论文开题报告
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Fiona Ferguson和王国军等人对国外从村医疗保障发展的背景、发达国家与发展中国家保障程度、发展水平等进行了比较研究。认为二战后，随着工业化和城市化的迅速发展，发达国家在“福利”国家和普遍保障思想的影响下，才将社会医疗、养老医等保障制度由城市逐步扩展到农村，实现了“全民皆保险”。
夏宗明、仇雨临等对国外农村医疗保障模式进行了研究和总结。根据他们的研究，大致可以把国外农村医疗保障制度的发展模式归纳为免费医疗、社会医疗保险、社区合作医疗和商业医疗保险四种制度类型。
[7]《卫生部副部长朱庆生今日在国务院新闻办新闻发布会上介绍中国新型农村合作医疗试点工作进展状况》http ://www.ycws.cn/411/1010325.htm,2004-8-12.
[8]邓双兵，胡新丽. 新型农村合作医疗制度的可持续性发展分析[J].华中科技大学学报，2005（5）.
[9]卓志,熊海帆.保险领域逆选择与道德风险的经济分析[A],载保险理论研究与实践问题探索[M].成都:西南财经大学出版社,2003.
[3]张宜民，庄红平，张金齐.论新型农村合作医疗制度的可持续发展[J].中国初级卫生保健, 2004(12).
[4]周浩杰.新型合作医疗制度的可持续发展分析[J].中国初级卫生保健,2004(10).
[5]阳芳，胡敏.新型农村合作医疗保障制度的可持续发展研究[J].广西师范大学学报，2006（9）
[6]黄庆杰，占绍文.我国农村医疗保障政策执行困难的政策分析[J].学术探索，2003(8).
[10]左敏，朱德云，李森.社会保障学[M].北京：经济科学出版社,2001.
[11]孙光德，董克用.社会保障概论[M].北京：中国人民大学出版社，2004.
[12]樊国昌.新型农村合作医疗保险制度的问题及发展建议[J].学术探索，2006(6).
[13]刘玉娟.广西新型农村合作医疗可持续发展的思考[J].农业经济,2006(8).
4.2009年5月至答辩期，论文的最后定稿以及准备论文答辩。
（三）难点及解决方法
可能遇到的问题：
1．目前，国内对农村合作医疗的研究文献虽多，但基本上都是以论文形式对某一方面问题的局部研究，综合性研究较少，专门研究农村合作医疗的学术专著很少。限于所查阅的资料，获得的信息可能不是最新的。
2．通过阅读相关参考资料，发现它们研究的对象有笼统的，也有具体的，在我国众多农村的情况下，不同区域的农村需要的新型农村合作医疗制度可持续发展的对策可能不同，所以，怎样通过研究分析所有农村合作医疗制度的共性去制定出适合各个地方的农村的对策是一个难点。
[14]林义，农村社会保障的国际不计较研究及启示研究[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2006.
[15]邓大松，杨红燕. 新农合利益相关主体行为分析[J].中国卫生经济，2004（8）.
