眼睑病诊疗常规
睑板腺功能障碍的治疗方法
睑板腺功能障碍的治疗方法睑板腺功能障碍，是指睑板腺发生结构或功能异常，在产生泪液和泪膜稳定方面存在问题。
这种情况会导致眼部不适、眼干症状以及眼睛红肿等眼部问题。
正确的治疗方法可以帮助患者缓解症状，改善眼部健康。
下面将介绍几种常见的睑板腺功能障碍的治疗方法。
一、温湿热敷温湿热敷是一种简单且有效的治疗睑板腺功能障碍的方法。
通过给眼睛施加温湿的外界刺激，可以减轻或解决由于睑板腺分泌物过稠而引起的问题。
一般来说，温湿热敷最好每天进行2到3次，每次持续约10到15分钟。
在进行温湿热敷时使用干净柔软的毛巾，先将其浸入温水中使其充分湿润，然后轻轻敷在闭上的双眼上方。
二、按摩按摩是帮助改善和恢复睑板腺功能的常用方法。
通过按摩可以刺激睑板腺排出积聚的分泌物，促进泪液的正常分泌。
按摩时，可以使用干净的指尖或贴合睑板腺区域的棉签，轻轻地以顺时针和逆时针方向按摩双眼闭拢状态下的上下眼睑。
三、改善生活习惯一些不良的生活习惯可能导致睑板腺功能障碍加重或恶化。
因此，改善生活习惯也是治疗该疾病非常重要的一部分。
首先，要注意避免长时间盯着电子屏幕或书本等近距离工作造成视觉疲劳。
定期休息并进行远离近视活动有助于缓解眼部不适和红肿现象。
其次，保持室内空气湿润，适当增加室内湿度有助于缓解眼干症状。
此外，在饮食方面，增加富含维生素A、C和E等营养物质的食物摄入可以提高眼部健康。
四、药物治疗在一些严重的睑板腺功能障碍病例中，医生可能会建议使用药物进行治疗。
例如，局部应用抗生素眼药水可以用于预防和治疗睑板腺感染。
抗生素可以杀灭细菌，减少眼部不适和红肿等问题。
此外，人工泪液也可以缓解眼干症状，保持眼表的湿润。
五、睑板腺清理对于一些顽固性的睑板腺功能障碍患者，可能需要进行睑板腺清理手术。
该手术属于微创手术，在不同程度上可恢复或改善睑板腺功能。
这个过程通过物理方法清除堵塞在睑板腺内的分泌物和污垢，促进其正常排出。
综上所述，针对睑板腺功能障碍的治疗方法有温湿热敷、按摩、改善生活习惯、药物治疗以及睑板腺清理等方式。
完整版眼科常见病诊疗指南
完整版眼科常见病诊疗指南引言眼科常见病是指那些在临床实践中较为常见的眼部疾病，包括结膜炎、干眼症、角膜炎等。
本文档将为眼科医生提供一份完整的眼科常见病诊疗指南，旨在帮助医生更好地了解和管理这些疾病。
一、结膜炎病因结膜炎是指结膜的炎症反应，常见的病因包括病毒感染、细菌感染、过敏性反应等。
临床表现结膜炎的临床表现主要包括结膜充血、眼部刺痛、流泪、异物感等。
诊断结膜炎的诊断可根据患者的临床症状和检查结果来确定。
常用的诊断方法包括眼部检查、结膜分泌物培养等。
治疗治疗结膜炎的方法包括使用抗生素眼药水或眼膏、局部抗过敏药物等。
同时，患者应避免接触有害刺激物。
二、干眼症病因干眼症是由于泪液分泌减少或泪液质量下降而引起的一组眼部症状。
临床表现干眼症的临床表现包括眼部干涩、疲劳、异物感和视力模糊等。
诊断干眼症的诊断可根据患者的临床症状、眼表检查和泪液分析等来确定。
治疗治疗干眼症的方法包括使用人工泪液、热敷、保湿眼膏等。
患者还应注意眼部卫生，避免长时间使用电子设备。
三、角膜炎病因角膜炎是角膜的炎症反应，常见的病因包括细菌感染、病毒感染和真菌感染等。
临床表现角膜炎的临床表现主要包括眼部红肿、痛感、视力下降和角膜溃疡等。
诊断角膜炎的诊断可通过眼底镜检查、角膜染色等方法来确定。
治疗治疗角膜炎的方法包括使用抗生素眼药水、抗病毒药物等。
对于严重的角膜炎，可能需要行角膜移植手术。
