电子健康卡的应用
健康码发展历程
健康码发展历程
健康码的发展历程可以追溯到2020年初，新冠疫情爆发初期。
在中国政府为了控制疫情的传播，决定通过数字化的健康评估证明来进行人员流动的管理。
这种健康码制度最初是在上海等城市进行的试点，并迅速得到了推广和应用。
在这个过程中，国家卫健委提出了电子健康码的概念，这是一个全国互联互通的电子健康档案，可以记录居民的健康信息，方便就医和结算。
目前，全国基本实现了三级医院电子健康码的服务应用，居民健康卡由实体卡转型为电子卡，已经具备了一卡通用的能力。
在国家电子健康卡的基础上，各地政府根据自己的需要和情况，推出了各自的健康码，并设定了不同的功能和应用场景。
例如，上海的“随申码”可以通过支付宝和微信进行申领，用于进出公共场所和乘地铁等出行场景。
此外，还有深圳的“深i您”健康码、杭州的“健康码”等。
同时，随着数字化进程的加速，健康码的应用场景也在不断拓展。
比如，全国政务服务平台上线了“防疫健康信息码”服务，可以通过小程序或支付宝领取，为居民提供了便利的生活方式。
总体来说，健康码的发展历程是伴随着数字化浪潮的推进，通过健康码的应用，不仅提高了疫情防控的效率，也推动了数字化服务的普及和应用，为社会的数字化转型提供了有力的支持。
未来，健康码的应用将继续在各个领域不断扩大，为人们的生活带来更多的便利。
电子健康卡技术规范 总则(2019年版)
电子健康卡技术规范总则1 范围本标准规定了电子健康卡标准化的内容及技术要求。
本标准适用于电子健康卡相关产品及系统的建设、应用、质量管理和运营维护，适用于所有制作、发行、使用电子健康卡的医疗卫生机构、持卡人、生产企业及其他相关机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本标准的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括刊物的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。
中华人民共和国主席令第18 号《中华人民共和国电子签名法》中华人民共和国国务院令第273号《商用密码管理条例》PCAC/T 0001-2016 个人信息保护技术指引卫办综发〔2012〕26 号《居民健康卡密钥管理系统技术方案》3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1居民健康卡 resident health card居民健康卡是中华人民共和国居民拥有的，在医疗卫生服务活动中用于身份识别，满足健康信息存储，实现跨地区和跨机构就医、数据交换和费用结算的基础载体，是计算机可识别的CPU卡。
3.2电子健康卡 electronic health card可通过二维码形式展现为电子健康卡，功能与实体居民健康卡相同。
3.3电子健康卡系统平台 electronic health card platform电子健康卡在全生命周期中所依赖的电子健康卡管理信息系统、电子健康卡客户端应用软件、识读终端等构成的电子健康卡体系。
3.4电子健康卡管理信息系统electronic health card management information system在电子健康卡注册用卡过程中，负责电子健康卡发卡数据的生产、使用和管理，采用电子账户对信息进行存储，并支持线下交互的技术应用。
3.5主索引ID primary index ID是标识居民健康卡用户唯一性的信息，通过主索引ID关联用户的实体居民健康卡、电子健康卡、医院就诊卡等不同类型账户。
医院患者就诊须知
患者就诊须知一、患者实名制挂号就医，我院门诊使用电子健康卡作为线上线下服务介质，停用原有各类院内就诊卡，就诊患者可关注医院微信公众号，点击【我的】—电子健康卡进行绑定。
二、门诊号源100%放入预约池，除儿科号源开放预约为未来3天外，其它号源均开放为未来7天；每日预约时间段为7：00----23:00；当微信预约号源显示为0时，即该医生号已经挂完。
三、挂号就诊当日当次有效，次日及以后看报告或复诊请提前挂号，如无号源时请与门诊导医或专科医生联系。
四、我院开展预约门诊服务，为节约您的候诊等候时间，请您选择预约挂号。