二、主要研究内容（说明研究课题的具体内容及课题的新颖性，并明确重点解决的科学问题及预期结果）
（一）课题研究的具体内容
一、开题依据（研究目的、意义及国内外研究概况，附主要参考文献）
（一）研究目的
当前，我国农村医疗保障问题，已经不仅仅是一个社会公平或道义的问题，更是一个需要重视的经济、社会问题。新型农村合作医疗制度的实施,是党和政府“以人为本”、“执政为民”执政理念的体现，是解决“三农”问题、提高农民健康素质、统筹城乡经济社会协调发展、全面建设小康社会的重大举措。保证新型农村合作医疗制度的可持续发展,有利于推动农村卫生发展与农村社会经济发展之间的良性循环。本文首先介绍了新型农村合作医疗制度可持续性发展的内涵及其优越性,然后提出了新型农村合作医疗制度建设中存在的主要问题,最后以可持续发展为主线系统提出了新型农村合作医疗制度可持续性发展的政策建议。
国外只有泰国农村实行的是合作医疗，Gomber研究了泰国农村合作医疗发展状况和问题。
印度是亚洲的另一个人口大国和农业大国，有关文献对印度农村健康保险的研究对我国有重要借鉴意义。
另外，发达国家近十几年来非常注重对医疗保险服务机构的管理和监督，建立了一套有效的医疗费用控制机构和风险管理制度，Borch、Wincox和Rubin、Luft等人在这方面作了大量实证研究，值得我国学习和借鉴。
本课题研究的内容主要由六个部分组成，具体安排如下：
第一部分是前言。此部分交代本文研究的背景、研究的问题以及研究意义。
第二部分是介绍新型农村合作医疗可持续发展的内涵。
第三部分是介绍新型农村合作医疗制度的优越性。建立新型农村合作医疗是国家帮助农民抵御大病风险的一项重要举措，是经济社会发展的必然趋势，同时也是实践“三个代表”重要思想,促进农村经济社会协调发展的具体体现。
（二）研究工作的总体安排和进度
本人对课题的研究工作是很有计划和目标的：
1.2008年12月—2009年2月，论文相关资料的搜集与整理、撰写论文开题报告与提纲。
2.2009年2月—4月，论文的提纲修改与初稿写作。这个阶段就需要阅读大量相关书籍获取二手资料，通过分析、归纳、总结，一步一步地撰写初稿。
3.2009年4月—5月初，论文初稿的修改以及二稿、三稿等的写作，这个阶段要经常与指导老师联系，及时把该修改的地方修改好。
总体上看，国外对城市医疗保险制度及医疗费用控制的研究比较多，对国外农村医疗保险精心系统研究的文献依然十分欠缺，所以研究新型农村合作医疗Βιβλιοθήκη Baidu题，应更多地参考国内的研究成果。
（四）主要参考文献
[1]丁少群，李桢.我国新型农村合作医疗制度及其可持续发展研究[M].厦门：大学出版社,2007.
[2]李珍.社会保障理论[M].北京：中国劳动社会保障出报社,2001.
（二）研究意义
建立新型农村合作医疗制度，是全面建设小康社会、构建和谐社会的需要。新型农村合作医疗制度直接关系中国几亿农民的健康和利益，对于统筹城乡发展、全面建设小康社会具有重要的意义。目前，新型农村合作医疗制度建设工作正在试点探索逐步推进。由于此项工作尚处于起步阶段，各项管理制度和实施方法还不够完善，在实际运行过程中面临诸多困难、矛盾和问题。要进一步做好新型农村合作医疗工作，必须针对试点中存在的问题，研究对策，为今后稳步推进打好基础，把好事办好，使农民兄弟得到实惠。本课题研究的主要意义就在于建立可持续发展的农村合作医疗保障制度，使占全国绝大多数人口的广大农民病有所医，这是实现我国城乡经济和社会统筹发展、建立社会主义新农村的一项重要任务。
对于新型弄粗年合作医疗与农村卫生政策之间的关系，杨团通过对云南省试点的考察研究，认为新农合的开展对农村事业有很大促进作用，但也指出新农合发展中以大病统筹为主的政策方向值得反思、医疗机构
利用新农合政策进行创收的行为需要警惕等问题，并提出了农村卫生政策配套改革和完善的具体建议。
邓大松等学者对新农合各利益相关主体的行为进行了分析，认为农民对制度赞成并缴费入保是新型农村合作医疗运行第一步，也是整个制度建立与运行的基础和前提。
2、国外研究概况
林义教授主编的《农村社会保障的国际比较及启示研究》，是一般专门研究国外农村社会保障制度的专著。该著作中专门有一章对欧美发达国家、发展中国家及经济转型国家的农村健康保障发展现状、经验与问题作了较全面的分析，认为世界人口中农村人口占了大多数，但他们的健康状况普遍比城镇居民要差，主要是农村地区健康保障计划的缺乏和卫生服务的不足；通过对不同国家农村健康保障发展经验的比较研究，认为在农村健康保障体系的建立过程中，找到一个恰当的财务机制是成功的关键，并对税收模式、社会保险模式和私营保险模式三种筹资机制优缺点进行了比较研究。这些研究对我国新型农村合作医疗筹资制度的创新有重要启示意义。
