示范社区卫生服务中心评估指标说明--机构管理和中医药服务部分
示范社区卫生服务中心评估指标解读基本医疗部分PPT课件
用药后的反应
规范输液管理
4、数据获取办法：现场查看。
检验质量
1、指标编号：3.2.3 2、指标意义：
医学检验质量直接影响医疗工作的整体水平。影响 检验质量的因素,如规章制度操作规程以及人的因素。
院内感染质量
1、指标编号：3.2.4 2、指标意义：
院内感染不仅造成患病率增加，而且增高死 亡率，给病人生命健康和经济上造成损失。
院内感染管理是社区卫生服务机构管理的重要内容。 为使医疗机构内的病人、工作人员和社会人群不受 环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群 众健康，应加强院内感染的检测、预防和控制。
医疗文书 合格率
住院病历、门诊日志、处方、各种申请单等
医疗文书合格率=住院病历、门诊日志、处方、各种申请单书 写合格的文书数/抽查文书数×100%
参考文件
病历合格
处方合格
门诊日志、检验检 查申请单合格
• 卫生部2010年最新 修订的《病历书写 基本规范》
• 卫生部2007年颁布 的《处方管理办法》
医相配套的管理和监督机制
医疗废弃物处理
按照《医疗废物管理条例》
制定相关规章制 度和意外事故应
急方案
相关人员培训
为相关人员配备 防护用品，定期
健康检查
医疗卫生机构和 医疗废物集中处 置单位执行危险 废物转移联单管
理制度
医疗废物登记， 资料保存3年
消毒隔离措施
（1）遵守消毒灭菌原则，进入人体或无菌器官的医疗用品须灭菌； 接触皮肤黏膜器具和用品必须消毒。
创建示范社区卫生服务中心 考评指标解读
中医药特色示范社区卫生服务中心(2018年-2020年)建设标准
XX市中医药特色示范社区卫生服务中心（2018年-2020年）建设标准目录一、组织管理 (2)二、服务条件 (3)三、人员配备 (4)四、服务能力 (5)五、服务特色 (6)一、组织管理社区卫生服务中心运行管理规范，中医药工作制度完善，各项中医药政策落实到位，绩效考核与分配方案体现充分体现中医服务成本和技术劳务价值。
1.中心中医药工作全面加强，将中医药工作纳入中心总体发展规划与年度计划中统筹考虑，制定本轮中医药特色示范社区卫生服务中心建设实施方案，成立创建领导小组与工作小组，明确人事、财务、信息等各部门以及门诊、病房、站点、公共卫生、护理等各条线工作职责中中医药相关要求，形成中医药融入中心各环节、各领域紧密协调，共同发展的工作机制。
2.认真落实《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《中医病例书写规范》《中药处方格式及书写规范》《中成药临床应用指导原则》《XX市社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范实施细则》《XX市中医病症诊疗常规（第2版）》《XX市社区健康管理工作规范——慢性病综合防治（2017年版）》等国家与本市相关规范，制定本中心相关规范实施或工作方案，强化中医药服务规范管理；根据XX市社区中医药服务质控督查标准与评分细则相关要求，建立本中心中医药服务质量控制标准并组织考核，结果与绩效分配挂钩，并体现优质优效。
二、服务条件加强中医药服务场地布局、设施设备配备等条件建设，中医药诊疗条件完善，服务功能布局合理，文化氛围浓厚，有效满足开展各项基本医疗和基本公共卫生服务需求。
3.设有3个及以上中医诊室，每诊室面积不少于10平方米；设有中医特色康复（可包括针灸推拿、理疗康复）等治疗室，可与诊室相对分开。
上述诊室集中设置，形成相对独立的中医综合服务区，服务面积、功能与业务开展相适应，功能布局上体现全科理念与中医文化；配备与业务开展相适应的中医诊疗、康复设备和其他相关设备，数量不少于10种或者根据业务开展情况，每年新增不少于2种中医诊疗、康复设备。
乡级医疗中心中医药服务评估标准
乡级医疗中心中医药服务评估标准背景中医药服务在乡级医疗中心中起着重要作用，为了确保中医药服务的质量和有效性，需要制定一套评估标准。
本文档旨在提供乡级医疗中心中医药服务评估的标准，以帮助评估机构对其中医药服务进行自我评估和改进。
评估标准1. 中医药服务设施- 评估中心是否设有专门的中医药科室或诊所。
- 评估中心是否配备有中医药师，并确保其具备相关资质和经验。
- 评估中心是否提供中药房，并确保中药品质量符合相关规定。
- 评估中心是否提供中医药技术设备，如针灸、拔罐等。
2. 中医药服务流程- 评估中心是否建立了完善的中医药服务流程，包括患者接待、诊断、治疗和随访等环节。
- 评估中心是否提供个性化的中医药治疗方案，根据患者的病情和需求进行调整和优化。
- 评估中心是否与其他医疗机构或专业中医药机构进行合作，提供综合性的中医药服务。
3. 中医药服务质量- 评估中心是否建立了中医药服务质量管理体系，包括评估、监测和改进等环节。
- 评估中心是否进行中医药服务效果评估，收集患者的治疗结果和满意度等数据。
- 评估中心是否定期进行中医药服务质量评估，发现问题并采取相应的改进措施。
4. 中医药服务宣传与教育- 评估中心是否进行中医药服务的宣传和推广，提高患者对中医药的认知和接受度。