结论眼科常见病诊疗指南为眼科医生提供了一份完整的参考资料，有助于他们更好地诊断和治疗常见眼科疾病。
但是，诊疗过程中还应充分考虑每个患者的个体差异和全面的病史，确保安全和有效的治疗。
眼科外科临床诊疗指南及操作规范
眼科外科临床诊疗指南及操作规范1. 引言眼科外科是一门关注眼部疾病诊断和治疗的专科，涉及眼睑、结膜、巩膜、角膜、晶状体、虹膜、玻璃体等眼部组织的手术操作。
本文档旨在提供眼科外科临床诊疗指南及操作规范，为医生、护士和相关从业人员提供实用指导，以确保患者的安全和治疗效果。
2. 临床诊疗指南2.1 眼科疾病的诊断- 病史采集：详细收集患者的病史，了解病情发展过程及相关症状。
- 检查眼部：包括裸眼视力、眼压、眼睑、结膜、角膜、晶状体等各组织的检查。
- 辅助检查：根据病情需要，可进行眼底检查、眼电图、角膜地形图等。
2.2 眼科手术的适应症和禁忌症- 适应症：具体根据病情判断，如白内障、青光眼等。
- 禁忌症：病情严重、身体状况差、手术过程中存在风险的患者等。
2.3 手术前准备- 术前评估：对患者进行全面评估，包括身体状况、特殊病史、药物过敏等。
- 手术知情同意：与患者或家属进行沟通，解释手术目的、风险和预期效果，并征得同意。
- 术前准备：包括饮食禁忌、药物管理、头部皮肤处理、消毒操作等。
3. 操作规范3.1 手术器械的准备与使用- 手术器械准备：根据手术类型和所需器械清单进行准备，确保器械清洁、完整无损。
- 手术器械使用：遵循无菌原则，操作过程中注意器械的正确使用和放置。
3.2 手术操作流程- 局麻操作：监测患者的生命体征，实施正确的局麻方式。
- 手术切口：根据手术类型确定切口位置和切口大小，并进行清洗消毒。
- 手术操作：操作者应准确的进行手术步骤，掌握正确的手术技巧和操作时间。
- 手术切口缝合：采用适当的缝合材料和方法进行切口缝合，确保切口闭合。
3.3 术后处理和护理- 监测：密切监测术后患者的生命体征、疼痛情况及各项检查指标。
- 术后用药：根据手术类型和患者情况，合理选择药物及剂量。
- 术后饮食和活动：根据患者术后情况，指导饮食和活动的限制和禁忌。
- 术后复诊：安排定期复诊，检查切口愈合情况及恢复进展。
眼睑痉挛最佳治疗方法
眼睑痉挛最佳治疗方法
眼睑痉挛是一种常见的眼部疾病，患者常常会出现眼皮抽搐、眼睛干涩、视力
模糊等症状，严重影响生活质量。
因此，寻找最佳的治疗方法对于缓解眼睑痉挛症状至关重要。
下面将为大家介绍一些治疗眼睑痉挛的方法，希望能对患者有所帮助。
首先，对于轻度的眼睑痉挛，可以尝试一些简单的自我调理方法。
比如，保持
充足的睡眠时间，避免长时间盯着电脑屏幕或手机屏幕，定期做眼部按摩和眼睛保健操等。
这些方法可以帮助缓解眼睑痉挛症状，但对于症状较为严重的患者可能效果有限。
其次，对于中度眼睑痉挛，可以考虑进行药物治疗。
常用的药物包括肌肉松弛剂、抗生素、抗痉挛药物等。
在使用药物治疗时，一定要遵医嘱使用，不可自行增减剂量或更换药物。
同时，要密切关注药物的副作用，及时向医生反映。
最后，对于重度眼睑痉挛，手术治疗是一个较为有效的方法。
手术治疗可以通
过调整眼睑肌肉的张力，改善眼睑痉挛症状。
但手术治疗也存在一定的风险，患者需要在专业医生的指导下进行。
除了上述治疗方法外，患者还可以尝试一些辅助疗法，比如中医针灸、艾灸疗法、中药熏蒸等。
这些辅助疗法可以在一定程度上缓解眼睑痉挛症状，但需在专业医生的指导下进行。
总的来说，眼睑痉挛的治疗方法因人而异，需要根据患者的具体情况选择合适
的治疗方案。