第四部分提出了新型农村合作医疗制度实施中暴露出的问题。此部分介绍了新农合在实际建设中存在的问题，并分析了这些问题的成因，为找到新型农村合作医疗制度可持续发展的对策打下基础。
第五部分是提出新型农村合作医疗制度可持续发展的对策。此部分作为本课题的落脚点，针对新型农村合作医疗制度实施中存在的具体问题，提出了相应的对策。
对于我国农村医疗保险及合作医疗的发展历史、制度演变及制度根源，很多学者都进行了探索研究，陈佳贵、朱玲等人的分析较具代表性。他们认为，长期以来我国形成的是一种城乡分割的二元社会保障体系。
在农村医疗保险及合作医疗的发展道路、运作模式方面，饶江红等人的研究具有一定的代表性。他们认为我国地域广阔、地区差异大，不可能用一种医疗保障模式去覆盖全国的农村，并把我过各地的农村医疗保障模式划分为传统合作医疗、医疗保险、大病统筹、医改型合作医疗模式、商业医疗保险和特困人口医疗救助和家庭合同保健等六种基本模式，对不同制度模式的利弊进行了比较分析，提出了农村医疗制度模式现实选择的原则。
第六部分是结论与讨论。此部分主要是对全文观点进行提炼和总结，并指出了全文的不足以及值得进一步研究的问题。
（二）新颖性
当前，我国农村医疗保障问题，已经不仅仅是一个社会公平或道义的问题，更是一个需要重视的经济、社会问题。建立新型农村合作医疗制度，是全面建设小康社会、构建和谐社会的需要。新型农村合作医疗制度直接关系中国几亿农民的健康和利益，对于统筹城乡发展、全面建设小康社会具有重要的意义。目前，由于新型农村合作医疗制度的建设正在探索进行中，在实际运行过程中面临诸多困难、矛盾和问题，因此，新型农村合作医疗制度的可持续性发展的地位和作用就越来越重要，突出。
解决办法：
1、以书本、期刊为根本，附之以上网查找资料，以获得最新的科研成果。
2、存同取异，通过比较分析寻找相应的对策。
四、指导教师意见
选题符合要求，研究目的明确，研究方案可行，研究进度和理论分析可行，同意开题。
（三）重点解决的科学问题
1.新型农村合作医疗制度具有哪些优越性；
2.新型农村合作医疗制度在实施中存在的问题；
3.新型农村合作医疗制度可持续发展的对策。
（四）预期结果
通过分析新型农村合作医疗制度的实施现状，找出其实施过程中存在的具体问题，并分析这些问题，最后在此基础上提出解决问题的对策。
三、研究方案（研究方法、研究工作的总体安排和进度，理论分析、计算、实验方法和步骤及其可行性，可能遇到的问题及解决办法）
（三）国内外研究概况
1、国内研究概况
对于国内农村医疗保险及合作医疗的可持续性发展的研究文献，目前非常繁多，而且也达到了相当深度，但研究的主题显得相对零散，以下分各个重要方面进行简要综述：
王国军博士是国内较早系统地研究农村健康保险问题的，他在20世纪90年代中期对我国农村健康保险的发展途径和城乡制度衔接作过较深入的研究，提出了从“二元”到“三维”的发展思路，并根据卫生经济学理论设计出了确定从村健康保障水平的经济模型。
（一）研究方法
对本课题进行研究的最终目的是为了解决新型农村合作医疗制度在实施中存在的问题，并找出新农合可持续发展的对策。这就要求本文应具有坚实的理论基础，运用科学的论证方法，严谨的逻辑分析。
本文采取以下研究方法：
1．跨学科的研究方法。新农合在我国农村的建立和全面推广，是一项复杂的系统工程，涉及多方面的问题，必须进行跨学科的交叉研究。本课题综合运用了保险学、社会保障学、社会学、卫生经济学等多学科的理论与方法，对新农合产生的根源、发展中的问题及其可持续发展途径进行了较全面的研究。
2．实证研究与理论分析相结合的方法。本课题对新农合运用中存在的问题进行了实证研究。同时运用制度经济学、保险学理论及相关社会学理论，对新农合中制度设计的缺陷、新农合中政府主导的理论依据及经济水平的作用进行了理论分析。
3．通过阅读大量的有关企业人才继续教育这方面的书籍和期刊等，关注网上的研究成果获取第二手资料，并对此进行分析、归纳、总结，定性地分析新型农村合作医疗制度可持续性发展的对策。
夏宗明、仇雨临等对国外农村医疗保障模式进行了研究和总结。根据他们的研究，大致可以把国外农村医疗保障制度的发展模式归纳为免费医疗、社会医疗保险、社区合作医疗和商业医疗保险四种制度类型。
[7]《卫生部副部长朱庆生今日在国务院新闻办新闻发布会上介绍中国新型农村合作医疗试点工作进展状况》http ://www.ycws.cn/411/1010325.htm,2004-8-12.
