解剖学 运动系统-骨骼肌

拇短屈肌 拇短展肌 拇收肌
屈肌支持带
小指短屈肌
小指展肌 蚓状肌
骨间背侧肌
小指对掌肌
骨间掌侧肌
拇对掌肌
下肢肌
1、髋肌
腰大肌 髂腰肌
屈、旋外髋
1）前群
髂肌 阔筋膜张肌 屈髋并紧张阔筋膜
72
2)后群 臀大肌 起于：髂骨翼外面和骶骨背面
止于：股骨臀肌粗隆和髂胫束
作用：髋关节伸、旋外
臀中肌：位于臀大肌深面
26
翼外肌
2、咀嚼肌 Masticatory Muscles
起点 止点 翼内肌 作用
咬肌
颞肌 翼内肌 翼外肌
颧弓
颞窝 翼突 翼突大翼 颞肌
咬肌粗隆
冠突 下颌颈
上提下颌
颊肌 上提下颌 上提、前引下颌 前引下颌
翼肌粗隆
翼内肌和翼外肌一侧收缩使下颌向对侧运动
咬肌
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颞肌
翼外肌
咬肌
翼内肌
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（二）颈肌 Muscles of Neck
胸骨柄 锁骨胸骨端 下腹：肩胛骨上缘 上腹：舌骨 胸骨柄 第一肋软骨 甲状软骨
运动舌骨和喉
3、颈深肌群： （一）外侧群：均起自颈 椎横突 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 止于第1肋 止于第2肋 前斜角肌 锁骨
后斜角肌 中斜角肌
斜角肌间隙 第1肋
作用：一侧收缩，颈侧屈；两侧收缩，上提第1、2肋助深呼吸
肱二头肌 起点： 长头起于肩胛骨盂上结节 短头起于肩胛骨喙突
止点：桡骨粗隆
作用：屈肘关节
喙肱肌
起点：肩胛骨喙突 止点：肱骨体中部内侧 作用：屈和内收肩关节
肱肌
起点：肱骨下半前面 止点：耻骨粗隆 作用：屈肘关节
2）后群
肱三头肌
起点： 长头起于肩胛骨盂下 结节。 内侧头起于头桡神经 沟内下方的骨面 外侧头起于桡神经沟 外上方骨面 止点：尺骨鹰嘴 作用：伸肘关节
止点
中间腱 系于舌骨
作用
参与构成口腔
下颌舌骨肌
茎突舌骨肌 颏舌骨肌
下颌骨
茎突 下颌骨颏棘
舌骨
舌骨 舌骨
运动舌骨和
下颌骨
甲状舌骨肌
（2）舌骨下肌群4块
肩胛舌骨肌
胸锁乳突肌 起点 止点 舌骨 胸锁乳突肌下部 深面的中间腱 甲状软骨 舌骨
胸骨舌骨肌（ 其深面是胸骨 甲状肌） 作用
胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌
3、前臂肌
肱桡肌
旋前圆肌 浅层
桡侧腕屈肌
掌长肌 指浅屈肌
1）前群
共九块，为 屈和旋前肌
尺侧腕屈肌 指深屈肌 深层
拇长屈肌
旋前方肌
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主要作用：屈腕、 屈指、使前臂旋前
桡侧腕长伸肌
桡侧腕短伸肌
浅层
指伸肌 小指伸肌
2）后群
共十块，为 伸和旋后肌
尺侧腕伸肌 拇长展肌 拇短伸肌 深层 拇长伸肌 示指伸肌 旋后肌
4）小圆肌：位于冈下肌的下方，起于肩胛骨外侧缘上 2/3的背侧，止于肱骨大结节的下部，使肩关节内收和旋外 。
5）大圆肌：位于小圆肌下方，起于肩胛骨下角的 背面，止于肱骨小结节嵴，使肩关节内收、旋内和后伸 。
6）肩胛下肌：位于肩胛骨前面，起于肩胛下窝，止 于肱骨小结节，使肩关节旋内和内收。
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2、臂肌 1）前群
与耻骨结节间形成腹股沟韧带。
在耻骨结节外上方，腱膜形 成三角形的裂孔，为腹股沟管浅( 皮下)环
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（2）腹内斜肌
49
（3）腹横肌
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（4）腹直肌
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2）后群
腰大肌
作用：屈大腿，两侧 同时收缩，可前屈躯干。 腰方肌 作用：能降和固定 12肋，并使脊柱侧屈。
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白线 白线坚韧少血管，腹部手术时常可用做正中切口的部位
大小和位置：腰大肌
