2019-5-915章 常用活血化瘀药1_图文.ppt
合集下载
19活血化瘀药PPT课件
行气药
癥积——配软坚散结药
因瘀致虚或因虚致瘀—配补益药
4
2. 根据部位选取药：
头面——川芎 胸中——丹参 膈下——延胡 少腹—五灵脂 四肢—姜黄、牛膝 腰背—泽兰
5
• 使用注意： 本类药物易耗血动血，对月
经过多、出血而无瘀血证及孕妇 均应慎或忌。
6
• 分类：根据本类各药的作用强弱 及作用方式不同，分为 1.活血止痛药 2.活血调经药 3.活血疗伤药 4.破血消癥药四类。
风湿痹痛等——常相须合用
鸡血藤---甘温长于补血，舒筋活络 丹参----苦寒长于活血，清心除烦安神，凉
血消痈
25
丹参
“一味丹参功同四物”----祛瘀生血不伤 正，善活血化瘀，补血生血调经，为 妇科调经的要药，活血化瘀要药。
1. 活血化瘀止痛---治一切血瘀诸痛证， 性寒，尤其适用于血热瘀滞者。
26
1. 川牛膝长于活血通经。 2. 怀牛膝长于补肝肾，强筋骨---久痹、
肝肾亏虚的腰膝酸软和痿证。 3. 善下行：引火、引水、引血、引胎下
行。 治火：
肝阳上亢之头痛眩晕目赤 胃火上炎之齿龈肿痛,口舌生疮 气火上逆迫血妄行之吐衄 注意：活血生用，补宜酒炙
36
益母草
1.为妇、产科活血祛瘀调经的要药， 故有益母之名。凡胎前产后瘀滞诸 证皆可用。
姜黄----根茎，辛温，化瘀 力强，长于治 寒凝气滞血瘀诸证。祛风通络治上肢 风寒湿痹痛。
郁金----块根，苦寒，行气力强，长于治 血热瘀滞诸证。利胆退黄清心解郁开 窍，治湿热黄疸；热病、湿浊、痰热 神昏窍闭、昏聩、癫狂。
22
五灵脂 1、苦咸疏泄温通，专入肝经血分，故
长于活血化瘀止痛，为血瘀诸痛之要药。 2、炒用长于化瘀止血，治血瘀出血证。
活血化瘀药ppt课件
6.慢性肾功能不全； 7.口腔粘膜白斑； 8.宫颈糜烂； 9.流行性出血热； 10.迁延性肺炎； 11.硬皮病； 12.失眠，过敏性鼻炎，（局部用药） 13.青光眼。
红花（花） 桃仁（成熟种子）
等)； ▪ 3、破血逐瘀药(或称破血药、逐瘀药)（作用峻猛
强烈，能治血瘀重证如癓瘕积聚）。
▪ 六、使用注意： ▪ 1.孕妇忌用破血力强药物、慎用一般的活血化瘀药; ▪ 2.月经过多、出血无瘀者忌用活血化瘀药
▪ 第一节 活血止痛药 ▪ [学习要求] ▪ 1．掌握活血止痛药的含义，药性功效特
点，适应证；临床选择应用及其配伍。
▪ 第十九章 活血化瘀药
▪ [学习要求] ▪ 1．掌握活血化瘀药的含义，通过活血化瘀
而产生的多种作用，适应病证。
▪ 2．掌握活血化瘀药临床应用时如何选择和 随证配伍，以及配伍理气药的道理。
▪ 3．熟悉活血化瘀药的性味、归经、分类， 以及根据作用强弱，有和血行血、活血散瘀及 破血逐瘀之异。
▪ 4．熟悉本章药物的副反应及其使用注意。
▪ 3．掌握川芎、延胡索、郁金、乳香、没 药、姜黄的功效。
▪ 4．掌握川芎、延胡索、郁金的主治证及 主要配伍。
▪
▪ 一、含义： 凡以活血止痛为主要作用的药物， 称活血止痛药。
▪ 其性能特点：本类药物大多具辛行、辛散之性，
▪ 活血每兼行气，有良好的止痛作用。
▪ 二、主治：气血瘀滞所致的痛证，如头痛，胸 胁痛，心腹痛，痛经，产后腹痛，痹痛及跌打 损伤瘀痛等。亦可用于瘀血证，如癓积，血瘀 月经不调，经闭等。
▪ 二、适应范围：活血祛瘀，调经
月经不调、痛经、闭经； 用于血瘀之 产后瘀阻腹痛；
癥瘕积聚；
血瘀痛证、跌打损伤。
