监理安全巡查记录表

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安

全

检

查

记

录

表

工程名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿项目法人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿承包单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

安全巡查纪录表

工程名称：施工单位：

监理单位（章）：纪录整理：

工程地点：检查日期：

注：本表一式三份，承包人、项目法人、监理单位各一份。

1）安全检查：

a.施工现场应建立定期的安全检查制度，并有文字材料具体的规定。

b.安全检查时，应由施工负责人组织有关专业人员和部分负责人共同进行，施工生产指挥人

员每天在工地生产指挥的同时，检查和解决的安全问题，不能替代安全的检查工作。

c.安全检查应按照有关规范标准进行，并对照安全技术措施所提出的具体要求检查。凡不符

合规定的和存在隐患的问题，均应进行登记，定人、定时间、定措施解决，并对实际整改情况进行登记。

d.对有关上级来工地检查中下达的重大事故隐患通知书所列项目，是否如期整改和整改情况

应一并进行登记。

2）检查依据：

《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99

《XX市相关安全文件和规范规定》

3）检查项目：

a.脚手架：落地式脚手架、悬挑式脚手架、门型脚手架、挂脚手架、吊篮式脚手架、附着式

升降脚架。

b.基坑支模及模板工程。

c.“三宝”、“四口”防护：“三宝”安全帽、安全网、安全带；“四口”楼梯口、电梯井口、

预留洞口、通道口。

d.施工用电：“一机、一闸、一漏、一箱”。“三级配电，两级保护”“线路架设规范。

e.物料提升机：塔吊，起重吊装。

f.施工机具：搅拌机、切割机、焊接机等

g.安全管理：现物围挡、封闭管理、现场住宿、治安综合治理、消防装置。

h.文明施工：施工场地、材料堆放、施工现场标牌、生活设施、保健急救、社区服务。

在工程安全检查之中，请各检查人员结核以上各项所列内容，本表一式三份，施工单位、监理单位、建设单位各执一份。

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