门诊口腔科医院感染控制对策与医务人员职业防护
口腔科医务人员职业安全防护原因分析及对策
口腔科医务人员职业安全防护原因分析及对策重庆市潼南区人民医院口腔科重庆潼南 402660随着生活水平的提高，人们对口腔保健的要求也越来越高，健康意识和自我保护意识也越来越强。
口腔科医务人员在执行诊疗操作过程中存在着许多不安全因素，对医患健康造成严重威胁，因此采取安全有效的防护措施将会对医患健康提供有力的保障，减少院感的发生。
1 不安全因素1.1 生物因素主要是细菌，病毒等引起的感染。
口腔科器械种类繁多、形状复杂、使用频繁，并且绝大多数在患者口腔内进行，口腔器械和医务人员的手常会被血液和唾液污染，除携带大量细菌以外，还可能携带含有血源性传播病原体及其它病毒因子，特别是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等。
国内外相关性研究显示，医务人员接触血源性病原体后，职业暴露发生率国外为52.0%～89.4%，国内为8.06%～93.30%[1]口腔科医务人员HBV感染率是普通人群的6倍[2]。
主要原因是医务人员缺乏规范，持续的职业防护培训。
未严格执行标准预防，操作不规范，安全意识淡薄造成。
1.2 物理因素1.2.1锐器伤在诊治过程中，被病人的唾液、血液污染的器械如镊子、探针、拔髓针、洗髓针、扩大针、注射空针等，不慎被刺伤发生率高达80%，。
80.0%～90%的健康医务人员患血源性疾病是由针头刺伤所致[3]。
1.2.2 噪音口腔科诊疗操作通常借助设备，器械来完成，其中高速运转的涡轮手机在使用时噪音常常大于90分贝，长期处在这种环境中可引起紧张，焦虑，耳鸣等不良反应。
1.3 化学因素1.3.1 化学消毒剂医务人员在诊疗工作中接触各种消毒剂，如有效氯和过氧乙酸等，对人体的皮肤、黏膜、呼吸道均有一定程度的损伤，长期接触可引起皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等。
1.3.2 银汞合金调制银汞合金时，汞蒸气在室温下挥发，通过呼吸道进入人体，长期接触后引起体内汞蓄积，可导致慢性汞中毒。
1.3.3 修复材料口腔修复材料含铬化物，修复过程中使用喷砂机产生粉尘多为石英、滑石粉等，长期接触可发生呼吸道炎症、眼结膜炎、严重者可导致肺部病变。
浅谈口腔门诊诊疗操作感染控制
浅谈口腔门诊诊疗操作感染控制口腔门诊是口腔医学领域的重要组成部分，它是口腔医生进行诊疗、手术治疗等工作的地方。
在口腔门诊工作中，诊疗操作感染控制是至关重要的，它关乎患者的生命健康和医护人员的工作安全。
口腔门诊医生和护士必须具备一定的感染控制知识和技能，在诊疗操作中做到规范操作，有效控制感染传播的风险。
一、感染控制的重要性口腔门诊作为医疗机构，其感染传播风险与其他医疗机构一样，甚至更大。
因为口腔疾病的特殊性，易受外界微生物的侵袭，而且口腔手术操作中病人的唾液、体液等生物污染物较多，一旦感染控制不到位，就容易造成交叉感染。
口腔门诊的患者大多是来自各个年龄阶段的人群，他们的免疫状况、疾病情况不同，感染的风险也不同。
口腔门诊的感染控制工作显得尤为重要。
正确的感染控制工作可以预防和减少医疗操作感染，降低手术风险，提高诊疗效果，保护医护人员的健康，提高医院的声誉。
口腔门诊医生和护士必须高度重视感染控制工作，投入到实践中去。
1. 严格遵守无菌操作。
在诊疗操作中，医生和护士必须采取无菌操作，使用无菌器械和无菌物品，做到“一人一台一套”，避免交叉感染。
2. 有效使用个人防护用具。
医生和护士必须根据不同的操作需要使用口罩、手套、帽子、防护眼镜等个人防护用具，避免直接接触患者的血液、唾液等体液，减少感染的风险。
3. 严格执行消毒灭菌制度。
口腔门诊的器械、设备和环境必须进行定期的清洁消毒和灭菌处理，保证环境的清洁和器械的无菌，杜绝微生物的传播。
4. 规范处置医疗废物。
口腔门诊产生的医疗废物必须进行分类处置，符合医疗废物处理管理的相关规定，避免废物对环境和人体造成污染和伤害。
5. 定期开展感染控制知识培训。
