西综小结
西学中临床实践手册个人小结
西学中临床实践手册个人小结西学中临床实践手册个人小结1. 引言在西学中，临床实践手册是医学教育中一项非常重要的工具，它为医学生和医生提供了指导和参考，帮助他们在临床实践中更好地处理疾病和病人。
作为一名医学领域的专家，我在学习和使用临床实践手册时，体会到了它的重要性和价值。
通过反复学习和实践，我对临床实践手册有了更深刻的理解，并发现了其中的优点和不足。
本文将对西学中的临床实践手册进行深入评估，并分享我的个人观点和理解。
2. 对临床实践手册的评估2.1 广度评估临床实践手册作为一项指导性工具，在广度上应该能涵盖主要的疾病和病情。
在我使用的实践手册中，我发现它能很好地满足这一要求。
手册内容包括常见的病例和疾病的定义、诊断标准、治疗方法以及预防措施等信息。
这使得我能够准确地诊断和治疗常见的疾病，并提供专业的建议给患者。
然而，我也发现手册在某些罕见或复杂病例的涵盖程度上存在一定的不足。
在使用实践手册时，我会结合临床经验和其他参考资料，以确保对更特殊的病情或疑难病例有足够的了解和处理能力。
2.2 深度评估临床实践手册的深度评估主要体现在对疾病和病情处理的详细和全面。
我发现，实践手册中提供的信息可以满足充分了解疾病的需求。
手册详细介绍了疾病的病因、症状、检查和治疗方法，以及预后和并发症。
这大大帮助了我在临床实践中对疾病的理解和处理。
但是，有时手册对某些细节可能过于简略，不够详细。
在这些情况下，我会结合其他学习资源，如文献和研究论文，来获取更全面和深入的知识。
3. 对临床实践手册的个人观点和理解临床实践手册作为一项指导性工具，对医生的临床实践具有重要的促进作用。
通过学习和使用实践手册，我发现它能帮助我理解和处理各种疾病和病情。
手册提供了统一的标准和步骤，使我能够在临床实践中更加规范和专业地操作，避免了个人主观判断的盲目性和不确定性。
实践手册还帮助我建立起疾病处理的系统性思维和方法，提高了我的临床决策和病人管理能力。
306西医综合
306西医综合306西医综合近年来，西医综合疗法在医学领域中得到了广泛应用和普及。
西医综合疗法是指将西方医学的方法和理论与中医的特色疗法相结合，以达到疾病治疗和康复的目的。
它通过综合运用西医诊断技术、药物治疗和手术等方法，结合中医针灸、推拿、中药等传统疗法，加强治疗效果，提高患者的生活质量。
西医综合疗法的医学理论基础主要取自于西方医学的生理学、病理学和临床医学等学科。
其疗效依赖于对疾病的准确诊断，西医综合疗法通常利用先进的仪器设备和检测技术来检测和诊断疾病。
对于疾病的治疗，西医综合疗法主要依靠药物治疗和手术治疗。
西药能够快速有效地控制和治疗一些疾病，如感染、炎症等，而手术治疗则适用于需要切除肿瘤、病灶等的患者。
在西医综合疗法中，传统中医疗法起着非常重要的作用。
中医疗法包括针灸、推拿和中药等，这些疗法在减轻症状和提高患者免疫力方面具有独特的优势。
针灸通过刺激人体经络穴位，调整人体的阴阳平衡，以达到治疗疾病的目的。
推拿通过按摩和调整人体经络，舒缓疼痛，促进血液循环和气血流通。
中药是使用中草药和草药配方进行治疗，通过草药的药效作用，调整和平衡人体的机能，加速康复。
西医综合疗法的应用范围非常广泛。
对于一些慢性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等，西医综合疗法能够提供全方位的治疗方案，包括手术治疗、药物治疗和中医疗法。
在康复中心医院中，西医综合疗法也得到了广泛应用，通过运动疗法、物理疗法和康复训练，帮助患者恢复生活自理能力。
然而，西医综合疗法也存在一些问题和挑战。
首先，西医综合疗法需要具备丰富的医学知识和技能，需要医生具备较高的综合诊疗能力。
不同疾病需要不同的治疗方案，医生需要综合运用不同的技术和疗法。
其次，西医综合疗法需要整合不同学科和专业的知识，需要医院建立科学的管理体系和团队协作机制。
当前医疗资源不足是制约西医综合疗法发展的一个重要因素之一，相关政策和资金的支持也亟待加强。
综上所述，西医综合疗法在医学领域中具有重要的地位和作用。
西综考研有哪些复习知识点
西综考研有哪些复习知识点西综考研有哪些复习知识点我们在进行西综考研的时候，需要把一些重要的复习知识点了解清楚。
店铺为大家精心准备了西综考研复习要点，欢迎大家前来阅读。
西综考研口腔医学分枝杆菌知识点重点掌握：1.结核分枝杆菌：(1)形态、染色、培养特性和抵抗力(2)结核分枝杆菌感染的免疫特点(3)结核菌素试验的原理、结果判断和应用(4)微生物学检查和防治原则2.麻风分枝杆菌：形态、染色和致病性3.结核分枝杆菌(1)形态、染色、培养特性和抵抗力菌体细长略弯曲，齐-尼氏抗酸染色呈红色，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。
结核菌为专性需氧菌，常用罗氏培养基培养。
对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感。
对抗结核药物易产生耐药性。
(2)结核菌感染的免疫特点①抗结核免疫属于带菌免疫，体内的结核杆菌一旦被清除，免疫力即随之消失;②抗结核免疫主要是细胞免疫;③抗结核免疫与机体迟发型变态反应同时并存。