- 评估中心是否开展中医药知识的培训和教育活动，提高中医药师的专业水平和服务质量。
结论以上是乡级医疗中心中医药服务评估的标准，通过对这些标准的评估，可以帮助乡级医疗中心提升中医药服务质量，提供更好的医疗服务。
评估结果应用于改进中心的中医药服务，并定期进行评估以确保持续的质量提升。
优质示范社区卫生服务中心评分标准 (2)解析
湖南省群众满意社区卫生服务机构评估计分表一、服务能力1.1医疗服务1.1.1 门诊服务湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表一、服务能力1.1医疗服务1.1.2 急诊抢救湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表一、服务能力1.1医疗服务1.1.3诊疗技术湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表一、服务能力1.1医疗服务1.1.4检查检验湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表一、服务能力1.2 公共卫生服务1.2.2 居民健康档案管理居民健康档案核查记录表湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表一、服务能力1.2 公共卫生服务1.2.6 重点疾病健康管理高血压健康管理核查记录表______市区（县）______社区卫生服务中心（站）专家签名：______ 检查时间：____年____月____日二、服务质量2.1签约医生（家庭医生）服务2.1.1责任制服务评价标准：___ ___市区（县）___ ___社区卫生服务中心（站）专家签名：____________ 检查时间：_______年____月___日1二、服务质量2.1签约医生（家庭医生）服务2.1.2签约服务评价标准：___ ___市区（县）___ ___社区卫生服务中心（站）2湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表二、服务质量2.1签约医生（家庭医生）服务2.1.3预约服务评价标准：___ ___市区（县）___ ___社区卫生服务中心（站）3二、服务质量2.1签约医生（家庭医生）服务2.1.4可及性服务评价标准：___ ___市区（县）___ ___社区卫生服务中心（站）4二、服务质量2.1签约医生（家庭医生）服务2.1.5出诊服务评价标准：___ ___市区（县）___ ___社区卫生服务中心（站）5二、服务质量2.1签约医生（家庭医生）服务2.1.6转诊服务评价标准：___ ___市区（县）___ ___社区卫生服务中心（站）6二、服务质量2.3服务环境2.3. 1整洁卫生评价标准：___ ___市区（县）___ ___社区卫生服务中心（站）7二、服务质量2.3服务环境 2.3.2温馨舒适评价标准：___ ___市区（县）___ ___社区卫生服务中心（站）专家签名：____________ 检查时间：_______年____月___日1湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表二、服务质量2.3服务环境2.3.3隐私保护评价标准：___ ___市区（县）___ ___社区卫生服务中心（站）湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表二、服务质量2.3服务环境2.3.4便民措施评价标准：___ ___市区（县）___ ___社区卫生服务中心（站）湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表一、服务能力1.1医疗服务 1.1.5药品服务湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表一、服务能力1.3中医药服务1.3.1中医诊疗服务专家签名：____________ 检查时间：_______年____月___日湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表二、服务质量2.4质量安全2.4.1规范执行情况评价标准：___ ___市区（县）___ ___社区卫生服务中心（站）湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表二、服务质量2.4质量安全2.4.2合理用药评价标准：___ ___市区（县）___ ___社区卫生服务中心（站）湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表二、服务质量2.4质量安全2.4.3医院感染控制专家签名：______ 