预约形式有以下六种：（一）微信预约：关注医院服务号，注册电子健康卡进行预约；（二）电话预约：（三）现场预约：门诊一楼大厅病员服务中心（四）自助预约：门诊各楼层自助服务区自助预约机（五）诊间预约：门诊医生诊室（六）出院患者预约：住院医生、护士工作站五、您可向导医索取预约挂号宣传资料，或登录我院网站了解预约挂号注意事项。
为减少您就诊麻烦，电话、现场、诊间、出院预约请务必在预约时间点前取号候诊，预约取号在门诊所有收费窗口均可进行，过时预约号会自动取消，您只能重新选择挂号。
六、微信预约、自助预约缴费后无需取号，为保持就诊秩序和缩短您的就诊候诊时间，请按您选择的预约就诊时间点提前1小时内在相应诊区签到候诊；如过时（迟到）签到候诊，系统将自动延后数个甚至数十个，请您耐心等候。
七、我院为65岁以上老年人提供各项就医绿色通道，80岁以上老年人及失智失能的患者提供就医绿色优先通道，具体服务措施可咨询门诊大厅入口处“老年人就医接待岗”及各楼层咨询台“助老服务岗”。
八、就诊期间，请保管好个人贵重物品；上下楼梯或乘坐电梯请您注意安全，老人、小孩或身体不适者就诊或乘坐电梯需有人陪同；请照顾好您的老人和小孩，防止意外发生。
九、请您在门诊注意防滑、防跌倒，取饮用水防止烫伤。
为了环保，我们希望您自带可复用水杯，也可以到各楼层咨询台索取一次性水杯使用。
湖南省人民政府办公厅关于开展居民健康卡应用试点工作的通知-湘政办发〔2016〕2号
湖南省人民政府办公厅关于开展居民健康卡应用试点工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------湖南省人民政府办公厅关于开展居民健康卡应用试点工作的通知湘政办发〔2016〕2号长沙市、株洲市、湘潭市人民政府，省直有关单位：居民健康卡是基于人口健康信息平台、居民电子健康档案和医疗机构电子病历，在医疗卫生服务活动中用于居民身份识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域跨机构就医数据交换和费用结算的信息载体。
根据《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）和国家发改委等12部委《关于加快实施信息惠民工程有关工作的通知》（发改高技〔2014〕46号）要求，为积极稳妥推进居民健康卡的普及应用工作，省人民政府决定，在长沙市、株洲市、湘潭市开展居民健康卡应用试点工作。
现将有关事项通知如下：一、试点范围和工作目标试点范围：长沙市、株洲市、湘潭市为居民健康卡应用试点区域。
工作目标：到2016年上半年，试点地区完成公立医疗卫生机构用卡环境改造，人人拥有居民健康卡，用居民健康卡全面取代医疗卫生机构的各类诊疗卡，实现居民看病就医、经费结算、全程健康管理"一卡通"，方便居民享受连续、高质量的医疗、公共卫生和预防保健服务。
积极推进居民健康卡与社会保障卡、医保卡、金融IC卡、市民服务卡等公共服务卡的应用集成。
二、基本原则（一）以人为本，便民惠民。
坚持以人为本，方便城乡居民利用居民健康卡办理卫生计生相关公共服务业务，接受更加实惠、便捷、精准和个性化的健康服务，有效落实党和政府的卫生计生惠民政策。
电子健康卡初始化具体操作步骤(1)
电子健康卡操作步骤一，科室对照1，用户管理界面选择科室①[基础管理]-[平台管理]-[用户管理]②单机选择用户，点击修改③选择所属科室④点击提交2，科室对照①[交易管理]-[科室对照]②点击新增③类型选择电子健康卡④点击科室代码后面三个点，选择用户管理所属科室⑤点击对照名称后面的三个点，选择科室⑥保存二，确认扫码器是指令扫码还是自动扫码①自动扫码：打开txt文档，鼠标点到文档中编辑，扫码器扫描二维码，如果txt文档能够获取字符串，即为自动扫码；②指令扫码：反之，扫描二维码没有反应，txt文档获取不到字符串即为指令扫码；指令扫码扫码器型号一般有：明泰MT3，握奇w2160，握奇wd1s52 