在治疗过程中，患者要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，同时注意日常生活中的眼部保健工作，避免熬夜、过度用眼等不良习惯，以减轻眼睑痉挛症状的发作。
希望本文介绍的治疗方法能对患者有所帮助，祝愿患者早日康复。
第四章 眼睑病
临床表现：① 患处呈现红、肿、热、痛； ② 自行破溃； ③ 同侧耳前淋巴结肿大； ④ 眼睑蜂窝织炎。 ⑤ 伴发热、寒战、头痛
一、睑 腺 炎 (hordeolum)
外睑腺炎：即外麦粒肿，睫毛囊或其附属腺体moll腺 或Zeis腺感染称。
一、睑 腺 炎 (hordeo硫酸锌眼液； 2、适当用vitB2或复合vitB可能有所帮助。 3、若有慢性结膜炎,应同时治疗。
四、病毒性睑皮炎
(一) 单纯疱疹病毒性睑皮炎 (二) 带状疱疹病毒性睑皮炎
（一）单纯疱疹病毒性睑皮炎
病因:单纯疱疹病毒、发热性疾病常可致病，
故又称热性疱疹性睑皮炎。
一、倒睫与乱睫
倒睫—睫毛向后生长，可触及角结膜。 乱睫—睫毛不规则生长。
治疗
拔倒睫 电解倒睫 睑内翻所致者：行睑内翻矫正术
二、睑内翻
定义：睑缘向眼球方向
卷曲的位置异常，常与倒 睫同时存在
分类：
瘢痕性—瘢痕收缩 老年性—眼轮匝肌痉挛 先天性—发育不良
临床症状
1、倒睫剌激角膜，有畏光、流泪、眼睑痉挛。 2、角膜上皮脱落、溃疡、混浊、新生血管侵入。
五、上睑下垂
治疗
先天性：手术治疗，避免弱视 获得性：去除病因，无效时手术
先天性上睑下垂
术后
术前
第五节 眼睑先天异常
一、内眦赘皮
为先天异常：常染色体显性遗传。
一、内眦赘皮
• 皮肤皱褶起自上睑，呈新月状绕内眦部走行， 至下睑消失。
• 鼻梁低平。 • 少数为逆向性内眦赘皮。
二、先天性睑裂狭小综合征
一、良性肿瘤
(一）眼睑血管瘤
(二）黄色瘤 (三）色素痣
一、良性肿瘤
（一）眼睑血管瘤： 毛细血管瘤（先天性，可自行退缩） 海绵状血管瘤（发育性， 不会自行退缩）
2023年眼科常见病诊疗规范
2023年眼科常见病诊疗规范
摘要
本文档旨在为2023年眼科常见病诊疗提供规范和指导。
主要包括常见病种的定义、诊断标准、治疗方法和预防措施等内容。
引言
眼科常见病是指在日常临床工作中较为常见的眼部疾病，如青光眼、白内障、角膜炎等。
规范和统一的诊疗方法对提高眼科疾病的诊断准确性和治疗效果具有重要意义。
一、常见病种及定义
1. 青光眼：指眼压升高，视野缺损等症状的眼部疾病。
2. 白内障：指眼睛晶状体混浊，视力模糊等症状的眼部疾病。
3. 角膜炎：指角膜红肿、疼痛等症状的眼部疾病。
二、诊断标准
1. 青光眼诊断标准：
- 基本病史和症状表现
- 眼压测量
- 视野检查
- 颞动脉血流速度检查
2. 白内障诊断标准：
- 视力测量
- 眼前节检查
- 检查晶状体混浊程度
3. 角膜炎诊断标准：
- 角膜红肿、疼痛等症状的存在- 角膜染色检查
- 细菌培养
三、治疗方法
1. 青光眼治疗方法：
- 药物治疗：降眼压药物的应用- 激光治疗：激光小梁切除术等- 手术治疗：滤过性手术等
2. 白内障治疗方法：
- 手术治疗：白内障摘除术等
3. 角膜炎治疗方法：
- 抗生素眼药水治疗
- 抗炎眼药物治疗
- 角膜移植手术
四、预防措施
1. 定期眼科检查，早期发现眼科疾病的迹象。
2. 注意眼部卫生，避免接触眼部污染物。
3. 避免长时间盯着电子屏幕，适时休息眼睛。
结论
本文档提供了2023年眼科常见病诊疗的规范和指导，有助于医生准确诊断和治疗眼科常见病，提高治疗效果，保护视力健康。
