中枢神经系统药理学概述

第十五章镇静催眠药

一、选择题

Ａ型题

1、地西泮的作用机制是:

A.不通过受体，直接抑制中枢

B.作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

E.以上都不是

×2、地西泮抗焦虑作用的主要部位是:

A.中脑网状结构

B.下丘脑

C.边缘系统

D.大脑皮层

E.纹状体

3、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是:

A.再分布于脂肪组织

B.排泄加快

C.被假性胆碱酯酶破坏

D.被单胺氧化酶破坏

E.诱导肝药酶使自身代谢加快

4、下列药物中t1/2最长的是:

A.地西泮

B.氯氮卓

C.氟西泮

D.奥可西泮

E.三唑仑

5、有关地西泮的叙述，错误的为:

A.口服的肌注吸收迅速

B.口服治疗量对呼吸及循环影响小

C.能治疗癫痫持续状态

D.较大量可引起全身麻醉

E.其代谢产物也有作用

×6、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用:

A.水合氯醛

B.异戊巴比妥

C.地西泮

D.苯巴比妥

E.甲丙氨酶

×7、巴比妥类禁用于下列哪种病人:

A.高血压患者精神紧张

B.甲亢病人兴奋失眠

C.肺功能不全病人烦躁不安

D.手术前病人恐惧心理

E.神经官能症性失眠

8、地西泮不用于:

A.焦虑症和焦虑性失眠

B.麻醉前给药

C.高热惊厥

D.癫痫持续状态

E.诱导麻醉

9、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是:

A.尼可刹米

B.纳络酮

C.氟马西尼

D.钙剂

E.美解眠

10、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄:

A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

E.以上均不对

11、下列巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的经物是：

A.苯巴比妥

B.司可巴比妥

C.硫喷妥

D.巴比妥

E.戊巴比妥

12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是：

A.苯巴比妥

B.司可巴比妥

C.巴比妥

D.硫喷妥

E.以是都不是

×13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是：

A.地西泮

B.氯氮卓

C.三唑仑

D.氯硝西泮

E.奥沙西泮

×14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致？

A.多巴胺

B.脑啡肽

C.咪唑啉

D.¡－氨基丁酸

E.以上都不是

15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是：

A.使病人产生欣快感

B.能诱导肝药酶

C.抑制肝药酶

D.停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多

E.以是都不是

16、地西泮的药理作用不包括：

A.抗焦虑

B.镇静催眠

C.抗惊厥

D.肌肉松弛

E.抗晕动

17、苯二氮卓类无下列哪种不良反应？

A.头昏

B.嗜睡

C.乏力

D.共济失调

E.口干

18、地西泮的药理作用不包括：

A.镇静催眠

B.抗焦虑

C.抗震颤麻痹

D.抗惊厥

E.抗癫痫

19、下列哪和种情况不宜用巴比妥类催眠药？

A.焦虑性失眠

B.麻醉前给药

C.高热惊厥

D.肺心病引起的失眠

E.癫痫

20、下列哪种药物不属于巴比妥类？

A.司可巴比妥

B.鲁米那

C.格鲁米特

D.硫喷妥

E.戊巴比妥

×21、巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是：

A.抑制中脑及网状结构中的多突触通路

B.抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核

C.抑制脑干网状结构上行激活系统

D.抑制脑室－导水管周围灰质

E.以上均不是

22、关于g－氨基丁酸（GABA）的描述，哪一种是错误的？

A.GABA是中枢神经系统的抑制性递质

B.当脑内GABA水平降低时可引起惊厥发作

C.地西泮的中枢性肌肉松弛作用与增强脊髓中GABA作用有关

D.癫痫患者大脑皮质GABA含量减少，苯巴比妥的抗癫痫作用与其增加脑内GABA含量有关

E.丙戊酸钠是一种抑制GABA生物合成的药物

23、没有成瘾作用的镇静催眠药是：

A.苯巴比妥

B.水合氯醛

C.甲丙氨酯

D.地西泮

E.以上都不是

24、地西泮的抗焦虑作用主要是由于：

A.增强中枢神经递质g－氨基丁酸的作用

B.抑制脊髓多突触的反射作用

C.抑制网状结构上行激活系统

D.抑制大脑－丘脑异常电活动扩散

E.阻断中脑－边缘系统的多巴胺通路

25、对快波睡眠时间影响小，成瘾性较轻的催眠药是：

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.戊巴比妥

D.苯妥英钠

E.氯丙嗪

B型题

问题26～29

A.地西泮

B.硫喷妥钠

C.水合氯醛

D.吗啡

E.硫酸镁

26、癫痫持续状态的首选药物

27、作静脉麻醉的首选药

×28、心源性哮喘的首选药

29、治疗子痫的首选药物

问题30～31

A.苯巴比妥

B.司可巴比妥

C.戊巴比妥

D.硫喷妥 E 异戊巴比妥

30、作用维持最长的巴比妥药物

31、作用维持最短的巴比妥类药物

Ｃ型题

问题32～33

A.镇静催眠

B.治疗破伤风惊厥

C.两者均可

D.两者均否

×32、三唑仑的用途是

×33、水合氯醛的用途是

问题34～35

A.氯丙嗪

B.苯巴比妥

C.两者均可

D.两者均否

34、治疗癫痫持续状态和小儿惊厥

×35、治疗晕车晕船引起的呕吐

Ｘ型题

36、苯二氮卓类具有下列哪些药理作用？