新生儿黄疸强化光疗的副作用观察
不同时长的抚触对新生儿病理性黄疸光疗效果的影响
疸 程 度 改 善 情 况 比 较 ，． ） ｆ 一 １ ３ ． ７ ６ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ；两 两 比 较 ，
ｘ — ｏ ．２ ３１， Ｐ ＝ ０． ８９１； ｘ 一 ７ ．２ ８ ３， Ｐ ０ ．０ ２ ６； ） （ 一
９ ． ５ ６ ８ ，Ｐ： ０ ． ０ ０ ８ 。丙 组 患 儿 黄 疸 改 善 最 明显 ， 甲 、 乙 组 改
善情况相似 。 表２ ３组 新 生 儿 黄 疸 程 度 改 善 情 况 比较 （ ｎ ＝５ ６ 。例 ）
表 ｌ ３组 一 般 情 况 比较 （ ｎ ＝５ ６ ，例 ， 士ｓ ）
／ Ｆ值 ｚ ０ ． ３ ３ ５
Ｐ值 ０ ． ８ ４ ６
Ｆ 一０ ． ０ ６ ６ ｚ 。 ０ ． ３ ３ ８ ｚ ＝０ ． ３ ３ ６ Ｆ 一１ ． ４ ４ ０
儿 的 反 应 ，若 出 现 哭 闹 、肌 张 力 增 高 、肤 色 变 化 则 暂 停
福建医药杂志 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ３ ６卷第 １ 期
Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ 。 Ｖｏ １ ． ３ ６ ， Ｎｏ ． １
＝１ ． ０ ３ ６ ，Ｐ ： ０ ． ９ ９ ９ ； 笔 ｗ一 １ ． ０ ８ ８ ， Ｐ一 ０ ． ９ ９ ９ 。 甲、
乙 、丙 组 光 疗 副反 应 发 生 情 况 相 似 。 ３ 组 患 儿 均 未 发 生 核 黄
素缺乏 、青铜症及低血钙等光疗 副反应 。
表 ３ 三组新生儿光疗副反应发生情况 （ ｎ ＝５ ６ ，例 ）
本 文所 有患 儿 采 用 间歇 蓝 光 治 疗 ，在 间歇 期 加 以 不 同 时 间 的 抚 触 干 预 。抚 触 可 以改 善 胃肠 道 功 能 ，增 加 胃肠 道 蠕 动 ，增
新生儿5天黄疸18严重吗,治疗方法
新生儿5天黄疸18严重吗，治疗方法黄疸是一种常见的症状，新生儿黄疸是指在新生儿出生后几天内，皮肤黄染或黄绿染色，眼部也可能有黄色染色。
新生儿黄疸属于正常生理现象，但是如果黄疸程度太重，需要及时治疗，否则会影响宝宝的健康和发育。
本文将详细介绍新生儿5天黄疸18严重的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1. 光疗新生儿黄疸较轻，可通过日间在户外晒太阳，晾几天，服用葡萄糖水等方法进行治疗，但重度黄疸需要使用光疗。
光疗是通过让宝宝裸露在紫外线灯下，使宝宝的皮肤吸收光子，促进胆红素直接转换成水溶性物质而排出体外。
光疗应在医院或者专业机构进行。
2. 排便宝宝的粪便中含有大量的胆红素，排便不畅会加重胆红素的积累。
因此要保证宝宝每天排便次数，帮助宝宝排便，缩短胆红素滞留时间。
3. 喂奶母乳喂养有助于促进宝宝排便，缩短胆红素积累的时间。
如果需要补充奶粉，也要按照医生的建议适量喂养。
4. 药物治疗药物治疗一般用于重度黄疸、出现并发症或者其他原因引起的黄疸。
药物治疗需要在医生指导下进行，不可随便服用。
二、注意事项1. 注意保暖在光疗期间，宝宝的皮肤易受凉，容易导致感染，因此要注意宝宝的保暖。
光疗结束后，要及时将宝宝裹好衣服，以防感冒。
2. 注意日常护理新生儿黄疸期间，宝宝可能会出现皮肤过敏、脱皮、瘙痒等症状，要注意日常护理。
定期给宝宝换洗干净的衣服、床单、被套等，保持室内空气流通。