(3)结核菌素(OT)试验的原理、结果判断和应用它是测定机体对结核杆菌的迟发型超敏反应，以此判断机体有无抗结核免疫力。
若机体细胞免疫功能正常，表示未感染过结核杆菌。
(4)微生物学检查和防治原则根据感染部位采取可疑标本，直接涂片或集菌后涂片，抗酸染色后镜检。
同时接种于罗氏培养基中进行分离培养。
利用卡介苗(减毒活菌苗)接种防治。
4.麻风分枝杆菌：菌体细长略弯，革兰染色和抗酸染色均为阳性。
可通过接触传播和呼吸道传播感染易感者。
临床上主要有瘤型和结核型两种。
西综考研外科学乳腺疾病知识点小结一、解剖1.乳腺有15~20个腺叶，每个腺叶分成很多腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成。
2.乳管靠近开口的1/3段略膨大，称为“壶腹部”，是乳管内乳头状瘤的好发部位。
3.乳房的淋巴引流(1)大部分(尤上、外侧)→腋窝淋巴结(2)部分乳房上部→锁骨下淋巴结(3)部分乳房内侧→胸骨旁淋巴结(4)乳房深部→肝(5)两侧乳房间皮下有交通淋巴管二、乳房检查1.视诊注意是否对称，有无凹陷，最重要的是有无酒窝征和橘皮样改变。
西医综合呼吸系统总结包括内科外科病理
病名肺鳞癌肺腺癌肺小细胞癌肺大细胞癌病因与发病机制吸烟（最易导致鳞癌和未分化小细胞癌）、职业致癌因子、空气污染、辐射、饮食与营养、其他（肺结核，病毒感染，黄曲霉）、遗传（c-myc,k-ras突变及p53失活）特征吸烟为主要危险因素镜下角化珠为特征与吸烟关系不密切常具有内分泌功能（5-羟色甘）即燕麦细胞癌病理变化起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤由嗜银细胞发生部分呈神经内分泌分化肿瘤起源较大支气管较小支气管上皮较大支气管大支气管播散途径淋巴道转移早血行转移晚血行转移早淋巴转移晚血行淋巴均早易血行转移生长特点具有向腔内生长倾向，早期引起支气管狭窄，肺不张、阻塞性肺炎容易变性坏死形成空洞或癌性肺脓肿具有向腔内生长倾向，常在肺边缘形成直径2~4cm肿块常位于肺中心部，早期多已转移到肺门和纵膈淋巴结可发生在肺门附近或肺边缘的支气管病理类型多为中央型多为周围型多为中央型多为中央型疾病演变肿瘤生长缓慢生长迅速，转移早生长迅速，恶性程度高好发部位右肺多于左肺，上叶多于下叶好发人群＞50岁的男性较年轻女性较年轻男性男性多见分化情况程度不一程度较高（细支气管肺泡癌分化最好）分化程度低远处转移骨、脑、肝、肾上腺最早转移肺门、纵膈淋巴结体征早期肺癌：可无症状，也可出现刺激性咳嗽、血痰、胸闷、胸痛、发热、气促。
晚期肺癌：♦压迫症状：膈神经----同侧膈肌麻痹喉返神经----声音嘶哑上腔静脉----颈面静脉怒张食管----吞咽困难交感神经----Horner综合征（见于肺上沟癌：病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗）♦远处转移症状：脑----头痛恶心骨----骨痛、血碱性磷酸酶↑、血钙↑肝----右上腹痛、肝大、碱性磷酸酶皮下----皮下结节实验室检查X线（常用筛查方法）：①中央型肺癌：气管阻塞征象，倒S状影像（肺不张伴肺门淋巴结肿大）②周围型肺癌：早期为局限性小斑片状阴影，晚期为圆形或类圆形阴影，边缘分叶状，伴脐凹或毛刺征③肺泡细胞癌：结节型和弥漫型两种CT（发现早期肺癌的最有效手段）：分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、肿瘤滋养动脉、血管切迹和集束征、胸膜凹陷和牵拉征、偏心空洞征象。
西医内科科室工作实习小结
西医内科科室工作实习小结西医内科科室工作实习小结不管是内科还是外科实习，也是非常的重要。
这样可以让我们了解科室里面的工作。
以下是店铺为大家整理的西医内科科室工作实习小结，给大家作为参考，欢迎阅读!西医内科科室工作实习小结篇1经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。
短短的一个月即将过去，在心内科实习也即将结束。
在这一个月里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。
其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。
感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。
不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的与成长。
同时，也让我们了解了职业的精神。
在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结，踏实工作，关心病人。
不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。
实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。
按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。
积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。
