卡介苗能治疗癌症的作用机理.ppt
卡介苗与卡介苗接种技术ppt课件
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2、婴幼儿补种
A、发热（体温超过37.5℃） B、各种急性传染病，病愈后不满一 个月者； C、各种慢性疾病，心脏病，肾脏病， 肝炎、活动性结核病。 D、广泛性疾病；
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E、过敏性疾病； F、体质虚弱，免疫缺陷症者； G、癫痫臆病等精神和中枢神 经系统疾病者。
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谢 谢
2014.6
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卡介苗与卡介苗 接种技术
一、卡介苗简史
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卡介苗简称BCG，1907年法国内科医 生卡美特和介兰在前人不断实践和经验总 结的基础上，认识到有效的结核免疫需活 菌感染，但必须改变结核菌的毒力。于是 他们从牛乳中分离出来的一株毒力很强的 牛型结核杆菌在甘油牛胆汁马铃薯培养基 上移植培养，经过13年231代的移植培养 和传代，并通过近似人类的动物猩猩身上 试验。
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6、注射前一定要明确小孩是健康状 况下方可给予接种，超过三个月小 孩接种前做到结素试验阴性后接种， 这样可以减少或避免强反应发生率。 7、严格掌握好适应症和注射要求， 做到冷、精、严、匀、浅、准、足、 转八个字。
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八个字含义
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冷——菌苗避光冷藏。 精——精选针头、针管，采用1ml注射器。 严——严格无菌操作。 匀——菌苗充分摇匀。 浅——浅刺入皮内。 准——部位剂量准确。 足——足量注入0.1ml。 转——旋转推出针头，防止注后菌液外溢。
结核病的流行与卡介苗接种 ppt课件27页PPT
儿童肺结核患病情况
儿童结核以肺结核多见，肺外结核较少。
结脑是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结 核病致死致残的主要原因。
结核病的流行与卡介 苗的接种
首都医科大学附属北京胸科医 院 郑素华
结核病的历史
STOP TB DOTS
命 名 结 核
具证 有实 传结 染核 性病
发
现
结 核 菌
素结 皮核 试菌
卡 介 苗
链异 霉烟 素肼
利 福 平
短 程 化 疗
策 略
策 略
2005 1995 1971 1966 1952 1944 1921 1908
北京市儿童医院资料示小儿结脑死亡率达 13.9%，其中有接触史者病死率14.5%，可 能与耐药菌感染有关。
我国儿童结核病防治要点
目前我国结核病防治工作重点将是提高病人发现率及保证治愈率。儿 童结核病防治工作将从以下方面加强工作 功率。
进一步提高诊断水平。提高诊断水平是提高发现率及治愈 率的基础。诊断包括痰检，影像学，临床等方面水平的提 高。加强有关人员的业务培训及知识更新是关键。
全球结核病疫情回升的主要原因：
对结核病的忽视：由于发达国家结核病控制的效果较好，盲目乐观地 认为消除结核病在望，放松了结核病控制工作，削减机构、人员和经 费。而发展中国家尽管疫情严重，但无足够的力量支持结核病防治工 作。
移民和难民增加：来自结核病流行严重地区的大量移民和难民，这些 移民和难民大多数是已经感染了结核菌，发病率很高，他们的发病加 重了当地的结核病的流行。
ag方案化疗替代方案卡介
ag方案化疗替代方案卡介近年来，针对癌症治疗的研究取得了长足的进展。
传统的化疗方案虽然在一定程度上可以控制疾病进展，但其副作用也不可忽视。
因此，寻找替代性方案来改善治疗效果、减轻副作用成为了医学界的研究热点。
在这样的背景下，ag方案作为一种替代化疗的方案备受关注。
ag方案，即癌症综合治疗替代方案（Anticancer Alternative Therapy），是一种以药物为基础的治疗方法，旨在通过调整人体内环境，增强机体免疫力，从而达到治疗癌症的效果。
与传统的化疗方案相比，ag方案更注重个体化治疗，精确分析患者的病情和身体状况，制定出更加合理、有效的治疗方案。
ag方案的核心治疗药物是卡介苗，这是一种由结核杆菌制备的疫苗。
卡介苗被广泛应用于结核病的预防和治疗，其安全性和有效性已经在临床实践中得到充分验证。
近年来的研究表明，卡介苗在抗癌方面也具有潜在的作用。
卡介苗作为ag方案的核心药物，其治疗机制主要有以下几个方面。
首先，卡介苗可以通过激活机体免疫系统，增强机体的抗肿瘤能力。
其次，卡介苗还可以抑制癌细胞的生长和增殖，从而阻止癌症的发展。
