(完整)妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐的护理【范本模板】
第四节妊娠剧吐的护理一、疾病概述少数孕妇早孕反应严重，恶心、呕吐频繁，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至威胁孕妇生命，称妊娠剧吐,发生率为0.35％—0。
47％.至今病因尚不明确，妊娠剧吐可能与HCG 水平升高有关：临床观察发现精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和社会地位较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病与精神、社会因素有关.二、临床表现妊娠剧吐多见于年轻初孕妇，初为早孕反应，逐渐加重,直至呕吐频繁不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物，呕吐严重者引起机体脱水及电解质紊乱,动用机体脂肪，期间产物丙酮聚集，引发代谢性酸中毒。
患者明显消瘦，极度缺乏，皮肤，黏膜干燥，脉搏增快，体温急速升高，甚至引起血压下降，血液浓缩，肝、肾功能损害。
病情继续发展，患者可能出现意识模糊及昏睡状态.三、处理原则妊娠剧吐孕妇主要治疗原则为稳定孕妇情绪，控制呕吐,改善脱水，维持电解质平衡及提供营养。
通常应住院治疗，禁食24—48小时:使用镇静、止吐后试进清淡、富含营养的流质食物，少量多餐。
根据化验结果,明确脱水量不少于3000ml以上，输液中应加入氯化钾、维生素C及维生素B6，并给与维生素B1肌肉注射。
用碳酸氢钠或乳酸钠纠正酸中毒，营养不良者，静脉补充必需氨基酸、脂肪乳注射剂。
如经治疗无效或病情恶化，应及时终止妊娠.四、护理评估1. 病史应仔细询问有无停经史，停经时间长短，首先需确认是否妊娠，并排除葡萄胎引起剧吐的可能.2 。
身体状况评估恶心呕吐的程度、次数及呕吐物的量、性质及其特征；评估出入量；评估患者有无明显消瘦、极度贫乏、皮肤黏膜干燥、脉搏增快、体温升高、血压下降、意识模糊等严重脱水症状。
必要时应行眼底检查及神经系统检查。
3 .心理评估妊娠剧吐的孕妇往往因首次确认妊娠,短时间内心理上不能适应，造成激动、忧郁和压力大等精神心理改变，随着病情进展，孕妇也会出现焦虑、恐惧等情绪变化，要评估孕妇的心理状况和家属成员的支持情况.五、护理要点与措施1. 心理护理多与患者交谈，了解造成患者此妊娠的原因,认同病人的心理感受,有针对性的对患者进行心理疏导,提供积极的心理支持，使其能主动配合治疗。
妊娠剧吐查房整理护理课件
对孕妇和胎儿的影响
孕妇
妊娠剧吐可能导致孕妇营养不良、脱 水、电解质紊乱等，严重时可能危及 生命。
胎儿
妊娠剧吐可能导致胎儿生长受限、发 育不良等，但这种情况较为罕见。
02
妊娠剧吐的护理措施
饮食护理
01
02
03
饮食调整
提供清淡、易消化的食物 ，避免油腻、辛辣、刺激 性食物，少量多餐，避免 过饱。
补充营养
定期随访
对有妊娠剧吐病史的产妇进行定期随访，了解其身体状况，提供必 要的支持和指导。
05
妊娠剧吐的并发症及处 理
并发症类型及处理
并发症类型
01
妊娠剧吐可能导致多种并发症，如电解质紊乱、酸中毒、肝肾
功能异常、脱水等。
处理方法
02
针对不同并发症采取相应的治疗措施，如补充电解质、纠正酸
碱平衡、保肝护肾、补液等，以确保母婴安全。
04
妊娠剧吐的预防措施
孕前预防
孕前咨询
建议有妊娠剧吐家族史的女性在 怀孕前进行遗传咨询，了解相关
风险。
调整生活习惯
保持健康的生活方式，包括均衡饮 食、适量运动和良好的睡眠质量。
控制体重
保持适当的体重指数，避免过度肥 胖或消瘦，有助于降低妊娠剧吐的 风险。
孕期预防
定期产检
通过定期产检，及时发现并处理可能导致妊娠剧 吐的并发症，如甲状腺功能异常等。
