护理人员配置化疗药物的自我防护

护理人员配置化疗药物的自我防护抗肿瘤药物的广泛应用延长了肿瘤患者的生存时间，提高了生活质量，由于抗肿瘤药物具有相当的近期和远期毒性，直接接触这类药物的医护人员必须了解有关的防护知识。我院妇科1997～2004年共收治妇科肿瘤患者352人次，在配置化疗药物的过程中，护理人员采取了一系列防护措施，收到了很好的效果，在现有条件下把对护理人员的损害降至最低。现将方法总结如下。

操作前准备工作

化疗药物的配制：应在专用的配药室，由专人配药。使用特制的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障，以保护护理人员。如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较少的室内进行。

接触化疗药物的防护：配制前洗手，穿一次性防护衣，佩戴一次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶手套便于操作)，戴防护眼镜或眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污染或操作完毕，应及时更换。

操作注意事项

割锯粉剂安瓿前应轻弹其颈部，使附着之药粉降至瓶底，打开安瓿时，应用无菌纱布包裹。溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防止粉末逸出。

瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头, 以排除瓶内压力，防止压力过大使针栓脱出造成的污染。自小瓶抽取药液时，应先注入少量空气，再行抽取药液，以防压力过大，造成药液外漏。抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拔针，勿使药液排于空气中。

抽取药液时应使用一次性注射器和针腔较大的针头,所抽药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溢。抽出药液后应放于垫有聚氯乙烯薄膜的无菌注射盘内备用。

操作结束后,需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面,脱去手套后用肥皂水及流动水彻底洗手。

化疗药物污染处理

抗肿瘤药物外溅后，应立即标明污染范围，避免他人接触。护士必须戴一次性帽子、口罩、手套等方可处理污染区，遇药液溢到桌面或地上，应用纸吸

尽（按污物处理），若为药粉则用湿纱布轻轻擦抹，用肥皂水擦洗污染表面后，再用75%酒精擦拭。药液不慎溅到皮肤或眼睛里，应立即用大量清水或生理盐水反复清洗。

使用过物品的处理：接触化疗药物的用具、污物及一次性注射器、输液器、针头、废弃的安瓿与药瓶等，用后必须集中存放在防渗漏专用袋内密封，统一处理。所有污物，需经1000℃高温焚烧处理，非一次性物品应与其他物品分开放置，经高温处理。

综上所述，在掌握以上方法的同时，还必须制定接触化疗药物的操作规程和安全防护措施，建立健康档案，定期对护理人员进行健康检查。对长期接触化疗药物的人员要定时更换岗位，以确保医务工作者的职业安全，建立并制订一套国际化的化疗防护管理体系和相应的法规，使防护管理有法可依。

一种安全配药柜，包括操作柜和通风控制系统，该通风控制系统包括通风部分和控制部分，其中通风部分的风机通过过滤器连接该操作柜，风机的排风口接排风室，排风室的出口分成两路，一路经由定风量阀接排风管，另一路经由通风腔接设于操作柜顶部的风罩，其特征是：该过滤器中还设有化学滤器；该通风控制系统的控制部分是由风速传感器和风机控制系统所组成，该风机控制系统连接设于操作柜顶部的风罩出风口处的风速传感器，该风机控制系统根据所测操作柜顶部的风罩出风口的风速与设定风速进行比较，控制风机马达的转速，保持风速恒定。本实用新型的安全配药柜可最大限度的保护接触化疗及放射性同位素药物医护人员的医学安全。