3. 母乳喂养母乳喂养有助于缩短胆红素积累的时间，但是如果母亲乳汁中含有高浓度的胆红素，也会导致宝宝黄疸程度加重，应停止母乳喂养换用配方奶。
4. 定期随访新生儿黄疸期间，要定期去医院进行随访，观察宝宝黄疸的程度、皮肤、精神状态等，以及光疗、药物治疗的效果。
在随访期间，家长要注意宝宝的饮食、睡眠等方面，以帮助宝宝更快恢复健康。
总之，针对新生儿5天黄疸18严重的情况，及早治疗是非常重要的，同时要注意日常护理和饮食管理，进行定期随访。
希望本文能对有需要的父母们有所帮助，让宝宝健康成长。
261例新生儿病理性黄疸蓝光治疗的护理体会
２０ ０ ９年 ５月～ ０ １ １ 本 院新 生 儿科 收 住新 生 儿病 ２ １ 年 ２月 理性 黄疸 患 儿 ２ １ 。患儿 日龄 ２ ～ ５ｄ 足 月 儿 １７例 ， ６例 ７ｈ ２ ， ９
早产 儿 ６ ４例 ， １ １ ， １ ０例 ， 重 ２ １ ０ ４８ ０ｇ 其 中 男 ５ 例 女 １ 体 ５ ～ ５ 。
与 新 生儿 讲 话 并 给 予抚 触 ，使 其 产 生 如 在母 亲怀 中 的安 全 感 。 了保 持恒 温 ， 为 所有 治疗 和护 理操 作 应尽 量 在箱 内完成 。
每 隔 １ ２ｈ翻身 １ 。 时更 换尿 布 ， 次 及 防止 尿布 皮 炎 出现 。 如
３ ６ｈ内发病 ２ ７例 ，７ ７ 病 １ ３例 ，２ｈ以上 至 ７ｄ发病 ３ ～ ２ｈ发 ３ ７ ６ ７例 ， ～ ５ｄ发病 ３ ７ ２ ４例 。母乳 性 黄疸 ６ ９例 。以上 病 例检查
接受 Ｖ Ｄ治 疗 的 ３ Ｓ ９例 患 者 中 ，有 ２ ４例 经 过 一 次 ＶＳ Ｄ
处 理 创 面 后 ， 面 肉芽 组 织 生 长 新 鲜 ， 去 除 Ｖ Ｄ敷 料 后 ， 创 在 Ｓ 创 面给 予植 皮 ， 因创 面有 骨 或 者肌 腱 外 露 ，在 去 除 敷 料 ８例 后 行 皮瓣 转移 修 复创 面。７例 因创 面感 染或者 活 似组 织 较 多 需 再 次 行 ＶＳ Ｄ处理 创 面 。所 有 患 者在 治 疗 结束 时 创 面 均 达
测 灯 管 的亮 度 、 次 照射 后 记 录 累 计 时 间 ， 证 灯 管 在 有 效 每 保
新 生 儿黄 疸 是新 生儿 常 见疾 病 ， 是新 生儿 期 由于胆 红 素 代谢 异 常 导致 血 中胆 红 素水 平 升高 而 出现 皮肤 、 膜 和黏 膜 巩 等 黄染 的症 状 。病理 性 黄疸 较 之生 理性 黄 疸有 黄疸 出现 早 ， 程 度重 ， 持续 时 间长 ， 黄疸 消 退后 又 出现 的特点 ， 如处理 不 当 部 分病 理 性 黄疽 进 展为 核黄 疸 即胆 红 素脑 病 ， 严重 者 可导 致
新生儿黄疸应用冷光源与常规蓝光治疗的效果对比分析
新生儿黄疸应用冷光源与常规蓝光治疗的效果对比分析摘要：目的：探索新生儿黄疸采用不同治疗方案（常规蓝光与冷光源）的具体效用。
方法：选定60例新生儿黄疸患儿为分析对象，将其随机分为对照组（常规蓝光治疗）、观察组（冷光源治疗），比较两组黄疸消失时间、不良事件发生率，以及治疗前后的血清总胆红素水平变化。
结果：观察组黄疸消失时间短于对照组，且发生不良事件的人数少于对照组，差异P<0.05；观察组治疗后24h、48h的血清总胆红素水平低于治疗前，且优于对照组指标，差异P<0.05。
结论：相较于常规蓝光而言，采用冷光源对新生儿黄疸进行治疗的效果更加显著，更利于促进黄疸消退，并减少不良事件发生，值得临床进一步推广和实施。
关键词：新生儿黄疸；蓝光；冷光源新生儿黄疸的临床发病率较高，是影响新生儿健康发育的问题之一。