详细描述
通过孕前健康宣教，让孕妇了解妊娠剧吐的相关知识，提前做好心理准备和预防措施。 定期产检可以及时发现和处理妊娠剧吐的症状，避免病情加重。对于有高危因素的孕妇 ，如多胎妊娠、既往妊娠剧吐史等，可以进行提前预防，采取相应的护理措施，如增加
产检次数、调整饮食结构等。
妊娠剧吐中医护理
妊娠剧吐妊娠早期出现恶心、呕吐、厌食，甚至食入即吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命，称妊娠剧吐，多见于年轻孕妇，属中医的“妊娠恶阻”。
【临床表现】1、停经：一般在停经40天前后出现。
2、恶心呕吐：初为早孕反应，逐渐加重，甚至呕吐频繁不能进食或食入即吐，呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。
3、脱水症状：如口感、尿少。
4、严重者血压下降，明显消瘦，极度疲乏，言语无力，甚至可出现黄疸、尿闭、意识模糊、昏睡。
5、妇科检查：阴道和子宫颈着色、质软、子宫大小与孕周相符。
【临证护理】1、病情观察：观察和记录呕吐物的量、色、质、呕吐次数，尿色、尿量，进食情况及全身症状，若出现精神萎靡、反应迟钝、呕吐物带血、尿酮体阳性者，提示酸中毒，应立即报告医师，并配合抢救。
2、一般护理：①按妇科一般护理常规进行。
②呕吐频繁者卧床休息，病室环境安静、整洁、舒适、空气清新，避免异味刺激。
③保持口腔清洁，每次呕吐后用淡盐水漱口并及时清除呕吐物。
④遵医嘱及时送尿检。
⑤针对不同的心理特点，消除不良思想顾虑，保持情绪稳定，安心静养。
3、辨证施护①肝胃不和者可采用转移注意法、情志疏导法调理情志。
②脾胃虚弱者可指压双侧内关、轻揉足三里穴，或轻轻按摩脾、肾俞穴。
亦可生姜陈皮煎水代水饮。
③气阴两虚者：不能进食的遵医嘱补充液体，或以参须、麦冬泡水代茶饮。
【饮食护理】1、以富有营养、清淡易消化食物为宜，少量多餐，多食新鲜蔬菜水果。
2、注意色、香、味的调配，促进食欲。
3、忌食辛辣、味厚、油炸之品。
4、重症者须禁食。
【用药护理】1、对服药呕吐者，中药汤剂宜浓煎，并少量多次顿服。
2、服药前或进食前，可用数滴鲜姜汁擦于舌面，以减轻呕吐。
3、按医嘱输液纠正脱水、酸中毒、低钾血症等，必要时用镇静剂，嘱病人卧床休息【并发症护理】观察患者进食情况及全身症状，若出现精神萎靡、反应迟钝、呕吐物带血、尿酮体阳性者，提示酸中毒，应立即报告医师，并配合抢救。
【健康指导】1、注意休息，慎房事，适起居，预防感冒发热，定期孕期检查。
妊娠剧吐的心理护理
妊娠剧吐的心理护理少数孕妇的早孕反应严重，频繁的呕吐，不能进食，以至发生体液平衡及新陈代谢障碍，甚至危及生命，成为妊娠剧吐。
其发生率为0.35%-0.47%，妊娠剧吐的原因与植物神经系统功能紊乱及血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升有关。
多数妊娠6-12周出现，重者肝肾功能受损危及孕妇生命，致使医护人员常常忽视此类患者的护理，通过4例患者的临床治疗与护理，疗效满意。
1 临床资料2021年1月-2021年7月，我科共收治4例妊娠剧吐患者，其中3例患者呕吐严重，不能进食精神状态欠佳，尿酮体（++++），1例症状较轻，治疗效果满意出院。
2 护理体会2.1 心理护会掌握好时机与病人交谈，观察和了解病情和心理需要，尽量满足病人的心理和生理需求，利用沟通技巧和蔼可亲的态度取得病人的信任，掌握其心理是否担心胎兒的健康及性别，是否对妊娠和分娩过分恐惧，是否担心自身的健康等等。
针对具体问题进行心理疏导，告诉患者家属紧张焦虑等不良情绪会刺激中枢神经系统，导致患者呕吐频率加剧，从而加重病情。
向患者介绍病因、病程、治疗成功的病历。
