创伤性重型颅脑损伤的护理
创伤性重型颅脑损伤的手术护理体会
值 的 比较 采 用成 组 设 计 ｔ 检 验 ，组 间计 数 资料 率 的 比较 采 用 ｘ 检验； Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异 有统 计学 意义 。
２ 结 果
２ ． １ 患者 临床治 疗效 果 ： 对８ Ｏ 例 患者 术后 进 行 Ｇ Ｏ Ｓ 评分 ， 其 中恢 复 良好 ６ ２例 ， 占７ ７ ． ５ ％， 轻度残疾 １ ０例 ， 占１ ２ ． ５ ％， 重度残疾 ６ 例， 占７ ． ５ ％， 植物生存 １ 例， 占１ ． ２ ５ ％， 死亡 １ 例， 占１ ． ２ ５ ％， 患 者 预后 情况 良好 。
１ ． ２方 法
１ ． ２ ． １手术 方 法 ： 患 者送 院后 ， 立 刻 为 患 者 开通 绿 色 救 治通 道 ， 为 患者 争 取救 治 时间 ， 同时 应准 备呼 吸机 ， 将 患者 送往 救治 室 途 中 ， 密切 留意患 者 体 征 ， 对患 者 建 立静 脉 注 射通 道 ， 快 速 为 患者 滴 注 ３ 讨
者 为研 究对 象， 分别 与 术前及 术后 对 惠 者进 行 护理 ， 并观 察 患者 护理 前后 生命 体 征 、 手术 疗效 以及 护理质 量 。 结果 ： 患者 经 治疗后 治愈 率 达７ ７ ． ５ ％， 与 护理 前相 比 ， 患者 生命 体征 、 护 理质 量 显著优 于 手术 前护 理 ， 差异具 有 统计 学差 异（ Ｐ ． ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对 重度 创伤 性颅 脑损 伤 患者 应 用全 面 、 有 效 的护 理措施 能 有 效提 高患 者的 临床 治愈 率 ， 对 患者预后 有 积极 的作 用 。
论
本 研究 发现 ， 对 创伤 性重 型颅 脑损 伤患 者进 行有 效 的护 理及 ２ ｏ ％３ １ 人地 塞 米松 的甘 露醇 ２ ５ ０ ｍ ｌ ， 并 给予 患者 足够 氧气 。 快 速对 患者 完成 生 化指 标 、 常规影 像 学检 查 ， 对 患 者肌 内注 射术 前 用药 ， 救 治 能 提 高 患者 的临 床 治愈 率 ，对 ８ ０例 患 者术 后 进 行 Ｇ Ｏ Ｓ 评 其 中恢 复 良好 ６ ２例 ， 占７ ７ ． ５ ％， 轻 度 残疾 １ ０例 ， 占１ ２ ． ５ ％， 重 患 者抢 救 的术前 准备 工作 应 在半小 时 内完 成 。 对 患者进 行开 颅 手 分 ，
创伤性重型颅脑损伤的临床观察及护理体会
功能 的恢复 ， 鼓励患者早下床 活动 ， 适 当使用止 痛药 。
４ 小 结 察 及 护 理体 会
张梦 薛 东华 付琳
从本 院在 ２ ０ １ ０
【 摘要 】 目的 讨论并 分析创 伤性重 型颅脑 损伤患者 手术 后护理 的成 效。方 法
进 行护理 ， 并观察患者护理前后生命体征 、 手术疗 效以及护理质量。结果
年 ３月 ２ ０ １ ２年 ９月入 院治疗 的 １ ０ ０例重型颅 脑损伤 患者作为研 究 的样 本 ， 分别于 术前及术 后对患 者
可产生 的心理反应 ， 并应及 时的进行相应 的护理措施 。作为 临床护理工作人员 ， 必须 足够 的重 视心理 护理 学方 面知识 ，
否， 这样 有利于发现 刀 口愈合 的情 况 ， 留意 导尿 管造 成膀 胱 痛及 肾功能情况 。术后 饮食情况 ， 它关系 到患者手术 后 胃肠
适应现代护理模式 的转 变 ， 患者术后 恢复 的快 慢就取决 于手
１ ． １ 一般资料
治疗 的 １ ０ ０例重型 颅脑 损伤 患者作 为深 入研 究 的对 象 。包 含男 患者 ６ ６例 ， 女患者 ３ ４例。患者 年龄在 １ ８— ８ ２岁不 等 ，
平均 年龄（ ４ ４ ． ２ ± ９ ． ２ ） 岁。患者 比例 占的相对 较大 的是青壮 年， 约为 ７ ５ ％ 。损伤 原因 ： 车祸 ４ ４例 ， 高处 坠落 ２ ８例 ， 重物
