临床思维学习心得.doc
提高临床思维的方法
临床思维是医生在面对疾病时，运用医学知识和经验，进行诊断和治疗决策的思维方式。
提高临床思维对于医生提高医疗水平、更好地为患者服务具有重要意义。
以下是一些提高临床思维的方法：一、不断学习专业知识临床思维需要医生具备扎实的医学知识，包括基础医学、临床医学、病理生理学等。
医生要不断学习专业知识，了解最新的医学进展和研究成果，不断更新自己的知识库，提高专业素养。
二、积累临床经验临床经验是医生提高临床思维的重要基础。
医生要多接触患者，积累丰富的临床经验，了解各种疾病的临床表现、诊断方法和治疗手段。
通过不断实践，医生能够更好地掌握疾病的特点和规律，提高诊断和治疗的准确性。
三、注重观察和记录观察和记录是提高临床思维的重要手段。
医生要注重观察患者的病情变化和反应，及时记录下来，以便进行分析和总结。
同时，医生还要注意收集患者的病史、体征、检查结果等信息，综合分析，为诊断和治疗提供依据。
四、多进行病例讨论病例讨论是提高临床思维的有效途径。
医生要多参加病例讨论，了解其他医生的诊断和治疗思路，学习他人的经验和教训。
通过讨论，医生可以发现自己的不足之处，借鉴他人的优点，提高自己的临床思维能力。
总结和反思是提高临床思维的必要环节。
医生要对自己的临床实践进行总结和反思，发现问题和不足之处，寻找改进方法。
通过总结和反思，医生可以不断完善自己的临床思维模式，提高诊断和治疗水平。
六、注重沟通和协作沟通和协作是提高临床思维的重要因素。
医生要多与患者及其家属沟通，了解患者的需求和疑虑，为患者提供更好的医疗服务。
同时，医生还要与其他医护人员协作，共同完成患者的诊疗过程，确保治疗效果的最佳化。
七、参加专业培训和研讨会专业培训和研讨会为医生提供了学习新知识和技能的机会。
医生要积极参加相关的专业培训和研讨会，了解最新的诊疗技术和方法，学习专家的经验和观点，拓展自己的视野和思路。
总之，提高临床思维需要医生不断学习、积累经验、注重观察和记录、多进行病例讨论、善于总结和反思、注重沟通和协作以及参加专业培训和研讨会等。
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养随着医学科技的不断发展，医学生必须具备优秀的临床思维能力才能应对复杂多变的临床情况。
因此，培养医学生临床思维能力已经成为医学教育的重要课题。
一、加强基础知识的学习尽管临床思维能力是基于实践经验的，但临床思维仍需要建立在丰富的基础知识和理论基础上。
因此，学生应该充分利用医学课程中提供的机会，加强对基础科学知识的学习。
在这个过程中，学生还应时刻将科学理论与具体临床实践相结合，学习如何在实践中应用理论知识。
二、提供实践机会临床医学生的培训必须基于实践，医学生应获得足够机会去接触真实临床情况。
学生需要在陪同医生的指导下深入分析和处理病人，了解病人的病情、治疗方法和预后情况，这有助于使学生理解并运用临床思维。
三、提高学生的问题解决能力临床思维能力的核心是解决问题的能力以及推理判断的准确性。
为了提高这方面的能力，学生应该培养自己发现问题的能力，并在解决问题的过程中激发创造性思维。
此外，学生也应该学习如何收集并分析病例资料以及如何处理并记录病历信息，从而发现和诊断潜在问题。
四、鼓励学生参与讨论临床思维能力培养中，学生需要从同伴和教师的讨论中获得启示和帮助。
这对于学生来说是非常重要的，因为它可以让他们接触到多种思考方法，学习如何有效地阐述和表达自己的观点，增强批判性思维。
五、培养习惯最后，在临床思维培养的过程中，学生应该时刻保持自己的进取心和求知欲。
此外，还应该养成经常进行自我评估的习惯，以发现自身存在的问题，并及时纠正。
这样不仅有助于学生个人的成长发育，而且还可以为今后开展良好的医学实践打下基础。