睑腺炎中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂
睑腺炎中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂2篇睑腺炎是指眼睑边缘腺体的慢性非特异性炎症，其临床特点为眼睑红肿、疼痛，伴有眼睑边缘黏液或脓液分泌物。
在中医理论中，睑腺炎属于目疾范畴，常见于阳明胃经湿热郁闭、气血不畅所致。
中医治疗睑腺炎注重辨病、辨证、辩证施治、以及防治兼顾，下面将从中医治疗的诊断方法和药方剂两个方面进行介绍。
一、中医诊断方法中医诊断睑腺炎常采用四诊合参的方法。
具体诊断方法如下：1. 听诊：通过询问患者症状、察观声音的变化，可以了解患者的感受和体质状况。
例如，患者可能表现为眼睑红肿、疼痛，伴有异样声音或无力说话等。
2. 望诊：通过观察患者的面色、眼睛及眼睑的颜色、红肿情况，可以了解患者的病情及病理变化。
例如，患者可能表现为眼睑肿胀、红肿，眼睛四周皮肤充血等。
3. 问诊：通过与患者详细交谈，了解患者的发病史、症状及病情变化，可以进一步确诊病情。
例如，患者可能表现为眼睑疼痛加重、分泌物增多等。
4. 切诊：通过对患者的脉搏进行触诊，以及对患者的全身得病情况进行压痛、肿胀等处理，可以得出较为准确的诊断结果。
例如，患者可能表现为眼睑脉搏细弱、脉搏紊乱等。
二、中医治疗方药方剂中医治疗睑腺炎的方药主要通过补益气血、清热解毒、活血化瘀、调节经络等作用来改善病情。
1. 方药方剂一：大黄龙胆丸组成：大黄、黄芩、赤芍、黄连、丹皮、生地黄、龙胆草、柴胡、柏子仁、白芷、薄荷等。
功效：清热解毒、活血化瘀、消肿止痛。
用法用量：每次10克，每日2次，温水送服。
2. 方药方剂二：柴胡清肝丸组成：柴胡、黄芩、生地黄、川穹、白芍、泽泻、茵陈蒿、甘草等。
功效：疏肝解郁、清肝明目、活血化瘀。
用法用量：每次8克，每日3次，温水送服。
以上方药方剂仅供参考，具体的使用应根据患者的病情和体质来定。
通过对睑腺炎的诊断和治疗方法的介绍，可以看出中医治疗睑腺炎注重辨证施治，通过针灸、草药等中医疗法来改善患者的病情。
关键是在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时也要注意预防和保护眼部健康，避免长时间、高强度用眼，保持充足的睡眠和科学的饮食，让眼睛得到充分的休息和营养。
眼睑炎的症状和护理方法
眼睑炎的症状和护理方法眼睑炎是一种常见的眼部疾病，主要是指眼睑边缘发炎引起的一系列症状。
当眼睑发炎时，人们可能会感到不适甚至疼痛，并且会出现一些特征性的症状。
了解眼睑炎的症状和护理方法对于及时预防和治疗这一疾病非常重要。
一、眼睑炎的症状1. 眼睛疼痛和不适：眼睑炎患者经常会感到眼睛疼痛、灼热或刺痛的感觉，有时甚至像有异物进入眼睛。
2. 眼睑红肿：眼睑炎会引起眼睑的红肿，尤其是眼睑边缘部分。
红肿可能会导致眼睑肿胀和变厚。
3. 分泌物增多：患有眼睑炎的人眼睛周围可能会有分泌物增多的情况。
这些分泌物可能是黄色或粘稠的，有时会导致眼睛粘连。
4. 摩擦感：由于眼睑炎引起的眼睑肿胀和红肿，可能会导致摩擦感，让人感觉需要频繁地眨眼。
5. 眼睛干涩：眼睑炎还可能导致眼睛感到干涩和不适，造成视觉模糊和疲劳。
二、护理方法1. 外部清洁：首先要确保双手清洁，然后用温水轻轻清洁眼睑和眼周区域。
可以使用无刺激性的温和眼部清洁液，避免使用香料或刺激性的化妆品。
2. 眼罩敷眼：在不严重感染的情况下，可以使用热敷或冷敷减轻眼睑炎的症状。
