社保公积金知识培训教学内容
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退休享受医疗保险的条件
① 交足一个月，医保卡可用。 ② 连续缴费满一年，住院费用可报销。
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
医疗保险相关问题
➢ 医疗保险个人账户每月划拨金额
缴费基数*2%
➢ 医疗保险个人账户金额可用于支付哪些费用？
① 参保人员在定点零售药店购买药品和有利于疾病治疗和康复的医疗器械等发生的费用。 ② 参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用、应由个人自付的住院医疗费用。
➢ 养老保险的转出
参保人员暂停缴纳基本养老保险后，到转出地社保经办机构申请打印《基本养老保险参保 缴费凭证》，凭《基本养老保险参保缴费凭证》到转入地社保经办机构申请办理转入手续。
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
养老保险相关问题
➢ 离职后，养老保险怎么处理？
养老保险是可以中断的，最后是累计年限。离职后可以自己购买。
养老金的构成
基础养老金 个人账户养老金
养老金 过渡性养老金 月增发养老金
个人账户养老金按个人养老保险累计缴费数额计算，其余 是按上一年四川省在岗职工月平均工资计算。
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
医疗保险，是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职
工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服 务或物质帮助的社会保险。
医疗机构等级 起付标准 统筹支付
社区卫生服务中心 160元
95%
一级医院
200元
92%
二级医院
400元
90%
三级医院
800元
85%
个人支付
补充
5% 8% 10% 15%
在此基础上，年满50周岁的增加2%，年 满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加 6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁 的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报 销比例，不得超过100%。
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
失业保险，是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立
基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助 进而保障失业人员失业期间的基本生活，促进其再就业的制 度。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要 项目之一。
领取条件
➢ 离职后，医疗保险怎么处理？
医疗保险中断4个月以上，需重新连续买满1年才能继续享受。离职后可以自己购买。
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
医疗保险相关问题
➢ 住院时，医疗保险怎么报销？
住院时出示医保卡，出院时直接减免（医院和社保局结算），剩余部分自行承担。其中医 疗费用在统筹基金起付标准以下的由个人自付。医疗费用在统筹基金起付标准以上的部分，根 据医疗机构等级，由统筹基金和个人按以下比例支付：
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
医疗保险相关问题
➢ 退休享受医疗保险的条件
参保人员达到国家法定退休年龄办理退休时，如2009年1月1日前参保的其基本医疗保险连 续或累计买满15年；如2009年1月1日后参保的其基本医疗保险连续买满15年或累计买满20年。
➢ 异地就医
常住外地员工，只有办理异地就医备案手续后，才能在外地医院就医后报销。异地就医备 案前发生的医疗费用不能报销。异地发生的医疗费用，先本人现金结算，再提交资料报销。
工伤保险 0.14% -
生育保险 0.5% -
大病 1%
-
2、公积金缴费比例
单位和个人各承担8%。
35.74%
单位总承担比例
18.4%
个人总承担比例
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
养老保险，是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳
动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因 年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种 社会保险制度。
➢ 医疗保险最高支付限额
一个自然年度内统筹基金为个人支付的医疗费累计不超过上一年度成都市职工平均工资的6倍。
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
医疗保险相关问题
➢ 医疗保险不予支付的情况
（一）基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费用； （二）工伤（职业病）、生育发生的医疗费用； （三）除急救抢救外在非定点医疗机构发生的医疗费用； （四）因本人吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害发生的医疗费用； （五）因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病（不含艾滋病）等进行治疗发生的医疗费用； （六）因美容矫形、生理缺陷及因不孕不育等进行治疗发生的医疗费用； （七）第三方责任等引发的非疾病医疗费用； （八）在港澳台地区和境外发生的医疗费用； （九）因交通事故、医疗事故发生的医疗费用。
天意天映
社会保险和住房公积金基础知识
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
我们常说的“五险一金” 是指什么？
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
社保和公积金缴费基数
社保基数
下限为上一年度成都市职工月平均工资的60%，其中养老保险为上一 年度四川省职工月平均40%。 上限为上一年度成都市职工月平均工资的300%。
公积金基数
下限为上一年度成都市最低工资。 上限19321元。
2016年四川省职工月平均工资为5043，成都市职工月平均工资为4790元
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
1、社保缴费比例
承担 比例
保险 项目
单位承担比例
养老保险 19%
个人承担比例
8%
医疗保险 6.5% 2%
Hale Waihona Puke Baidu
失业保险 0.6% 0.4%
领取条件
① 达到国家法定规定退休年龄，男职工60岁，生产经营、 服务岗位的女职工50岁，管理、技术岗位的女职工55岁。
② 按规定缴纳基本养老保险费累计缴费年限满15年。
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
养老保险相关问题
➢ 养老保险的转入
参保人员凭《基本养老保险关系转移接收函》，转出地社保经办机构出具的《参加基本养 老保险人员转移情况表》、《转移人员个人账户情况明细表》及相关资料，到转入地社保经办 机构办理转入手续。
➢ 户籍所在地和养老保险缴纳所在地不同，退休后，在哪领取养老金？
养老保险关系不在户籍所在地，且在养老保险关系所在地累计缴费满15年的，在该地办理 退休手续，享受当地养老保险待遇。
➢ 达到法定退休年龄，但养老保险未缴满15年，怎么办？
可以按月继续缴纳满15后，享受养老保险待遇。