在新生儿黄疸的治疗中，降低血清总胆红素水平是重要且关键的环节，其中光疗的使用在这方面具有重要意义。
以往，临床多采用传统的蓝光灯治疗新生儿黄疸，但由于其光照程度较低，且强度会随着时间的增加而逐渐变弱，使其在治疗过程中的疗程时间较长，且会导致患儿水分丢失多而出现发热、腹泻、皮疹等副作用，推广有限[1]。
随着光疗技术的进步，以及仪器设备的更新，冷光源蓝光灯逐渐在新生儿黄疸的治疗中应用开来，且获得了良好效果。
实践显示，冷光源蓝光灯的发光范围及强度更加符合胆红素吸收光谱，加之其在运行过程中的产热较低，对患儿的身体影响较小，能在降低血清总胆红素水平的同时，减少副作用发生，提高疾病治疗的安全性与有效性[2]。
基于此，本实验选定医院中的60例新生儿黄疸患儿为分析对象，时间为2022年1月至2022年12月，进一步对比冷光源与常规蓝光治疗的效用，为临床提供有益参考。
1 资料与方法1.1一般资料在医院中收治的新生儿黄疸中，选定60例作为分析对象，实验时间为2022年1月至2022年12月。
所有患儿均符合新生儿黄疸的相关诊断标准要求，无精神疾病、认知异常或先天性疾病，其家属知晓实验且自愿同意参与。
新生儿黄疸护理ppt课件
新生儿黄疸的喂养注意事项
适量喂养
母乳喂养
根据新生儿的需要，适量喂养，避免过度 喂养导致的新生儿黄疸。
鼓励母乳喂养，母乳中的免疫因子和营养 素有助于降低新生儿黄疸的发生风险。
补充水分
注意饮食卫生
适当给新生儿补充水分，有助于促进新陈 代谢和胆红素排出。
保证奶水质量，注意饮食卫生，避免细菌 感染引起的黄疸。
新生儿黄疸护理ppt 课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的症状与诊断 • 新生儿黄疸的护理与治疗 • 新生儿黄疸的预防与注意事项 • 新生儿黄疸护理案例分享
01
新生儿黄疸概述
新生儿黄疸的定义
新生儿黄疸是指新生儿时期由于 胆红素代谢异常，引起血中胆红 素水平升高，皮肤、巩膜和粘膜
新生儿黄疸的日常观察与监测
观察皮肤颜色
观察新生儿的皮肤颜色变化，特别是巩膜和 粘膜的颜色，及时发现黄疸症状。
注意精神状态
注意新生儿的睡眠、食欲和情绪变化，出现 异常及时就医。
定期测量体温
定期测量新生儿的体温，了解是否有发热或 感染症状。
定期检测胆红素水平
定期检测新生儿的胆红素水平，了解黄疸程 度和治疗效果。
避免药物相互作用
避免宝宝同时使用其他药物，以免产 生药物相互作用。
01
新生儿黄疸的预防 与注意事项
新生儿黄疸的预防措施
孕期保健
加强孕期保健，定期产 检，确保母婴健康。
早期识别
了解新生儿黄疸的早期 症状，及时发现并采取
措施。
避免危险因素
饮食调节
避免早产、低出生体重 、缺氧、感染等危险因
新生儿黄疸
•ABO血型系统（最常见
）
•Rh血型系统
母:血型O或Rh（-）,子:血型A、B或Rh（+） 母血液中有特异性血型免疫抗体
ABO溶血病
Rh溶血病
母亲血型 O Rh(-) 婴儿血型 A或B Rh(+) 临床特点 较轻 重 发病与胎次无关 90％第二胎发病 我国多见 国外多见 血型抗体 以抗A或抗B常见 以抗D常见
生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别
生理性黄疸 出现 生后2~3天出现 时间 4~5天达高峰
10~14天消退
病理性黄疸
黄疸出现过早（24h内） 生理性黄疸持续过久（足＞2周、 早＞4周）或黄疸退而复现