２ 结 果
者１ ０ 例， 硬 膜外血 肿 ９例 ， 硬 膜下 血 肿例 ， 单 瘫 或偏 瘫 者 ７
例， 产生病理反射 征者 ８例 。全部 的患者格拉斯 哥 昏迷 量表
重型颅脑损伤的护理
重型颅脑损伤的护理重型颅脑损伤是一种极为严重的疾病，常常需要住院治疗并接受护理。
护理工作对于病人的康复非常重要，因为它关系到病人的生命安全和生活质量。
在本文中，我们将探讨重型颅脑损伤的护理工作。
一、预防并发症在重型颅脑损伤的护理中，预防并发症是至关重要的一步。
例如，我们需要密切关注病人的呼吸、心跳和体温，以确保它们在正常范围内。
如果出现意外情况，我们应该立即对其进行控制和处理。
此外，我们还需要定期进行深静脉血栓预防，防止病人发生深静脉血栓。
为了预防褥疮，我们需要定期更换病人的体位，并给予合适的饮食和水分供给。
二、保持呼吸道通畅重型颅脑损伤的病人往往无法自主呼吸，需要进行人工通气。
在护理过程中，我们需要确保呼吸道畅通，定期监测氧饱和度、通气量和呼吸频率等指标，并对其进行必要的调整。
当然，这还需要与其他科室的医护人员密切合作，例如呼吸内科、重症医学科等专业人员。
三、控制颅内压颅内压是衡量重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标。
在护理过程中，我们需要密切关注病人的颅内压，并控制其在正常范围内。
如果颅内压过高，我们可以通过给予镇静剂、降低体温、进行呼吸机辅助等措施来进行治疗。
此外，在控制颅内压的过程中，还要避免剧烈活动、劳累等刺激。
四、提供必要的心理疏导与其他疾病一样，重型颅脑损伤对病人的心理产生了很大的影响。
在护理过程中，我们不仅要关注病人的生理指标，也需要提供必要的心理疏导。
我们可以通过与病人沟通、给予安慰、提供必要的心理支持等措施来缓解病人的心理压力，促进病人的康复。
五、注意营养供给在重型颅脑损伤的护理中，营养供给也非常重要。
我们需要针对病人的特殊情况，制定合适的饮食计划，确保其摄取足够的营养成分。
此外，我们还需要关注病人的饮食习惯、口腔健康等方面，确保其能够正常进食，并避免发生营养不良等情况。
总之，重型颅脑损伤的护理是一个综合性的工作，需要我们全面、深入地关注病人的各方面问题，并进行必要的控制和处理。
重型颅脑损伤护理PPT课件
康复护理措施
早期康复训练
01
在患者病情稳定后，尽早开始康复训练，包括 肢体功能训练、语言康复、认知训练等。
物理治疗
02
利用物理因子如电刺激、温热疗法等促进神经 功能恢复。
作业治疗
03
通过日常生活活动训练，提高患者的自理能力。
心理护理
04
关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持， 帮助患者克服焦虑、抑郁等情绪问题。
增高或脑疝等危险。
肢体活动
检查患者的肢体活动情况，以判 断是否有偏瘫、截瘫等神经系统
损伤。
患者状况评估
颅脑损伤程度
根据患者颅脑损伤的严重程度，评估患者的病 情和预后。
并发症情况
观察患者是否出现肺部感染、电解质紊乱等并 发症，并评估其对护理的影响。
营养状况
评估患者的营养状况，以便为患者提供合适的 营养支持。
染。
并发症的预防与处理
颅内压增高
严密监测颅内压变化，及时给予脱水 治疗，预防脑疝形成。
应激性溃疡
定期检查下肢周径、血流变等指标， 给予抗凝治疗。
肺部感染
保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓 励患者咳嗽排痰。
深静脉血栓形成
给予保护胃粘膜、制酸止血等药物治 疗，预防消化道出血。
04
重型颅脑损伤的康复护理
护理研究的热点问题
01
02
03
康复护理
研究如何通过康复护理手 段促进重型颅脑损伤患者 的功能恢复和生活质量提 高。
心理护理
探讨如何有效应对重型颅 脑损伤患者的心理问题， 如焦虑、抑郁等。