[8]邓双兵，胡新丽. 新型农村合作医疗制度的可持续性发展分析[J].华中科技大学学报，2005（5）.
[9]卓志,熊海帆.保险领域逆选择与道德风险的经济分析[A],载保险理论研究与实践问题探索[M].成都:西南财经大学出版社,2003.
[3]张宜民，庄红平，张金齐.论新型农村合作医疗制度的可持续发展[J].中国初级卫生保健, 2004(12).
[4]周浩杰.新型合作医疗制度的可持续发展分析[J].中国初级卫生保健,2004(10).
[5]阳芳，胡敏.新型农村合作医疗保障制度的可持续发展研究[J].广西师范大学学报，2006（9）
[6]黄庆杰，占绍文.我国农村医疗保障政策执行困难的政策分析[J].学术探索，2003(8).
[10]左敏，朱德云，李森.社会保障学[M].北京：经济科学出版社,2001.
[11]孙光德，董克用.社会保障概论[M].北京：中国人民大学出版社，2004.
[12]樊国昌.新型农村合作医疗保险制度的问题及发展建议[J].学术探索，2006(6).
[13]刘玉娟.广西新型农村合作医疗可持续发展的思考[J].农业经济,2006(8).
4.2009年5月至答辩期，论文的最后定稿以及准备论文答辩。
（三）难点及解决方法
可能遇到的问题：
1．目前，国内对农村合作医疗的研究文献虽多，但基本上都是以论文形式对某一方面问题的局部研究，综合性研究较少，专门研究农村合作医疗的学术专著很少。限于所查阅的资料，获得的信息可能不是最新的。
2．通过阅读相关参考资料，发现它们研究的对象有笼统的，也有具体的，在我国众多农村的情况下，不同区域的农村需要的新型农村合作医疗制度可持续发展的对策可能不同，所以，怎样通过研究分析所有农村合作医疗制度的共性去制定出适合各个地方的农村的对策是一个难点。
[14]林义，农村社会保障的国际不计较研究及启示研究[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2006.
[15]邓大松，杨红燕. 新农合利益相关主体行为分析[J].中国卫生经济，2004（8）.
二、主要研究内容（说明研究课题的具体内容及课题的新颖性，并明确重点解决的科学问题及预期结果）
（一）课题研究的具体内容
一、开题依据（研究目的、意义及国内外研究概况，附主要参考文献）
（一）研究目的
当前，我国农村医疗保障问题，已经不仅仅是一个社会公平或道义的问题，更是一个需要重视的经济、社会问题。新型农村合作医疗制度的实施,是党和政府“以人为本”、“执政为民”执政理念的体现，是解决“三农”问题、提高农民健康素质、统筹城乡经济社会协调发展、全面建设小康社会的重大举措。保证新型农村合作医疗制度的可持续发展,有利于推动农村卫生发展与农村社会经济发展之间的良性循环。本文首先介绍了新型农村合作医疗制度可持续性发展的内涵及其优越性,然后提出了新型农村合作医疗制度建设中存在的主要问题,最后以可持续发展为主线系统提出了新型农村合作医疗制度可持续性发展的政策建议。
国外只有泰国农村实行的是合作医疗，Gomber研究了泰国农村合作医疗发展状况和问题。
印度是亚洲的另一个人口大国和农业大国，有关文献对印度农村健康保险的研究对我国有重要借鉴意义。
另外，发达国家近十几年来非常注重对医疗保险服务机构的管理和监督，建立了一套有效的医疗费用控制机构和风险管理制度，Borch、Wincox和Rubin、Luft等人在这方面作了大量实证研究，值得我国学习和借鉴。
本课题研究的内容主要由六个部分组成，具体安排如下：
第一部分是前言。此部分交代本文研究的背景、研究的问题以及研究意义。