口腔门诊的医生和护士必须定期接受感染控制知识和技能的培训，更新自己的知识水平，掌握最新的感染控制技术，保证工作的质量和安全。
三、感染控制的具体操作1. 筛查和隔离患者。
口腔门诊在接诊患者时，必须对患者进行疾病筛查，发现感染疾病的患者及时进行隔离治疗，避免感染的传播。
口腔科医院感染预防措施
口腔科医院感染预防措施口腔科医院感染预防措施1、介绍确保患者在口腔科医院接受治疗期间不受感染的预防措施是至关重要的。
本文档旨在详细介绍口腔科医院感染预防的措施。
2、医务人员的要求2.1 医务人员接种疫苗所有医务人员应接种适当的疫苗，如流感疫苗和乙肝疫苗等。
2.2 手卫生医务人员应保持良好的手卫生，包括经常洗手、正确使用手消毒剂等。
2.3 个人防护装备医务人员在接触患者前，应正确佩戴个人防护装备，如口罩、手套、隔离衣等。
3、患者管理3.1 患者筛查在患者入院前，应进行必要的筛查，包括询问患者近期的病史和症状等。
3.2 隔离措施针对存在感染风险的患者，应采取适当的隔离措施，如单间隔离、呼吸道防护等。
3.3 器械消毒和灭菌所使用的器械应经过正确的消毒和灭菌处理，以确保患者不受细菌和的感染。
4、环境卫生措施4.1 定期清洁口腔科医院的环境应进行定期的清洁和消毒，特别是对常接触的表面进行重点清洁。
4.2 废物管理医疗废物应正确收集、储存和处置，以防止传播感染。
5、感染监测与报告5.1 感染监测应建立感染监测机制，追踪口腔科医院中的感染情况，并及时采取控制措施。
5.2 感染报告感染病例应及时报告给相关部门，以便进行调查和采取必要措施。
6、培训和宣教6.1 医务人员培训所有接触患者的医务人员应接受感染控制和预防的培训，了解相关规章制度。
6.2 患者宣教向患者提供关于感染预防的宣教资料，并进行相关指导，以提高患者对感染预防的意识。
附件：- 感染控制检查表- 感染事件报告表- 医务人员培训记录法律名词及注释：- 流感疫苗：预防流感感染的疫苗。
- 乙肝疫苗：预防乙型肝炎感染的疫苗。
- 隔离措施：将感染者与正常人分开，以阻止感染传播的措施。
- 器械消毒和灭菌：对使用过的医疗器械进行杀菌和消毒处理，以防止感染传播。
- 医疗废物管理：对医疗废物进行正确的收集、储存和处置，以防止感染传播。
控制医院感染的门诊口腔科预防和护理对策
控制医院感染的门诊口腔科预防和护理对策摘要】目的加强门诊口腔科医院感染的预防和控制，提高医疗护理质量。
方法在护理工作中，健全和完善控制医院感染的规章制度，加强管理措施的落实，责任到人。
结果通过提高护士对预防和控制医院感染的认识，加强了医护人员自身防护，严格执行消毒隔离制度，认真落实手卫生制度，一次性物品的管理等，从而使医院感染发生率降到最低。
结论预防和控制门诊口腔科医院感染，对提高医疗护理质量十分重要。
【关键词】医院感染预防控制护理对策门诊口腔科是医院最易造成交叉感染的场所，因其特殊性造成交叉感染的因素和环境十分复杂。
因此，采取有效的护理措施切断造成口腔科交叉感染的各个环节，控制内源性及外源性感染的发生，从根本上减少院内感染的发生。
1 健全管理制度，责任落实到人是控制感染重要保障根据医院感染管理规范，结合口腔科室的特点，将每一环节落实到人，特设专职护士负责消毒供应工作，对消毒工作实行规范化管理，进行定期，不定期的检查，按规章制度落实各项护理工作，完善各项护理工作的登记、统计，使每项工作有据可查，有章可循。
2 提高对医院感染的认识口腔疾病的各种治疗大多数都在口腔内进行,且多数传染病通过口腔就诊过程传播,故控制口腔科交叉感染在预防医院感染工作中举足轻重[1]。
口腔科涉及诊疗器械繁杂。
在诊疗护理中常接触患者的唾液、血液、龈沟液等，极易造成交叉感染，医生、护士在给患者诊疗时，面临着自身健康受损的威胁，医护人员患病后又可传染患者、其他医护人员及家属。
因此，切断医患之间的传染链己成为口腔科感染管理的重要内容。
3 增强医护人员自身防护医护人员在接诊时应穿好工作服、戴口罩、帽子。
护士做好分诊工作，注意询问患者健康情况、既往病史，及时发现医源性疾病隐患，为医生提供预防交叉感染信息，当接触血液、唾液或粘膜时必须戴手套，完成操作马上脱去手套，再进行其他工作或接触其他物品，以免造成交叉感染。
