医院感染防控及职业防护
医院感染与职业防护
《医院感染与职业防护》
目 录
• 医院感染概述 • 职业防护措施 • 医院感染的监测与报告 • 职业暴露的预防与处理 • 医院感染与职业防护的培训与教育
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在住院期间发生的感染，包括在住院期 间获得的感染以及在住院期间遭受感染而在出院后出现的 症状。医院感染不仅对患者健康产生严重影响，还增加了 医疗成本和负担。
02
对新员工进行操作规程和流程的培训，确保其了解并遵守相关
规定。
定期对操作规程和流程进行检查和评估，根据实际情况及时调
03
整和完善，确保其符合实际工作需求。
03
医院感染的监测与报告
监测方法与手段
临床观察
定期对病房、手术室等重点区域进行巡查，关注 患者感染症状，及时发现感染病例。
实验室检测
定期对病房、手术室等重点区域进行空气、表面 微生物等采样检测，了解医院感染风险。
监测与报告的注意事项
遵守法律法规
医院应遵守国家有Βιβλιοθήκη 医院感染管 理的法律法规，确保监测与报告 工作的合法合规。
保障信息安全
医院应建立健全医院感染监测与 报告信息管理制度，确保信息安 全和隐私保护。
加强培训与教育
医院应加强对医护人员、实验室 检测人员等的培训和教育，提高 其对医院感染监测与报告的认识 和技能水平。
目标性监测
针对重点科室、重点环节和重点人群进行专门监 测，如手术切口、呼吸机相关性肺炎等。
报告制度与流程
报告责任人
临床医生、护士、实验室检测人员等均为医院感染报告的责任人 。
报告流程
发现医院感染病例后，应立即向医院感染管理部门报告，并协助 进行流行病学调查和防控措施的实施。
医院感染的职业暴露与职业防护
险。
抗菌药物合理使用
加强抗菌药物临床应用管理， 提高抗菌药物合理使用水平，
减少耐药菌株的产生。
健康宣教
对患者和医务人员进行医院感 染防控知识宣传教育，提高防
控意识。
医院感染的案例分析
STEP 01
案例选择
STEP 02
案例分析
选择具有代表性的医院感 染案例，如某科室或某病 区的感染爆发事件。
防护措施应覆盖所有医 务人员，无论其工作性
质如何。
安全优先
在采取任何措施时，应 首先考虑医务人员的安
全。
持续改进
职业防护是一个持续的 过程，需要定期评估并
调整措施。
防护用品的正确使用
手套
口罩和面罩
使用手套是防止血液和体液暴露的最基本 方式。在接触患者、清洁和整理医疗设备 时应始终佩戴手套。
在处理患者、进行呼吸道操作或接触可能 产生飞沫的医疗操作时应佩戴口罩或面罩 。
等。
教育方式
可以采用讲座、演示、模拟训练等 多种方式进行培训，确保医务人员 能够熟练掌握职业防护技能。
定期评估
应对医务人员的职业防护知识和技 能进行定期评估，以确保他们能够 在实际工作中正确应用所学知识。
Part
04
医院感染的监测与控制
医院感染的监测体系
监测指标
包括感染发病率、感染部 位分布、病原体类型等， 用于评估医院感染现状和 趋势。
医疗质量
医院感染的发生可能导致医疗过 程的中断或延迟，影响治疗效果 和患者满意度。
医护人员健康
医护人员是医院感染的高风险人 群，长期暴露于医院环境中的病 原体可能对其健康造成影响。
医院感染防控的职业暴露处理与防护
隔离衣
医用一次性或高压灭菌的隔离 衣，用于保护工作服不被血液 、体液等污染。
鞋套
防止鞋底污染。
个人防护用品的使用规范
手套应在接触患者前穿戴 ，离开患者后立即脱掉。
隔离衣应覆盖在常规工作 服外面，根据需要穿脱。
口罩应正确佩戴，遮住口 鼻，定期更换。
护目镜应紧贴面部，避免 空气夹层。
个人防护用品的维护与更换
加强医院感染防控意识 ，遵守操作规程。
02
使用防护用品，如手套 、口罩、护目镜等。
03
对医疗废物进行规范处 理，避免交叉感染。
04
及时报告和处理职业暴 露事件，采取必要的预 防和治疗措施。
03 职业暴露的应急处理
暴露后的初步处理
立即离开污染区，防止进一步 暴露。
尽快清洗污染部位，用肥皂水 或清水反复冲洗，时间不少于 10分钟。
如有伤口，应挤压伤口，使血 液流出，并用清水冲洗。
报告与登记制度
发生职业暴露后，应立即向所在科室 负责人报告，并填写《职业暴露登记 表》。
登记表应妥善保存，以便追踪监测。
登记内容包括暴露时间、地点、方式 、污染物种类、暴露程度、处理方法 等。
暴露后的追踪与监测
01
02
03
04
根据暴露情况，接受相关科室 医生的评估和建议。
根据需要进行预防性治疗或接 种疫苗。
定期进行身体检查，监测是否 出现感染症状。
如有异常症状，应及时就医并 告知医生职业暴露情况。
04 个人防护用品与措施
常用个人防护用品
口罩
