患者应适量增 加蛋白质的摄入，如鱼、 瘦肉、豆类等。
营养补充品选择原则
个性化补充
适量适度
根据患者的具体情况和医生建议，选 择合适的营养补充品，如维生素、矿 物质、蛋白质粉等。
营养补充品并非越多越好，患者应根 据自身需求和医生建议适量补充，避 免过量摄入。
饮食指导
家属需了解患者的饮食禁忌和适宜食物，协助制定合理饮食计划， 保证营养均衡。
协助运动康复
家属可陪伴患者进行适当的运动锻炼，如散步、瑜伽等，促进身体 康复。
定期随访和复查安排
随访时间
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根据医生建议，合理安排患者随访时间，确保及时发现问题并
处理。
复查项目
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了解复查目和要求，协助患者完成必要的检查，如B超、血液
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家庭护理指导
家庭环境优化建议
舒适居住环境
保持室内清洁、安静，定期通风，维持适宜的温 度和湿度。
安全防护措施
移除家中可能导致跌倒的障碍物，确保地面干燥 防滑，提供充足的照明。
合理安排休息
为患者提供舒适的休息空间，保证充足的休息和 睡眠时间。
家属参与护理工作培训
心理支持
家属应给予患者关心和支持，帮助其缓解焦虑、紧张情绪，保持 积极乐观的心态。
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工作中存在的问题
3、冷光源亮度调节开关调到最大亮度易损
在腹腔镜手术中把亮度调节旋钮置于最大位置，容易烧坏光 纤。经常开关冷光源开关会缩短灯泡使用寿命，因此，在操作 的过程中，我们一般不将亮度调节旋钮调到最大位置，连台手 术短暂停止使用主机，可以把旋钮调节到光输出的最小处，而 不用关掉主机。
腹腔镜使用设备保养制度——2
严格管理 一丝不苟
5、摄像头、冷光源、电凝线术后需用柔软的强力吸水布 擦干。存放不可过度弯曲，应无角盘旋。腹腔镜目镜镜面 应避免摩擦、碰撞，清洗干净并擦干后套上保护帽。 6、专人每周彻底清洗一次各种钳夹、穿刺套管针、有腔 导管及吸引管。各种器械用清洁布擦干后，在关节及开关 部分上油，保持其灵活性。 7、每次清洁保养时要检查有无缺失及损坏零配件，并检 查机器及器械的性能，发现问题及时登记，送维修部门修 理。 8、建立精密仪器卡，一式两份，一份存留科室，一份附 于一起上，每次使用完毕后，由专人及时登记使用情况。
4）光源连续使用时不必每次关闭电源，每次使用冷光源 ，至少运行8~10min，太短的运行时间会减少灯泡的使用 寿命，每两次使用的时间间隔不少于8min.
CO2气腹系统
气腹系统为手术提供视野和操作空间。由气腹机、CO2钢 瓶、气腹针组成。 气腹机直接与二氧化碳钢瓶连接，有微电脑连续不断的监 测腹腔压力。
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工作中存在的问题
2、腹腔镜手术中二氧化碳不足
在腹腔镜手术中，如果出现中心供二氧化碳不足会导致气腹无 法建立，就不能充分的显示手术视野，如果遇到腹腔出血的情 况不能及时止血，会导致严重后果，因此，为了杜绝这种现象 发生，我们每天早上到气瓶间监测气瓶压力，并做好登记，如 果发现气体不足，及时通知工人更换。
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电外科注意事项
由于使用高频电刀有一定的危险性，为预防意外， 使用时应注意，去除患者佩带的金属物品，保证患 者肢体不接触手术床金属部分，负极板放置于患者 肌肉丰富处，尽量靠近手术部位，以使电流通过最 短的途径安全返回电凝器。 避免患者与床有液体触连，导致触电。 术中根据手术的需要选择电凝电切工作模式及调节 使用功率。