目前，广泛使用的一次性帽子、口罩、手套、治疗巾、胸巾等对严格医护人员自身防护起到一定作用。
口腔科感染控制措施
口腔科感染控制措施 The manuscript was revised on the evening of 2021威远同心医院口腔科医院感染控制措施一、人员管理：1．工作人员衣帽整洁，不戴手饰，不留长指甲。
2．操作时戴口罩、帽子、手套，必要时配戴防护眼镜。
3．每治疗一个病人前后，必须认真用消毒皂液洗手或更换手套。
4．治疗特殊感染病人(丙肝、乙肝及乙肝病毒携带者等)后，应先用消毒液消毒后浸泡双手1-2分钟，再用流动水清洗干净。
二、环境管理：1．保持室内环境清洁，每天通风二次，以使室内空气新鲜。
每天空气消毒一次。
每月空气细菌培养一次。
2．每天用消毒液擦拭桌、治疗椅、窗台、门把，用消毒液拖地。
每周大扫除一次。
3．保持流水痰盂清洁，每治疗一个病人后均应冲洗干净，每天下班前用消毒液刷洗。
三、消毒隔离制度：1．弯机头涡轮机用75％酒精棉球或碘伏棉球擦拭消毒，牙钻头采用快速压力蒸汽灭菌。
2．凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拨牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每人用后均应灭菌：常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。
3．各种灭菌物品如纱布、棉球、手套等，应按日期顺序分类存放于清洁专柜内，标志清楚(科室、名称、消毒日期及有效期)，有效期7-14天。
4．使用一次性口腔专用包，一次性针筒和手套，应分类收集，由专人统一回收处理。
5．无菌容器及持物钳(镊)、筒每周高压蒸气灭菌一次，如有污染随时更换。
消毒液液面在浸泡无菌持物钳的关节轴上2—3 CM处，或浸至持物钳2／3以上。
6．牙科专用药液要注意保护，防止污染，用后盖好瓶盖，用完后加药液前应消毒容器。
麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。
7．无法高温高压消毒的器械如牙用扩大针、车针、成形片等应浸泡于2％戊二醛中浸泡10小时以上，使用前用生理盐水冲洗。
8．进行穿刺、拔牙或小手术时，应严格按照无菌操作原则。
口腔科门诊医院感染控制工作要点
配套使用器械应分开灭菌，如牙科手机与车针、 电动牙洁治器手柄与工作尖等。
待灭菌物品应干燥后装入灭菌器内。
化学监测
每个灭菌周期应进行化学监测，并记录监 测结果。
化学监测应将包内化学指示物放置在常用 的、有代表性的灭菌包或盒内，置于灭菌 器最难灭菌的部位。裸露灭菌的实心器械 可将包内化学指示物放于器械旁进行监测。 空腔器械可选择化学PCD进行监测。
其它器械：橡皮调拌碗、橡皮障架、打孔器、牙锤、聚醚枪、卡尺、抛 光布轮、技工钳等。
灭菌或高水 平消毒
中、低度水 平消毒
清洁保 存
清洁保 存
回收
口腔器械使用后应与废弃物品分开放置，及时回收。 口腔器械应根据器械材质、功能、处理方法的不同
进行分类放置。具体如下：
a）结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙 等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁 剂。
修复用器械：去冠器、拆冠钳、印模托盘、垂直距离测量尺等。
消毒、灭 菌水平
灭菌
储存 要求
无菌保 存
中度 危险
低度 危险
各类充填器；银汞合金输送器。
其它器械：牙科手机、卡局式注射器、研光器、吸唾器、用于舌、唇、 颊的牵引器、三用枪头、成形器、开口器、金属反光板、拉钩、挂钩、 口内X光片夹持器、橡皮障夹、橡皮障夹钳等。 调刀：模型雕刻刀、钢调刀、蜡刀等。
非电源口腔器械可选择机械清洗方法 带电源口腔器械、精密复杂口腔器械宜选择手工清洗。
a）可拆的器械应拆开后分别清洗，如电动牙洁治器。 b）电动牙洁治器手柄宜选择手工清洗方法。
牙科小器械及其它结构复杂的器械首选超声清洗。 牙科手机清洗应符合要求。