总之，临床思维能力是医学生必须掌握的核心能力之一，不断加强对学生的培训和完善相应的教学机构也是医学教育重要的发展方向。
针灸的临床思维
针灸的临床思维经常会有很多同学问:“老师，××病扎什么穴位啊？”很多针灸学子把穴位、经脉等同于针灸系统是非常错误的。
为什么会出现这样的现象啊？学了好几年针灸，针灸思路还是一盘散沙，归根结底还是大家没有针灸思维，没有建立起一套完整的针灸体系，只会按图索骥，执病锁方，大大降低了针灸的疗效。
而只会用毫针，一个病扎一个月，甚至几个月，不符合针灸学的思维。
那么针灸的理论体系是怎样的呢？该如何提高针灸的临床疗效呢？下面就让我们从经典入手，寻根问源，还针灸本来面目。
一、经脉的空与皮肉筋骨的实《内经》针灸非常重要的一个思想就是病位思想，没有病位思想，针灸治疗无异于盲人摸象，瞎猫逮着死耗子，你不知道为什么有效？为什么临床疗效不高？病在皮，针刺穴位是最佳方案吗？病在经筋针刺穴位是最佳方案吗？这种所有的病用毫针针刺穴位的思维方式，不是《内经》本有的针灸思维。
《内经》中皮部病有皮部病的针法、针具，络脉病有络脉病的针法、针具，经筋病有经筋病的针法、针具。
不能什么病都针穴位，什么病都用毫针啊！《灵枢·经脉》“十二经脉伏行于分肉之间”指出经脉是肌肉缝隙，是无形的空间。
《灵枢·九针十二原》讲穴位是“神气之所游行出入，非皮肉筋骨”，穴位是比较大的缝隙，而我们现在还在探求经脉的实体物质，肯定是没有结果的。
《道德经》讲“有之以为利，无之以为用”，咱们的经脉、穴位就是“无之以为用”，皮肉筋骨就是“有之以为利”！如果把人体比作是一间房子，经脉、穴位就是房子的空间，皮肉筋骨是房子的实体框架，经脉、穴位是无形可见的，在功能上是气化的场所。
经脉病、功能性疾病针刺穴位是最佳的选择。
二、不同的病位选择不同的针具毫针是针灸的针具之一，毫针并不是针灸的全部。
针灸学一大优势就是拥有各种针具，针灸体系庞大，《内经》以九针统称之，九是最大的阳数，以九针来代表针具的多样性，而每种针具特色各异，擅长的病种、病位不同，现代针灸学家在继承古人的基础上，针具又不断的创新，使针灸学呈现出百家争鸣、百花齐放的局面，针灸学的治疗范围不断扩大，针灸疗效不断提高，如山西针灸研究所所长师怀堂先生据古九针的构造重新改制成的新九针，朱汉章教授研制的针刀，王自平教授研制的骨减压针，陈超然教授研制的拨针，广泛运用于临床各种疑难杂病的治疗中，使以前的难治病为易治，变不可治为可治，比如，拨针对强直性脊柱炎有立竿见影的疗效，针刀治疗颈肩腰腿痛常常针到病除，骨减压针治疗顽固性疼痛，椎间盘针治疗椎间盘病变等等，大大提高了针灸的疗效，扩大了针灸的治病范围。
中医临床思维方法
中医临床思维方法一、引言中医临床思维方法是指中医临床医生在诊断、治疗和预防疾病过程中所采用的思考方式和方法。
它是中医学的重要组成部分，也是中医临床实践的核心内容之一。
本文将从概念、原则、方法等方面详细介绍中医临床思维方法。
二、概念1. 中医临床思维方法的概念中医临床思维方法是指在诊断、治疗和预防疾病过程中，中医临床医生所采用的思考方式和方法。
它主要包括辨证论治、整体观念、个体化治疗等方面。
2. 中西医思维模式的差异中西医思维模式存在着很大的差异。
西方医学强调解剖学、生理学等基础科学知识，注重实验室检查和技术手段，更加注重对病因和机制的解释与探究；而中医则强调整体观念，强调辨证论治，注重个体化治疗，更加注重对人体整体的认识和了解。
三、原则1. 辨证论治原则辨证论治是中医临床思维方法的基本原则。
它强调对病情的全面分析，包括病因、病机、证候等方面。
在治疗上，要根据不同的证候采用相应的治疗方法。
辨证论治是中医临床医生必须掌握和运用的重要技能。