"工欲善其事，必先利其器 “。外科医生和手术室的护士 是这些先进设备仪器的管理者 和使用者，我们应当紧跟形势 ，努力学习新知识、新技术、 新理念。熟练掌握腹腔镜设备 、器械的原理和性能，保证在 手术中将其调试到最佳的工作 状态。
用心呵护
人工气腹图片
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图文工作站
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摄像头使用、维护
使用： 1）器械护士连接好摄像头、 导光束后，可开启显示器、摄 像机 2）完成人工气腹后或当手术 者需调节镜头焦距时，再开启 冷官光源按白平衡按钮（AWB） 3）在关闭摄像机的状态下， 才能进行摄像头的连接与断开 维护： 1）注意保护镜面，防 止坠落损伤和锐器划伤镜 面 2）摄像头及电缆在使 用过程中严禁折曲 3）为延长摄像头使用 寿命，术前不采用其他灭 菌方法 4）术中用无菌保护套 包裹摄像头使用
电凝钩
高频电刀用于手术中分离、 切割、止血，是完成腹腔镜 手术的主要器械。 注意!使用5mm的连接单极电 凝的手术器械，电功率30一 50w已能满足手术需要，最高 不超过80W，双极电凝一般也 使用70w以下。
高频电刀
双极电凝
高频电刀
高频电刀注意事项
高频电刀有一定的危险性，为预 防意外，使用时应注意： 1）去除患者佩戴的金属物品，保 证患者不接触手术床金属部分。 2）负极板放臵于患者肌肉丰富处 ，尽量靠近手术部位，以使电流通 过最短的途径安全返回电疑器。 3）避免患者和液体接触，导致触 电。 4）术中根据手术的需要选择电疑 电切工作模式及调节使用功能。
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腹腔镜器械
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双极
双极没有电流通过人体
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杯状举宫器
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子宫旋切器
15.5mm旋切器 ，大抓钳10mm*400
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清洗打包
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快速高压消毒
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双极电凝 电凝钩、取石钳 单极 穿 分 剪刀 无损 施 抓 电凝 刺 离 伤钳 钳 夹 针 钳 器
腹腔镜摄像系统
摄像机、摄像头
信号采集系统
摄像系统工作原理
电子或光学镜摄像头与 腹腔镜内窥镜连接，将 腹腔镜镜端的图像以电 信号的方式输入摄像机 。电子或光学镜摄像头 与腹腔镜内窥镜连接， 将腹腔镜镜端的图像以 电信号的方式输入摄像 机。
题录
一 二
结 三 合 腹腔镜手术？ 腹腔镜设备组成？
腹腔镜设备使用？
腹腔镜器械消毒？ 腹腔镜设备管理？
四
五
一 腹腔镜手术
腹腔镜手术即应用直径3mm~10mm的腹腔镜 ，经1cm的穿刺孔进入腹腔内，用微创器械进 入腹腔进行手术。 腹腔镜手术用冷光源（氙光源）提供照明， 运用数字摄像技术将图像显示到监视器上。医 生通过观察监视器进行手术。 腹腔镜手术只需2～4孔手术，其中一个在肚 脐附近，基本看不到，术后仅在腹部有1～3个 0.5～1厘米的手术伤口。故有人称之为“钥匙 孔手术”和“微创手术”。 目前腹腔镜外科手术种类多达几十种，几乎 包括所有的传统开腹手术。
多功能冲洗泵
多功能冲洗泵的正压功 能用于冲洗手术野，负压 功能吸引腹腔内的积血、 积液，除去烟雾，保持手 术野的干净和清晰。 术前正确连接个管道， 术中根据手术需要调节冲 洗吸引压力及液体流速。
腹腔镜的开关机顺序
开机顺序： 气腹机→高频电刀→显示器→摄像机→冷光源 关机顺序则相反
5、器械管理人员在工作调动时要履行交接手续。