第二部分是介绍新型农村合作医疗可持续发展的内涵。
第三部分是介绍新型农村合作医疗制度的优越性。建立新型农村合作医疗是国家帮助农民抵御大病风险的一项重要举措，是经济社会发展的必然趋势，同时也是实践“三个代表”重要思想,促进农村经济社会协调发展的具体体现。
（二）研究工作的总体安排和进度
本人对课题的研究工作是很有计划和目标的：
1.2008年12月—2009年2月，论文相关资料的搜集与整理、撰写论文开题报告与提纲。
2.2009年2月—4月，论文的提纲修改与初稿写作。这个阶段就需要阅读大量相关书籍获取二手资料，通过分析、归纳、总结，一步一步地撰写初稿。
3.2009年4月—5月初，论文初稿的修改以及二稿、三稿等的写作，这个阶段要经常与指导老师联系，及时把该修改的地方修改好。
总体上看，国外对城市医疗保险制度及医疗费用控制的研究比较多，对国外农村医疗保险精心系统研究的文献依然十分欠缺，所以研究新型农村合作医疗Βιβλιοθήκη Baidu题，应更多地参考国内的研究成果。
（四）主要参考文献
[1]丁少群，李桢.我国新型农村合作医疗制度及其可持续发展研究[M].厦门：大学出版社,2007.
[2]李珍.社会保障理论[M].北京：中国劳动社会保障出报社,2001.
（二）研究意义
建立新型农村合作医疗制度，是全面建设小康社会、构建和谐社会的需要。新型农村合作医疗制度直接关系中国几亿农民的健康和利益，对于统筹城乡发展、全面建设小康社会具有重要的意义。目前，新型农村合作医疗制度建设工作正在试点探索逐步推进。由于此项工作尚处于起步阶段，各项管理制度和实施方法还不够完善，在实际运行过程中面临诸多困难、矛盾和问题。要进一步做好新型农村合作医疗工作，必须针对试点中存在的问题，研究对策，为今后稳步推进打好基础，把好事办好，使农民兄弟得到实惠。本课题研究的主要意义就在于建立可持续发展的农村合作医疗保障制度，使占全国绝大多数人口的广大农民病有所医，这是实现我国城乡经济和社会统筹发展、建立社会主义新农村的一项重要任务。
对于新型弄粗年合作医疗与农村卫生政策之间的关系，杨团通过对云南省试点的考察研究，认为新农合的开展对农村事业有很大促进作用，但也指出新农合发展中以大病统筹为主的政策方向值得反思、医疗机构
利用新农合政策进行创收的行为需要警惕等问题，并提出了农村卫生政策配套改革和完善的具体建议。
邓大松等学者对新农合各利益相关主体的行为进行了分析，认为农民对制度赞成并缴费入保是新型农村合作医疗运行第一步，也是整个制度建立与运行的基础和前提。
2、国外研究概况
林义教授主编的《农村社会保障的国际比较及启示研究》，是一般专门研究国外农村社会保障制度的专著。该著作中专门有一章对欧美发达国家、发展中国家及经济转型国家的农村健康保障发展现状、经验与问题作了较全面的分析，认为世界人口中农村人口占了大多数，但他们的健康状况普遍比城镇居民要差，主要是农村地区健康保障计划的缺乏和卫生服务的不足；通过对不同国家农村健康保障发展经验的比较研究，认为在农村健康保障体系的建立过程中，找到一个恰当的财务机制是成功的关键，并对税收模式、社会保险模式和私营保险模式三种筹资机制优缺点进行了比较研究。这些研究对我国新型农村合作医疗筹资制度的创新有重要启示意义。
第四部分提出了新型农村合作医疗制度实施中暴露出的问题。此部分介绍了新农合在实际建设中存在的问题，并分析了这些问题的成因，为找到新型农村合作医疗制度可持续发展的对策打下基础。
第五部分是提出新型农村合作医疗制度可持续发展的对策。此部分作为本课题的落脚点，针对新型农村合作医疗制度实施中存在的具体问题，提出了相应的对策。