医用外科口罩或N95口罩，用 于阻挡飞沫和气溶胶传播。
护目镜
防止飞溅物和体液进入眼睛。
手套
一次性或医用级乳胶手套，用 于防止直接接触患者血液、体 液等。
医院感染职业防护
医院感染职业防护医院感染是指在医疗机构环境中，由于各种原因导致的病原体在患者身体内发生感染的现象。
医院感染的发生率高，严重影响患者的健康和康复，甚至导致死亡。
因此，医院感染职业防护显得尤为重要。
医院感染可能源于不洁的医疗设备、病患本身、医务人员的交叉感染等多种因素。
因此，医院感染的预防和控制需要综合使用多种方法。
首先，医务人员应遵守严格的感染控制原则，如正确进行手卫生、戴手套、使用消毒剂等。
这些措施可以有效地防止病原体在医院内的传播。
其次，医疗机构应加强环境的清洁和消毒工作。
这包括医疗设备、床上用品、病房、手术台等的定期清洁和消毒。
只有保持医院环境的清洁和卫生，才能减少病原体在环境中的存活和传播。
另外，医院还应推行有效的感染监测和报告制度。
通过实施感染监测，可以及时了解医院感染的发生情况，针对性地采取措施进行控制。
同时，医务人员还需要及时将感染情况上报，形成有效的信息共享和合作机制，以便及时处理和传播预防相关信息。
医院感染职业防护的另一个重点是医务人员的个人防护。
医护人员作为医院感染的主要传播源，必须在工作中严格遵守个人防护措施，以减少自身感染和传播的风险。
他们应戴好手套、口罩、护目镜等防护用品，以避免接触病患体液和呼吸道飞沫。
此外，医院感染职业防护还需要通过培训和教育来提高医务人员的防护意识和能力。
医院应定期进行感染控制方面的培训，让医务人员充分了解感染的传播途径、预防措施和应对方法。
通过不断的培训，医务人员可以更好地掌握个人防护的技巧和知识，减少误操作和感染的风险。
最后，医院感染职业防护还离不开患者和家属的积极参与。
患者和家属应主动配合医务人员的防护工作，如正确佩戴口罩、勤洗手等。
他们也可以通过与医务人员密切沟通，了解和掌握感染防护知识，以更好地保护自己和他人。
总之，医院感染职业防护是保障患者和医务人员健康的关键环节。
除了医院的设备、环境等因素外，医务人员的个人防护和培训教育，以及患者和家属的积极参与也至关重要。
医务人员医院感染职业暴露防护措施
医务人员医院感染职业暴露防护措施医院感染职业暴露防护措施是指针对医务人员在工作时可能接触到的病菌、病毒等致病微生物，采取一系列的防护措施，避免感染的发生。
医务人员在医院工作中，会面临各种医疗废物、患者体液等可能携带病原体的接触，因此，他们需要根据工作内容和风险等级制定相应的防护措施。
1.个人防护装备选择：医务人员在工作时需要佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护眼镜、防护面具等。
根据感染风险的不同，医务人员应选择不同等级的防护装备，确保其能有效阻隔患者体液、血液等带有病原体的飞沫和飞溅。
2.手卫生：医务人员需要严格执行手卫生措施，包括经常用流动水和肥皂洗手，或者使用含酒精成分的洗手液进行消毒。
在接触患者前、接触患者后、处理污染环境后、接触患者体液等情况下，都需要进行手卫生。
3.换刀具、注射针头等操作用具：医务人员在使用刀具、注射针头等操作用具时，要注意使用一次性器械，并及时将其丢弃到专门的医疗废物容器中。
在使用过程中，要避免交叉感染的发生。
4.避免直接接触患者体液：医务人员在接触患者体液时，应尽量避免直接接触，可以通过使用穿刺式针管、避免用手触碰体液等方式，减少感染的风险。
5.接种疫苗：医务人员在工作前需要接种必要的疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等，以增强自身的免疫力，预防潜在的感染。
6.废弃物处理：医务人员需要按照医疗废物管理制度，将废弃物分类处理，并使用专门的垃圾袋和容器收集、封装及丢弃医疗废弃物，防止病原体的传播。
7.感染风险评估和培训：医院应对医务人员进行感染风险评估，并根据评估结果进行培训。
培训内容包括个人防护装备的正确佩戴方法、手卫生的正确操作等，以提升医务人员的防护意识和技能。
8.职业暴露后处理：医务人员若在工作中发生职业暴露，如被尖锐器械刺伤、被患者体液溅到眼睛等，应及时进行创面处理，尽快到职业防病科等单位进行相关检查和处理，以避免可能的感染风险。
9.定期体检：医务人员需要定期进行体检，包括乙肝病毒和结核菌等疾病的检测。
医院感染防控的职业暴露防护
学习借鉴国际先进的医院感染防控技术和管理模式，引进适合中国 国情的优秀成果。
共同应对全球挑战
加强国际合作，共同应对全球性的医院感染防控挑战，为全球健康 事业做出贡献。
THANKS
感谢观看
失败案例分析
失败案例一