起止点：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌
全身骨骼肌
头颈肌、躯干肌、四肢肌
头颈肌
（一）头肌 Muscles of Head
面肌：又称表情肌 咀嚼肌：运动下颌关节 1、面肌 Facial Muscles
扁薄的皮肌。 位置浅表，多起自颅骨的不同部位，止于面部皮肤。 可分为环形肌和辐射肌两种。 主要分布于面部口、眼、鼻等孔裂周围。 有闭合或开大上述孔裂的作用，同时牵动面部皮肤显 示喜怒哀乐等各种表情，故面肌又叫表情肌。
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斜角肌间隙 前、中斜角肌与第1
肋之间的空隙，有锁骨下
动脉和臂丛通过。 临床上可将麻药注入 此间隙，进行臂丛神经组 织麻醉
躯干肌
躯干肌可分为背肌、胸肌、膈、腹 肌和会阴肌。会阴肌(包括盆肌)在生殖 系统中描述。
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一、背肌
（一）浅群 主要有斜方肌和背阔肌
1．斜方肌 ：位于颈部和背上部的 浅层 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部 肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩 胛骨下降。瘫痪时，产生“塌肩” 2．背阔肌 ：全身最大的扁肌，位 于背下部和胸外侧部 作用：使肱骨内收、旋内和后伸。 当上肢上举固定时，可引体向上。
3、肌的辅助装置包括
4、面肌又称为
5、咀嚼肌包括
。
、 、翼内肌和翼外肌。
6、
瘫痪时，可引起“塌肩”， 瘫痪时，可引起“翼状肩”
7、膈有三个孔，即_________(有_________、_________通 过)、___________(有__________、___________通过)、 ___________(有__________通过)。
1、颈浅肌
起点 止点 作用
颈阔肌
胸大肌、 三角肌筋膜 胸锁乳突肌 胸骨柄、 锁骨胸骨端
口角 乳突
下拉下颌骨 一侧收缩：头屈向同侧 面部转向对侧 两侧收缩：头后仰
颈阔肌 胸锁乳突肌
舌骨
茎突舌骨肌 二腹肌 下颌舌骨 肌（其深 面是颏舌 骨肌）
2、舌骨上、下肌群
（1）舌骨上肌群4块
起点
二腹肌 前腹：下颌骨体 后腹：乳突
腹肌位于腹部，参与腹
壁的组成，上附胸廓，下 附骨盆。可分为前外侧群 和后群。
1）前外侧群 腹前外侧群肌有保护腹腔脏器，增加腹压，助呼 气，使脊柱前屈、侧屈和旋转等作用。包括：
腹外斜肌
腹内斜肌 腹横肌 腹直肌
（1）腹外斜肌：起于下位8 个肋骨，肌束由外上斜向前内下
方，移行为腱膜止于腹白线。
腱膜下缘增厚连于髂前上棘
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作用：伸肘、腕、 指，使前臂旋后
四、手 肌
(一)外侧群—鱼际 1．拇短展肌浅层外侧 2．拇短屈肌浅层内侧 3．拇对掌肌拇短展肌的深面 4．拇收肌拇对掌肌的内侧 (二)内侧群—小鱼际 1．小指展肌浅层内侧 2．小指短屈肌浅层外侧 3．小指对掌肌上述两肌深面 (三)中间群 1.蚓状肌 4块 2.骨间掌侧肌 3块 3.骨间背侧肌 4块
中心腱
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三个裂孔
胸肋三角
膈
•主动脉裂孔
T12 主动脉和胸导管通过 •食管裂孔 T10 食管和迷走神经通过 •腔静脉孔 T 8 下腔静脉通过
腔静脉孔
中心腱
腰肋三角
主动脉裂孔 •胸肋三角 •腰肋三角 薄弱区，可形成膈疝
食管裂孔
腰肋三角
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膈的裂孔的名称、位置及通过其中的结构？
名称
主动脉裂孔
食管裂孔 腔静脉孔
第二节 骨骼肌
全身骨骼肌示意图
概述
一、全身肌的种类
（1）骨骼肌 skeletal muscle ：主要附着于Fra Baidu bibliotek骼 （2）平滑肌 smooth muscle ：构成内脏、血管的壁 （3）心 肌 cardiac muscle ：构成心腔的壁
全身肌肉600多块，占体重的40%
每块肌都可视为一个器官
3
二、骨骼肌的形态分类
作用：髋关节外展、前部旋内、后部旋外
