ICU患者心理护理研究进展
心理疏导联合精神护理在ICU谵妄患者中的效果
心理疏导联合精神护理在 ICU谵妄患者中的效果摘要：2013年1月至2015年12月入住笔者所在医院ICU的120例由重症监护谵妄筛诊断为谵妄的患者，按入住时间先后顺序分为实验组（60例）和对照组（60例）。
实验组患者给予谵妄的集束化护理策略，对照组给予常规护理，两组患者在入科当日至第5日，每日采用ICU患者意识模糊评估法（CAM-ICU）进行评估，并比较两组患者谵妄发生率、谵妄的发生天数以评价集束化护理措施对ICU谵妄的干预效果。
结果经配对 t 检验分析发现，对照组护理后谵妄评分低于护理前( P ＜0. 01) ;干预组组护理后谵妄评分低于护理前( P ＜0.01) ; 经t 检验分析发现，干预组护理前后谵妄评分差值与对照组比较差异有统计学意义( P ＜0.01) 。
干预组治护总有效率( 96.7%) 高于对照组( 73.3%) 。
症状管理模式及循证指导下的集束化护理策略可降低危重病人谵妄的发生率及谵妄发生的时间，有效预防及控制谵妄的发生发展。
关键词:集束化护理；谵妄；症状管理；循证1资料与方法1.1基本资料选取2013年1月至2015年12月入住笔者所在医院ICU的120例由重症监护谵妄筛查检查表诊断为谵妄的患者，其中男68例，女52例，平均年龄为66岁。
这些患者均经医院全面检查，排除原发精神疾病、严重的视听障碍、认知障碍。
将所有受试者随机分为对照组及干预组，收集2组患者的基本信息。
通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易精神状态检查量表(MMSE)排除认知功能障碍。
1.2护理方法对照组给予常规护理。
干预组在对照组的基础上，于患者清醒状态下给予心理干预，具体干预措施包括:(1)精神护理:在患者能配合时进行疾病相关的健康教育，详细地向患者介绍有关病情。
获得患者的理解及信任，从而提高患者的配合度。
(2)心理疏导:耐心倾听患者的倾诉，让患者的情感及不良情绪得到宣泄和缓解，对患者提出的合理要求应尽量予以满足。
ICU患者的心理康复方法
ICU患者的心理康复方法在医疗科技的不断进步下，重症监护病房（ICU）所提供的专业护理和医疗设施大大提高了患者的生存率。
然而，长时间住院、面临严峻疾病的挑战以及与家人和社交网络的隔离，对ICU患者的心理健康产生了巨大的冲击。
因此，心理康复方法在ICU患者的康复过程中显得尤为重要。
本文将探讨几种对ICU患者进行心理康复的有效方法。
一、提供情感支持ICU患者面临着生命之虞，他们可能感到无助、恐惧和焦虑。
在这个阶段，提供情感支持是关键。
医护人员需要倾听患者的心声，并在沟通中展现关怀和同理心。
通过鼓励患者表达自己的情绪，患者可以减轻内心的负担，并感到被关注和理解。
二、积极参与康复计划ICU患者的康复不仅仅涉及生理层面，心理层面同样重要。
医护人员应当积极鼓励患者参与康复计划，并给予积极的反馈。
这可以帮助患者树立积极的康复态度，增强自我效能感。
医护人员还可以利用康复训练的机会，帮助患者塑造积极的认知和行为习惯。
三、提供心理教育与信息传递ICU患者和其家属需要了解疾病的进展、治疗过程和康复计划。
提供心理教育和信息传递可以帮助患者树立正确的认知，促进合作与治疗。
医护人员应当主动提供信息，并根据患者的理解能力适当调整表达方式。
同时，医护人员还可以介绍相关的心理支持资源，如心理疏导服务或康复辅助机构。
四、家庭支持与社交网络重建ICU患者的康复过程中，家庭支持与社交网络的重建具有至关重要的作用。
家属需要得到适当的支持和教育，以便更好地支持患者的康复。