某医院在应对新型传染病疫情时，由于缺乏有效的防护设备和培训，导致医务人 员感染率上升，影响了医疗救治工作。
失败案例二
某基层医疗机构缺乏对医院感染防控的重视，未能及时采取有效措施，导致医院 感染事件频发，影响了医疗质量和安全。
实践经验分享与交流
实践经验一
加强手卫生是预防医院感染最基 本、最重要的措施之一，医务人 员应严格执行手卫生规范，提高
导致感染。
消化道摄入
摄入被患者排泄物污染 的食物或者水等物质，
导致感染。
03
CATALOGUE
医院感染防控的职业暴露防护措施Fra bibliotek 建立健全规章制度
制定严格的职业暴露防护管理制度，明确各级管理人员和医务人员的职责和要求。 建立职业暴露报告、登记和追踪制度，确保发生职业暴露后能够及时处理和记录。
定期对规章制度进行评估和修订，以适应新的防控要求和技术发展。
医院感染防控的历史与发展
历史回顾
医院感染防控自20世纪中叶开始受 到重视，经历了从简单消毒措施到综 合性防控的演变。
发展趋势
随着医学科技的发展，医院感染防控 将更加注重智能化监测、抗菌药物合 理使用和多学科协作。
02
CATALOGUE
职业暴露的危害与类型
职业暴露的定义与危害
职业暴露定义
指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，通过眼、口、鼻及其他黏膜或者 破损皮肤接触到传染性病原体或者有毒有害物质的情形。
医务人员医院感染职业安全防护制度
医务人员医院感染职业安全防护制度第一章总则第一条为了保障医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染疾病，制定本制度。
第二条本制度所称职业暴露是指医务人员在诊疗、护理等工作过程中意外被病毒感染者或被病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或被含有细菌的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
第三条各科室应当按照本制度的规定，加强医务人员预防与控制感染的防护工作。
第二章预防第四条医务人员预防感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病源物质采取防护措施。
第五条医务人员接触病源物质时，应采取以下防护措施：1、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生疾病感染时，医务人员应戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、面罩；有可能发生污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
2、医务人员手部皮肤发生破损，诊疗和护理时必须戴双层手套。
第六条医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
第七条使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
第八条医院应提供充足的防护用品，如防护服、防护口罩、防护眼镜或面罩、隔离衣、手套、鞋套等，并确保其符合国家医用级标准。
第九条医务人员应当定期接受职业安全防护培训，了解和掌握各种防护措施的正确使用方法。
第三章职业安全防护措施的实施与监督第十条医院感染管理科、预防保健科共同负责医院感染性疾病相关的职业防护管理工作。
第十一条医院应当为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，并监督其正确使用。
第十二条医院应当建立健全职业暴露的报告和追踪制度，对发生职业暴露的医务人员及时进行处理和追踪。
第四章职业安全防护制度的落实与评估第十三条医院应当定期对职业安全防护制度进行评估，以确保其有效性和适宜性。
第十四条医院应当根据职业安全防护制度的要求，配备必要的防护设施和设备，并确保其正常运行。
医院感染的职业暴露与防护措施
上报制度与流程
及时上报
发生职业暴露后，相关人员应按 照医院规定及时上报给相关部门
，不得隐瞒或延迟上报。
上报内容
上报时应提供职业暴露的详细情 况，包括暴露时间、地点、原因 、暴露方式、暴露部位、处理措
施等。
上报流程
按照医院规定的流程进行上报， 一般需先报告给科室负责人，再 由科室负责人报告给医院感染管
06
CATALOGUE
培训与教育
加强医务人员培训
定期开展医院感染防控知识培训 ，确保医务人员掌握相关知识和
技能。
提高医务人员对职业暴露风险的 认知，增强自我防护意识。
培训内容包括但不限于手卫生、 防护用品正确使用、隔离技术等
。