并发症预防与护理
研究如何预防和处理重型 颅脑损伤患者常见的并发 症，如肺部感染、褥疮等。
未来研究方向与展望
重型颅脑损伤
脑损伤——外伤性颅内血肿 颅内血肿按时间分类 特急性血肿：＜3h 急性血肿： 3h—3d 慢性血肿：＞3w
颅内血肿
根据血肿的部位分为： 硬脑膜外血肿、硬脑膜 下血肿、脑内血肿（见 图），两个以上的血肿 同时存在称多发性血肿。 占脑损伤死亡病例的40 ％。
硬膜外 血肿
硬膜下 血肿 脑内 血肿
颅内血肿按部位分类
三、颅脑损伤的临床分型
英国格拉斯哥大学的Jennett及Teasdale等提出了 Glasgow昏迷计分法 尽管存在一些不足之处，但很快被各国学者接受并 推广应用至今，大大方便了国际学术交流。对国际 和国内所采用的主要分类标准做一简介。
三、颅脑损伤的临床分型
(一)、临床应用分类
该方法主要应用于临床诊断，以颅脑损伤部位和损伤的病理
脑损伤——脑挫裂伤（2）
■严重的脑挫裂伤昏迷病人治疗原则
保持呼吸道通畅，昏迷患者常气管切开 重症监护：严密观察意识、瞳孔及生命体征变化 动态头颅CT扫描 防治脑水肿，降低颅内压 外科手术治疗（用于难以控制的颅内高压病人）
药物治疗：止血、抗感染、能量合剂等
防治癫痫
★蛛网膜下腔出血的治疗 脑保护药物的应用 控制高血糖、高热、维持酸碱平衡 防治肺部、消化道等并发症 控制感染 营养支持 催醒及康复治疗
▽中脑损伤：瞳孔大小、形态多变且不规则，对光
反应减弱或消失，眼球固定，四肢肌张力增高。
▽脑桥损伤：双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失， 眼球同向偏斜或眼球不在同一轴线上。 ▽延髓损伤：突出表现为呼吸循环功能障碍。如： 呼吸不规则、潮式呼吸或呼吸停止；血压下降、心 律不齐或心搏骤停等
脑损伤——脑干损伤（2）
脑损伤——脑干损伤（1）
■临床表现和诊断 伤后持续昏迷、去皮层或去大脑强直状态、双侧 锥体束阳性（肢体反射亢进、踝关节膝关节阵挛及 肌肉萎缩等） 生命体征改变：呼吸循环紊乱或呼吸循环衰竭 中枢性高热或体温不升 眼症：瞳孔大小不一、形态多变且不规则，眼球 偏斜或眼球分离 头颅CT扫描 和MR扫描
重型颅脑损伤的护理常规
重型颅脑损伤的护理常规重型颅脑损伤是一种严重的创伤性疾病，病情危急，复杂多变，常常导致患者昏迷、残疾甚至死亡。
对于这类患者，精心的护理至关重要，它不仅可以提高治疗效果，还能降低并发症的发生率，促进患者的康复。
以下是重型颅脑损伤的护理常规。
一、病情观察密切观察患者的意识状态是护理的关键。
通过呼唤、刺痛等方式判断患者的意识程度，如清醒、嗜睡、昏迷等，并记录意识变化的时间和特点。
同时，要观察患者的瞳孔大小、形状、对光反射等，这对于判断颅脑损伤的部位和病情进展具有重要意义。
若发现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，应立即报告医生。
监测生命体征也是必不可少的。
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每 15 30 分钟测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔。
注意观察呼吸的频率、节律和深度，如有呼吸不规则、潮式呼吸等，可能提示脑疝形成。
此外，还需关注患者的颅内压变化。
颅内压增高的表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。
但重型颅脑损伤患者多处于昏迷状态，无法主诉头痛，因此呕吐和视神经乳头水肿的观察尤为重要。
二、体位护理患者应采取头高脚低位，床头抬高 15 30 度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
昏迷患者应保持侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。