西医内科科室工作实习小结篇2在这岁末迎新的时刻，我就担任神经内科护士长这两年的工作，做如下总结：一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。
中西医结合科护士实习小结
中西医结合科护士实习小结尽管中西医结合科在当今医疗行业中变得越来越重要，但我对该科的了解还非常有限。
因此，我决定在近期的实习中，选择在中西医结合科进行实习，以便更深入地了解这个领域。
本文将分享我在实习期间的经历和所学到的知识。
在实习的第一天，我对中西医结合科的工作流程和常见疾病的治疗方法进行了系统的学习。
与传统的西医科室相比，中西医结合科的特点在于综合运用了中医和西医的医疗理论和治疗方法。
我了解到，中西医结合科的护士要求掌握中医和西医的知识，能够根据患者的具体情况，综合运用针灸、中药、手法治疗以及传统的西医技术等多种方式进行治疗。
实习期间，我主要负责患者的护理工作。
与传统的西医科室相比，中西医结合科的护理工作更加注重患者的整体健康和心理状态。
在与患者接触时，我发现他们对中西医结合治疗抱有很大的期望并且非常感兴趣。
我与患者进行了一对一的交流，并详细询问了他们的病史和症状。
通过与主治医生合作，我帮助患者制定了个性化的治疗方案，并提供了必要的护理和支持。
在治疗过程中，我负责观察患者的病情变化和治疗效果，并定期与主治医生进行沟通和讨论。
通过这段实习经历，我对中西医结合科的治疗方法有了更深入的了解。
在实习期间，我见证了一些患者在中西医结合治疗下的显著改善。
例如，有一位年轻女性患者患有慢性头痛已经多年，通过中西医结合的治疗，她的症状明显减轻，并且头痛的频率和强度有了明显的改善。
另外，我还注意到许多患者在接受中西医结合治疗后，对于疾病的整体认识发生了变化。
他们更加注重调整生活习惯和饮食结构，以提高免疫力和促进康复。
在实习期间，我也积极参加了一些学术讲座和病例讨论。
这些活动不仅加深了我对中西医结合科的了解，还提高了我的临床思维和解决问题的能力。
例如，我参加了一次讲座，讲解了针灸的基本原理和技巧。
通过亲身体验并观察一些病例的治疗过程，我更加明白了针灸对于一些疾病的疗效以及在中西医结合治疗中的地位。
不可否认，在中西医结合科实习期间，我也面临了一些困难和挑战。
西医综合考研复习之生理病理药理重点总结综述
1生理学细胞基本功能1.物质转运→单纯扩散（放屁）：高浓度→低浓度（只要是扩散就是高到低）；不耗能；主要转运气体易化扩散：高浓度→低浓度：通道：离子载体：葡萄糖、氨基酸（营养物质）主动转运→耗能（男主动追女、花钱）低浓度→高浓度（男人结婚之前是孙子、结婚之后是大爷）代表：钠—钾泵“单纯扩散是个P、易化扩散离子养（营养）、主动转运钠钾泵”“葡萄糖进入红细胞、普通细胞→易化扩散；葡萄糖进入肠、肾等器官→继发性主动转运”神经末梢释放的神经递质属于出胞（大分子）2.细胞生物电、兴奋性兴奋性的核心：“电”（男人见到美女兴奋、放电）正常细胞：内钾外钠（和谐家庭→男人下班要回家，在外面女人流泪→咸的）电位：静息电位：静息状态（K+通透性增加、外流，把正电荷带到外面）→“静钾动钠”极化：“外＋内－”→和谐家庭：男人（外）赚钱（＋）、妇人（内）花钱、花到透支（－）K+外流→外＋增加→外＋内－（极化）超极化：负值增大（－70~－100mV）去极化：负值减小（－70~－50mV）复极化：从去极化恢复到“外＋内－”（－50~－70mV）动作电位：受刺激、兴奋状态（Na+通透性增加、内流）上升支：Na+内流；下降支：K+外流阈值：是指能引起动作电位的最小刺激强度；阈值越高、兴奋性越低绝对不应期：兴奋性为0兴奋传导特点：“两根电线”（平行线）：完整性（缺一不可）；绝缘性（电线外面裹了一层绝缘皮）；安全性（绝缘了就安全了）；双向性（2根线、2个方向）；不疲劳性、不衰减性（持续供电）3.骨骼肌收缩功能：“ACCA”→“神经肌肉接头前膜进去Ca2+出来ACh（乙酰胆碱）”Ca2+进入大脑、发出指令、释放ACh兴奋-收缩藕联的结构基础是三联管、藕联因子是Ca2+血液1.血液组成、特性内环境与稳态→内环胞外（内环境指的是细胞外液）301（3个液，1个0：组织液、血浆、脑脊液、淋巴）动态平衡是稳态（内环境稳态是理化动态平衡）血液→组成：血浆＋血细胞血浆蛋白：组成：白蛋白、纤维蛋白原、免疫球蛋白功能：形成胶体渗透压；参与血液凝固、抗凝和纤溶；抵御微生物入侵（与上面对应）“鲜蛋（纤维蛋白）用白（白蛋白）胶（胶渗）水凝固（鲜蛋作用）后、有免疫（球蛋白）抵抗作用”理化特征：亮晶晶大盐粒调节细胞内外水平衡（晶体渗透压由无机盐—NaCl形成，调节细胞内外水平衡）；粘乎乎的鸡蛋清调节血管内外水平衡（胶体渗透压主要由白蛋白组成，调节血管内外水平衡）考试的时候99.99%的物质合成部位都在肝，只有EPO的合成在肾。
西医综合(记忆类)各科数据总结-推荐下载
西学中实践考核个人小结
西学中实践考核个人小结一、引言西学中实践考核是对我们在西学中学习期间所获得知识与技能的一次考验，通过实践任务的完成，我们能够进一步巩固所学，检验自己的能力，并为以后的学习和发展提供经验和启示。
本文将就我在西学中实践考核中的表现进行全面、详细、完整且深入的反思和总结。
二、个人表现及收获2.1 表现在西学中实践考核中，我充分发挥了自己的专业优势和技能，在任务执行过程中取得了一定的成绩。
