车祸调解补偿协议书范本

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车祸调解补偿协议书范本

甲方:___________________

乙方:___________________

日期:___________________

说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与

义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用

时请详细阅读内容。

交通事故协议书是在发生交通事故后,将交警调解或者双方自行协商后,就此次交通事故造成损失的赔偿等事项所达成的共识书写成的一种具有法律效力的协议书 .

事故时间:年月曰时

事故地点:市路

当事人情况:

张三:姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式

李四:

事故经过:

何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故,造成了何后果。双方各自承担多少责任。第号)

经调解协商,双方共同达成如下协议:

因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少,由李四于何时前一次性赔偿张三。

当事人签字:

年月曰

事故时间:

年月曰时事故地点:

市路当事人情况:张三:姓名、性别、年龄、住址、

身份证、联系方式李四:

事故经过:何年何月何日在何地因何原因发生了何交

通事故,造成了何后果。双方各自承担多少责任。第号)经调解协商,双方共同达成如下协议:因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少,由李四于何时前一次性赔偿张三。

当事人签字:年月曰

以上即是一份民事调解书,交通事故调解协议书。认定双方责任,通过民事调解,签署协议书,按照协议赔偿受害人的损失。

一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的交通事故,当事人对交通事故事实及成因无争议,可自行协商处理,但有本通告第八条中第三十四、三十五、三十六项情形的,不适用自行协商处理。当事人之间自行协商损害赔偿事宜的,应首先填写事故事实以上部分内容后,可以即行撤离现场,恢复交通。

二、填写《当事人自行解决交通事故协议书》,要字迹工整、项目齐全,填写后交各方当事人。

三、时间一栏,使用阿拉伯数字,要精确到分。

四、地点一栏,填写至某区、某路、某街的具体地点。

五、代码a、b是指事故当事人。

六、姓名一栏,填写前须核对驾驶证等证件。

七、驾驶证档案编号或住址一栏,填写驾驶证档案编号或现住址。

八、电话一栏,填写随时可以联系的电话号码。

九、交通方式一栏,填写车种。

十、车号一栏,填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件,并如实填写。对于黑色牌照的号牌,应在号码后注明。

十一、保险公司名称或保险凭证号一栏,填写保险公司名称或者保险凭证号码。

十二、事故事实一栏,按照当事各方的过错行为,参照《通告》第八条中的规定,分别填写各方当事人过错序列号。

当事人无过错的,在当事人b有下划线上填写没字。填写完毕后当事人签名确认。

十三、在赔偿协议一栏,当事人达成赔偿协议的,在赔

偿协议一栏签名处签名确认,并按下列方式填写:

当事各方同意到保险公司办理索赔手续的,在当事各方共同驾事故车到a保险公司办理索赔手续后画。

当事各方同意修车的,在日内填写修复日期。

当事各方达成赔款协议的,应在事故损失费元处,填写赔偿数额;在付款情况处填写已付或未付。

十四、当事人在现场未达成赔偿协议的,可报警等候交通警察处理,或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

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