医护人员可以提供心理咨询和支持，帮助家属应对困难和压力。
另外，创建康复小组活动、社交聚会等机会，可以帮助患者重新建立社交网络，减轻社交隔离的影响。
五、音乐疗法和艺术治疗音乐疗法和艺术治疗在ICU患者的心理康复中已经得到广泛应用。
音乐和艺术可以激发患者的情感和创造力，促进他们积极面对康复挑战。
医护人员可以利用音乐和艺术的力量，帮助患者减轻焦虑和抑郁的情绪，提高情绪调节能力。
重症监护室患者身体约束的护理研究进展
重症监护室患者身体约束的护理研究进展作者：***重症监护使患者身体约束的护理研究进展摘要：身体约束常被用来维护危重患者的安全及预防意外事件的发生。
然而，有很多证据表明，身体约束的使用会带来很多生理、心理以及社会方面的负性结果。
本文主要针对身体约束出现的问题，怎样减少约束的使用做出了一些思考，为护理人员以后使用身体约束的研究提供一些信息。
关键词：重症监护病房；身体约束；研究进展身体约束作为一种医疗辅助措施，常被用来维护危重患者的安全及预防意外事件的发生。
许多研究证明：正确使用约束，正确护理约束患者，并提供人性化的护理措施，不会对患者带来重大损伤及并发症，从而保障患者安全及提高护理效果及满意度[1-3]。
然而，越来越多的证据表明，身体约束的使用会带来很多生理、心理以及社会方面的负性结果。
越来越多的护理工作者已意识到约束用具给病人带来的危害性，在保证患者安全点的基础上，他们赞成尽量减少约束用具的使用。
本文主要对身体约束和约束出现的问题，怎样减少约束的使用做出了一些思考，为护理人员以后使用身体约束的研究提供一些信息。
一．身体约束的概念约束分为身体约束和化学药物约束。
对于身体约束，国际上没有通用的定义，美国医疗财政管理局(Health Care Financing Administration，HCFA)将身体约束定义为：使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于患者的身体，患者不能轻易将其移除，限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体的方法【4】这是目前被引用较多的身体约束定义。
二．身体约束的种类约束包括床上约束和椅上约束，床上约束常采用床栏，拉起并固定床两侧的床栏，可保护患者不坠床。
其次为约束带，是临床较常用的约束用具，其种类较多【5】①最多使用的约束工具是手腕棉布约束。
用于固定手腕和踝部。
②肩部约束带。
用于固定双肩。
③膝部约束带。
固定患者下肢，限制其下肢活动。
④尼龙搭扣约束带用于患者关节处。
住院ICU患者的心理分析与护理干预
２１年３ ００ 月
３３ ９
住 院 Ｉ Ｕ患 者 的 心 理 分 析 与 护 理 干 预 Ｃ
陈 艳 红
（ 黑龙江省双鸭 山煤 炭总医院 ＩＵ， Ｃ 黑龙江
关 键 词 自我 效 能 ； Ｕ； 者 ； 理 ； 复 Ｉ 患 Ｃ 护 康 中图分类号 ：Ｒ ７ ４３ 文 献标 识码 ：Ｂ
４ Ｐ ｒｎ ａ ｅ ｔＮ，Ｅ ｒｉ ． Ａ ａ ｄ ｍｉ ｄ，ｃ ｎ ｒｌ ｄ ｔｉｌｏ ｉ ｏｔ Ｆ ｎ ｒｎ ｏ ｚ ｅ ｏ ｔ ｌ ｒ ｆｖ — ｏｅ ａ ｃ ｒｏ ｓ ｅ ｐ ｒ ｎ ｅ ｔ ｒ ｕ ｈ ｐ ｅ ｕ ｐ ｒ ｆ ｒ ｍａｅ ｆ ｓｔ ａｉ ｕ ｘ ｅ ｅ ｃ ｈ ｏ ｇ ｅ ｒ ｓ ｐ ｏ ｔ ｏ ｌ ｒｔ ｍｅ ｉ ｉ ｉ