臀小肌：位于臀中肌深面 作用：髋关节外展、旋内
梨状肌 起点：骨盆内骶前孔外侧 止点：股骨大转子 作用：髋关节旋外 临床：梨状肌下孔有坐骨神经
通过，若有占位性病变，易压迫 坐骨神经
5．闭孔肌 闭孔内肌起自闭孔膜内面及其周 围骨面，止于转子窝。 闭孔外肌起自闭孔膜外面及其周 围骨面，止于转子间窝。 作用：使髋关节旋外。
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（3）腹股沟管 通行结构 男性 —精索 女性 —子宫圆韧带
腹肌的作用：
(1)共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位 置的固定。 (2)增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽 等功能。 (3)降肋助呼气。
(4)使脊柱前屈、侧屈与旋 转。
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问题
1、根据肌的外形，可将肌分为 和轮匝肌。 2、骨骼肌由 和 、 构成 。 和腱鞘。 、 、 、
长肌：呈梭形，主
要见于四肢
短肌：呈节段状，
主要见于躯干肌的 深层
阔肌：又称扁肌，主
要见于胸腹壁的浅层
轮匝肌：主要见于
孔裂的周围
4
长肌
半羽肌
羽肌
多羽肌
腱划 腱膜
多腹肌 扁肌 轮匝肌 二腹肌
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三、骨骼肌的构造
肌腹：红色柔软具有收缩性 肌腱：白色坚韧、无收缩性 、有连结固定的作用
6
肌外膜 肌束 肌束膜 肌纤维
位置
T12前方
T10左前方 T8右前方
通过结构
降主动脉和胸导管 食管和迷走神经 下腔静脉
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作用：膈为主要的呼吸肌。 收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；
松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气
。 膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，协助排便、呕吐、咳 嗽、喷嚏及分娩等活动。
4、腹肌
（2）肋间内肌：居肋间隙肋间外肌的深面，起于下位肋骨上缘，止于上位 肋骨下缘，肌纤维走行方向与肋间外肌垂直，降肋助呼气；肋角内侧的肋间 隙内为肋间内膜。
内
呼 吸
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外
3、 膈 Diaphrgam
呈穹隆状的阔肌，位于胸腹腔之间，分隔胸、腹腔 ，成为胸腔的底和腹腔的顶，以肌性部起于胸廓下口， 止于其中间的中心腱。分胸骨部、肋部和腰部3部分。 胸骨部：起自剑突后面 肋部：起自下6对肋 腰部：以左右膈脚起自上2~3腰椎前面
（二）胸肌
1．胸大肌 ：位于胸前壁浅层 作用：使肩关节内收、旋内和前屈。 2．胸小肌 ：位于胸大肌的深面 作用：拉肩胛骨向前下方。 3．前锯肌 ：位于胸外侧壁 作用：该肌收缩时，可向前牵引肩 胛骨； 损伤时产生“翼状肩”。
胸大肌
胸小肌
前锯肌
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胸 小 肌
胸 大 肌
前 锯 肌
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4.肋间肌
（1）肋间外肌：位于肋间隙，起于上位肋骨下缘，止于下位肋骨上缘，提肋 并使其外翻，助吸气；在肋软骨间隙内为肋间外膜所代替。
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腱鞘
指屈肌腱
壁层 脏层
滑膜层
纤维层 腱系膜 滑膜腔
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腕部腱鞘囊肿
会有轻微酸痛感，囊 液变多时就会变硬而且有 压痛的感觉。如果患处在 手腕处，就也会伴有腕部 无力，不适或酸痛、放射 性痛，严重的话也会给患 者造成一定的功能障碍。