检查时间：____年____月____日湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表二、服务质量2.4质量安全2.4.4医疗文书评价标准：______市区（县）______社区卫生服务中心（站）湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表二、服务质量2.4质量安全2.4.5医技质量湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表二、服务质量2.4质量安全2.4.6护理质量湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表二、服务质量2.4质量安全2.4.7医疗质量持续改进湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表三、机构管理3.5 药械管理3.5.1 药品管理湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表三、机构管理3.5 药械管理3.5.2医疗器械管理湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表三、机构管理3.1人力资源管理3.1.1岗位设置湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表三、机构管理3.1人力资源管理3.1.2绩效管理湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表四、保障条件4.1设施条件4.1.1 基础设施湖南省群众满意社区卫生服务机构评估表四、保障条件4.2人员条件4.2.1人员能力评价标准：。
示范社区卫生服务中心参考指标体系_图文(精)
附表2.高血压患者规范 2.9 高血管理率压患者健康管理（30分）3.管理人群血压控制率 10 按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％（1）规范管理率≥80%，得10分规范管理率<80%，得分＝（规范管理率/80％）ד高血压患者健康管理率”指标得分（2）随机抽查10份档（2）1例档案抽查不合格扣1分，扣完为止案，核查档案完整性和动态使用情况。
电话回访核实档案真实性血压控制率≥50%，得10分血压控制率<50%，得分＝（血压控制率/50％）×10分 10 最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％二、公共卫生服务（350分） 1.糖尿病患者健康管理率年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率健康管理率≥30%，得10分 10 患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市或全国）近健康管理率<30%，得分＝（健康管理率期2型糖尿病患病率指标 /30％）×10分（1）现场查看糖尿病患者健康管理资料（1）规范管理率≥80%，得10分（2）随机抽查10份档规范管理率<80%，得分＝（规范管理率案，核查档案完整性和 /80％）ד糖尿病患者健康管理率”指标动态使用情况。
电话回得分访核实档案真实性（2）1例档案抽查不合格扣1分，扣完为止 2.10 2型糖尿病患者健康管 2.糖尿病患者规范理（30分）健康管理率 10 按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％ 3.管理人群血糖控制率 2.11 重性精神疾病患者管 1.重性精神疾病患理（30 者管理率分） 10 最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100％血糖控制率≥50%，得10分血糖控制率<50%，得分＝（血糖控制率 /50％）×10分所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×当地患病率）×100％ 15 依据当地3年内精神疾病流行病学调查得到的重性精神疾病患病率。
示范社区卫生服务中心参考指标体系设计思路解读 - 社区科研公共服务
谢 谢！
– 可获得性
– 定性和定量相结合
一、组织绩效和绩效评估理论概念
---指标体系制定的原则
组织绩效指标 VS 示范中心评估指标
合理性功能
满意度
适应功能
机构管理
生产功能 文化功能
公共卫生服务 基本医疗服务 中医药服务
二、复核评估工作思路
• 机构自评----创建----申请
• 省内全面评估
– 2011-2012年全国示范社区卫生服务中心：“回头看” 活动
• 创建工作组织架构
– 在卫生部妇社司的领导下
• 总负责人：陈博文 • 秘书：尹德卢 • 组织协调组
– 由中国社区卫生服务协会的工作人员组成，负责组织协调 现场评估组在评估过程中的有关事项，确保现场评估工作 顺利完成。
• 技术指导组
– 由评估专家组成，负责现场评估工作技术指导 – 咨询专家：黄金虎 董艳敏
一、组织绩效和绩效评估理论概念
---效果指标和资源投入指标绩效水平
一、组织绩效和绩效评估理论概念
• 如何评价更好？
– 一个指标？ – 一组指标综合加权？
• 示范=完美？ • 指标之间的比较----十个指头不一般齐！
– 分享的经验 – 克服不足的原因
• 评估结果分析思路
– 目标指标为什么不同？
• 机构运行平稳吗？ • 获得足够资源了吗？ • 员工满意吗？