口腔科医院感染的原因分析及防控措施
口腔科医院感染的原因分析及防控措施口腔科诊疗过程中存在严重污染的问题已成为医院感染管理的一个重要环节，尤其是经血液、唾液传播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。
近年来有增加的趋势，受到越来越多的医务人员及全社会的关注。
为了加强医院感染管理，有效地预防和控制口腔科医院感染的发生，保障医疗安全，提高医疗质量。
我院认真查找引起医院感染的各种原因，并根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等文件精神，从口腔科的建筑布局、人物流向、设备配制及医务人员的治疗操作、诊疗器械清洗、消毒与灭菌等方面．制定了相关管理规定。
用制度规范诊疗过程中的清洗、消毒与灭菌等环节，使口腔科医院管理有法可依、有章可循，逐步实现了制度化、规范化。
1 引起感染的原因1.1 工作人员对医院感染的重要性和认识不足。
部分医务人员无菌观念淡薄，缺乏基本的消毒隔离知识、医疗废物分类的基本知识、标准防护的原则，以及对消毒药械不能正确使用。
1.2 环境污染口腔门诊是患者集中就医的场所。
诊室面积小、患者多、流动量大、通风不足、患者咳出的的飞沫、口腔治疗过程中产生的气溶胶、修复义齿打磨的粉尘都是空气污染的主要因素。
以及用后的器械沾有血液、唾液、分泌物等，是细菌繁殖的重要培养基，造成环境污染严重。
1.3 口腔诊疗器械清洗、灭菌不彻底。
口腔科的常用器械种类繁多，结构复杂，使用频繁，且与口腔中血液、唾液、粘膜直接接触，若手机、吸唾器、水汽枪、车针、磨头等器械因消毒灭菌不彻底，往往会导致医院感染的发生。
1.4 口腔诊疗过程中手卫生依从性差。
在给病人治疗过程中若手污染严重，而又未及时更换手套或洗手就会直接导致疾病传播，引起医院感染。
1.5 口腔科的废弃物，如一次性治疗盘、口镜、镊子、探针、口杯、一次性注射针头等应分装于黄色医疗废物包装袋中，然后集中运输统一处理。
但有些工作人员为了图方便或责任心不强，或为减少成本，随意放置和丢弃医疗弃物使之与生活垃圾混在一起，这些均增加了医院感染发生的机会。
口腔门诊感染控制管理规定
口腔门诊感染控制管理规定1. 引言本文档旨在规范口腔门诊部门的感染控制管理工作，以确保患者和医务人员的安全。
各口腔门诊部门应严格按照本规定执行，促进感染控制工作的有效实施。
2. 感染控制管理责任2.1 口腔门诊部门负责人应确保感染控制管理工作的有效开展，并负责其实施的执行。
2.2 口腔门诊部门应当配备专职或兼职感染控制管理人员，负责日常感染控制工作的监督和指导。
3. 感染控制管理措施3.1 感染控制培训：口腔门诊部门应定期开展员工感染控制培训，包括手卫生、消毒与无菌操作等，提高员工的感染控制意识和能力。
3.2 个人防护措施：口腔门诊部门应提供充足的个人防护装备，包括口罩、手套、防护眼镜等，确保医务人员在接触患者时进行有效的个人防护。
3.3 医疗器械消毒：口腔门诊部门应建立规范的医疗器械消毒程序，确保每个患者使用的器械都经过有效的消毒处理，避免交叉感染的发生。
3.4 患者筛查与隔离：口腔门诊部门应对患者进行筛查，特别是对有传染性疾病的患者，应及时隔离，并采取必要的防护措施，以防止疾病传播。
3.5 环境卫生管理：口腔门诊部门应定期对办公场所和医疗设备进行清洁和消毒，并保持良好的卫生环境，减少感染的传播。
4. 感染控制管理监督4.1 监测与报告：口腔门诊部门应建立感染病例的监测与报告制度，定期向上级医疗机构报告感染病例情况，确保感染控制工作的有效开展。
4.2 感染控制巡查：口腔门诊部门应定期进行感染控制巡查，检查感染控制管理工作的执行情况，并及时提出改进意见和措施。
5. 处罚与奖励5.1 违反本规定的口腔门诊部门，根据情节轻重，将受到相应的处罚，包括警告、罚款等。
5.2 在感染控制管理工作中表现突出的口腔门诊部门，可根据不同情况给予奖励和荣誉称号。
6. 附则本规定自发布之日起生效，并适用于口腔门诊部门的感染控制管理工作。
如有需要，将根据实际情况进行修订和补充。