此外，卡介苗还可以减轻化疗过程中的副作用，提高患者的生存质量。
在实际应用中，ag方案的具体治疗方式可以根据患者的病情和病理特点进行个体化定制。
通常情况下，ag方案会与传统的化疗方案相结合使用，以达到更好的治疗效果。
在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情和身体状况，及时调整治疗方案，确保治疗的安全和有效。
在临床实践中，ag方案已经在某些类型的癌症治疗中得到了广泛应用，并取得了一定的疗效。
例如，乳腺癌、肺癌、肝癌等多种癌症类型的患者经过ag方案的治疗后，癌症的发展被有效抑制，患者的生存期得到了延长。
同时，与传统的化疗方案相比，ag方案的副作用更小，患者的生活质量得到了一定的改善。
然而，需要指出的是，ag方案仍然处于研究阶段，其治疗效果尚有待进一步验证。
另外，由于每个患者的具体情况各不相同，ag方案也并不适用于所有类型的癌症治疗。
卡介苗接种PPT课件
陈伏初报道【广东医学， 1987，8（2）41 】：源自未发现 异常肺部异常
肺纹理增 粗、肺门 结构改变
肺门 结节影
小计
合计
人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 28 50.9 23 41.8 4 7.3 27 49.1 55 100
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卡介苗接种 及其接种反应的处理
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一、卡介苗的特性
? 卡介苗是法国医学家 A.Callmette 和他的助手 C.Guerin采用牛型结核杆菌，经过特殊培养基 231 次的传代培养，使之失去了对人体结核病的致病性， 而保留其对人体免疫原性的一种减毒活菌苗。
? 1921年首次在人身上试用 ? BCG是 Bacillus Calmette Guerin 的简写，卡介苗。
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六、接种反应
（一）一般反应 1.局部反应
出现时间： 初种 10-15天 复种 2-3天
反应过程： 红肿—脓疱—溃疡—结痂—疤痕
全程4-8周
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六、接种反应
2.全身反应
1）发热：分为轻度（37.1～37.5℃）、中度 （37.6～38.5℃）和重度（≥38.6℃）。一般 持续1～2天，很少超过3天。
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四、接种技术
接种人员：必须经过培训的人员 接种用具：1毫升注射器、4.5号针头 接种部位：左上臂三角肌下端外缘0.5厘米 接种方法：皮内接种 接种剂量：0.05-0.1毫克/0.1毫升
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五、接种禁忌症
发烧 体重低于2500克 顽固性呕吐、消化不良 皮疹、脓皮病、湿疹 病理性黄疸 分娩时有创伤 先天性畸形
道等编著：结核病的预防与治疗，上海科技出版社，1966， 58-75
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湖南：正常接种120例结素试验阳性接种卡介苗的肺部反应，出现结核性 新病灶2例，占1.6%。出现炎性病灶2例，占1.6%。
肿瘤疫苗ppt课件
研究展望
参考文献
• 【1】白经修、段芳龄，肿瘤疫苗，胃肠病学和肝病学杂志，1998.12，7（4）， 304-307 • 【2】许铁峰,夏立平,肿瘤疫苗的研究及进展,海南省第二届肿瘤学术会议论文集 ,93-99 • 【3】汪英、李锡春,肿瘤疫苗研究进展(综述),安徽卫生职业技术学院学报， 2015，,14(4),19-21. • 【4】周伟、张冬云、李新伟，肿瘤疫苗研究进展,中国实用医药，2009.02 ， 236-238. • 【5】姚文秀、青晓燕、谷涉群，肿瘤疫苗在肿瘤治疗中的应用进展，肿瘤预 防与治疗，2012,25（1），41-44. • 【6】钱振超，肿瘤疫苗的研究、应用与开发—21世纪的展望，中国肿瘤生物 治疗杂志，1999，6（3），167-168 • 【7】方 罗、林能明，肿瘤疫苗临床研究的最新进展，中国药房，2012,23 （14），1253-1258. • 【8】孟冉冉、张跃伟、赵广生、张宁，树突状细胞肿瘤疫苗抗肿瘤研究进展， 中华肿瘤防治杂志，2012，10,20（19），1597-1600. • 【9】詹 阳、闵涛玲、胡海峰，肿瘤疫苗的设计原则和研究进展，世界临床药 物，35（3），172-176. • 【10】余化平、徐燕梅、罗远林、刘娟、李菲菲、宿向东，治疗性肿瘤疫苗的 研究进展，中国疗养医学，2015,24（10），1038-1042.