使用热毛巾敷在闭眼的眼睑上有助于减轻不适感和红肿，而使用冰袋则有助于减少眼睛疼痛。
3. 避免揉眼：揉眼睛会进一步刺激已经受损的眼睛组织，增加不舒服感和疼痛。
因此，应该避免揉眼睛，尽量减少对眼睛的摩擦和刺激。
4. 保持眼部卫生：要定期清洁眼镜、墨镜等眼部用具，避免细菌感染。
此外，还应避免与他人共用化妆品和护肤品，避免交叉感染的风险。
5. 注意饮食和生活习惯：保持均衡的饮食，摄入丰富的维生素A、C和E等抗氧化物质，有助于维持眼睛的健康。
此外，注意多喝水、充足休息，避免长时间使用电子产品，也是预防眼睑炎的重要方法。
6. 寻求医生帮助：如果眼睑炎的症状持续存在或加重，应及时寻求眼科医生的帮助。
医生可能会根据症状的严重程度和个体情况，为患者开具口服或外用药物，以减轻炎症症状并加速康复。
眼睑炎是一种常见的眼部炎症，但通过正确的护理方法，可以减轻症状并促进康复。
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第一节 眼睑水肿，充血和出血 一、眼睑水肿 【概述】 眼睑水肿又称眼睑肿胀，为局部或全身疾病所致的眼睑皮下组织内液体的积聚。可分为炎症和非炎症性水肿两类。前者由眼睑本身或邻近组织炎症所致，常见于眼眼部疖肿、睑腺炎、丹毒、皮下蜂窝织炎、皮炎、湿疹、急性泪囊炎、泪腺炎、眼眶或眼内炎症、外伤等。后者由眼部或全身静脉和淋巴循环障碍、血液状态异常所致，常见于心脏病、肾病、贫血．、营养不良、血管神经功能失调等疾病。 【临床表现】 1.眼睑皮肤紧张、光滑、界限不清、睁眼困难等。 2．炎症性水肿时局部皮肤充血、肿胀、皮温升高，有时有硬结和压痛，甚至剧烈疼痛、体温升高等。 3．非炎症性水肿时眼睑皮肤苍白、发凉、光滑肿胀，无疼痛感。有时出现局部皮肤干燥、发痒或伴有全身其他部位水肿。 【诊断】 1．根据眼睑改变可以诊断。 2．判断性质，寻找原因 【治疗】 1．炎症性水肿 积极抗炎治疗。早期足量使用敏感的抗生素，精品文档 . 加以热敷、理疗等辅助治疗。 2．非炎症性水肿 针对原发病治疗。
二．眼睑充血 【概述】 眼睑充血可分为自动性和被动性充血两种，前者是由于动扩张和血流过于旺盛引起，可见各种高热的疾病，眼睦皮肤、皮下组织、睑板、眼睑各种腺体及结膜的急性炎症，热辐射，虫咬，过敏和其他理化物质的刺激，邻近组织或器官的炎症。后者是指静脉过度充盈或回流碍而扩张，可见于全身性疾病，如心、肺疾病或恶病质后，或眼周围组织严重损害，如眶静脉栓塞、海绵窦血栓、眼动静脉瘤、眼内肿瘤、搏动性眼球突出、甲状腺相关性眼病等。 【临床表现】 1.自动性充血时眼睑皮肤呈鲜红色、血管扩张。 2．被动性充血时眼睑皮肤呈深紫色，伴有程度不同的水肿。双眼被动性充血大多与全身病变有关，单侧性被动性充血常与局部血循环障碍有关。 【诊断】 根据患者眼睑皮肤发红、血管扩张可做出诊断。 【治疗】 1．积极寻找原因。 2．如因急性炎症引起的充血应积极抗炎，早期足量使用敏感的抗生素，控制炎症蔓延，加以热敷、理疗等辅助治疗。 3．如因全身疾病引起的充血，应针对全身病进行治疗。 精品文档 . 三、眼睑出血 【概述】 眼睑出血指眼睑血管破裂后所发生的血液外溢。常见于眼睑外伤、眼睑和邻近组织手术后，或出血性疾病、血液恶病质、维生素 C、K缺乏、剧烈的呕吐、百日咳、高血压动脉硬化或胸部机械性挤压伤等。眼眶、鼻部或颅底骨折引起的出血也可渗透到眼睑皮下。 【临床表现】 眼睑呈现暗红色、紫色、青蓝色等。 【诊断】 根据临床表现可做出诊断。 【治疗】 1.一般无需特殊治疗，待其自然吸收。 2．大量出血时可在出血24小时内局部拎敷；超过24小时可局部热敷。 3．如因全身疾病、颅底或鼻部骨折引起的眼睑出血，应请有关科室会诊处理。