2. 个体化治疗原则中医临床思维方法强调个体化治疗。
在诊断和治疗过程中，要根据患者的具体情况进行个性化处理。
这需要中医临床医生具备丰富的临床经验和良好的医德医风。
3. 整体观念原则中医强调整体观念，认为人体是一个有机整体，各系统之间相互联系、相互作用。
因此，在诊断和治疗过程中，要从整体上考虑问题，不能只看局部而忽略整体。
四、方法1. 全面分析患者情况在诊断过程中，要全面分析患者情况。
包括询问病史、观察舌象、脉象等方面。
要根据患者的病情和症状，进行综合分析，找出病因、病机和证候。
2. 辨证论治辨证论治是中医临床思维方法的核心。
在辨证论治过程中，要根据不同的证候采用相应的治疗方法。
常用的治疗方法包括针灸、草药、推拿等。
3. 个体化治疗中医强调个体化治疗。
在治疗过程中，要根据患者的具体情况进行个性化处理。
这需要中医临床医生具备丰富的临床经验和良好的医德医风。
4. 整体观念中医强调整体观念。
如何培养临床医学生临床思维能力(6篇)
如何培养临床医学生临床思维能力（6篇）如何培育临床医同学临床思维力量篇1有的医同学问题思索规律条理性缺乏，回答下列问题是也较为松散和片面，浅析如何培育临床医同学临床思维力量?素养教育为近些年来我国一项重要的教育思想和目标，在临床医学教育中也要贯彻这一思想，使得临床理论学问与临床实践充分结合，临床思维力量培育是医同学素养教育的核心，对医同学临床思维力量培育加强，对其规律思维进行强化训练，以此促进临床思维力量提升，是医同学综合素养提升的关键。
本讨论以临床医同学临床思维力量培育为分析主题，分析内容报道如下。
1 临床思维力量培育存在的问题临床思维主要是以患者为中心，应用各学科综合学问，采集病史、体格检查、试验室检查，并强调有效沟通和沟通，猎取第一手资料，与患者的实际状况相结合，对最正确信息和证据进行充分利用，综合推断和分析多方面的信息，对诊断进行鉴别，制定出有效、平安、合理的独特化诊疗方案，并不断进行修正和反馈，最终对思维过程进行整合和执行。
在临床实践中临床思维极为重要，正确的临床思维可有效指导临床实践，也是提升诊疗方案精确性的重要途径，避开误诊状况发生，临床理论与实践相结合，有效指导临床诊断和治疗。
而在医同学临床思维力量培育中却存在肯定的问题，主要问题有：1.1 片面性有的医同学不能综合分析患者的各项检查结果、病史及体格检查，在对病例进行分析时，没有全面的考虑问题，很少思索伴发病和继发病，只诊断原发疾病，呈现出以偏概全的特点。
甚至有的医同学直接对诊断结果得出，或者诊断结果只依靠先进的检查手段，对整体分析推断完全忽视了，增加了患者诊断结果错误的现象发生。
1.2 被动性由于中国教育制度的缺乏，造成了在临床实习中医同学呈现被动的状况，对主动意识培育不够重视，在传统教学方式的影响之下，严峻影响了同学的主动性。
在临床实习中医同学在带教老师的引导下被动，被动完成带教老师所布置的任务，而在任务完成过程中根本没有对问题进行思索，也缺少疑问，执行也呈现被动性，在处理病例时自己的见解也较少，影响带教效果。
临床思维与人际沟通
临床思维与人际沟通引言临床思维是指在医学实践中，医护人员根据患者的症状、体征和医学知识进行推理和决策的过程。
而人际沟通则是医护人员与患者、家属以及其他卫生保健团队成员进行交流和合作的重要方式。
临床思维和人际沟通是医护人员在临床工作中必不可少的技能。
本文将探讨临床思维与人际沟通的重要性，以及如何提高这两个方面的能力。
临床思维的重要性临床思维是医护人员进行诊断和治疗的基石。
通过运用临床思维，医护人员可以从病人的症状和体征出发，结合医学知识和经验进行推理，最终得出准确的诊断和制定有效的治疗计划。
临床思维还可以帮助医护人员预测并解决可能出现的并发症和难题，提高治疗效果。