胆红 80.5~119.7 mol/L（ 足:＞221mol/L （12.9mg/dl） 5~7mg/dl） 早:＞257mol/L （15mg/dl） 素量 足:≤222mol/L
核黄疸（Kernicterus）
早期（警告期） 痉挛期 恢复期 吃奶及反应好转，抽搐次数减少，角弓反张逐渐 消失，肌张力逐渐恢复，此期约持续2周。 后遗症期 核黄疸四联症：①手足徐动②眼球运动障碍③听 觉障碍④牙釉质发育不良。 此外，也可留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无 力和流涎等后遗症。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床表现
贫血:程度不一
ABO溶血---少、轻、晚 Rh溶血---多、重、早
临床表现
肝脾肿大 胎儿水肿
(五)实验室检查
★胆红素浓度测定。 ★溶血证据：RBC及Hb↓，网织红细胞和有核 红细胞↑，间接胆红素↑ ★母婴血型测定 ★溶血病特异性检查
溶血病特异性检查
改良直接抗人球蛋白试验 确诊 抗体释放试验 试验 游离抗体试验
（六）治疗原则
新生儿黄疸降的有一点慢,治疗方法
新生儿黄疸降的有一点慢，治疗方法新生儿黄疸是指新生儿出生后由于胆红素代谢障碍而引起的黄疸。
黄疸的主要表现是皮肤、眼球、口腔黏膜、指甲床等黄染。
大多数新生儿黄疸是生理性的，自行恢复，但也有一部分可能需要治疗。
一、治疗方法1. 光疗光疗是新生儿黄疸最常用的治疗方法。
通过特定波长的蓝色光照射，在被黄疸组织吸收和转移后，可以促进胆红素的代谢和排泄，从而加速新生儿黄疸的降解速度。
光疗时需要注意以下几点：（1）光疗应在医生的指导下进行；（2）光线照射的时间应该精确控制，以免过长或不足而影响黄疸的降解速度；（3）父母要为宝宝戴好防护眼罩，以免过于强烈的光线刺激到宝宝的眼睛；（4）在光疗的过程中，要注意保持宝宝的膳食和水分摄入，以确保宝宝的体力和生理机能正常。
2. 给药如果新生儿黄疸不是生理性的，或者是生理性黄疸逐渐加重、超过正常限度的，医生可能会对宝宝进行药物治疗。
常用的药物包括：（1）半胱氨酸：可以促进肝脏解毒酶的活性，从而促进胆红素的代谢和排泄；（2）小黄丸：可以促进肝脏的功能，从而促进胆红素的代谢和排泄。
3. 换血疗法如果宝宝的黄疸过于严重，生理性黄疸经过光治疗和药物治疗均无法使黄疸水平下降到安全水平，医生可能会对宝宝进行换血疗法。
换血疗法是将宝宝体内含有高胆红素血液的血浆和红细胞进行置换，从而帮助重度黄疸宝宝降低血清胆红素水平，从而确保宝宝的健康安全。
二、注意事项1. 观察孩子的排便黄疸的形成与胆红素过多有关，如果孩子的吸收、代谢、排泄等机能下降，胆红素的浓度就会增高，进而导致黄疸出现。
因此，在治疗新生儿黄疸时，父母应该积极观察宝宝的排便情况。
如果宝宝的大便颜色发黑或者呈现浅黄色豆渣状，就说明胆红素的值正在逐渐下降，这时可以适当减少光疗的时间或者进行药物治疗。
2. 注意保暖新生儿黄疸治疗期间，宝宝的免疫力较弱，容易感冒或生病。
因此，父母应该注意保暖，避免宝宝感冒导致疾病复发。
3. 合理饮食新生儿黄疸的治疗期间，宝宝的饮食也要注意。
新生儿高胆红素血症光照疗法的护理
新 生儿黄疸是 由于体 内胆红 素增 高而 引起 皮肤巩 膜等
黄 染 的现 象 。新 生 儿 黄疸 最常 见 ， 引起 的 原 因 多 而 复杂 且 可
２ ２ 蓝光治疗时护理 ．
①卧位 ：患儿裸 体放于床中央，以