腹腔镜使用设备保养制度——1
严格管理 一丝不苟
1、专人保养，保养人员要经过专门培训，了解仪器设备 的基本性能，掌握清洗、消毒、使用、保养等知识，延长 仪器使用寿命，减少故障发生。定期检查、保养，并做好 登记，及时补充更新器械及消耗材料，保证手术顺利进行 。 2、手术完毕后由专人对器械进行清洗、冲刷、擦干、上 油，以防受潮生锈。在清洗器械时注意不要遗失封帽、转 换器、密封圈等小得零部件，以免造成手术中漏气，影响 气腹效果。手术完毕后由专人对器械进行清洗、冲刷、擦 干、上油，以防受潮生锈。 3、所有器械在清洗、保养过程中，关节不要硬扳，尖端 不能碰击硬物，做好登记，以便备用。 4、浸泡消毒时，必须了解消毒剂性能，以防侵蚀破坏器 械。一般不作高压消毒。
灭菌：杀灭 一切活的微 生物（包括 芽孢） 消毒：杀灭 病原微生物 和其他有害 微生物
腹腔镜器械的灭菌方法——2
3、溶液浸泡灭菌：是目前最常用的腹腔镜手术器 械消毒方法，使用的消毒液有2%强化戊二醛、络 合碘、10%甲醛溶液等。 目前最常用的溶液是2%强化戊二醛浸泡灭菌， 适用于不能耐受高温的腹腔镜手术器械，包括分 离钳、各种套管针、剪刀、钛夹钳、电凝钩、气 腹针等。
器械布袋
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妇科腹腔镜与体位有关的常见并发症
应在麻醉前摆好舒适体位！遵循“正确、安全、舒适” 原则，避免推、拉、拖等粗暴动作 。 体位性低血压：头低脚高位血液重新分布，有效循环血量 骤减，血压下降。术毕不可快速同时放下双下肢，尤其是 心肺功能低下者，放回原位应逐侧安排。 神经损伤：平卧位时，若手臂外展过度或约束固定太紧 （松紧放进一指），会引起臂丛神经及尺神经损伤 。膀 胱截石位时，若小腿受压易致腓总神经损伤，而支架过高、 两腿分开过大则易引起骶髂及髋关节周围的韧带和肌肉损 伤。头低脚高位时，防止侧滑，双侧肩托加垫，肩托放置 不可靠近颈部防止颈动脉受压，影响呼吸和血压。
腹腔镜显像系统
高分辨率彩色电视机？
显示器
内窥镜使用和维护——
1
1）常用0o和30o镜,直径10mm。内 窥镜与摄像头相连接，通过传 导冷光源的光束照亮手术野， 同时又把术野图像传至摄像头 。 2)内窥镜在使用过程中，其物镜 容易被血液污染，或内窥镜从 腹外的冷环境进入腹内的热环 境后，导致图像模糊，此时应 将内窥镜取出用纱布擦净血液 ，再用少量防雾剂涂擦镜面使 图像清晰。
腹腔镜专用手术室
腹腔镜器械的灭菌方法——1
1、高压蒸汽灭菌：仅有少数全金属的吸 引管、套管针可以用高温、高压灭菌，其 他的腹腔镜器械都不能用高压灭菌法。 2、气体熏蒸灭菌：适用于不能用高压和 溶液浸泡灭菌的腹腔镜器械，如光缆、超 声刀手柄、电刀线、腹腔镜镜头等等。主 要方法有环氧乙烷灭菌法和甲醛其他熏蒸 灭菌法。
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工作中存在的问题
1、中心供氧气和二氧化碳连接错误
二氧化碳连接管连接中心供二氧化碳吊塔时，由于吊塔上氧 气和二氧化碳接口离得较近，工作中不注意会将二氧化碳连 接管连接在氧气接口上，导致不良后果，因此，我们在二氧 化碳连接管上加上一个与二氧化碳接口上凹槽相同的颜色标， 这样可以完全避免接错的现象发生。
1、手术室的腹腔镜器械要有专人保管和定期维修保养，科室 负责人要定期检查设备完好情况。
2、腹腔镜属于精密医疗仪器，要专人交接班，掌握其使用、 运转是否完好等情况。 3、仪器拆卸必须按照说明书要求，不准随意拆卸安装。 4、器械设备要每月检查一次，并将检查结果汇报器械科。平 时发现器械故障问题要尽快上报，以便及时维修或更换
其它
生理盐水200ml+6U垂体后叶素. 腹腔镜下输卵管美兰（亚甲蓝）通液浓度要低. 病理标本10%中性福尔马林，载玻片95%酒精. 美国鲁沃夫多酶洗液1：270（37.5ml+10000ml) 鲁沃夫润滑剂1：10（100ml+1000ml水) 感染器械有效腔镜手术设备=腹腔镜设备＋基本器械