主要种类及简介
• 肿瘤细胞疫苗 采用肿瘤自身细胞作为疫苗基础，利 用分子克隆技术，将MHC、B7及细胞因子等基因序列 靶向导入肿瘤细胞，使肿瘤细胞丧失恶性表型，同 时在细胞表面大量表达MHC及B7等免疫分子，使肿瘤 细胞免疫原型大大增强，回输体内即可通过“旁细 胞效应”杀伤机体肿瘤细胞。 • 存在的问题： • 1.某些肿瘤细胞的体外长期培养有一定困难； • 2.肿瘤细胞携带的癌基因及肿瘤病毒是否有致癌的 危险； • 3.可能产生对自身肿瘤抗原的免疫耐受。
卡介苗接种技术(2017)PPT课件
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六、接种步骤与方法
（一）持证接种
卡介苗接种人员须通过专项培训并考 核合格，取得《卡介苗接种上岗证》方可 从事卡介苗接种工作。未经培训及不持有 《卡介苗接种上岗证》者不得从事卡介苗 接种操作。
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（二）登记与告知
1、根据计免要求登记婴幼儿及家属 的相关信息。
2、向家属告知接种卡介苗的目的、 方法以及注意事项，使家属配合做好接种 工作，并签署知情同意书。
2）婴幼儿如非梅毒螺旋体血清学试验、 梅毒螺旋体血清学试验阴性，应于出生后1、 2、3、6个月复查全部-为阴性时可接种。 19
2、孕妇未经充分治疗或妊娠晚期 （28周及以后）进行治疗或未用青霉素 治疗的，婴幼儿应在预防性治疗或正规 治疗结束后符合上述观察条件后予以接 种。
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以下情况不能接种：
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一、接种卡介苗的目的
卡介苗接种是用人工方法使未感染的 机体产生一次轻微的没有临床发病危险的 原发感染，从而产生特异性免疫力，减少 结核病的发病。
国际肺病联合会（IUATLD）及世界卫 生组织（WHO）指出：“在年感染较高的发 展中国家，在儿童结核病的预防方面以早 期接种BCG为宜”。
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现代观点认为：卡介苗接种可以减少 儿童原发结核病的发生，特别是在结核病 高流行国家可以防止严重的儿童结核性脑 膜炎、血行播散性肺结核的发生。但卡介 苗所能预防的原发结核病大多数不是传染 源，传染性肺结核绝大多数是成人继发性 结核，对此卡介苗无预防作用。
（全省有统一的知情同意告知单）
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注意事项：
登记前，应了解婴幼儿出生时未种原 因，近期有无接种史、过敏史，近一个月 内身体状况有无异常，如有上述情况应暂 缓接种卡介苗。
卡介苗接种PPT课件
皮肤即可。
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接种操作
❖ 接种技术 ❖ 左手拇指固定针管，缓慢推动针芯，注入
0.1ml菌液。注射过程中应感受到一定阻 力，注射后皮肤表面形成一个6-8毫米苍 白圆型皮丘，皮上可见毛孔。 ❖ 注射剂量要以针管刻度为准，不应以皮丘 为准。