▪ 三、配伍应用：本类药在用于妇女经产诸证时，常配 伍疏肝理气药同用，因女子以肝为先天，肝之疏泄功 能正常与否，与月经的是否正常关系密切。肝失疏泄， 肝郁气滞，则气血失于凋畅而月经失调，所以活血调 经药常配疏肝： 辛苦 功用：活血行气止痛：用于 血瘀气滞证 胸腹疼痛 胁肋疼痛 真心痛、痛经。
中药学课件 活血化瘀药
第十九章 活血化瘀药
• 【功效主治】活血化 瘀、理气止痛，用于 胸中憋闷、心绞痛；
• 【药理作用】 • 1 增加冠脉血流量； • 2 增加心肌耐缺氧能
力、保护缺血心肌；
• 3 抗血小板聚集防止 血栓形成；
• 4 改善微循环。
• 【功效主治】活血化瘀。 用于治疗闭塞性脑血管疾 病，冠心病，脉管炎。
• 祛瘀生新。
• 性味归经：辛、苦，温。归肝、心经。
• 功效：活血化瘀、止痛、调经、破血消
•
癥、疗伤消肿、活血消痈。
• 适应症：各种瘀血证
• （瘀血既是病理产物，又是致病因素）
• 胸腹头痛如针刺，部位固定；癥瘕积聚；
• 经闭痛经、产后恶露不尽出血色紫夹瘀；
• 中风后半身不遂、肢体麻木；关节痹痛
• 日久；跌打损伤、骨折；痈肿疮疡。
• 功效：活血、行气、止痛；
• 临床应用：
• 血瘀气滞诸痛：
• 止痛佳品“能行血中气滞，气中血
• 滞，故专治一身上下诸痛”；
• 心血瘀阻胸痹心痛+丹参、川芎
•
或+瓜蒌、薤白；
• 胃脘痛偏寒+桂枝、高良姜；
•
偏热+川楝子； 偏气滞+木香；
•
偏血瘀+丹参、五灵脂；
• 肝郁气滞胸胁胀痛+柴胡、郁金；
• 疝气睾丸肿痛+橘核、川楝子；
• 含义：凡以通利血脉、促进血行，消散瘀 血为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物。
• 活血化瘀的近义词： – 活血—和血、和营、调血（弱）； – —活血、行血、散血、通血（中） – —破血（强）； – 祛瘀—化瘀、消瘀、散瘀（弱）； – —通瘀、行瘀（中）； – —破瘀、逐瘀、攻瘀（强）。
• 【功效主治】活血化 瘀、理气止痛，用于 胸中憋闷、心绞痛；
• 【药理作用】 • 1 增加冠脉血流量； • 2 增加心肌耐缺氧能
力、保护缺血心肌；
• 3 抗血小板聚集防止 血栓形成；
• 4 改善微循环。
• 【功效主治】活血化瘀。 用于治疗闭塞性脑血管疾 病，冠心病，脉管炎。
• 祛瘀生新。
• 性味归经：辛、苦，温。归肝、心经。
• 功效：活血化瘀、止痛、调经、破血消
•
癥、疗伤消肿、活血消痈。
• 适应症：各种瘀血证
• （瘀血既是病理产物，又是致病因素）
• 胸腹头痛如针刺，部位固定；癥瘕积聚；
• 经闭痛经、产后恶露不尽出血色紫夹瘀；
• 中风后半身不遂、肢体麻木；关节痹痛
• 日久；跌打损伤、骨折；痈肿疮疡。
• 功效：活血、行气、止痛；
• 临床应用：
• 血瘀气滞诸痛：
• 止痛佳品“能行血中气滞，气中血
• 滞，故专治一身上下诸痛”；
• 心血瘀阻胸痹心痛+丹参、川芎
•
或+瓜蒌、薤白；
• 胃脘痛偏寒+桂枝、高良姜；
•
偏热+川楝子； 偏气滞+木香；
•
偏血瘀+丹参、五灵脂；
• 肝郁气滞胸胁胀痛+柴胡、郁金；
• 疝气睾丸肿痛+橘核、川楝子；
• 含义：凡以通利血脉、促进血行，消散瘀 血为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物。