在实践中，临床思维还可以帮助医护人员快速识别患者的急危重症情况，及时采取必要的紧急救治措施。
临床思维还可以帮助医护人员评估患者的整体情况，综合各种信息，作出明智的决策。
人际沟通的重要性人际沟通在医疗团队的协作中起着至关重要的作用。
医护人员需要与患者和家属进行有效的沟通，以了解患者的病情、需求和期望，并为其提供最佳的医疗服务。
通过良好的人际沟通，医护人员可以建立起与患者和家属的信任关系，提高患者的依从性和治疗效果。
此外，人际沟通还在医疗团队内部发挥着重要作用。
医疗团队由多个专业人员组成，如医生、护士、药师等。
他们需要密切合作，共同制定治疗计划和解决问题。
通过有效的人际沟通，医护人员可以协调各自的工作，提高团队效能。
提高临床思维与人际沟通的能力提高临床思维的能力1.深入学习医学知识：临床思维离不开对医学知识的掌握。
医护人员应不断学习新知识，深化对疾病的理解，提高诊断和治疗的准确性。
2.积累临床经验：通过实际工作经验的积累，医护人员可以更好地运用临床思维。
与更有经验的同事进行交流和学习也是提高临床思维能力的有效途径。
3.注重观察和思考：在实践中，医护人员应该注重观察，仔细观察患者的症状和体征变化。
同时，应该不断思考问题，形成独立思考的能力，避免盲目从众。
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养在医学教育中，培养学生的临床思维能力是非常重要的一环。
临床思维能力是指医学生通过对临床问题的分析、判断和解决，对患者病情进行综合评估的能力。
一个优秀的医生不仅需要掌握丰富的医学知识，还需要具备良好的临床思维能力，才能正确、快速地诊断和治疗患者，提高治疗效果，减少病患的痛苦。
对临床医学生进行临床思维能力的培养是医学教育的一项重要任务。
一、注重实践和实习在医学教育中，临床思维能力的培养需要通过大量的实践和实习来完成。
只有通过实际操作和观察，医学生才能对疾病的临床表现、病程、治疗和预后有更深入的了解，从而培养自己的临床思维能力。
医学院在教学中应该注重提高实践教学的比重，让学生有更多的机会接触和了解临床工作。
通过参与真实的病例观察、诊断和治疗过程，医学生可以积累丰富的临床经验，培养自己的临床思维。
二、强化病例分析和讨论病例分析和讨论是培养临床思维能力的重要方式之一。
在医学院的教学中，应该加强对学生进行病例的分析和讨论。
通过分析真实病例，引导学生掌握疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则，培养学生对疾病的临床思维能力。
在病例分析和讨论中，老师可以提出问题引导学生深入思考，加深对医学知识和临床实践的理解，从而提高学生的综合分析和判断能力。
三、组织临床技能竞赛临床技能竞赛是一种有益的教学形式，可以帮助学生在竞争中提高临床思维能力。
通过临床技能竞赛，不仅可以检验学生的临床技能水平，还可以激发医学生学习的热情，提高学习的积极性。
在竞赛中，学生需要结合自己的临床知识和实践经验，快速准确地分析和解决临床问题，这有利于培养学生对临床问题的思考能力，增强综合应用医学知识解决实际问题的能力。
四、强调临床实习实训五、增强专科知识和技能培训在医学教育中，培养学生的专科知识和技能也是培养临床思维能力的重要途径。
医学生在学习中应该注重系统学习专科知识，掌握丰富的专科诊疗技能。
只有通过丰富的专科知识和技能培训，医学生才能在实际临床工作中处理复杂的疾病，提高自己的临床思维能力。
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养随着医学教育的不断深入发展，临床思维能力的培养成为了医学生教育中的重点和难点。