让患者相信妊娠12周后症状会逐渐好转并消失，使他们看到希望或者让患者参观同病区内已分娩的宝宝，使她们增加信心，消除紧张心理积极配合治疗促进早日康复。
2.2一般护理，患者入院后安置在环境比较干净整洁的病房，保持室内关线柔和通风良好，温湿度适宜。
并向患者介绍病区环境和设施，及时更换呕吐物污染的衣被，加强巡视病情提高护理质量，以免因环境的改变而加重紧张焦虑的情绪。
2.3饮食指导妊娠剧吐的患者呕吐剧烈时应禁食水，保持口腔清洁。
根据化验结果明显失水量及电解质紊乱的情况，静脉补充电解质和水分，每日补液量不少于3000mI。
呕吐缓解时鼓励患者进食少量的流质饮食，需要进高蛋白维生素、高热量，并适当补充含钾盐维生素C含量高的食物，食物要色香味俱全，以增加食欲。
2.4呕吐期的处理妊娠剧吐者一般给予异丙嗪、甲氧氯普胺静脉或肌肉给药。
妊娠剧吐的护理
第四节妊娠剧吐的护理一、疾病概述少数孕妇早孕反应严重，恶心、呕吐频繁，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至威胁孕妇生命，称妊娠剧吐，发生率为0.35%—0.47%。
至今病因尚不明确，妊娠剧吐可能与HCG 水平升高有关：临床观察发现精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和社会地位较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病与精神、社会因素有关。
二、临床表现妊娠剧吐多见于年轻初孕妇，初为早孕反应，逐渐加重，直至呕吐频繁不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物，呕吐严重者引起机体脱水及电解质紊乱，动用机体脂肪，期间产物丙酮聚集，引发代谢性酸中毒。
患者明显消瘦，极度缺乏，皮肤，黏膜干燥，脉搏增快，体温急速升高，甚至引起血压下降，血液浓缩，肝、肾功能损害。
病情继续发展，患者可能出现意识模糊及昏睡状态。
三、处理原则妊娠剧吐孕妇主要治疗原则为稳定孕妇情绪，控制呕吐，改善脱水，维持电解质平衡及提供营养。
通常应住院治疗，禁食24—48 小时：使用镇静、止吐后试进清淡、富含营养的流质食物，少量多餐。
根据化验结果，明确脱水量不少于3000ml 以上，输液中应加入氯化钾、维生素 C 及维生素B6，并给与维生素B1 肌肉注射。
用碳酸氢钠或乳酸钠纠正酸中毒，营养不良者，静脉补充必需氨基酸、脂肪乳注射剂。
如经治疗无效或病情恶化，应及时终止妊娠。
四、护理评估1.病史应仔细询问有无停经史，停经时间长短，首先需确认是否妊娠，并排除葡萄胎引起剧吐的可能。
2 .身体状况评估恶心呕吐的程度、次数及呕吐物的量、性质及其特征；评估出入量；评估患者有无明显消瘦、极度贫乏、皮肤黏膜干燥、脉搏增快、体温升高、血压下降、意识模糊等严重脱水症状。
必要时应行眼底检查及神经系统检查。
3 .心理评估妊娠剧吐的孕妇往往因首次确认妊娠，短时间内心理上不能适应，造成激动、忧郁和压力大等精神心理改变，随着病情进展，孕妇也会出现焦虑、恐惧等情绪变化，要评估孕妇的心理状况和家属成员的支持情况。
妊娠剧吐护理查房
选择适合自己的自然疗法，遵 循专业医师的指导，避免过度
依赖和滥用。
05
CATALOGUE
妊娠剧吐的预防与日常保健
预防措施
饮食调整
孕妇应保持清淡的饮食，避免油腻、 辛辣、刺激的食物，多吃易消化的食 物，避免过度饱腹。
生活规律
孕妇应保持良好的作息规律，保证充 足的睡眠，避免过度疲劳和情绪波动 。
观察副作用
孕妇在使用药物治疗时应密切观察副作用的发生 情况，如出现严重不适，应及时就医。
定期复查
孕妇在使用药物治疗期间应定期复查，以便医生 根据病情调整治疗方案。
04
CATALOGUE
其他治疗方法
针灸治疗
针灸治疗
01
通过刺激穴位，调节身体内的气血和阴阳平衡，缓解恶心、呕