• 活血化瘀的近义词： – 活血—和血、和营、调血（弱）； – —活血、行血、散血、通血（中） – —破血（强）； – 祛瘀—化瘀、消瘀、散瘀（弱）； – —通瘀、行瘀（中）； – —破瘀、逐瘀、攻瘀（强）。
中药学 活血化瘀药
◆阿魏酸有明显的抗血小板聚集作用，静脉注射后能抑制ADP 和胶原诱发的血小板聚集。
4.松弛平滑肌川芎来自◆川芎浸膏：妊娠兔子宫小剂量收缩， 大剂量麻痹。
◆阿魏酸等：抑制子宫
◆川芎嗪：抑制豚鼠气管条收缩
5.其他作用
◆川芎嗪和川芎总苯酚具有抗动脉粥样 硬化
小结
川芎
◆综上所述，川芎活血行气、祛风止痛之功 效是通过扩张血管，改善微循环，抗心肌 缺血，抗脑缺血，抗血栓形成，镇静镇痛 等药理作用实现的。
【资料】赤芍、鸡血藤、当归、川芎、红 花、益母草、水蛭、三棱、莪术及以活血 化瘀药为主组成的复方: ◆显著抑制由ADP诱导的血小板聚集作用、 使已聚集的血小板解聚； ◆↑血小板内 cAMP量，或抑制环氧酶 （COX），↓TXA2的合成。
2.改善血流动力学
◆扩张冠脉、↑冠脉流量；
◆扩张外周血管，↓外周阻力，↑器官组织血 流量，改善器官功能。
2.抗脑缺血
川芎
◆阿魏酸钠可减轻犬心脏停跳复苏后脑缺血再灌注 损伤，能降低MDA含量，增高GSH-Px及SOD活性，显 示抗氧化作用。
◆川芎嗪增加麻醉犬脑血流量，对脑缺血性损伤有 治疗作用。
2007.5月
第15章 活血化瘀药
32
3.抑制血小板聚集、抗血栓形成
川芎
◆川芎嗪能抑制ADP诱导的血小板聚集，对已聚集的血小板有 解聚作用。
◆降血脂，抗动脉硬化 丹参酮ⅡA 丹酚酸B降低 细胞内胆固醇合成
2.抗血栓
丹参
◆丹参酮ⅡA磺酸钠、丹参素能抑制小鼠、大鼠 的体外血栓形成。丹参抗血栓形成与其抗凝血 及抑制血小板聚集等作用有关。
◆丹参素能抗血小板聚集，减少血小板数，抑制 血小板TXA2的合成。
◆丹参素对凝血功能有抑制作用，还能促进纤维 蛋白降解。
4.松弛平滑肌川芎来自◆川芎浸膏：妊娠兔子宫小剂量收缩， 大剂量麻痹。
◆阿魏酸等：抑制子宫
◆川芎嗪：抑制豚鼠气管条收缩
5.其他作用
◆川芎嗪和川芎总苯酚具有抗动脉粥样 硬化
小结
川芎
◆综上所述，川芎活血行气、祛风止痛之功 效是通过扩张血管，改善微循环，抗心肌 缺血，抗脑缺血，抗血栓形成，镇静镇痛 等药理作用实现的。
【资料】赤芍、鸡血藤、当归、川芎、红 花、益母草、水蛭、三棱、莪术及以活血 化瘀药为主组成的复方: ◆显著抑制由ADP诱导的血小板聚集作用、 使已聚集的血小板解聚； ◆↑血小板内 cAMP量，或抑制环氧酶 （COX），↓TXA2的合成。
2.改善血流动力学
◆扩张冠脉、↑冠脉流量；
◆扩张外周血管，↓外周阻力，↑器官组织血 流量，改善器官功能。
2.抗脑缺血
川芎
◆阿魏酸钠可减轻犬心脏停跳复苏后脑缺血再灌注 损伤，能降低MDA含量，增高GSH-Px及SOD活性，显 示抗氧化作用。
◆川芎嗪增加麻醉犬脑血流量，对脑缺血性损伤有 治疗作用。
2007.5月
第15章 活血化瘀药
32
3.抑制血小板聚集、抗血栓形成
川芎
◆川芎嗪能抑制ADP诱导的血小板聚集，对已聚集的血小板有 解聚作用。
◆降血脂，抗动脉硬化 丹参酮ⅡA 丹酚酸B降低 细胞内胆固醇合成
2.抗血栓
丹参
◆丹参酮ⅡA磺酸钠、丹参素能抑制小鼠、大鼠 的体外血栓形成。丹参抗血栓形成与其抗凝血 及抑制血小板聚集等作用有关。
◆丹参素能抗血小板聚集，减少血小板数，抑制 血小板TXA2的合成。
◆丹参素对凝血功能有抑制作用，还能促进纤维 蛋白降解。