临床思维能力是指医学生在面对临床问题时，能够理性分析、辨别问题、提出解决问题的方法以及预测可能的结果的能力。
这种能力对于医学生的成长和未来临床实践至关重要。
如何培养医学生的临床思维能力成为了医学教育中不可忽视的问题。
一、加强基础知识学习，搭建扎实的知识框架临床思维能力的培养首先需要建立在扎实的基础知识上。
医学生需要通过学习医学基础理论知识，掌握解剖学、生理学、病理学、药理学等基础知识，构建自己的医学知识框架。
只有具备了扎实的基础知识，医学生才能在临床实践中有所作为，能够对患者的病情有正确的判断和处理，才能培养出良好的临床思维能力。
二、注重临床实践，锻炼临床思维能力临床思维能力的培养需要通过实践来锻炼。
医学院校应该注重临床实践教学，让学生有机会接触真实的临床案例，学会观察患者的症状、了解病史、进行体格检查、进行相关的检查和处理，从而锻炼他们的临床思维能力。
只有亲自去实践，医学生才能对临床问题有更深刻的理解，积累临床经验，提升自己的临床思维能力。
三、多角度思考问题，培养批判性思维临床思维能力的培养需要医学生具备批判性思维能力。
医学生在面对临床问题时，需要能够从不同的角度去思考问题，对问题进行全面的分析，找出问题的症结所在。
只有具备了批判性思维，医学生才能在临床实践中有针对性地解决问题，提高自己的临床思维能力。
四、培养问题解决能力，注重解决问题的方法培养医学生的临床思维能力需要注重培养他们的问题解决能力。
在临床实践中，医学生面对的问题是千变万化的，需要他们具备解决问题的能力。
医学院校在教育中可以通过案例分析、讨论、小组活动等方式培养学生的问题解决能力，让他们学会提出解决问题的方法，并且能够应用到实践中去，从而提高自己的临床思维能力。
五、加强团队合作意识，提高协作能力在临床实践中，医学生需要与医生、护士、患者等各个方面进行合作沟通，需要良好的团队合作意识和协作能力。
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临床思维学习心得
临床思维，人文社会科学和行为科学知识。
临床大夫由医学生成长为一个合格医师所具备的理论联系临床工作实际，根据患者情况进行正确决策的能力。
下面是带来的，欢迎大家阅读。
篇一：临床思维学习心得范文
在工作中，不仅要让护生明白怎样做，而且要让他们明白为什么这样做。
如在对患者进行饮食指导时首先让护生详细了解患者病情，复习相关知识，让护生先采用通俗易懂方法试讲，然后带教老师补充和完善。
在技术操作方面，带教老师要先让护生预习操作程序，然后看自己操作，最后指导护生操作，在临床实践中做到放手不放眼。
请护生参与科室护理质量分析及安全，鼓励护生对科室质量管理及护理安全讨论会议防范工作提出自己的想法，护士长和带教老师及时给予肯定和讲评。
另外，带教老师从生活上应多关心护生，多送温暖，帮助其解决生活中的实际困难，热情邀请护生参加科室组织的各项活动，使护生对科室产生归宿感。
5加强护生心理素质培养由于护生大多为独生子女，加之患者对护生操作不信任，会造成护生紧张焦虑、依赖、缺乏自信的心理。
作为带教老师应具有乐观开朗、耐心细致、敏感而富有同情心的心理品质，做到"带思想、带作风、带技术"，强化"以病人为中心"的服务意识。
应尊重护生，"请"字当头，"谢"字当尾，少批评，多鼓励，协调好护生与患者之间的关系，帮助护生勇敢面对，改变以自我为中心的思维方式，而应以服务对象的需求为重心，学会设身处地为病人着想，虚心向同学、
老师及周围的人学习。
总之，实习学生的培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分，在从事专业的早期给予有计划、有针对性的培训指导，有利于他们尽快适应临床环境，有利于从学生到专业人员的角色转变，有利于他们的专业成长和发展，有利于护理人才的选拔和培养。