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
① 交足一个月，医保卡可用。 ② 连续缴费满一年，住院费用可报销。
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医疗保险相关问题
➢ 医疗保险个人账户每月划拨金额
缴费基数*2%
➢ 医疗保险个人账户金额可用于支付哪些费用？
① 参保人员在定点零售药店购买药品和有利于疾病治疗和康复的医疗器械等发生的费用。 ② 参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用、应由个人自付的住院医疗费用。
➢ 养老保险的转出
参保人员暂停缴纳基本养老保险后，到转出地社保经办机构申请打印《基本养老保险参保 缴费凭证》，凭《基本养老保险参保缴费凭证》到转入地社保经办机构申请办理转入手续。
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
养老保险相关问题
➢ 离职后，养老保险怎么处理？
养老保险是可以中断的，最后是累计年限。离职后可以自己购买。
养老金的构成
基础养老金 个人账户养老金
养老金 过渡性养老金 月增发养老金
个人账户养老金按个人养老保险累计缴费数额计算，其余 是按上一年四川省在岗职工月平均工资计算。
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
医疗保险，是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职
工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服 务或物质帮助的社会保险。
医疗机构等级 起付标准 统筹支付
社区卫生服务中心 160元
95%
一级医院
200元
92%
二级医院
400元
90%
三级医院
800元
85%
个人支付
补充
5% 8% 10% 15%
在此基础上，年满50周岁的增加2%，年 满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加 6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁 的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报 销比例，不得超过100%。
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
失业保险，是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立
基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助 进而保障失业人员失业期间的基本生活，促进其再就业的制 度。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要 项目之一。
领取条件
➢ 离职后，医疗保险怎么处理？
医疗保险中断4个月以上，需重新连续买满1年才能继续享受。离职后可以自己购买。
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
医疗保险相关问题
➢ 住院时，医疗保险怎么报销？
住院时出示医保卡，出院时直接减免（医院和社保局结算），剩余部分自行承担。其中医 疗费用在统筹基金起付标准以下的由个人自付。医疗费用在统筹基金起付标准以上的部分，根 据医疗机构等级，由统筹基金和个人按以下比例支付：
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
医疗保险相关问题
➢ 退休享受医疗保险的条件
参保人员达到国家法定退休年龄办理退休时，如2009年1月1日前参保的其基本医疗保险连 续或累计买满15年；如2009年1月1日后参保的其基本医疗保险连续买满15年或累计买满20年。
➢ 异地就医
常住外地员工，只有办理异地就医备案手续后，才能在外地医院就医后报销。异地就医备 案前发生的医疗费用不能报销。异地发生的医疗费用，先本人现金结算，再提交资料报销。
工伤保险 0.14% -
生育保险 0.5% -
大病 1%
-
2、公积金缴费比例
单位和个人各承担8%。
35.74%
单位总承担比例
18.4%
个人总承担比例
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
养老保险，是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳
动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因 年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种 社会保险制度。
➢ 医疗保险最高支付限额
一个自然年度内统筹基金为个人支付的医疗费累计不超过上一年度成都市职工平均工资的6倍。
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
医疗保险相关问题
➢ 医疗保险不予支付的情况
（一）基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费用； （二）工伤（职业病）、生育发生的医疗费用； （三）除急救抢救外在非定点医疗机构发生的医疗费用； （四）因本人吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害发生的医疗费用； （五）因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病（不含艾滋病）等进行治疗发生的医疗费用； （六）因美容矫形、生理缺陷及因不孕不育等进行治疗发生的医疗费用； （七）第三方责任等引发的非疾病医疗费用； （八）在港澳台地区和境外发生的医疗费用； （九）因交通事故、医疗事故发生的医疗费用。
天意天映
社会保险和住房公积金基础知识
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
我们常说的“五险一金” 是指什么？
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
社保和公积金缴费基数
社保基数
下限为上一年度成都市职工月平均工资的60%，其中养老保险为上一 年度四川省职工月平均40%。 上限为上一年度成都市职工月平均工资的300%。
公积金基数
下限为上一年度成都市最低工资。 上限19321元。
2016年四川省职工月平均工资为5043，成都市职工月平均工资为4790元
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
1、社保缴费比例
承担 比例
保险 项目
单位承担比例
养老保险 19%
个人承担比例
8%
医疗保险 6.5% 2%
Hale Waihona Puke Baidu
失业保险 0.6% 0.4%
领取条件
① 达到国家法定规定退休年龄，男职工60岁，生产经营、 服务岗位的女职工50岁，管理、技术岗位的女职工55岁。
② 按规定缴纳基本养老保险费累计缴费年限满15年。
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化
养老保险相关问题
➢ 养老保险的转入
参保人员凭《基本养老保险关系转移接收函》，转出地社保经办机构出具的《参加基本养 老保险人员转移情况表》、《转移人员个人账户情况明细表》及相关资料，到转入地社保经办 机构办理转入手续。
➢ 户籍所在地和养老保险缴纳所在地不同，退休后，在哪领取养老金？
养老保险关系不在户籍所在地，且在养老保险关系所在地累计缴费满15年的，在该地办理 退休手续，享受当地养老保险待遇。
➢ 达到法定退休年龄，但养老保险未缴满15年，怎么办？
可以按月继续缴纳满15后，享受养老保险待遇。
尊重梦想 创新进取 实现客户利益最大化