提高患者及家属的认知水平
向患者及家属宣传医院感染防控知识，提高他们对医院感染的认识和重 视程度。
02
CATALOGUE
医院感染概述
医院感染概述
职业暴露的定义与类型- 定义 类型：包括锐器伤、血液或体液接触
、呼吸道暴露等。 防护措施- 洗手与手消毒
戴手套：在可能接触患者血液、体液 、分泌物等操作时，应戴手套进行保 护。
使用防护用品：如穿隔离衣、戴口罩 、护目镜等，以减少呼吸道和接触传 播的风险。
定期对个人防护用品的使用情 况进行监督和检查，确保其有 效性和合规性。
加强环境清洁与消毒工作
制定科学的环境清洁和消毒计划，确 保医院环境的卫生和安全。
加强医疗废物的分类、收集、运输和 处理工作，防止交叉感染和环境污染 。
定期对医院内的空气、物体表面、医 疗器械等进行清洁和消毒，消除感染 源。
05
锐器伤处理：如发生锐器伤，应立即 采取相应措施，包括挤压出血、清洗 消毒等，并及时报告。
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科室医疗垃圾分类收集、封闭运送、交接签字（科 室人员/保洁人员）
保洁人员运送至指定储存处，二清公司集中处理， 在收集运送中不遗撒，无渗漏
医疗废物包装专用，印制警示标志，淡黄色，耐拉， 不渗漏
损伤性废物——利器桶内
感染性废物——黄色垃圾桶
分类不清（生活垃圾与医疗垃圾混放） 包装过满 存放时间超过48小时
医院感染是指病人在医院内获得的任何显示临床症 状的微生物感染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已 开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员、探视者、陪护人员在医院内获得的 感染也属于医院感染
Ⅰ类环境 Ⅱ类环境
Ⅲ类环境 Ⅳ类环境
洁净手术室 非洁净手术室（妇科手术室）、 换药室（内） 消毒供应中心 门急诊、检查室、治疗室、输液室、 换药室（外）
高度危险性物品：穿过皮肤或粘膜进入无菌组织或 器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤粘膜密切 接触的器械和用品（手术器械、导尿管、注射用品、 针灸针等）——灭菌
中度危险性物品：仅和皮肤粘膜接触，不进入无菌 组织内。（体温表、压舌板、喉镜、口罩等）—— 消毒
低度危险性物品：虽有微生物污染，但一般情况下 无害。只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害 的物品。（毛巾、血压计、听诊器等）——消毒
提示：利器放置利器盒中，避免保洁人员针刺伤
医疗垃圾暂存不可超过48小时 医疗垃圾盛放不可超过2/3 一次性使用器具，即使未使用也应按医疗分泌物、排泄物 具有传染性，必须采取防护措施。
防护对象：在医疗机构从事诊疗活动的所有医、护、 技人员
着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋
护理部
医院感染控制的组织机构 医院感染控制的工作 医疗废物的处理 职业暴露
组 长： 负责人： 成 员：
紧跟政策法规 日常工作院感督查（每季度一次、抽查） 疫情期间院感防控 抗生素合理使用监测 医院装修改造过程中布局 污水排放 院感会议（每季度一次） 培训（医务人员、保洁、污水排放员）
健之素片 紫外线 高压蒸汽灭菌
医用物品的危险性分类是消毒类型选择的标准 医用物品均需要消毒
1、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾 病传播危险的医疗废物
2、病理性废物：人体废弃物和医学实验动物尸体 3、损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的医用锐器 4、药物性废物：过期、淘汰药品 5、化学性废物：具有毒性、腐蚀性的化学物品
加强防护
防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人 员；传染病流行期；转运疑似传染病
着装要求：在标准防护的基础上，按危险程度使 用防护用品（手套、防护眼镜）
从近心端向远心端挤压，切忌只挤压伤口局部，尽可 能挤出损伤处的血液；
用肥皂水和流水清洗污染的皮肤，暴露的粘膜、眼、 鼻、口腔反复用清水冲洗；
用消毒液消毒（75%乙醇或0.5%碘伏）并包扎伤口
伤口有效处理后填写针刺伤报告表 24小时上班护理部
流动水、洗手液 快速手消毒剂 六步洗手法：每步10-15秒
接触患者之前、后 进行无菌技术操作前后 戴口罩和穿脱隔离衣前后 接触血液、体液和被污染的物品后 脱手套后