吐等症状。
针灸治疗的优势
02
中医治疗的注意事项
选择经验丰富的中医师进行治疗，避免使用对孕妇和胎儿有害的 药物。
其他自然疗法
饮食疗法
通过调整饮食来缓解呕吐症状 ，如少食多餐、避免油腻食物
等。
心理疗法
通过心理疏导和放松训练来缓 解孕妇的紧张情绪，减轻呕吐 症状。
自然疗法的优势
安全可靠，无副作用，能够从 多方面缓解妊娠剧吐的症状。
妊娠剧吐护理查房
contents
目录
• 妊娠剧吐的基本知识 • 妊娠剧吐的护理措施 • 妊娠剧吐的药物治疗 • 其他治疗方法 • 妊娠剧吐的预防与日常保健
01
CATALOGUE
妊娠剧吐的基本知识
定义与症状
定义
妊娠剧吐是指在怀孕早期出现严 重的恶心、呕吐、厌食等症状， 影响正常生活和工作的疾病。
无副作用，对孕妇和胎儿安全可靠，能够显著改善妊娠剧吐的
妊娠剧吐护理查房课件
评估指标：呕吐次数、呕吐量、体重变化、精神状态等
评估方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式进行
02
评估结果：护理效果显著，患者呕吐次数减少，呕吐量减轻，体重恢复，精神状态好转
护理建议：加强营养支持，保持良好的生活习惯，定期复查，及时调整护理方案。
04
谢谢
01
Hale Waihona Puke 妊娠剧吐的症状包括恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等
02
妊娠剧吐的原因
01
激素水平：妊娠早期激素水平迅速升高，可能导致妊娠剧吐
02
遗传因素：家族中有妊娠剧吐病史的女性，发生妊娠剧吐的风险更高
03
心理因素：焦虑、紧张、恐惧等心理因素可能导致妊娠剧吐
04
饮食因素：饮食不当、营养不良可能导致妊娠剧吐
02
饮食护理：指导患者合理饮食，避免刺激性食物，适当补充水分和电解质
03
药物治疗：根据患者病情，使用止吐药物进行治疗，如维生素B6、甲氧氯普胺等
04
心理护理：关注患者心理状况，给予心理支持和疏导，减轻患者焦虑和恐惧
05
监测病情变化：密切观察患者病情变化，及时调整护理方案，确保患者安全
06
护理效果评估
加强心理疏导：与患者进行有效的沟通，了解其心理需求，给予心理支持和疏导
提供心理支持：为患者提供心理支持和帮助，帮助其适应妊娠剧吐带来的不适和压力
培养良好的生活习惯：帮助患者养成良好的生活习惯，如保持充足的睡眠、合理的饮食等，以减轻妊娠剧吐带来的不适和压力。
药物护理
药物选择：根据孕妇病情和身体状况选择合适的药物
妊娠剧吐症状：呕吐次数、持续时间、呕吐物性质等
治疗方案：药物治疗、饮食调整、心理疏导等
妊娠剧吐应该如何护理
妊娠剧吐应该如何护理女性在怀孕早期阶段发生恶心、呕吐等现象是一种非常常见的现象，很多孕妇都不会在意，但是很多时候孕妇并不是出现正常早孕反应，而是患上了妊娠剧吐这种疾病，它是指女性在怀孕早期出现严重的呕吐、恶心，不能正常进食的情况，使自身身体体液失去平衡以及新陈代谢发生障碍的疾病。
一旦女性患上这种疾病后，会为其自身的身体健康带来严重危害，影响优生优育。
如果想要解决妊娠剧吐疾病，需要在运用各种治疗方法的同时开展护理工作。
王女士因为患有多囊卵巢综合征结婚多年一直没有怀孕，通过多年的努力以及护理王女士被检查出已经怀孕两个月，这可把王女士和她丈夫高兴坏了。
但是到了第三个月时王女士开始出现了严重的妊娠剧吐现象，家里人变着花样为其做各种美食，但是王女士却是吃什么就吐什么，整个人非但没有胖起来，还瘦了一圈，家人非常担心，便带王女士去医院进行检查。
通过接受一系列的检查，王女士被诊断出患上了妊娠剧吐，家人以及王女士非常担心，这种疾病是否会为王女士自己以及来之不易的宝宝带来不利影响，是否需要吃一些药物或者接受哪些治疗。
医生告知王女士及其家人提高对这种疾病的重视是正确的，但是也不要过度担忧，在接受常规治疗的同时对孕妇开展护理就能够有效治愈这种疾病。