第二节 眼睑皮肤病 一、眼部带状疱疹 【概述】：眼部带状疱疹是一种性质较为严重的睑皮肤病，由三叉神经的半月神经节或某一分支受水痘一带状疱疹病毒感染所致。正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者，容易发生本病。发病后终身免疫，很少复发。 精品文档 . 【临床表现】 1.发病部位：常发生于三叉神经之第一支（眼支），分布在有发的头皮、前额与上睑的皮肤；有时也侵犯第二支，病变分布在下眼睑，颊部及上唇。其特点为仅侵犯单侧，止于眼前额的中线形成和显的分界。（图3－1）。
图3－1 带状疱疹性睑皮炎 2.自觉症状：发病初期，三叉神经的分布区有剧烈神经痛、怕光、流泪等。 3.体征：发病数日后出现皮肤潮红、肿胀，簇生无数透明、大小不一的疱疹，呈带状排列，水疱初为无色透明，继则混浊化脓，数周内结痂脱落。因侵犯真皮，遗留永久性瘢痕。常并发角膜炎和虹膜睫状体炎，影响视力，偶而也发生眼肌麻痹。此外严重者可伴有发热、畏寒、不适等全身症状，或局部淋巴结肿大及压痛。 【治疗】 1.卧床休息，吃易消化的食物。 2.局部涂1%龙胆紫，也可撒滑石粉。 3.疼痛剧烈时可给予镇静剂和镇痛剂。 精品文档 . 4.病情重者可给予肌注胎盘球蛋白、丙种球蛋白和维生素B12，以提高机体抵抗力。 5.应有恢复期全血或血清行肌肉注射，每次10毫升，可有显效。 6.若并发角膜炎或虹膜睫状体炎，局部应点0.1～0.2%疱疹净（I、D、U）、散瞳及热敷等。 7.必要时，可适当加用抗生素及皮质类因醇。
二、接触性皮炎 【概述】：接触性皮炎是眼睑皮肤对某些致敏原所产生的过敏反应。可单独发生，也可合并头面部发生。病因如下： 1.药物过敏、尤以药物性皮炎最为典型。常见的致敏物有抗生素溶液、磺胺类药物、表面麻醉剂、阿托品、汞制剂等。 2.化妆品过敏，也为常见的过敏原，如清洁液、染发剂、眼影粉、气雾剂等。 3.塑料制品，如眼镜架等。 【临床表现】 1.自觉症状：病变部位有痒及烧灼感。 2.急性期眼睑红肿，皮肤起泡，伴有渗液，色微黄，质粘稠。 3.慢性期，渗液减少，红肿减轻，皮肤表面变得粗糙，有痂皮及脱屑。 4.有时伴有睑粘膜肥厚、充血、水肿。 【诊断】 根据患者的主观症状和皮肤的改变可做出诊断。 精品文档 . 【治疗】 1.除去病因，立即中断对致病原的接触和使用。 2.急性期用生理盐水或3%硼酸溶液冷湿敷。 3.局部应用皮质激素药物如0.025%地塞米松及强地松眼膏。但不宜包扎。 4.全身服用维生素类药物及抗组织胺药物如扑尔敏等。重者可口服激素类药物。 5.戴用深色平光镜，减少光线刺激和症状。
第三节 睑缘炎 为睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症。临床上，分为鳞屑性、溃疡性及眦角性三种类型。 一、鳞屑性睑缘炎 【概述】 本病为睑缘皮脂溢出引起的睑缘慢性炎症。屈光不正、视疲劳、营养不良和长期使用劣质化妆品可能是诱因。 【临床表现】 1．睑缘干痒、刺痛和异物感。 2．睫毛和睑缘表面附着上皮鳞屑，睑缘表面有黄色蜡样分泌物，干燥后结痂。 3．睑缘充血、潮红，但无溃疡或脓点。 4．睫毛易脱落，但可再生。 精品文档 . 5．长期不愈者睑缘肥厚，后唇钝圆，泪小点肿胀外翻，泪溢。 【诊断】 根据患者的主观症状和脸缘的改变可做出诊断。 【治疗】 1．寻找并消除病因和各种诱因，去除刺激因素。 2．用生理盐水或3%硼酸溶液清洁睑缘，拭去鳞屑，涂抗生素眼膏。
