河北省人民医院电子病历系统实施方案

河北省人民医院电子病历系统

项目实施方案

目录

一、项目实施人员组织安排 (3)

1、省人民医院 (3)

2、曼荼罗 (3)

二、项目实施进度安排 (4)

(一)总体安排 (4)

(二)进驻医院进行项目实施之前，需医院准备事项 (4)

(三)项目实施准备阶段.............................................................................. 错误！未定义书签。

1、曼荼罗 (4)

2、省人民医院 (4)

(四)项目初步实施阶段.............................................................................. 错误！未定义书签。

(五)项目全面实施阶段.............................................................................. 错误！未定义书签。

(六)验收...................................................................................................... 错误！未定义书签。

三、项目实施配合事项 (7)

1、项目实施信息科配合事项 (7)

2、项目实施医务科配合事项 (7)

3、项目实施护理部配合事项 (8)

四、项目实施应急解决方案 (8)

1、灾难恢复 (8)

2、数据备份 (9)

五、附件 (10)

附件二：电子病历系统客户端及打印机配置需求 (10)

附件三：电子病历外部数据读取需求 (11)

1、病人基本信息 (11)

2、住院费用信息 (13)

3、住院医嘱 (14)

4、检验信息 (15)

5、外部图像程序集成方案说明 (16)

附件四：电子病历质控说明 (19)

附件五：电子病历书写规范(初稿) (23)

附件六：电子病历医院需求文档（医务科） (25)

1、项目实施需求 (25)

2、项目实施进度安排表 (27)

附件七：电子病历医院需求文档（信息科） (27)

附件八：电子病历医院需求文档（护理部） (29)

一、项目实施人员组织安排

1、省人民医院

2、曼荼罗

二、项目实施进度安排

(一)总体安排

项目分为以下两大阶段进行实施：1、全院信息系统数据融合，住院电子病历系统(医生、护士)、电子病历质量控制系统，院内会诊功能；2、门

急诊医生电子病历系统、移动护理实施、临床路径和院感监控上报实施。

3、电子病历系统管理、临床科研综合服务系统

在曼荼罗进驻医院进行项目实施之前，医院完成本章节第二部分“实施之前准备事项”；

每个大阶段分为四个步骤，实施准备、初步实施、全面实施、验收。

初步实施阶段选择3个病区；

(二)进驻医院进行项目实施之前，需医院准备事项

1、完成“电子病历医院需求文档（医务科）”、“电子病历医院需求文档（信

息科）”、“电子病历医院需求文档（护理部）”（具体内容见附件）

2、根据硬件配置需求完成医院硬件配置（见附件二）。

(三)住院电子病历系统(医生、护士)实施

准备（2-3周时间）

1、曼荼罗

安装电子病历服务器、安装数据库；

全院信息系统数据融合；

完成院内会诊模块制作；

搭建电子病历培训环境，开设用户、设置权限；

设置病历打印格式、病区初始化模板；

完成电子病历病案首页打印格式设置；

完成初步实施科室电子病历客户端的安装；

设置体温单、护理记录单等；

2、省人民医院

提供电子病历需求文档；

确定初步实施科室，提供医生、护士名单及权限；

提供电子病历服务器, 协助搭建电子病历培训环境；

制定并下发电子病历书写规定，下达实施任务；

确认电子病历模板及打印格式；

确认体温单、护理单等护理文档格式；

提供客户端所需机器、网络、打印机等硬件；

初步实施（2-3周）

在进驻实施2周后在固定时间、地点依照培训计划集中培训初步实施科室人员；

培训完成后院方和曼荼罗组织考核，进入科室实施。

全面实施（按照5-8病区/2周的速度进行铺开）

医务科、护理部提供上线科室列表、人员名单、权限信息、科室模板等；

医务科、护理部做好培训、考核计划，组织好相关人员，强调纪律性；

信息科做好硬件及软件环境的准备、维护工作；

(四)电子病历质量控制系统（在科室正式使用后进行实施）：

1、曼荼罗

安装质控服务器、数据库、连接外部数据；

设置质控管理权限；

设置电子病历质控点；

2、省人民医院

提供质控应用服务器（带操作系统）、数据库服务器；

提供和确认病历质控点；

协助完成外部数据连接；

(五)移动护理实施（在实施开始后第3个月开始实施移动护理）

准备

1、曼荼罗

架设无线网络；

进行外部数据连接；

腕带打印调试；

流程定制；

培训无线设备在护理中的使用；

2、省人民医院

协助进行外部数据连接；

完善护理操作流程；

组织护士参加培训、使用；

(六)临床路径和院感上报实施（项目进驻时即进行项目实施准备，

因临床路径，上报准备时间较长，为不影响整个项目进度，所以放入第二阶段进行实施，具体实施时间根据实施情况而定，一般情况下准备时间为1个月）

准备

1、曼荼罗

制作临床路径表单；

准备数据；

连接外部数据；

制作院感表单；

2、省人民医院

提供科室临床路径病种、内容；

提供院感数据依据；

提供医院医嘱所需项目、药品数据；

协助完成外部数据连接接口；

实施

双方参照电子病历实施过程做好组织、培训、实施工作。