人是一个 由生 理 、 理、 会所 构成 的系统 ， 心 社 这个 系统 与其周 围变动 的环 境发生相互 作用 ， 当两者均处 在动态 平 衡时 ， 体身心倾向于健康 ， 内外 环境失衡 时 ， 的完 整 个 而 人 性就 会被 破坏 ， 健康 便会 出现 问题 。因此 ， ＩＵ 的特 殊 在 Ｃ 环境下 ， 护理人员在照顾这些 身体 健康严 重受创 病人 的时 候， 不仅要减轻病 人 的躯 体上 的不 适 ， 同样 要关 注 病人 心 理上 的问题 。对这类患 者进行 心理护 理 ， 以通 过运用 恰 可 当的沟通技巧 ， 自我 效 能理论 为 指导 ， 助病 人 应对 与 以 帮 适应不能改变 的环 境 和现状 ， 克服 心理 上 的障碍 ， 坚定 康 复 的信心 。 、
我效能， 坚定他们战胜病魔的信心。
让患者 回避负性刺激 。任 何与病 人有关 负性事 件 ， 特别是 同种疾病的其他 病人 恶化 或死 亡 的消 息都会 对 自我 信念 构成严 重的打击 ， 削弱他们 的努力 ， 因此 ， 病情 和疗 效 尚 在 不 明朗的时候 ， 免让 患者 知道 这类 消 息 ， 避 在病 房管 理上 可以考虑危重病人 的分离治疗 Ｊ 。
ICU患者镇静治疗中应用每日唤醒疗法的研究及护理进展_蒋向明
ＩＣＵ 重症患 者 由 于 周 围 紧 张 的 环 境、各 种 管 路 及 仪 器 设 备的使用，自身疾病所致的疼 痛，从 而 产 生 焦 虑、烦 躁、担 忧 及 自我放弃等一系列消极情绪，导 致 患 者 不 配 合 医 护 人 员 治 疗 、 人机对抗、延长机械通气时间 及 住 院 天 数 等 副 作 用。 因 此，目 前广泛应用持续 镇 静 治 疗 减 轻 患 者 痛 苦，但 是 镇 静 药 使 用 不 当，会出现镇 静 药 依 赖 性 和 戒 断 症 状 、镇 静 过 度 等 并 发 症 出 现。为避免镇静治 疗 带 来 的 危 害，目 前 有 文 献 指 出 机 械 通 气 患者在持续镇静过程中进行每日唤醒疗法能够有效的避免镇 静过量 等 并 发 症，并 能 够 缩 短 机 械 通 气 时 间，改 善 病 人 预 后［１］。现 综 述 如 下 。 １ 每 日 唤 醒 的 方 法
中 国 冶 金 工 业 医 学 杂 志 ２０１５ 年 第 ３２ 卷 第 ４ 期 Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ Ｊ Ｍｅｔａｌｌ Ｉｎｄｕｓ，Ａｕｇｕｓｔ．２０１５，Ｖｏｌ．３２ Ｎｏ．４
· ３９３ ·
时间［３］。在进行每日唤醒期间应 密 切 监 测 病 人 呼 吸 机 各 参 数 范围是否正常，如 有 异 常 及 时 通 知 医 生 进 行 对 症 处 理。 密 切 关注病人血气分析结果，并根据 结 果 及 时 调 节 呼 吸 机 参 数 ，从 而减少人机对抗的发生。在唤醒期间患者由于呼吸及神志等 多方面因素极易 出 现 人 机 对 抗，因 此 要 密 切 观 察 病 人 呼 吸 与 呼吸机之间是 否 同 步，如 出 现 剧 烈 烦 躁、呼 吸 困 难、血 氧 饱 和 度进行性下降等表现，立即以原 来 剂 量 的 一 半 开 始 给 药，之 后 再调至需要的镇静水平。 ４．６ 撤机的评估 及 护 理 在 唤 醒 期 间 要 评 估 患 者 的 咳 痰 能 力，痰量多少及吸痰的频率，遵 医 嘱 定 时 给 予 患 者 翻 身 、拍 背、 雾化吸入等促进痰液排出，评估 患 者 有 无 撤 机 指 征，采 用 程 序 化撤机，并密切观察患者呼吸、血 氧 饱 和 度、化 验 等，如 有 异 常 及时处理。 ４．