导致胆 红素脑病 （ 核黄疸） ，常 引起死亡或严重后遗症 。光照 疗 法是 降低血清未结合胆 红素简单有效方法 ，各种病因所 巡 回，协助新生儿左 右侧 卧位与仰卧位 、俯 卧位交替 同时记 致 的 高 未 结 合 胆 红 素 血 症 都 是 光 疗 的 最 好 适 应 证 。大 量 的 录光 疗开始 的时 间。② 患Ｊ ４， ｔ１ 理的护理 ：新 生Ｊ １ 出生不 １１ ．］ ￣ 临床 资料 实践证 明，疗效肯定 ，而且快速 ，安全 。２ ０ 年１ ０８
月￣ ２ ０ 年 １ 月 ，我 院对 ６ 例 高 胆 红 素血 症 新 生 儿 采用 光照 ０９ ２ Ｏ
获得 最 佳 照 光 位 置 ， 长 时 间单 一 卧 位 对 肢 体 皮肤 的压 迫 ， 可 能增 加 新 生 儿 的 不 适 ，甚 至造 成 头 颅 畸 形 。光 疗 时护 士 加 强
久，处于与父母相互认 同的情感连结阶段 ，而光疗使亲子 间
上级医院继续治疗 。
２ 护 理
若不注意补充可份致脱水和 高钠血症 ，血液浓缩时红细胞破 坏增多 ，进而可加重高胆 红素血症 。因此定时测量体温是光
患 儿 接 受 光 疗 之 前 应 先 向其 家 属 讲 解
２ １ 光疗 前 的 护 理 ．
疗过程 中护理观察上作的一项重要任务 。⑤核黄素 的补充。 光疗超过２ ｈ 以造成体 内核黄素的缺乏 。本组患儿光疗时均 ４可 给 以核黄素５ ｇ３ ｄ ｍ 次／ 口服 ，光疗结束，改为１ ｄ 次／ 连服３ 。 ｄ
新生儿黄疸
• （5）血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查。血常规 白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。
黄疸的护理
二．保证液体的入量，少量多次喂奶， 并加少量葡萄糖，遵照医嘱进行 光疗
三．光疗时的护理 四．密切观察患儿一般情况，如无皮
疹、腹泻、青铜症等光疗副作用 发生，随时通知医生处理。
黄疸的护理
5. 随时调整箱温，清洁被大小便污染的玻璃台面。 6. 保证充分的水份和营养供给，防止产生脱水热，有助于胆红素代谢产
新生儿黄疸
内容提要
一．掌握黄疸的定义 二．了解病因 三．掌握黄疸的临床表现 四．重点掌握黄疸的护理
新生儿黄疸的定义
新生儿黄疸是指新生儿时 期，由于胆红素代谢异常 ，引起血中胆红素水平升 高，而出现于皮肤、黏膜 及巩膜黄染为特征的病症 。
新生儿胆红素 代谢特点
1.胆红素生成过多
因过多的红细胞的破坏及肠 肝循环增加，使血清未结合 胆红素升高。常见的病因有： 红细胞增多症、血管外溶血、 同族免疫性溶血、感染、肠 肝循环增加、红细胞酶缺陷、 红细胞形态异常、血红蛋白 病。
心想事成
2患儿的准备 光照前常规体温监护，检查患儿皮肤 完整性，有无臀红，有无硬肿，使患儿皮肤保持清 洁，剪短指甲以防止患儿舞动抓破皮肤，必要时包 裹患儿手足。为避免生殖器损伤，应使用尿片，并 及时更换。佩带黑色眼罩并用胶布固定好，以防止 视网膜损伤。
黄疸的护理
黄疸的护理
另外，新生儿在光照治疗中分解产物经 肠道排出刺激肠壁，引起稀便及排便次 数增多，排出的粪便及尿液产生氨类物 质，对新生儿皮肤刺激较大，易引起臂 红发生。故光照治疗的新生儿除勤换尿 布外，还需用抗感染治疗、润滑皮肤的 物质保护其臂部皮肤。给患儿换尿布后， 用鞣酸软膏涂于其臂部，使之起到一层 保护膜作用，能有效防止粪便对患儿臂 部皮肤刺激，防止臂红发生。
蓝光照射治疗新生儿黄疸85例的护理
蓝光照射治疗新生儿黄疸85例的护理【摘要】目的分析总结蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理方法。