具体来说，我的表现主要体现在以下几个方面：1.任务理解与规划：我在开始执行任务之前进行了充分的任务理解和规划，分析任务的目标和要求，确定了执行步骤和时间安排，确保了任务的高效完成。
2.团队合作：我与团队成员建立了良好的沟通和协作机制，相互之间传递信息，积极参与讨论和思考，共同解决问题，取得了良好的合作效果。
3.问题解决能力：在任务执行过程中，我遇到了一些困难和挑战，但我能够迅速分析问题的本质，制定解决方案，并在团队的支持下成功解决了这些问题。
4.学习与总结：我在任务完成后积极进行了经验总结和反思，从中发现自己的不足之处，并制定了相应的改进计划，为以后的学习和工作提供了宝贵的经验和教训。
2.2 收获通过参与西学中实践考核，我获得了以下几方面的收获：1.实践能力提升：通过亲身参与实践任务的执行，我深刻体会到了理论与实践之间的联系和差距，提高了自己的实践能力和解决问题的能力。
2.团队合作意识：在团队合作中，我学会了倾听和尊重他人的意见，学会了有效地与他人合作，并认识到团队合作的重要性和价值。
3.自我认知与成长：在任务执行过程中，我反思了自己的优点和不足，认识到了自己的需要改进的地方，并通过对问题的解决和学习，不断成长和进步。
三、改进计划在西学中实践考核中，虽然我取得了一定的成绩，但同时也发现了自己的不足之处。
因此，我制定了以下改进计划：3.1 学习和技能提升•注重综合素质的培养，除了专业知识的学习外，还要注重发展其他技能，如沟通能力、团队协作能力和问题解决能力等。
西医综合知识点大盘点
西医综合知识点大盘点西医是指西方医学，通过科学方法对人体发生的疾病进行诊断、治疗和预防的医学体系。
西医综合知识点主要包括以下几个方面。
1.人体结构与功能人体结构与功能方面主要涉及人体器官系统的结构和功能，如心血管系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等。
了解人体器官系统的结构和功能对于理解疾病的发生机制、诊断和治疗具有重要意义。
2.疾病诊断与治疗疾病诊断与治疗是西医领域的核心内容。
了解常见的疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则，可以帮助医生做出准确的诊断和制定合理的治疗方案。
常见的疾病包括感冒、高血压、糖尿病、心脏病等。
3.药物学药物学是研究药物的性质、作用和应用的学科。
了解常用药物的分类、药理学作用、用药原则和不良反应对于合理用药和避免药物引起的不良反应具有重要意义。
常见的药物包括抗生素、止痛药、抗高血压药、降血糖药等。
4.医学影像学医学影像学是通过使用X射线、超声波、CT扫描、MRI等技术观察和诊断疾病的学科。
了解医学影像学的原理、技术和临床应用可以帮助医生准确地发现病变、确定诊断并制定治疗方案。
5.常见疾病与健康宣教常见疾病与健康宣教是指对公众普及常见疾病的预防与健康知识，帮助人们了解常见疾病的预防与控制措施，提高自我保健能力。
例如，宣传艾滋病的传播途径和预防措施，宣传预防流感的方法等。
6.医学伦理与法律医学伦理与法律是指医学实践中的伦理道德原则和法律规范。
了解医学伦理和法律可以帮助医生在提供医疗服务时遵守职业道德，并依法合规。
除了上述的基础知识点，西医还涉及其他专科领域的知识，如内科学、外科学、儿科学、妇产科学、眼科学、耳鼻喉科学等。
不同专科领域有各自的特点和专业知识点。
为了做到全面的了解和应用，医学学生需要完成大量的学科学习和实践训练。
总结起来，西医综合知识点包括人体结构与功能、疾病诊断与治疗、药物学、医学影像学、常见疾病与健康宣教、医学伦理与法律等。
这些知识点是西医学生必须要掌握的基本知识，也是临床医生必备的核心知识。
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泌尿系统：1、蛋白尿大于3.5g/d 为肾病；小于3.5g/d为肾炎，如果以血尿起病的为肾炎，以蛋白尿起病的是肾病2、上呼吸道感染+血尿——急性肾炎急性肾炎实验室检查——C3下降，8周恢复正常，如果8周没有正常则要肾活检3、急进性肾小球肾炎——在急性肾炎的基础上有少尿，无尿，肾功能恶化，有超过50%的大新月体生成4、当出现“尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）”时，将肾炎有关的答案去掉。
单存的膀胱刺激症为——膀胱炎有发热、腰痛为——肾盂肾炎慢性膀胱刺激征+有终末血尿为——肾结核5、肾自截最大的特点是——在肾里有结核，膀胱无症状6、急性肾炎到慢性肾炎为一年急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6个月急性肾衰到慢性肾衰为3个月7、急性肾炎为自限性疾病，不能用激素和细胞毒类药；8、急性急进进肾小红；肾盂间质肾炎白；上皮管型小管死；蜡样管型慢肾衰；脂肪管型肾病综9、慢性肾炎病程为1年以上，要低蛋白饮食；肝硬化患者高蛋白饮食肝性脑病的患者饮食禁蛋白，害怕碱环境，引起肝性脑病的是氨中毒学说，游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病，氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨（肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠，一定要用酸性的，如乳果糖）10、慢性肾炎控制血药用ACEI类血压控制在大25 