因此应引起护理管理者及护理带教者的重视，适应专业的发展，不断改进并完善实习生的培训，以促进护理队伍的整体建设。
篇二：临床思维学习心得范文
通过对李春昌教授《临床思维》网络视频的观看和学习，使我了解了什么是临床思维,临床思维有什么用,如何在实践工作去养成并运用临床思维。
一、什么是临床思维，临床思维有什么用我们知道，思维是人脑在感知的基础上，对所获得的信息进行比较、分析、抽象，并进行判断、推理的认识活动。
而临床思维是思维中特有的一种思维方式和过程，就是医务人员在诊治疾病的过程中，利用所获得的有关疾病的感性资料，结合自己的知识和经验，用一定的思维方法来分析、综合疾病的各个方面，最后达到正确诊治疾病的理性思维过程。
临床思维的主体是医护人员，客体是病人。
临床治疗护理过程是主客体相统一的思维过程。
它贯穿于整个的临床治疗护理的过程。
临床思维的作用就是让我们对于一个疾病的诊治，作出最正确最科学的判断的治疗。
也就是说正确的科学的思维方式可能让我们达事半功倍的效果，少
走不必要的弯路，是切实提高病人的治愈率好转率的前提条件。
当然，由于临床思维的局限性，尤其是惯常性的思维定势，并不是每一次的诊疗及护理过程都能百分百的正确，有些甚至是错误，而致误诊误治的发生。
所以我们必须去了解掌握临床思维，这样才能使我在工作中不再盲目，而是利用学到的思维方法多想为什么、多去分析、努力去发现问题并提出自己的合理建议帮助病人及时康复，工作也就更加得心应手。
二、如何在实践工作去养成并运用临床思维许多人认为正确的诊治是临床医生的事，与我们护士无关。
其实就是个严重的错误。
医生与护士原本就是不可割裂的一个整体，三分治疗，七分护理，护理的重要性不言而喻。
通过学习我认识到一个高水平的临床护士,必须具备科学的临床思维能力。
如何培养良好的临床思维能力?它要求我们认真的学习临床医学知识，注意随时积累临床经验，不断扩大自己的知识领域，培养自己的观察能力，使得自己的临床思维能力再进一步提升。
在临床护理工作中，总会碰到这样那样的问题，比如说一个阑尾炎术后二天的病人，肛门尚未排气排便，现在出现了腹痛，是怎么回事?怎么去解决?这就要求我们去判断出现这样症状的原因，通过询问病人的疼痛的性质、部位以及查体的腹部体征等详细的情况，我初步得出是术后病人肠蠕动恢复但尚未规则所致。
知道怎么回事，就得去解决。
我们向患者解释出现腹痛的原因，并予以热敷腹部，患者肛门排气后腹痛消失。
对于这样一个不复杂的病例，我们运用了临床思维并很好的解决了问题。
这样既符合疾病的动态发展规律,又展示了理论知识在整体护理中的具体应用,在思考问题的同时建立和强化科
学的临床思维方法,增加临床护理经验，培养独立观察、分析和解决实际问题的能力。
以上就是我学习《临床思维》这门课程的一点心得体会。
我一定会在临床护理工作中，运用所学的知识，提高自身的素质和业务水平，做一名优秀的医务工作者。
篇三：临床思维学习心得范文
运用临床思维科学分析学习心得射阳县阜余卫生院朱红近来，我学习了《临床思维》，明白了临床思维在临床实践中的重要性，首先要具有坚实的医学理论基础。
现代医生在进入临床工作之前，都需要在医学院校经过系统的学习，这是临床工作的基础。
但是只靠这些远远不能满足实际临床工作的需要，特别是能否灵活应用临床思维。
所谓理论基础，并不单纯指生理学、解剖学、病理学、生物化学和各科疾病的诊断、治疗等理论，它还包括许多与之纵向和横向联系的知识!通过临床思维概论的学习，使我掌握了临床思维的概念、分类以及影响思维的重要因素。
在这段时间里我学到了很多种思维方法，特别是各种病例的分析以及院内疑难杂症的讨论，使我积累了很多经验。