方法回顾性分析2009 年05 月至2010 年4 月我院85例新生儿黄疸蓝光照射治疗的临床资料。
结果85例患儿均取得了理想的疗效。
结论全面有效的护理是新生儿黄疸蓝光照射治疗成功的关键。
【关键词】新生儿；高胆红素血症；蓝光照射；护理新生儿高胆红素血症是新生儿期临床中较为普遍的症状，如不及时治疗将会对新生儿生长发育造成严重的后果。
蓝光照射的治疗方法可以在短时间内使血胆红素浓度降低，配合原发病的治疗效果明显。
同时，在整个的治疗过程当中实施正确有效的护理，对于疗效巩固和患儿的尽早康复恢复具有明显的推动作用。
我科自2010年1月至2011年6月间共收治85例新生儿黄疸病例，均运用蓝光照射配合治疗，取得良好的治疗效果，现将护理体会总结报道如下。
1 临床资料本组85例中，男43 例，女42 例。
早产儿20例，足月儿65 例。
发病时间：出生24h 发病11例，24h～72h 发病51 例，3d～7d 发病23 例。
症状表现：溶血10 例，感染43 例，母乳性黄疸12 例，窒息20 例。
经入院后检查，所有患儿均以血未结合胆红素升高为主。
85例新生儿黄疸患儿在给予对症治疗的基础上兼用蓝光照射24h～48h，治疗期间精心护理，除1例有发热症状外，其余患儿均继续光疗并治愈出院。
2 护理体会2.1光疗治疗前的准备工作在开始蓝光治疗前应对光疗箱进行检查，加满蒸馏水，对箱内的进行预热，使箱内温度维持在31℃±1℃区间（早产儿以及体重偏轻的患儿的箱内温度维持在33℃至35℃区间内），相对湿度控制在60%左右。
用温水洗净患儿的皮肤，避免出现感染。
如患儿指甲过长应剪短后再接受治疗，避免因指甲过长不慎抓破皮肤。
患儿的双眼用黑布眼罩覆盖，同时将眼罩固定好，防止治疗时强光损害视网膜。
用黑色的尿布包裹住会阴以及生殖器，避免照射以及患儿大小便污染光疗箱。
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新生儿黄疸强化光疗的副作用观察
发表时间：
2015-11-25T11:44:02.583Z 来源：《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿 作者： 陈继昌 蒋永江 梁婧 甘源 张卫波 吴柳丽
[导读] 柳州市妇幼保健院545001 强化光疗可快速降低新生儿黄疸血清胆红素水平。
（柳州市妇幼保健院
545001）
【摘要】目的：探讨新生儿黄疸强化光疗的安全性，观察强化光疗的副作用。方法：将本院自行研制的新生儿黄疸强化治疗装置用于治疗
新生儿黄疸。将
2013年1月至2015年1月收治入院的163例新生儿黄疸患儿随机分成2组，普通光疗组74例，强化光疗组89例，比较2组患儿
治疗前、治疗后
24小时血清胆红素变化，观察两组患儿出现的光疗副作用。结果：普通光疗组与强化光疗组患儿治疗前血清胆红素组间比
较无差异；
24小时后血清胆红素水平显著低于普通光疗组（P <0.05）。两组患儿光疗副作用无显著性差异。结论：强化光疗可快速降低新
生儿黄疸血清胆红素水平。无明显副作用。
【关键词】强化光疗；新生儿；黄疸；副作用
【中图分类号】
R722 【文献标识码】A
新生儿黄疸是新生儿最常见的临床病症之一，它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，亦可是某些疾病的表现，严重者可致脑损
伤。快速有效的降低胆红素，可以避免和减少胆红素脑病的发生，降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率。