三种型号的扫码器为指令扫码三，安装扫码程序(针对指令扫码器，自动扫码器忽略此步骤，其插到电脑上直接可以使用)①到群文件“电子健康卡”文件中下载跟指令扫码器型号相对应的扫码程序②解压到桌面③打开bin文件夹中的startup四，设备激活1，指令扫码激活：①打开门诊病人信息管理界面②输入法切换到英文③类型选择电子健康卡④点击设备激活按钮⑤扫码器扫描电子健康卡二维码2，自动扫码激活：①打开门诊病人信息管理界面②输入法切换到英文③类型选择电子健康卡④点击空格，扫描二维码，获取字符串⑤点击设备激活五，登记病人信息1，指令扫码器登记信息①类型选择电子健康卡②输入法切换到英文③点击扫码按钮④扫描电子健康卡二维码2，自动扫码器登机信息①类型选择电子健康卡②输入法切换到英文③点击空格，扫描二维码，获取字符串④点击扫码按钮六，注意要点1，扫码器只能在首次设备激活的机构中使用2，每次扫码之前将输入法切换到英文3，指令扫码器跟自动扫码器扫码方式不同，注意区分4，扫码程序跟读卡程序注意区分5，设备只需激活一次。
医院三证一码管理制度
为加强医院管理，规范医院运营，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构执业许可证管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、制度内容
1. 三证
（1）医疗机构执业许可证：医疗机构应依法取得医疗机构执业许可证，并按照许
可证规定的诊疗科目开展诊疗活动。
（2）医疗机构执业许可证副本：医疗机构应妥善保管执业许可证副本，不得涂改、伪造、转让。
（3）医疗机构校验证明：医疗机构应按照规定进行校验，取得校验证明。
2. 一码
（1）医疗机构统一社会信用代码：医疗机构应依法取得统一社会信用代码，并在
开展业务时使用。
（2）电子健康卡：医疗机构应积极推广电子健康卡，方便患者就医。
三、制度实施
1. 医院各部门应严格按照本制度执行，确保医院三证一码齐全、有效。
2. 医院应定期检查三证一码的有效性，发现过期、遗失等情况，应及时办理补办
手续。
3. 医院应加强对医务人员的培训，提高其对三证一码重要性的认识，确保医务人
员在诊疗过程中正确使用。
4. 医院应建立健全监督机制，对违反本制度的行为进行查处，确保制度落实到位。
四、奖惩措施
1. 对严格执行本制度，确保医院三证一码齐全、有效的部门和个人，给予表扬和
奖励。
2. 对违反本制度，造成不良后果的部门和个人，依法依规追究责任。
1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院办公室负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院根据实际情况予以补充和完善。
山东省电子健康通行码政策解读及申领流程
山东省电子健康通行码政策解读及申领流程“山东省健康通行码”（以下简称“健康通行码”）是疫情防控期间个人出行的电子凭证，是利用信息化技术实现疫情防控有效治理的重要措施，是部署在城乡社区、公共场所的一道看不见的电子防线。
健康通行码系统根据人员的不同情况设置了“通行码申请”“来鲁申报”“为家人代办”等多个模块，既能实现对“四类人员”精准排查、严格管控，又能加强疫情防控期间返岗返学人员科学管理，方便疫情防控期间人员出行。
省委新冠肺炎疫情处置工作领导小组（指挥部）办公室印发《山东省健康通行码应用工作暂行规定》，为促进人员有序流动，加快生产生活秩序恢复发挥了积极作用。
健康通行码加载红、黄、绿三种颜色，分别提示疫情健康风险，分别对应高风险、中风险、低风险。
为什么要办理和使用健康通行码我省健康通行码是在国务院联防联控机制统一要求下，由省委新冠肺炎疫情处置工作领导小组（指挥部）确定建设的，已经接入国家一体化政务服务平台，和全国各省（区、市）健康通行码以及“全国防疫信息码”在技术上实现了互通互认，通过调用国家一体化政务服务平台、全省防疫数据库，对境外、外省份来鲁人员，以及本省份居民进行健康状态识别管理和信息实时比对。
经过大数据比对，目前我省还有一些新冠肺炎密切接触者、境外入鲁隔离期未满、来自中高风险地区等发放红黄码的人员，还需要按照疫情防控要求进行隔离医学观察。
因此，仍需要在社区、餐饮、商场、医院、酒店、交通工具、文化旅游、办公楼等重点场所，进行必要的健康通行码查验，以限制红黄码或无健康通行码人员通行。
只有通过健康通行码查验制度的严格落实，才可以限制有风险的人与社会接触，降低疫情扩散风险。
如何申请办理和使用健康通行码出行人通过三种途径申请办理。
一是使用微信关注“健康山东服务号”微信公众号——“防疫专区”；二是下载“爱山东”APP——首页“热点应用”；三是使用支付宝首页搜索“山东健康通行卡”。