每 2 小时为患者翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免头部剧烈晃动，防止加重颅脑损伤。
三、呼吸道护理保持呼吸道通畅对于重型颅脑损伤患者至关重要。
及时清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物，防止窒息。
对于气管插管或气管切开的患者，要严格执行无菌操作，定期吸痰，痰液黏稠时可给予雾化吸入。
同时，要注意观察呼吸音的变化，如有异常应及时处理。
四、管道护理（一）脑室引流管妥善固定脑室引流管，防止扭曲、受压和脱落。
观察引流液的颜色、性质和量，正常引流液为淡红色血性液体，若引流液颜色鲜红、量增多，可能提示有活动性出血。
严格控制引流速度和引流量，避免引流过度导致颅内压过低。
（二）输液管保持输液管道通畅，注意输液速度和输液量，根据患者的病情和生命体征调整。
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤护理措施颅脑损伤是一种常见的严重伤害，对患者的生活和健康造成了巨大的影响。
为了能够更好地护理颅脑损伤患者，我们需要采取一系列的措施来提供有效的护理。
在颅脑损伤患者的护理中，我们需要注意保持呼吸道通畅。
颅脑损伤可能导致呼吸困难，甚至呼吸停止。
因此，在护理过程中，我们需要确保患者的呼吸道通畅，可以采取的措施包括保持患者头部的正中位，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，确保患者能够正常呼吸。
我们需要进行神经功能监测。
颅脑损伤患者的神经功能往往受到严重损害，因此需要进行神经功能监测，及时发现和处理患者的神经功能异常。
常用的神经功能监测方法有瞳孔反射、意识水平评估、肌力评估等。
通过监测患者的神经功能变化，可以及时调整护理措施，提供有效的治疗。
颅脑损伤患者的头部抬高是十分重要的。
抬高头部可以减轻颅内压，改善脑血流灌注。
护理中，我们可以使用枕头或护颈枕等辅助工具，将患者的头部抬高。
同时，还需要定期翻身，避免压迫造成的血液循环不畅，加重脑损伤。
在护理过程中，我们还需要保持患者的体温稳定。
颅脑损伤会对患者的体温调节能力造成影响，容易出现体温升高或降低的情况。
因此，我们需要定期测量患者的体温，并采取相应的措施进行调节。
例如，对于体温升高的患者，可以采用物理降温和药物降温的方法；对于体温降低的患者，可以加强保暖措施，避免寒冷引起的进一步损伤。
除了以上护理措施，我们还需要关注颅脑损伤患者的心理护理。
颅脑损伤对患者的心理产生了巨大的冲击，可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
因此，在护理中，我们需要给予患者足够的心理支持，帮助他们积极面对困难，调整心态，增强康复信心。
可以通过与患者交流和倾听，提供适当的心理援助，帮助患者尽快恢复。
颅脑损伤护理措施的实施对于患者的康复至关重要。
通过保持呼吸道通畅、神经功能监测、头部抬高、体温调节和心理护理等措施，可以提供有效的护理，促进患者尽快康复。
在实施护理措施时，我们还需要密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者能够获得最佳的护理效果。
重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项
重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项重度颅脑损伤后患者常出现各项合并症，常见的有肢体瘫痪、感觉障碍、认知障碍、植物状态等。
随着医学技术的不断提升，该疾病目前经过抢救后可以有效保证患者生命安全，但抢救成功后的患者常会遗留肢体功能障碍，最终对患者的生存质量产生直接影响。