❖ BCG稀释后为混悬液，静置后易沉淀，注射前必须
再次摇匀。吸入注射器的BCG菌液排气后，严格按
针管刻度不可超过0.1ml。
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接种操作
❖ BCG稀释后为混悬液，静置后易沉淀，注射前必须 再次摇匀后吸入注射器0.1ml菌液。
❖ BCG摇匀后静置10min、20min、30min时，抽取 其上部与下部各0.1ml稀释液，菌数相差大约2倍、 3倍和12倍：
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接种操作
❖ 接种技术 ❖ 注射后逆时针方向旋转180°拔出针头。切勿
用酒精棉签按压。 ❖ 注射剂量应准确以确保免疫成功，在注射过程
中如针头脱出，造成注射量不足时，可在原针 眼处继续注射，总量不得超过0.1毫升。
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接种操作
❖ 接种对象 ❖ 新生儿是主要接种对象。 ❖ 新生儿出生24小时经观察无禁忌症即
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接种操作
❖ 注意事项
❖ 菌苗只能皮内注射，不能注入皮下或 肌肉。
❖ 使用前应核对品名、剂量、批号及有 效期。如无标签、过期、有裂纹、瓶 内菌块缩小变色或有异物，一律不用。
❖ 稀释后的菌苗为混悬液，易沉淀。如 遇有不能摇散的颗粒时应废弃不用。
癌症的治疗ppt课件
到了18世纪，由于显微镜的普遍使用，科学家发现了“癌毒” 会从原本肿瘤生长处透过淋巴结转移到身体其他部位。进入19世纪 后， 无菌法的使用改善了外科手术的卫生情形，并且也让术后存 活率上升，这样使得外科手术切除肿瘤成为癌症主要治疗方式。细 胞病理学的时代正式来临。
（1）古代癌症的研究
古希腊学者希波克拉底曾经描述了一些癌症 的症状，但在他的描述中仅有在外观可见的肿瘤 ，例如皮肤和鼻子上的，治疗的方式也是根据其 所提出的人类健康是由四种体液（黑胆汁、黄胆 汁、血液、痰）所达成平衡的理论来进行（体液 学说）。根据患者的四种体液平衡状态不同，可 以采用饮食、放血、使用泻药等治疗方法。
（2）近现代癌症的研究
1911年Peyton Rous发现禽肉瘤病毒,从而建立了肿瘤病毒学这 一学科领域。1914年，德国动物学家Bovert从遗传学方面意味地对 癌症进行了奇妙的研究，他将海胆两个精子同时受精与一个海胆卵 子，形成非整倍体的海胆，后来这种海胆发育畸形，细胞分裂时形 成恶性肿瘤的病理性核分裂相，由此提出癌变的突变学说。20世纪 30年代,Richard发现哺乳动物肿瘤病毒,60年代发现第一个人类肿 瘤病毒--EB病毒,随后相继鉴定出乙型肝炎病毒和乳头状瘤病毒。 肿瘤病毒的深入研究带动了癌基因概念的确立和抑癌基因功能的发 现,促进癌症疫苗的研究,后者可以抑制病毒的传染性并降低肿瘤的 发病率。20世纪80-90年代发现了人T细胞白血病Ⅰ型病毒,丙型肝 炎病毒及卡波西肉瘤病毒。
癌症免疫治疗课件ppt
03
癌症免疫治疗
利用免疫系统来攻击癌症 细胞的治疗方法。
免疫系统
人体自身的防御机制，能 够识别和清除外来病原体 和异常细胞。
癌症免疫治疗分类
包括免疫检查点抑制剂、 细胞免疫治疗和肿瘤疫苗 等。