（一）山东省居民可直接点击“健康通行卡”栏目，选中“通行码申请”按照提示，仅需填写姓名、证件类型、证件号码、手机号码、国籍（地区）、居住地址、14天内接触史7项基本信息，并做出承诺后，即可领取健康通行码。
电子健康卡技术规范 总则(2019年版)
电子健康卡技术规范总则1 范围本标准规定了电子健康卡标准化的内容及技术要求。
本标准适用于电子健康卡相关产品及系统的建设、应用、质量管理和运营维护，适用于所有制作、发行、使用电子健康卡的医疗卫生机构、持卡人、生产企业及其他相关机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本标准的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括刊物的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。
中华人民共和国主席令第18 号《中华人民共和国电子签名法》中华人民共和国国务院令第273号《商用密码管理条例》PCAC/T 0001-2016 个人信息保护技术指引卫办综发〔2012〕26 号《居民健康卡密钥管理系统技术方案》3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1居民健康卡 resident health card居民健康卡是中华人民共和国居民拥有的，在医疗卫生服务活动中用于身份识别，满足健康信息存储，实现跨地区和跨机构就医、数据交换和费用结算的基础载体，是计算机可识别的CPU卡。
3.2电子健康卡 electronic health card可通过二维码形式展现为电子健康卡，功能与实体居民健康卡相同。
3.3电子健康卡系统平台 electronic health card platform电子健康卡在全生命周期中所依赖的电子健康卡管理信息系统、电子健康卡客户端应用软件、识读终端等构成的电子健康卡体系。
3.4电子健康卡管理信息系统electronic health card management information system在电子健康卡注册用卡过程中，负责电子健康卡发卡数据的生产、使用和管理，采用电子账户对信息进行存储，并支持线下交互的技术应用。
3.5主索引ID primary index ID是标识居民健康卡用户唯一性的信息，通过主索引ID关联用户的实体居民健康卡、电子健康卡、医院就诊卡等不同类型账户。
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电子健康卡的应用
电子健康卡的应用居民健康卡是面向全国居民发放、在全国医疗卫生机构通用、方便居民看病就医的统一标准“就诊服务卡”，可实现居民全程健康管理，提
升居民健康的统一服务水平。
是实现医疗卫生服务跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所必须依赖的个人信息基础载体。
随着移动技术的
发展，电子健康卡作为居民健康档案管理介质孕育而生，是实体健康卡（IC卡）的虚拟化形式，它利用成熟的二维码技术，结合标记化技术，可实
现线上、线下一体化的身份认证服务，用于健康管理、诊疗流程优化、医疗医保便捷支付等方面。
电子健康档案数据库安全人口档案数据库电子病历
数据库总体框架4级卫生信息平台6项业务应用公共卫生药品管理国家级健康医疗管理平台信息标准与信息安全体系医疗服务计划生育医疗健康信息
标准体系v医疗健康信息安全体系法律法规与监管体系省级健康医疗信息平台医疗保障综合管理3个基础数据库vvvvv互联网+医疗健康服务平
台地市级区域医疗健康信息平台医疗健康大数据平台区县级区域医疗健康信息平台1个融合网络医疗健康统一网络中西医协同的公共卫生信息系统基
层医疗卫生管理信息系统医疗健康公共服务信息系统智能终端二维码读取设备可穿戴设备医疗检测设备人口健康信息采集终端实体健康卡电子健康卡
安全性：传统的实体健康卡，由于容易丢失，使得用户信息的安全性得不到保障。
安全性：基于国密算法与加密机密钥管理，加之先进的时间戳技术
，确保二维码安全性与时效性，最大限度保护用户信息安全。
携