1
资料与方法
1.1
一般资料 将2013年1月～2015年1月我院收治入院的足月新生儿163例作为研究对象，所有患儿治疗前血清胆红素均大于
220μmol/L
，全部是首次进行光疗并没有经过换血治疗。
1.2
方法
1.2.1
分组 将163例研究对象随机分成普通光疗、强化光疗2组。强化光疗组89例。两组病例性别、年龄、体重、孕周经统计学处理，
无显著性差异，符合齐同配对原则。
1.2.2
强化光疗装置 强化光疗装置系本院专利产品（专利号ZL2013 2 0033735.5），上面蓝光灯，下面为LED灯，前后左右四面各加
装一组宁波戴维产
LED灯板。
1.2.3
光疗方案
普通光疗组采用新生儿黄疸治疗箱（宁波戴维医疗器械公司产XHZ型 ，上面蓝光灯照，下面LED灯）进行普通光疗。强化光疗组采用
本院专利产品新生儿黄疸强化治疗装置进行强化光疗。患儿均裸置于光疗箱内，黑眼罩保护眼睛，纸尿裤保护会阴。两组均连续光疗
24小
时，光疗前及光疗后
24小时分别测定血清胆红素。
1.2.3
统计学方法 数据使用SPSS18.0统计软件，数据以均数±标准差(表示，采用两样本T检验法进行统计分析。P <0.05为有统计学意
义。
2
结果
2.1
强化光疗的初步疗效
测定了两组治疗前、治疗后24小时的血清胆红素水平。治疗前两组患儿血清胆红素无明显差异，经光疗后24小时血清胆红素均有下
降，而强化光疗组下降较明显，提示强化光疗可以显著降低黄疸患儿血清胆红素水平。
普通光疗组副作用发生率33.78%，强化光疗组副作用发生率30.33%，两组比较无显著性差异（P ﹥0.05）。
3.
讨论
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床表现。新生儿的血脑屏障尚未发育成
熟，严重的新生儿黄疸可使间接胆红素通过血脑屏障而进入脑组织，影响脑的能量代谢及组织结构异常
,导致胆红素脑病的发生,严重威胁新
生儿生命和健康
[1]。
光疗是常用的新生儿黄疸的治疗方法，胆红素能吸收光线，以波长450～460nm的光线作用最强，胆红素光照后发生三种改变，即形
态异构体、结构异构体和光氧化胆红素。有效光疗可通过氧化作用使间接胆红素转变为胆绿素等物质，其代谢产物溶于水，易通过胆汁和
大、小便排除体外。光疗的副作用包括
[2]：体温失衡和水分丢失、电解质紊乱、生理节律紊乱和青铜症等。此外，光疗可能与黑素痣和皮
肤癌、动脉导管未闭、视网膜损伤及成年生殖能力受损等远期副作用相关。有研究报道
[3] 强光可以引起豚鼠眼球眼轴增长减缓，正视化进
展减慢，屈光度偏远视。本组病例在治疗中加强护理与监护，注意保护好眼睛及会阴，出现腹泻、发热等情况是及时处理，没有影响光疗
过程的进行；所有病例没有近期严重并发症发生，远期影响尚在进一步观察中。
国际上目前对强化光疗没有统一标准和定义，狭义上强化光疗是增加光疗的参数强度[4.5]，广义上强化光疗包含增加光照时间、增大
光照面积、增强光照度等。研究证实传递到新生儿表面的光照强度高于
30uw/cm2/nm能更有效的降低血清胆红素并降低换血率。
本研究通过对163例新生儿黄疸患儿增加光照面积和光照度的强化光疗，测定并分析治疗前、治疗后24小时血清胆红素水平变化，结
果初步显示强化光疗治疗新生儿黄疸的疗效优于普通光疗。在临床治疗中增加光照面积和光照度可以显著降低黄疸患儿的胆红素水平，从
而提高治愈率。强化光疗无明显的副作用。
参考文献
[1]
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