二 溃疡性睑缘炎 【概述】 本病是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌。屈光不正、视疲劳、营养不良和不良卫生习惯可能是本病的诱因。 【临床表现】 1．睑缘干痒、刺痛、烧灼感和异物感明显。 2.睑缘充血，睫毛根部散布小脓疱，有痴皮覆盖。去痂皮后有脓液渗出，露出睫毛根端和小溃疡。 3.睫毛被脓液和皮脂黏在一起呈束状，随痂皮剥落而脱落。如毛囊已被炎症全面破坏，睫毛脱落后不能再生。 4．久病后可引起慢性结膜炎和睑缘肥厚、外翻，泪小点阻塞，泪溢。 【诊断】 根据患者的主观症状和睑缘的改变可做出诊断。 【治疗】 1．寻找并消除病因和各种诱因，去除刺激因素。 精品文档 . 2.每日用生理盐水或3%硼酸溶液清洁睑缘1次，拭去痂皮及已松落的睫毛，充分引流毛囊中的脓液。 3．清洁睑缘后涂抹抗生素眼膏。 4．最好能进行细菌培养和药物敏感试验，选用敏感的抗菌药物。 5．炎症消退后持续用药2—3周，以防复发。
三 眦角性睑缘炎 【概述】 主要累及外眦部睑缘的慢性炎症，致病菌多为是摩一阿附（Mo-rax-Axenfeld）双杆菌,维生素I2缺乏者好发本病。 【临床表现】 1.眼睛感烧灼感、畏光和流泪。. 2.外眦部皮肤充血、肿胀，并有糜烂现象。 【诊断】根据主观症状和睑缘的改变可做出诊断。 【治疗】 用0.5%的硫酸锌液点眼，此药能阻止摩－阿氏双杆菌所产生的蛋白溶解酶侵蚀组织，故有效。局部再涂以抗生素。
第四节 睑腺病 一. 睑腺炎 【概述】 精品文档 . 睑腺炎是化脓性细菌浸入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。多数致病菌为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌，所以睑腺炎多为化脓性炎症。俗称针眼，眼睑皮脂腺或汗腺的感染称外睑腺炎。睑板腺的感染称内睑腺炎，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围，在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓. 【临床表现】 1.眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛， 2.外睑腺炎 1）.炎症主要在睫毛根部的睑缘处。 2）.初起睑缘部呈局限性充血肿胀，约2～3日后形成硬结，胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓泡，穿破排脓迅速痊愈。 3）.如果致病菌毒性强烈，尚可引起眼睑及附近结膜发生水肿反应，靠近外眦部，可引起反应性邻近球结膜水肿。 4）.3～5天后形成脓胩，出现黄色脓头。外睑腺炎发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面。 5）.重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛，全身畏寒，发热等。 3.内睑腺炎 1）.受紧密的睑板组织限制，一般范围较小。 2）患处有硬结、疼痛和压痛。 3）.发生在睑板腺，表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。