记得有一次清晨四时许急诊来了一名女性患者，25岁，诉夜间突然出现下腹部疼痛，伴有恶心，呕吐多次，时有阴道流血，为少量鲜红色血液，查看病人面色苍白，大汗淋漓，颈软，两肺呼吸音清，心率110次/分，律齐，腹部平坦，左下腹部有压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。
我当时考虑为异位妊娠的可能性大，并询问她有无停经史，检查妇科示外阴已婚式，阴道畅，有少量血液，宫颈举痛，宫体前位，正常大小，双侧附件未扪及明显包块。
立即打开输液通道，行后穹隆穿刺示阳性，超示左侧附件区有一
2×3cm包块，B腹腔中等积液，遂请示上级医师会诊，考虑诊断明确，立即争诊手术，同时呼救0急诊送血到本院，患者病情得到缓解，住院一周治愈出院。
我想急诊时急字当头，直觉思维对于处理此类病人能又快又准地使病人在最短时间内得到最好的治疗方法。
当然直觉思维的养成并非容易，它要我们以扎实的临床知识为基础，以丰厚的临床经验为前提，并要有意识地注意培养，日积月累才能形成，通过直觉得到的结论，一定要经过逻辑认证或验证之后才可行动，绝对不能把直觉思维和逻辑思维截然分开。
类比-排除思维方法是临床诊断最常用、最主要的一种逻辑思维方法，通过此章节的学习，使我认识到学习的重要性，一个好医生具备扎实的理论基础，并要不断的充电，才能赶上医1学发展的步伐。
今年3月15日，我在值夜班时，遇到一名患者，男性，17岁，因发热、食欲减退、恶心2周余、皮肤黄染1周余来诊。
患者2周前无明显诱因发热达38.2℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。
六天前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。
既往体健，无肝炎史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。
查体：37.6℃，82次/分，R20次/分，Bp0/70mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-)，心肺(-),腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。
化验：血Hb6g/L，
WBC5.2*109/L，N65%，L30%，M5%，p1t200*109/L，网织红细胞1.0%，尿
蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)。
当时我拟诊断为黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎?肝外阻塞性黄疸?。
入院治疗给予1、一般治疗：休息、多种维生素、严禁饮酒等。
2、抗病毒治疗。
3、护肝药物。
4、对症处理。
症状有所改善。
第二天业务院长查房后详细的询问了病史及体格检查，并予进一步检查了肝功能(包括血胆红素)，肝炎病毒学指标，腹部B超等辅助检查，追问既往无胆结石病史并结合辅助检查，基本可排除肝外阻塞性黄疸。
通过此例使我意识到"类比"的目的在于"排除""排除"的依据在于通过类比所发现的各个疾病之间存在的异同点。
能不能发，现这些异同点关键在于对疾病地深入理解与辨认，辩认疾病主要依靠相关的临床资料，包括：
病史、症状和体征(含各种辅助检查之结果)，可见在临床实践中采集病史的重要性。
通过临床思维的学习，针对具体的疾病和病人，依靠已尝到的专业理论知识及相关知识，运用正确的思维方法进行科学的分析，这样做不仅能有效地为临床实践服务，而且能提高自己的理性认识，积累起丰富的经验，能更好的为人民服务。
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