家人赶紧询问医生应该如何对王女士进行护理。
下面我们针对王女士家人的疑问进行详细的解答。
1.呕吐护理方法女性在怀孕初期时经常会出现呕吐的情况，如果呕吐不严重，那么不需要采取一些治疗措施，若是呕吐情况严重，那么需要立即要求孕妇卧床休息，停止一段时间的正常饮食，为其补充各种营养液，静滴稀释后的葡萄糖溶液等药物，每日补液量需要控制在3000毫升以内，在确定补液中维生素C含量时，可以按照孕妇的具体体重适当进行增减。
另外还要纠正孕妇酸中毒和电解质紊乱的问题。
孕妇呕吐后，需要立即使用清水清理口腔，避免口腔中的各种异物导致孕妇产生再次呕吐的感觉。
在对孕妇进行呕吐护理时需要观察每次的呕吐物，根据呕吐物给予孕妇相应的药物，控制孕妇的呕吐情况。
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类别护理常规生效日期2010.3
部门妇科病区修改日期 2010.4
题目妊娠剧吐护理常规页数 1/3
主任签名: 赵玲萍护士长签名：赵芸
一、定义
少数孕妇早孕反应早重,频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐，发生率0。
35％-0。
47%。
二、病因与发病机制
至今病因尚不明确.鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关，但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。
临床观察发现精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。
近年研究发现，妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关.
三、临床表现
多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直到频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质.严重呕吐引起失水及电解质紊乱,动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。
患者体重明显减轻,面色苍白，皮肤干燥,脉搏细数，尿量减少,严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭。
妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。
①维生素B
缺乏可致Wernicke综合征，临床表现
1
眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。
若不及时治疗，死亡率达50%.②维生素K缺乏可致凝血功能障碍，常伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血、骨膜下出血,甚至视网膜出血。
四、病情观察要点
1、典型临床表现；恶心呕吐的程度、量、色、性状。
消瘦程度（体重下降）,脱水程度(口
唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少）。
2、观察生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压变化。
3、实验室检查：定时复查血气分析、电解质、肝功、肾功能、尿常规的变化。
4、B超检查：了解子宫增大及胎儿情况。
5、必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况；眼底检查以了解有无
视网膜出血.