• 意义：2013年，各地要对已有示范社区卫生服务中心开展一 次“回头看”活动，加强跟踪指导，巩固创建成效，保证示范 中心的引领作用。
• 国家抽查复核
– 2013年候选全国示范社区卫生服务中心：复核 – 2011-2012年全国示范社区卫生服务中心：回头看
创建国家示范社区卫生服务中心评审标准(新)卫生部分
上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表1 总分：1000分；扣分：分；得分：分上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表2上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表3上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表4上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表5上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表6上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表7上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表8上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表9上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表10上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表11上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表12上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表13上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表14海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表15上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表16上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表17上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表18上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表19上海市创建全国示范性社区卫生服务中心考评指标体系（卫生部指标）检查得分表20。
社区卫生服务质量评价指标体系(2019年版)
1.2.8计划生育技术服务和出生缺陷防治
25
1.提供避孕节育、生殖健康服务的宣传与咨询。
2.开展孕前生殖健康和孕情、环情检测等技术服务。
3.做好国家免费避孕药具管理和发放。
4.为社会公众和计划怀孕夫妇提供优生健康教育。
5.配合开展孕前优生优育检查。
1.社区中心没有专用的计生服务场所，扣15分。每年开展计划生育知识宣传与咨询不得少于4次，少一次扣1分；没有计生宣传资料架及相应的宣传资料，扣2分。
1.1.6住院服务
20
1.提供住院服务的社区卫生服务中心，病床使用率达到80%以上。
2.以康复、护理床位为主，有条件的可提供临终关怀、老年养护等服务。
1.病床使用率每少一个百分点，扣1分。
2.社区中心应至少有5张床位，少一张扣1分；不能提供临终关怀、老年养护的，扣5分。
现场观察，核查病床使用率
1.1.7康复服务
评分标准
数据获得办法
1.服务能力
1.1
医疗服务
1.1.1门诊服务
25
1.中心设置全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室、治疗室、处置室、观察室，预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室等。
2.全科诊室数量应满足需求。
3.开展常见病、多发病的诊疗，常规诊疗病种满足基本要求。
现场观察，查看机构年度报表、卫生年鉴，门诊日志
1.1.2急诊抢救
15
1.有完善的院内外突发事件急救制度及流程，岗位职责明确，每年至少开展1-2次急救应急演练。
2.设立有专门的抢救室，抢救仪器设备及药品完善、有效。
3.有执业资质的医生及护士能熟练操作抢救设备，熟练掌握不少于10种急救技能。
全国中医药特色社区卫生服务示范地区建设标准与评审细则
4
1、未实施重点人群的中医保健扣1。5分；
未实施亚健康人群的中医保健扣1.5分;
3、未开展具有中医特色养生保健等的扣1分。
序号
建设标准
分值
评估方法
得分
扣分记录
15ห้องสมุดไป่ตู้
康复
1、将中西医结合康复内容纳入社区康复体系。
2、结合现代理疗手段，运用中医疗法开展中风后遗症、肢残等疾病的社区康复服务.