带性：需要携带多张卡片，不方便携带、不易管理且容易忘记携带。
携带性：通过就
诊卡、市民卡等卡片信息融合，用二维码展示验证用户身份，减少用户卡片携带，方便管理，且不易遗忘。
发卡不便捷：实体健康卡，存在一定的制
卡、发卡成本，不利于百姓的申领与办理。
发卡便捷性：丰富的线上线下发卡渠道，数字化的发卡方式，便于百姓大规模申领使用。
应用性单一:普
遍采用医疗机构线下刷卡使用，缺乏扩展性与灵活性。
应用多样性：丰富的线上应用场景，以及覆盖国家要求的126项业务应用，极大拓展了便民
惠民应用。
身份验证风险：存在转借他人，进行医疗就诊行为。
身份验证手段：通过基于微信、支付宝、银行卡等渠道机构实名验证机制。
最大限度
限定本人使用，避免身份验证风险。
主要硬件环境包括：识读终端（手机、自助机、二维码扫描设备）虚拟卡管理中心服务器、存储设备、密码机软
件系统包括：虚拟卡管理系统、手机APP、微信服务静态二维码：由电子健康卡的ID+静态标识符组成，可以作为索引或个人身份信息，一般
呈现在显示终端或打印粘贴作为“被扫”。
其最大的缺点是可以被复制，安全性没有保证。
动态二维码：由电子健康卡ID+动态标识符+有效时间
组成密文，同样可以作为索引或个人身份识别，但每次扫码使用后，二维码重新加密，因此不可被复制，安全性高。
二维码形式：静态或动态。
扫码
方式：医生工作站、医技科室、药房等实行“被扫”自助机等带显示屏的终端可实行“主扫”。
就诊身份识别以电子健康卡取代医疗机构各自发行
的就诊卡，实现就诊过程身份识别通行通用适合人群：适合所有
持智能手机的居民。
领取方式：在医院自助机上通过读取身份证或利用其它实名卡信
息注册生成，绑定手机办理；还可以借助金融实名认证体系直接在手机上领取。
全流程惠民应用围绕居民到医院就医来构建应用场景，体现电子健康
卡为居民和患者带来的就医便捷性，同时依托电子健康卡的应用提升医院的医疗服务效率，贯穿就医全流程。
识读应用场景包括：预约、挂号、就医
、充值缴费、检查检验、查询、检验检查报告单结果打印、其它医疗服务等；自助终端应用场景包括：电子健康卡注册、二维码申请、二维码识读、
预约、挂号、充值缴费、查询、检验检查报告单结果打印、其它医疗服务等。
预约诊疗服务借助电子健康实现实名制预约诊疗服务。
已经领取电子健
康卡的用户，可通过手机APP或微信号完成诊疗预约。
预约过程中的医生排班变更、取消或其他相关事项等通知信息可以随时向APP 推送。
进一
步的服务还可以将手机APP对接医院排队叫号系统，用户可以随时查看排队进程。
扫码就医—通过电子健康卡码，扫码就医，医生可快速了解病人
就诊信息，方便提升就诊效率。
自助机扫码扫码就医医院检查检验报告实时查询有两种方式检验检查报告查询在自助机查看—选择报告查询功能，显
示动态二维码，手机扫码后直接显示最近报告单列表，选择打开即可。
手机直接查看—打开手机APP或微信号，选择检查检验报告查询功能，在手
机屏幕上直接显示查询结果。
扫码取药—通过电子健康卡进行身份识别，快速扫码取药，高效便捷，提升就诊体验。
电子健康卡建设成效取报告药
品缴费挂号导诊候诊检查缴费线上线下问诊检查诊断取药优化就
医流程，由线下转移至线上，让线下就医环节由10个精简至4个，就诊时间明
显缩短，等候时间缩短3/5，患者就医体验明显提升。
电子健康卡建设成效提升就诊效率与体验降低医院发卡和居民用卡成本依托电子健康卡的互
联网+、移动服务、实名制就医、跨域通行通用、医保自费一站式结算等特性，构建医疗健康线上线下一体化服务，为医疗便民惠民服务打下基础，
进一步提高群众就诊效率和体验。
现有社保卡、就诊卡等实体卡存在办理不便、容易忘带丢失、办卡成本高等问题，卡成本由医院或患者承担。
应用
电子健康卡后，全市每年预计节省办卡成本200万左右（全市年门诊量1000万10%办卡比例2元卡费）。
两提升两降低提升行业治理能
力和水平降低医院运行与管理成本有利于全面落实实名就医，有效建立互联网时代居民健康统一身份凭证，实现跨机构、跨区域健康服务“一卡通”
，汇聚居民全生命周期健康记录，促进跨部门、跨机构、跨区域的数据资源整合，促进“三医联动”和综合监管，提升行业治理能力和水平。
电子健康卡与互联网+医疗便民惠民服务、医疗移动支付推广应用后，可将非诊疗业务转移至线上办理，节省医院服务窗口运行费用。
THANKYOU。