75 ，小3811、IGA肾病的特点——只有血尿12、急进性肾小球肾炎第三型—— ANCA抗体阳性13、尿路结石：小于0.6保守治疗，0.6~2.5进行体外碎石（远端输尿管一定要通畅，不通则不能碎石）如：一个病人尿路结石1.8cm，远端尿路梗阻：治疗不能用体外碎石14、在我国引起慢性肾衰的为——慢性肾小球肾炎；外国为——糖尿病肾病呼吸系统：1、呼酸呼碱代酸代碱：第一步看CO2改变反映呼吸，CO2高了——呼酸，CO2低了——呼碱；第二部看HCO3根（正常值为22~27，平均值为24），反映代谢，和CO2正好相反，下降代酸升高代碱；第三部看PH值（7.35~7.45），正常为代偿，不正常为失代偿。
第四步看BE碱剩余（正常值-3~3）反映代谢，≥3为碱中毒，≤—3为酸中毒。
例某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO2 59mmHg，HCO3— 41mmol/L，按此血气应诊断（E ）。
慢性失代偿性呼酸B.呼酸+代酸C.慢性呼酸(代偿期)D.失代偿性代酸.E慢性失代偿性呼酸+代碱2、1型呼衰只有氧分压下降，换气功能障碍，治疗用高浓度吸氧＞35%~45%；2型呼衰氧分压下降，CO2分压升高，通气功能障碍，治疗用持续低流量吸氧（吸氧浓度=21+4*氧流量）2型最常见的疾病是COPD3、慢性支气管炎最主要的病因——吸烟；4、细胞内抗结核无效的抗结核药——乙胺丁醇内分泌系统：1、引起腺垂体功能减退最常见原因——垂体肿瘤本身；引起腺垂体功能减退最严重最典型的是——希恩综合症；引起希恩综合症最主要的原因——产后大出血2、甲亢：引起甲亢最常见原因——Graves病（TRAB抗体）；甲亢患者最容易发生的心律失常——房颤体征——对称性弥漫性肿大，无压痛（有压痛为亚甲炎）治疗——丙基琉氧嘧啶（PTU）疗程18个月（不良反应为粒细胞减少的药物为PTU和氯氮平）。
碘剂（孕妇、25岁以下不能用），只要题中出现突眼则不能手术。
甲亢患者T3、T4升高，TSH降低（TSH最为敏感）单存性甲状腺肿大T3、T4正常，治疗青少年给予甲状腺素，妊娠妇女食疗。
3、腺垂体功能减退最先累及的靶器官——性腺如果腺垂体功能减退累计性腺，甲状腺，肾上腺累则——说明病情危重4、甲减患者出现粘液性水肿昏迷说明病情危重；5、库欣综合症：只要是糖皮质激素增多的就是。
包括库欣病（和垂体有关）和非库欣病（和垂体无关的）。
6、小剂量地塞米松试验不能被抑制——库欣综合症；大剂量地塞米松试验能被抑制——库欣病（不能被抑制为非库欣病）注：先小剂量确定库欣综合征后用大剂量地塞米松来确定是不是库欣病例如：满月脸，水牛背病人（库欣综合症的临表）诊断用大剂量。
消化系统：1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾体抗炎药2、治疗急性胃炎，消化性溃疡，效果、疗效最好的药是——质子泵抑制剂PPI：奥美拉唑，兰索拉唑质子泵抑制剂只有提高抗生素对HP的疗效，本身没有抑制HP的作用只有铋剂有抑制HP的作用3、肝昏迷的病人最早的临床表现是——性格改变4、早期发现直肠癌最重要的检查是——直肠指诊5、肠结核好发部位——回盲部克罗恩病好发部位——回肠末端溃疡性结肠炎——直肠乙状结肠中毒性巨结肠——横结肠6、X线出现“跳跃症”——肠结核；出现“鹅卵石、铺路石、纵行溃疡”——克罗恩病7、Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸——顺序不能变）提示——肝外胆管结石；在Charcot的基础上出现精神症状,，出现休克则是雷诺五联症提示——急性化脓性梗阻性胆管炎8、急性胆管炎——饮食油腻食物急性胰腺炎——暴饮暴食饮酒墨菲征阳性——胆囊炎，无墨菲征为胆结石9、老年人好发——直疝；年轻人——斜疝；中年女性——股疝循环系统：1、心功能分级：killip分级——急性心肌梗死；NYHA分级——非急性心梗2、能够引起低血钾的药物——速尿（呋塞米）3、急性心肌梗死最常见的心律失常——室性期前收缩（室早）4、二尖瓣狭窄最严重的并发症——急性肺水肿5、扩张型心肌病主要见于——年轻人血液：1、婴幼儿最常见的贫血——缺铁性贫血2、白血病：有胸骨下疼痛——急粒；有牙龈的侵润——M5急单；有神经系统的改变，肝脾肿大——急淋；最容易发生DIC——M3；NSE非特异性染色阳性，被氟化钠抑制——M5 ；其他：DNA的二级结构是——右手螺旋题干给滕喜龙试验、新斯的明试验——重症肌无力板状腹——腹膜炎；蛙状腹——肝硬化腹水；舟状腹——癌症晚期导致的恶病质外科学乳房的淋巴回流，外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。
内侧胸骨旁，吻合入对侧。
内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。
深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养，少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽。