癌症免疫治疗的历史与发展
历史回顾
从最早的免疫疗法探索到 现在，癌症免疫治疗经历 了漫长的发展历程。
里程碑事件
社会对癌症免疫治疗的认知与态度
科学传播
通过媒体、科普活动等途径，提高公众对癌症免疫治疗的认知。
社会支持
鼓励社会各界支持癌症免疫治疗的研究与推广。
消除偏见
消除对癌症免疫治疗的误解和偏见，树立正确的认知观念。
THANKS
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疗效
在临床试验中显示出一定的疗效，但 需要进一步研究以提高疗效和安全性 。
CHAPTER 04
癌症免疫治疗临床应用与效果
临床应用现状
癌症免疫治疗已成为一种重要的 治疗手段，在多种类型的癌症中
得到广泛应用。
目前，免疫治疗主要应用于晚期 癌症患者，作为手术、放疗和化 疗等传统疗法的补充或替代方案
。
免疫治疗药物主要包括免疫检查 点抑制剂、细胞因子、免疫细胞
患者知情权
确保患者在接受免疫治疗前了解相关风险、疗效 及替代方案。
患者自主权
尊重患者的选择权，不强迫患者接受免疫治疗。
隐私保护
保护患者的个人信息及医疗记录。
医疗资源的公平分配
资源合理配置
根据地区及医疗机构的实际需求，公平分配免疫治疗资源。
优先原则
根据患者的病情及医疗需求，制定合理的优先级。
透明度
提高医疗资源配置的透明度，确保公平性。
卡介苗免疫治疗肿瘤的研究进展(一)
卡介苗免疫治疗肿瘤的研究进展(一)【关键词】卡介苗；肿瘤，细胞免疫；体液免疫近年来，分子生物学的迅猛发展使得肿瘤的免疫治疗成为继手术、放疗及化疗之后的第4种治疗模式。
卡介苗成功治疗膀胱癌的经验，使得卡介苗成为肿瘤免疫治疗的热点，本文就卡介苗的抗肿瘤机制与研究进展作一综述。
1卡介苗治疗肿瘤的历史卡介苗(BacilleCalmette-Guerin,BCG)是强毒的牛型结核杆菌经过13年传种230代所得的减毒牛型结核杆菌悬液制成的活菌苗,最早用于结核病的预防。
直到1935年,Holmgrea首次报道用卡介苗治疗癌症。
到了20世纪50～60年代，曾有研究报道卡介苗对白血病、结肠癌、肝癌、肺癌和黑色素瘤等都有治疗作用。
1976年Morales等首先报道将卡介苗用于治疗膀胱癌。
2002年，Bassi总结了1496例患者的临床研究资料，证明卡介苗治疗膀胱原位癌的完全缓解率为60％～79％〔1〕。
目前认为卡介苗治疗膀胱癌是肿瘤免疫治疗最为成功的范例之一。
2卡介苗抗肿瘤机制卡介苗治疗肿瘤的确切机制尚不完全清楚，有研究证明卡介苗抗肿瘤是通过局部而起作用，但也有研究证明，机体完整的免疫系统是其发挥作用所不可缺少的。
Ratliff等〔2〕研究发现卡介苗在去除胸腺的大鼠体内不能起到抗肿瘤作用，所以认为卡介苗是通过激活机体免疫机能而起到抗肿瘤作用的。
目前通常认为卡介苗抗肿瘤机制有4种。
2.1卡介苗具有纤维连接蛋白(fibronectin，FN)受体卡介苗具有高亲和力的FN受体,FN是一种大分子非胶原蛋白,存在于血浆和各种体液、细胞表面及基质中。
卡介苗通过FN结合在膀胱壁上,这是卡介苗发挥抗肿瘤免疫效应所必需的第一步。
当正常上皮被完整破坏时,基膜及黏膜下层暴露,卡介苗上的FN受体与局部损伤处膀胱壁表面的FN结合,从而启动了机体免疫反应来杀灭肿瘤细胞。
全身或膀胱内使用改变纤维蛋白稳定性的药物可影响卡介苗与膀胱壁的结合及卡介苗灌注治疗效果。