以上为《口腔门诊感染控制管理规定》的主要内容，各口腔门诊部门应将其落实到实际工作中，并不断完善感染控制管理体系，确保患者和医务人员的安全。
口腔科医院感染预防与控制
注重职业防
口腔医务人员锐器伤特点：
护➢ 个人防护用品：
➢ 发生率较高；
➢ 通常由车针、注射器或其它锐器引起；
➢ 一般发生于患者的口腔外； ➢ 血量较小；
➢ 预防接种：
➢ 口腔外科医生主要发生于骨折复位或 使用固定钢丝操作时。
➢ 安全处置废弃物：
职业暴露后的处理步 骤
4%破损率）； ➢ 除了在护理患者时不得已，不得
接触环境物表； ➢ 戴手套不能替代洗手。
注重职业防 护
职业暴露的类型
➢ 锐器伤：医疗锐器如注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、各种穿刺 针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤； 被病人的牙齿刮伤或被口腔诊疗器械划伤、刺伤； 有伤口的部位接触到被污染的血液、体液； 在给感染者做手术时，被手术刀割伤； 感染者的血液或体液溅医务人员的眼睛里； 口腔治疗时支点不稳器械划伤； 处理医疗废物或回收清洗器械时划伤；
其他
外科手术操作 暴露口腔内无菌组织的操作，如：活检、牙周手术、种植牙手术、根尖手术、拔牙等
技工室感染控
印模
➢ 多种因素影响印模料 ➢ 消毒剂的成分和浓度 ➢ 暴露时间以及相容性 ➢ 物理和化学性能的变化 ➢ 咨询材料厂商特定材料与消毒剂的
相容性 ➢ 使用前进行测试
印模 消毒
➢ 进行适当的清洁和消毒抛光布轮、 石英砂、技工用具假牙、修复体、 矫治器等需要消毒后送临床。
➢ 关于印模消毒剂的研究很多，但无 一致研究结论；没有一种消毒剂可 适于所有印模材料，与消毒剂接触 时间越短、变形越小。
制
牙科1技0工室
➢ 遵循标准预防 ➢ 进行手卫生 ➢ 使用个人防护用品 ➢ 清洁并中水平消毒所 ➢ 用进入技工室的模型等
口腔科的院感防控
口腔科的院感防控一、背景介绍院感（医院感染）是指在医疗机构内，患者接受医疗服务过程中，由于各种原因导致的新发感染或者原有感染加重的现象。
口腔科作为医疗机构中的重要科室，也需要进行院感防控工作，以保障患者和医务人员的安全。
二、院感防控目标1. 减少院内感染发生率：通过加强感染预防措施，降低院内感染的发生率。
2. 提高医务人员的防控意识：加强医务人员的培训和教育，提高他们对院感防控工作的重视程度。
3. 健全院感防控管理制度：建立健全院感防控管理制度，明确责任分工和工作流程。
三、院感防控措施1. 患者管理a. 严格执行患者预约制度，避免患者会萃在候诊区。
b. 建立健全患者登记和排队系统，减少患者等待时间。
c. 定期对患者进行健康教育，提醒他们正确使用口腔卫生用品。
2. 医务人员管理a. 加强医务人员的手卫生培训，确保洗手流程规范。
b. 提供个人防护用品，如口罩、手套等，并定期检查和更换。
c. 定期进行医务人员的健康体检，及时发现和隔离患者。
3. 环境清洁与消毒a. 定期对诊室、手术室等进行彻底清洁和消毒。
b. 使用符合标准的消毒剂和器械，确保消毒效果。
c. 对常接触的物品，如牙具、手术器械等进行定期消毒和更换。
4. 医疗废物管理a. 严格按照医疗废物分类要求进行处理和处置。
b. 建立医疗废物暂存区，确保废物不会对环境和人员造成污染。
5. 信息管理a. 建立完善的院感防控信息管理系统，记录和统计院内感染情况。
b. 及时报告和处理院内感染事件，防止扩散和交叉感染。
四、院感防控效果评估1. 定期进行院感防控效果评估，分析防控措施的有效性和不足之处。
2. 根据评估结果，及时调整和改进院感防控工作，提高防控水平。
五、院感防控责任分工1. 管理层：负责制定院感防控管理制度和工作计划，并监督执行。
2. 医务人员：负责执行院感防控措施，如手卫生、消毒等。
3. 护士长：负责组织和培训医务人员，监督防控工作的落实。
4. 环境卫生人员：负责清洁和消毒工作，保障环境的卫生。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。