五、治疗原则
对精神情绪不稳定的孕妇，给予心理治疗，解除其思想顾虑。
患者应住院
治疗，禁食，根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质，每日补液
量不少于3000ml，尿量维持在1000ml以上。
并给予维生素B
1
题目妊娠剧吐护理常规页数 2/3
肌肉注射.止吐剂可肌肉或静脉给药.对合并有代谢性酸中毒者，可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。
营养不良者，静脉补充氨基酸制剂、脂肪乳注射剂。
一般经上述治疗2—3日后,病情多可好转。
孕妇可在呕吐停止后，试进少量流质饮食，若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。
多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转可以继续妊娠,如果出现:①持续黄疸；②持续蛋白
尿；③体温升高，持续在38℃以上;④心动过速（≥120次/分）;⑤伴发Wernicke综合征等，
危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠.
六、主要护理问题及相关依据
1、舒适的改变：与恶心呕吐有关。
2、体液不足:反复频繁呕吐，体液丢失较多，进食少、入量不足有关。
七、主要护理问题的护理措施
1、舒适的改变:
（1）提供良好的住院环境；热情接待，主动介绍病室环境、主管医师和护士，
以消除紧张心理。
（2）向孕妇解释妊娠反应属生理现象，使其消除顾虑，安定情绪，树立信心，
配合治疗.
（3）卧床休息，保证充足的睡眠，减少疲劳,待病情改善后，鼓励下床适当活动，以助消化功能的恢复。
（4）呕吐严重时遵医嘱静脉补充能量及纠正酸中毒，给予镇静、止吐药物。
（5）保持病室整洁、安静，空气新鲜，每天通风2次，每次30分钟。
（6）消除可能引起呕吐的因素,如避免精神刺激、及时倾倒呕吐物和排泄物、保持病室无异味、避免与其他呕吐病人同住等。
（7)呕吐好转后给予清淡、易消化、富含营养和适合口味的饮食，少量多餐，
让家属送病人喜爱的食物。
（8）保持良好的口腔卫生，呕吐后协助漱口.
（9)每天测体温、脉搏、呼吸2-3次,并注意皮肤巩膜的变化，发现异常，
及时报告医师.
2、体液不足：
（1）评估病人体液不足的程度,如皮肤弹性、尿量、精神状况、脉搏等。
（2）协助医师监测血电解质、尿酮体等生化检查的标本采集。
(3）鼓励病人多喝水。
（4)提供流质或半流质饮食，以少量多餐为宜。
（5)观察呕吐次数及量，遵医嘱记录出入水量.
(6）遵医嘱补液，纠正酸中毒。
八、健康指导
1．心理护理护理人员应全面了解患者的心理状态，充分调动病人的主动性，帮病人分
析病情，使病人了解妊娠剧吐是一种常见的生理现象，经过治疗和护理是可以预防和治愈的,消
除不必要的思想顾虑，克服妊娠剧吐带来的不适，
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树立妊娠的信心,提高心理舒适度。
2. 剧吐与止吐饮食护理在治疗同时应注意患者心理因素，予以解释安慰，妊娠剧吐患
者见到食物往往有种恐惧心理,胃纳差,因此，呕吐时禁食,使胃肠得到休息。
但呕吐停止后应适
当进食，饮食以清淡、易消化为主，还应含丰富蛋白质和碳水化合物，可少量多餐，对患者进
行营养与胎儿发育指导，把进餐当成轻松愉快的享受而不是负担,使胎儿有足够的营养,顺利度
过早孕反应期。
3. 注意休息,睡眠充足。
4。
学习练习深呼吸和吞咽，抑制呕吐反射.
妊娠剧吐一般情况下都能自愈，并不需特殊治疗，但要及时采取合理的自我护理方法，以
免影响自己的身体状况和胎儿的生长发育。