对此，需要采取对应的康复护理措施进行改善。
现对相关内容进行如下介绍：1 急性期性期康复护理保持呼吸道的通畅，昏迷患者头偏向一侧，微抬下颌，双唇微开，确保呼吸道通畅及时清除患者的口、鼻等部位的分泌物；气管切开患者应每日行气管切开护理2次；及时评估患者做好气道湿化、雾化吸入；吸痰护理 ,避免因为分泌物影响患者呼吸而导致并发症。
1.1良肢位摆放指导1.重度颅脑损伤后患者需要长期卧床，因为损伤引起了大脑皮质高级中枢出现功能紊乱，所以会表现为姿势异常。
异常的卧位会导致患者运动功能障碍程度加重。
所以需要协助患者取合理的卧床姿势。
平卧时在两侧肩部和上臂下方垫软垫，保证充分前伸肩关节、肘关节和腕关节。
两侧臂和大腿下方垫软垫，以免出现髋关节外旋。
足跟垫软垫，保持双足中立位。
每隔2h为患者更换一次体位;健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕，上肢伸展位不超过90°，患侧肩胛骨向前外伸，前臂旋前，掌心向下，患侧下肢屈曲位、踝关节放长枕上; 患侧卧位：患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患臂外展前伸旋后，患肩向前拉出，肘伸展，掌心向上，下肢屈曲位，健腿屈髋屈膝向前放长枕上，健侧上肢放在胸前的枕上或躯干上(本卧位不适用脊髓损伤患者)1.2肢体按摩以促进血液循环和淋巴回流，每次训练前先按摩，以刺激功能活动、按摩时由轻到重，范围从小到大，先慢后快。
如患者存在深静脉血栓，禁止开展上述操作。
1.3关节活动度训练在患者病情恢复稳定后再进行训练。
早期以被动活动为主。
从大关节到小关节，循序渐进进行训练。
如患者伴发感觉障碍，注意不要过度牵拉，以免引起关节脱位或损伤周围软组织。
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口表 面 ，细菌 通透 ；增 进创 口压迫 ，影 响溃疡愈合 】 ，护理 工 作 量较大等具有明显优势 。 本研究也表 明 ，水胶体 敷料类 （ 透 明贴 ） 治疗护理褥疮 的疗 效 明显优 于传统 干性敷 料疗法 ，观 察组 的痊 愈率 明显 高于对 照 组 ，愈合时间也明显较对照组快 。
Hale Waihona Puke 少 换药次数 ， 使伤 口愈合较 快 ， 明显缩短护士 的护理时间等优点 ，
可在临床推广使用 。 水胶 体敷 料是一 种活性 亲水性敷 料 ，能 吸收溃疡 渗液 ，形 成凝 胶 ，减 轻创 口压迫 ，利于溃 疡愈合 ＿ ４ ］ ，使 溃疡 处形 成湿润
参 考 文 献
［ １ 】 姜 安 丽，石 琴 ． 新编护理学 ［ Ｍ］ ． 第 ４版 ． 北 京：高 等 教 育 出版 社 ，
伴广 泛组织 坏死 和损 害 ，累及 肌 肉、骨骼或 支持结 构 闭，其 中
Ⅱ～Ⅲ期 是关 键的治疗窗 。
表２ 两组患者褥 疮痊愈率比较 例ｆ ％）
水胶体 敷料类 具有 自身粘着 ，利于湿性 的伤 口愈合 ，半透
膜性质 ，较 传统 的干性敷 料具有 防止细 菌感 染 ，减轻 疼痛 ，减
２ 】 殷磊 ． 护理学基础 【 Ｍ ］ ． 第３ 版 ． 北京：人 民卫 生出版社 ，２ ０ ０ ５ ： ２ １ ６ － 换敷料 而撕裂 新生组 织 ，有助 于溃疡早 愈 。同时水胶体 敷料外 【
２ １ ７ ．
ｆ ３ ３陆微 ］ ，温斌 ，谢 晖 ，等 ． 临床压疮护理 预防及基础循 证研究 【 Ｊ １ ． 国际 护理学杂志，２ ０ ０ ６ ，２ ５ ｆ ４ ） ： ２ ４ ８ ．
【 关键词 】 创伤性 ； 重型 ； 颅脑损伤 ； 观察 ； 护理
中图分 类号 Ｒ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ９ — ０ ０ ７ ５ — ０ ３
创 伤 性 重 型 颅 脑 损 伤 是 神 经 外 科 常 见 疾 病 ，发 生 率 达 ２ ０ ％～ ２ ５ ％，随着建筑业 、交通业 的不断发 展 ，创伤 性重型颅脑