对于我国农村医疗保险及合作医疗的发展历史、制度演变及制度根源，很多学者都进行了探索研究，陈佳贵、朱玲等人的分析较具代表性。他们认为，长期以来我国形成的是一种城乡分割的二元社会保障体系。
在农村医疗保险及合作医疗的发展道路、运作模式方面，饶江红等人的研究具有一定的代表性。他们认为我国地域广阔、地区差异大，不可能用一种医疗保障模式去覆盖全国的农村，并把我过各地的农村医疗保障模式划分为传统合作医疗、医疗保险、大病统筹、医改型合作医疗模式、商业医疗保险和特困人口医疗救助和家庭合同保健等六种基本模式，对不同制度模式的利弊进行了比较分析，提出了农村医疗制度模式现实选择的原则。
第六部分是结论与讨论。此部分主要是对全文观点进行提炼和总结，并指出了全文的不足以及值得进一步研究的问题。
（二）新颖性
当前，我国农村医疗保障问题，已经不仅仅是一个社会公平或道义的问题，更是一个需要重视的经济、社会问题。建立新型农村合作医疗制度，是全面建设小康社会、构建和谐社会的需要。新型农村合作医疗制度直接关系中国几亿农民的健康和利益，对于统筹城乡发展、全面建设小康社会具有重要的意义。目前，由于新型农村合作医疗制度的建设正在探索进行中，在实际运行过程中面临诸多困难、矛盾和问题，因此，新型农村合作医疗制度的可持续性发展的地位和作用就越来越重要，突出。
解决办法：
1、以书本、期刊为根本，附之以上网查找资料，以获得最新的科研成果。
2、存同取异，通过比较分析寻找相应的对策。
四、指导教师意见
选题符合要求，研究目的明确，研究方案可行，研究进度和理论分析可行，同意开题。
（三）重点解决的科学问题
1.新型农村合作医疗制度具有哪些优越性；
2.新型农村合作医疗制度在实施中存在的问题；
3.新型农村合作医疗制度可持续发展的对策。
（四）预期结果
通过分析新型农村合作医疗制度的实施现状，找出其实施过程中存在的具体问题，并分析这些问题，最后在此基础上提出解决问题的对策。
三、研究方案（研究方法、研究工作的总体安排和进度，理论分析、计算、实验方法和步骤及其可行性，可能遇到的问题及解决办法）
（三）国内外研究概况
1、国内研究概况
对于国内农村医疗保险及合作医疗的可持续性发展的研究文献，目前非常繁多，而且也达到了相当深度，但研究的主题显得相对零散，以下分各个重要方面进行简要综述：
王国军博士是国内较早系统地研究农村健康保险问题的，他在20世纪90年代中期对我国农村健康保险的发展途径和城乡制度衔接作过较深入的研究，提出了从“二元”到“三维”的发展思路，并根据卫生经济学理论设计出了确定从村健康保障水平的经济模型。
（一）研究方法
对本课题进行研究的最终目的是为了解决新型农村合作医疗制度在实施中存在的问题，并找出新农合可持续发展的对策。这就要求本文应具有坚实的理论基础，运用科学的论证方法，严谨的逻辑分析。
本文采取以下研究方法：
1．跨学科的研究方法。新农合在我国农村的建立和全面推广，是一项复杂的系统工程，涉及多方面的问题，必须进行跨学科的交叉研究。本课题综合运用了保险学、社会保障学、社会学、卫生经济学等多学科的理论与方法，对新农合产生的根源、发展中的问题及其可持续发展途径进行了较全面的研究。
2．实证研究与理论分析相结合的方法。本课题对新农合运用中存在的问题进行了实证研究。同时运用制度经济学、保险学理论及相关社会学理论，对新农合中制度设计的缺陷、新农合中政府主导的理论依据及经济水平的作用进行了理论分析。
3．通过阅读大量的有关企业人才继续教育这方面的书籍和期刊等，关注网上的研究成果获取第二手资料，并对此进行分析、归纳、总结，定性地分析新型农村合作医疗制度可持续性发展的对策。