2
无考核机制扣2分。
20
严格执行中医药技术操作规范。
2
酌情扣分。
21
及时了解社区居民对中医药服务需求的内容和方式,使社区居民对社区卫生服务中心（站）的中医药特色服务内容的知晓率不低于90%，对中医药服务的满意率不低于85%。
6
随机拦截社区居民40人（其中在社区卫生服务机构就诊过的居民不少于20人，知晓率低于5％扣2分；
15
未体现公益性质不得分；未有效开展相关服务扣10分。
3
社区卫生服务机构应根据服务功能、服务人口、居民的服务需求，按照精干、效能的原则设置卫生专业技术岗位，配备适宜学历与职称层次的卫生技术人员。
10
未按要求设置岗位、配备人员扣10分。
4
社区卫生服务机构严格遵守国家有关法律、法规、规章.依法进行注册登记，取得医疗机构执业许可证，按照登记的诊疗科目执业；执行各项技术规范,建立健全各项规章制度，实施全面质量管理，预防服务差错，确保服务安全.
满意率低于5%扣2分。
注：1。专家评价第一部分≥40分，第二部分≥75分为评审验收合格.
2.每个小项最低0分，不得扣出负分。
3.随机抽查社区卫生服务机构4个(社区卫生服务中心、站各2个。只有社区卫生服务中心的区抽查4个社区卫生服务中心；只有社区卫生服务站的区，抽查4个社区卫生服务站）.
上海市创建全国示范社区卫生服务中心上海附加指标说明及评估工具
上海市创建全国示范社区卫生服务中心上海附加指标说明及评估工具由卫生部委托中国社区卫生协会编制的《示范社区卫生服务中心参考评估指标说明及评估工具》是综合全国社区卫生服务发展的水平而编制的，具有一定的可及性和普遍性。
根据上海市社区卫生服务的特点和现状，经专家建议，适当增加了一些上海附加指标。
这些指标基于全国标准，又高于全国标准，可以真实反映上海社区卫生服务的实际情况，同时具有一定的前瞻性和引领作用。
上海附加标准每年将随着上海市社区卫生服务内容和内涵的不断变化而进行更新，以鼓励社区卫生服务中心进行工作创新，不断提高服务能力。
在评审过程中，以全国指标为基础分，上海指标为附加分，评选出全国和上海市示范社区卫生服务中心，以推动社区卫生服务向纵深发展。
2012年修订后的上海指标及其附加分如下：一、机构管理（88分）加强对城市社区卫生服务机构设置与运行的管理，是保障居民公平享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务的基础。
附加指标对硬件设施、人力资源管理、药品管理、信息化建设、创新项目5方面进行评估。
（一）硬件建设1、指标意义社区卫生服务体系是城市最基本的医疗服务单元，是基层医疗服务体系建设重要的一环。
加强社区卫生服务中心的硬件建设，为社区卫生六位一体服务提供必要的环境和空间，是保证高质量开展社区卫生服务，提高社区卫生服务可及性的基本条件。
社区卫生服务中心和服务站（村卫生室）优良的就医环境，充分体现以人为本的服务理念，为社区居民和医务人员有愉悦心情和饱满的精神状态的接受服务和提供服务。
2、指标解释（1）中心房屋、站点房屋要求根据关于印发《上海市社区卫生服务中心设置基本标准》和《上海市社区卫生服务站设置基本标准》的通知（沪卫基[2006]13号）社区卫生服务中心面积：改建单位按每1000人口50 m2，新建按每1000人口60 m2的标准建设。
业务用房使用面积应占机构总面积数的90%以上。
根据关于印发《上海市示范性社区卫生服务中心建设标准》的通知（沪卫基[2000]4号）的要求，每一病床占用建筑面积45～60平方米，或病房净面积大于6平方米。