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷 第９ 期（ 总 第１ ９ ７ 期） ２ ０ １ ３ 年３ 月 现 代 护 理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ
创 伤 性 重 型 颅 脑 损伤 的护 理
赵 永 萍①
【 摘 要 】 目的 ：总结创伤性重型颅脑损伤 的病情观察 、常规护理和并 发症 的预防措施。方法 ：对 ７ ６ 例患者进行仔细的观察和精心 的护理 ，采取
入 院时 Ｇ Ｃ Ｓ评分 在 ９ ～ １ ２分 者 ５ ７例 ，６ ￣ ８分 者 １ ６例 ，３ ～ ５
自然光线下 ，直径 为 ２ － ５ ｍ ｍ，对光反射灵敏 。当患者存在颅 内 血肿 时会 出现一 侧瞳孔 扩大 ；当脑 干损伤 时则会有 两侧瞳孔 大 小改变 、不等 圆、对光反应 差 ；当脑 组织受 压或脑疝 形成时会 出现一侧 瞳孔进 行性散 大 ，对侧肢 体瘫痪 ，意识 障碍 ；当桥脑 出血时两侧瞳孔极度缩 小 ；小脑或脑干损 伤则 眼球 会出现震颤 ； 当患者处于临终状态 时先是一侧瞳孔散大 ，接 着双侧瞳孔散大 ，
１ ． ２ 评估
能， 也是评定颅脑损伤程度及颅 内压 高低 的指标 ， 为 了判断准确 ， 采取两种判断方 法 ： 一 种是传统方法 ： 清醒 、 模糊 、 浅 昏迷 、 昏迷 、 深 昏迷五级 ；另一种是格拉斯哥 昏迷计分法 ｆ Ｇ Ｃ Ｓ ） 。
２ ． １ ． ２ 瞳孔的观察
正常瞳孔呈 圆形 ， 两侧等大等圆 ， 位置居 中，
２ ． １ 病情观察 ２ ． １ ． １ 意识观 察 意 识 可 以 反 映 大 脑 皮 质 和 脑 干 网状 结 构 的 功
１ ． １ 一般资料 笔者所 在科 ２ ０ ０ ９ — ２ ０ １ ２年共收 治创伤 性重型 颅脑损 伤 的患 者７ ６例 ，男 ５ ５例 、女 ２ １ 例 ，年龄 １ — ７ ８岁 。
有效 的措施 防止并发症 。结果 ： ６ ６例康复 出院，５ 例有 不同程度的肢体活 动障碍 ，２ 例有 口角歪 斜 ，１ 例语言功能障碍 ，２ 例 自动出院。结论 ：为患 者进行治疗 时，积极 配合 规范的护理 ，可以有效地防止并发症 ，提高治疗效果 ，降低 了致残 率和死亡率 ，提高 了患者生活质量 。
分者 ３例 。
１ ． ３ 治疗方法
４ ６例 患者采取手 术治疗 ，措施 包括去 骨瓣 减压 和开颅血肿 清除 ； ３ ０例患 者采 取非手术治疗 ，方 法包括抗炎 、脱水 、低温 、
①山丹县人 民医院 甘肃 山丹 ７ ３ ４ １ ０ ０
皮肤全层 缺失 ，伤害或坏死至皮下 组织 ；１ Ｖ期 ：皮肤全层 缺失 ，
激素 、止血 、营养神经 、高压氧治疗及 中药治疗等 。
１ ． ４ 评价标准 评价标准见表 １ 。
２ 护 理
损伤 的发 病率呈上升趋势 ，且 病情重 、来势猛 、病情 变化迅速 ， 并发 症 、后遗 症 、死 亡率高 ，因此及 时有效 的诊治 ，周 密细致
的护理尤为重要 。 １ 资 料 与 方 法
２ ０ ０２：２ ９１ — ２ ９ ６ ．
环境 达到 自溶作用 ，促 进溃疡 洁净 ，而且 湿润 环境使伤 口疼痛
明显 减轻或 消失 ，并且 可保护 肉芽颗粒 及新生 皮肤 ，不 会 因更 层 为柔软有 弹性的防水隔膜 ，能 隔绝 细菌及污浊物污染 溃疡处 ， 这对 长期卧 床 、大小便 失禁者 是至关 紧要 的。另一方 面因它 的 密封 效果 在 溃疡 表面创 造 出微 酸性 的环境 ，可抑 制 细菌生 长 ， 所 以可用 于轻 度 细菌感 染 的溃疡 。 由于 其 自身具 有粘 着特 性 ， 特别适 合脆 弱的皮肤 ，湿性 的伤 口愈合 ，换药 时患者不 痛 ；明 显 缩短 护理 的工作时 间 ；细菌不 能通过并 可减 少换药 次数 ，提