烧伤补液，先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。
烧伤新九分法，头颈面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）；臀为5足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。
手的皮肤管理，手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折，肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。
后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周，末端血运防不通。
屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
休克可以概括为－－－“三字四环节五衰竭”：三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
运动系统关键词做题1、一个骨折的病人只要出现“呼吸困难”就是发生了脂肪栓塞2、只要题中出现“用健手托患肢肘部，头偏向患侧”就是锁骨骨折3、只要出现“肘后关系正常”的就是伸直型肱骨髁上骨折4、老年人摔倒+髋部疼痛——股骨颈骨折5、外旋畸形45~60°——股骨颈骨折6、骨盆分离挤压试验阳性——骨盆骨折7、杜加征阳性或方肩畸形——肩关节脱位8、5岁以下小孩的父亲或母亲牵拉小孩手臂，小孩出现哭闹——桡骨头半脱位9、伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性——肱骨外上髁炎10、“手指弹响”或“握拳尺偏”试验阳性——手部狭窄性腱鞘炎11、中老年男性弯腰搬东西时出现，直腿抬高试验及加强试验阳性——腰椎间盘突出症12、间歇性跛行——腰椎管狭窄症13、“关节弹响”“休息痛”“翻手”——骨关节炎14、“骶髂关节压痛”“竹节样变”“HLA-B27阳性”——强直性脊柱炎15、类风湿因子（RF）阳性——类风湿16、拾物试验阳性——脊柱结核17、“4字试验”“髋关节过伸试验”“托马斯Thomas征”——髋关节结核18、窄小或宽广的蒂与正常骨相连——骨软骨瘤19、X线显示边界清楚的透亮区——骨囊肿20、X线呈肥皂泡样改变——骨巨细胞瘤21、“肿瘤表面皮温增高，静脉怒张”“X线可见Codman三角或呈日光射线形态”——骨肉瘤（一）慢性阻塞性肺疾病老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病（二）肺炎青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎发绀＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰肝大＋双下肢水肿=右心衰儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎（三）支气管哮喘青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘（四）肺癌中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）=肺癌（五）呼吸衰竭老年患者+慢性呼吸系统病史＋紫绀+血气=呼吸衰竭PaO2<60mmHgⅠ型呼衰PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHgⅡ型呼衰pH<7.35 酸中毒pH>7.35 碱中毒慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病（六）结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大心包炎体征：颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛（七）胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸)胸外伤+骨擦音=肋骨骨折胸外伤+广泛皮下气肿（or握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸)（八）高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层危险因素和病史 1级SBP140-159或DBP90-99 2级SBP160-179或DBP100-109 