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六、肌的命名法
形状：斜方肌、三角肌
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形态结构和部位：肱三头肌
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请观察： 下面肌肉的起点、止点在哪里？
起点
止点
胸大肌
起点
止点
五、肌的辅助装置
在肌的周围有辅助装置协助肌的活动，具有保持肌的位 置、减少运动时的摩擦和保护等功能，包括筋膜、滑膜囊、 腱鞘等。 (一)筋膜
浅筋膜 深筋膜 皮
1．浅筋膜 (皮下筋膜) 2．深筋膜 (固有筋膜)
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浅筋膜
又称为皮下筋膜或皮下组织 ，由疏松结缔组织构成，内富含 脂肪，有浅动、静脉，皮下神经 和浅淋巴管通过 作用：缓冲外力、保护深部 器官
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帽状腱膜
1） 颅顶肌（枕额肌）
额腹 帽状腱膜 枕腹
额腹
枕腹
眼轮匝肌
口轮匝肌
颊肌
2）眼轮匝肌
眶部 睑部 泪囊部
3）口周围肌
口轮匝肌 颊肌
4）鼻肌
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头皮撕脱伤 头皮大片自帽状腱膜下撕脱称为头皮撕脱伤，多因 头发被机器卷入所致，高速运转的钝物切线打击亦可造 成。患者有大量出血，常伴有休克。撕脱处常在帽状腱 膜与颅骨骨膜之间，有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或 骨膜一起撕脱。此类损伤特点是失血多，易感染。治疗 不及时可危及生命或致颅骨感染坏死。
肌内膜
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请观察：下列骨骼肌的肌腱与肌腹在哪里？
肌腱 肌腹 肌 腱 肌腹 肌腱
长肌（二头肌） 半羽肌 羽肌
肌腹
多羽肌
肌腹
腱膜
肌腹
腱划
多腹肌 扁肌 轮匝肌 二腹肌
中间腱
四、肌的起、止点和作用
接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点 为肌肉的起点或定点 ，另一端则为止点或动点
•拮抗肌：功能上相反，屈肌和伸肌 •协同肌：功能上相同
四肢肌
上肢肌： 肩肌、臂肌、前臂 肌、手肌 下肢肌： 髋肌、大腿肌、 小腿肌、足肌
上肢肌：
1、肩肌
1）三角肌：位于肩部外侧， 呈三角形，起自锁骨的外侧、肩 峰和肩胛冈，止于三角肌粗隆。
作用：使肩关节外展。
2）冈上肌：起于冈上窝，止于肱骨大结节的上部，使 肩关节外展。
3）冈下肌：起于冈下窝，止于肱骨大结节的中部，使 肩关节内收和旋外。
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肌间隔
深筋膜
深筋膜又称为固有筋膜，由致密结缔组织构成，包裹 肌、腺体、血管、神经等，形成肌间隔或筋膜鞘。 作用：保护肌肉，约束或加强肌的活动。
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(二)滑膜囊 (内有滑液) 多位于关节周围的肌腱和骨面之间， 减少肌腱与骨面之间的摩擦
髌上囊
（三）腱鞘：多位于手足的肌腱周围 外层：纤维层：固定和约束肌腱 壁层 内层：滑膜层 脏层
肩胛提肌 菱形肌
斜方肌
背阔肌
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斜方肌
背阔肌
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夹肌
深群：主要是竖脊肌 1．竖脊肌 (骶棘肌)
背肌中最长、最大的肌 作用：对维持人体的直立起 重要作用
竖脊肌
2．夹肌(头夹肌)
作用：此肌如单侧收缩，使 头转向同侧，两侧收缩，使 头后仰。
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二、胸肌
胸肌可分为：胸大肌、胸小肌、 前锯肌、肋间肌
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