3级SBP≥180或DBP≥110Ⅰ：无其他危害因低危中危高危Ⅱ：1-2个危险因素中危中危极高危Ⅲ：≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病高危高危极高危Ⅳ：并存临床情况极高危极高危极高危劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全（九）心律失常青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG（QRS波室上型+未见明显P波）=阵发性室上速（十）冠心病中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高=心梗①V1－V6广泛前壁心梗②V1－V3前间壁心梗③V3－V5局限前壁心梗④Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗中老年患者+吸烟史+胸痛3－5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛（十一）心力衰竭高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大=左心衰水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰（十二）心脏瓣膜病主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质二狭舒张期开隆隆样二闭收缩期关吹风样主狭收缩期开喷射样主闭舒张期关叹气样例如：胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)=主动脉瓣关闭不全（十三）休克出血+ P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小=失血性休克P>100次/分+R>20次/分+ Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg=休克早期青年+上感染症状+急性左心衰+心大=心肌炎P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉=休克体征左心衰+休克体征=心源性休克（十四）胃食管反流病反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎（十五）胃炎饮食不洁或刺激物＋腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎（十六）消化性溃疡周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡（十七）溃疡性结肠炎脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”=溃结（十八）肛门、直肠良性病变肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔（十九）肝硬化中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化中年患者+上消化道出血＋肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血（二十）胆石病、胆道感染Charcot三联征+B超（强回声光团）=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸（二十一）急性胰腺炎暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血钙↓+AST↑=急性胰腺炎胰腺炎+Grey-Turner征(左侧腹青紫斑) 、Cullen征(脐周青紫斑)+ 腹穿（洗肉水样）=急性胰腺炎（出血坏死型）（二十二）急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔）转移性右下腹痛＋麦氏点压痛+ WBC↑、N↑= 急性阑尾炎阴道出血＋绒毛膜促性腺激素（＋）＋停经史＋剧烈腹痛=宫外孕（异位妊娠）溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)腹痛、吐、胀、闭＋香蕉/液平=肠梗阻女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)=急性盆腔炎（二十三）消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌）喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感=食管或贲门癌体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙=胃癌体重下降+排便习惯改变+便潜血＋CEA=结肠癌乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+ A-FP↑+B超占位=肝癌无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张=梗阻性黄疸：胰头癌可能性大（二十四）腹部闭合性损伤胆、肝、脾、肠、肾损伤右上腹外伤史+右上腹腹痛（向右肩放射）+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤：肠管破裂腰部外伤+血尿=肾外伤（二十五）腹外疝老年男性+腹压增高+右下腹肿物（站立明显，平卧缩小）+进人阴囊=腹股沟斜疝（二十六）病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大（二十七）细菌性痢疾脓血便+里急后重+发热=腹泻原因待诊：慢性菌痢可能性大（二十八）艾滋病发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病（二十九）急、慢性肾小球肾炎咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑颜面)+血压高补体C3↓=急性肾小球肾炎血尿+蛋白尿+水肿+高血压>1年=慢性肾小球肾炎（三十）尿路感染已婚女性+发热+膀胱刺激征=下泌尿道感染尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBC=慢性肾盂肾炎急性发作中年女性＋腰痛＋发热＋脓性尿、管型尿=肾盂肾炎（三十一）慢性肾衰竭乏力、厌食+尿蛋白(++)、RBC(++)+Cr↑+影像学表现=慢性肾功能衰竭（三十二）尿路梗阻（尿路结石、前列腺增生）活动后血尿＋腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检=良性前列腺增生（三十三）贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血青年女性+月经过多+小细胞低色素性贫血+血清铁↓=缺铁性贫血贫血+出血+三系减少+NAP=慢性再生障碍性贫血可能性大贫血表现+黄染+ Coombs试验(+)=自身免疫性贫血（三十四）特发性血小板减少性紫癜青年女性+出血+血小板降低=血小板减少原因待查、ITP可能性大（三十五）白血病发热+出血+胸骨压疼+感染+贫血+原、幼细胞=白血病发热+出血+全血细胞减少+早幼粒细胞=早幼粒细胞白血病早幼粒细胞白血病+多部位出血+ PT延长+纤维蛋白原降低+FDP增高+3P试验阳性=DIC （三十六）甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤怕热多汗、性情急躁+心悸+体重下降+甲状腺肿大+眼球突出+脉率加快，脉压增大=甲亢青年女性+甲状腺肿物+ B超结节=甲状腺肿物：甲状腺腺瘤?甲状腺癌待除外（三十七）糖尿病三多一少青少年+发病急+易酮症酸中毒（烂苹果味）=1 型糖尿病中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒=2型糖尿病（三十八）系统性红斑狼疮女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎+ANA阳性=系统性红斑狼疮（三十九）类风湿关节炎中老年女性+对称性小关节+ RF阳性=类风湿性关节炎（四十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位10岁以下+手掌着地后+压痛、挤压痛+肘后三角正常=右肱骨髁上骨折妈妈拉儿子=桡骨头半脱位公共汽车＋二郎腿=右髋关节后脱位（四十一）一氧化碳中毒火炉＋樱桃＋地上（老人）=一氧化碳中毒（四十二）有机磷中毒药瓶＋大蒜＋床上（女性）+瞳孔呈针尖+肌颤=有机磷中毒（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）患儿+发热+上感+前囟张力高、颈有抵抗、克氏征(+)+脑脊液=化脑（四十四）脑血管疾病（脑出血、脑梗死）老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征=脑出血老年患者+高血压病史+ TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶=脑梗死（四十五）闭合性颅脑损伤（急性硬膜外血肿）脑外伤+中间清醒期（昏迷－清醒－昏迷）＋CT梭形血肿=硬膜外血肿（四十六）妇科肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌）育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌老年女性+盆腔包块+腹腔积液+CAl25=盆腔包块，卵巢癌可能性大（四十七）小儿腹泻发热+蛋花汤＋季节/日期=急性轮状病毒肠炎眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿=重型血钾<3.5mmol／L=低钾血症（四十八）营养性维生素D缺乏性佝偻病烦躁不安+肋膈沟+“O”形腿+血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑=营养性维生素D缺乏性佝偻病（激期）（四十九）小儿常见发疹性疾病患儿+突起高热+热退疹出+斑丘疹=幼儿急疹（五十）软组织急性化脓性感染外伤后+红肿热痛+波动感+出脓=皮下急性蜂窝织炎（五十一）乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤）初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑=急性乳房炎急性乳房炎+浮动感=脓肿形成。