７ 复发躁动的护理 为了避 免 患 者 躁 动 发 生 自 行 拔 管 、坠 床等不良事件，应 妥 善 固 定 患 者 气 管 插 管、静 脉 置 管 等，各 管 路保持足够长度 但 无 张 力，以 防 止 躁 动 过 程 中 脱 出 或 被 患 者 拔除，并密切监 测 病 人 神 志 变 化，放 好 床 挡，预 防 性 使 用 约 束 带对病人四肢进 行 适 当 约 束，在 约 束 过 程 中 要 密 切 观 察 患 者 被约束肢体远端动脉搏动是否 良 好 及 末 梢 皮 温、色 泽 等，同 时 为 患 者 采 取 舒 适 体 位 ，促 进 病 人 舒 适 ，以 减 少 躁 动 的 发 生 。 ４．８ 基础护理 每 ２ 小 时 定 时 为 患 者 翻 身、拍 背，并 保 持 床 单元干净、整洁，使 用 防 褥 疮 气 垫 床，以 预 防 压 疮 的 发 生 。 每 日定时为患者做好口腔护理、尿 道 口 护 理 等，各 管 路 敷 料 如 有 污染及时更换，严 格 执 行 无 菌 操 作 原 则。 每 周 定 期 为 患 者 进 行床上擦浴，修 剪 指 甲，刮 胡 子、帮 助 患 者 进 行 床 上 被 动 肢 体 功 能 锻 炼 等 ，促 进 病 人 舒 适 ，减 轻 病 人 心 理 压 力 。 ４．９ 心理护理 患 者 由 于 周 围 紧 张 的 环 境、各 种 管 路 及 仪 器 设备的使用，自身疼痛，同时没 有 家 属 陪 伴，另 外 因 为 人 工 气 道 的建立而不能说话，从而产生 焦 虑、烦 躁、担 忧 及 自 我 放 弃 等 一 系列消极情绪，因此为患者做好 心 理 护 理 尤 为 重 要。护 士 要 加 强与患者的 沟 通，向 患 者 解 释 周 围 环 境 及 各 种 仪 器 设 备 的 作
ICU患者心理分析及护理干预
【 关键词 】 ＩＵ患者 ； Ｃ 心理分析 ； 护理干预 【 中图分类 【 文章编号】 】７ ３９ （０ ０ ２ ０２ ０ ６４— ２０ ２ １ ）４— ０ ６— ２
应 有 否定 逃 避 情绪 （８ Ｏ ） 紧 张 恐 惧 心 理 （ ．％ ） 焦 虑 （８ ３ ） 抑 郁 孤 独 （０ ０ ） 睡 眠 形 态 紊 乱 （２ Ｏ ） ２．％ 、 １ ３ 、 １ １ ．％ 、 １ ，％ 、 １．％ 、
愤怒与敌对（ ．％ ） 迁居综 合征 （ ． ％） 期待 与依 赖 （ ． ％ ） ＩＵ综合 征 （ ４ ０ ） ２０ 、 ２Ｏ 、 ２ ３ 、Ｃ １ ． ％ 。主要影 响因素 ： 病因素 疾
【 ｙｗ ｒｓ ＩＵ ｐｔｎｓＰｙｈ ｌ ｉ ｌ ｎｌ ｉ； ｕ ｉ ｔ ｖｎｉ Ｋｅ ｏｄ 】 Ｃ ａｅｔ；ｓｃ ｏ ｇ ａ ａａ ｓ Ｎ ｒ ｎ ｉ ｅ ｅｔｎ ｉ ｏ ｃ ｙ ｓ ｓ ｇｎ ｒ ｏ 危重症患者 由于躯体的严重创 伤， 生命 面临威胁 ， 心理处 于高度的应激状态 ， 容易产生焦虑 、 恐惧等～系列心理反应 ， 从
ｎ ｉｇ ｉｔｒ ｅ ｔ ｎ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｉ ｖ ｓ ｇ ｔｄ３ ０ ｃ ｓ ｓＩ Ｕ ｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｎ ｗ ｏ ｏ ｍ￣ｎ ｎｅｖ ｎｉ ． ｔ ｏ ｓ ｎ ｅ ｔ ａｅ ０ ａ ｅ Ｃ ａｉ ｔ ， ｋ ｏ ｆ ｍｍｏ ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｅ ｃｉｎ ｎ ｉ ｎ ｏ ｉ ｅ ｏ ｃ ｎ ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｒ ａ ｔ ｓ ａ ｄ ｍａｎ ｉ — ｌ ｏ
ICU患者心理需求调查分析及护理
患者 的个 人 负 担 比例 随 之要 增 加 。 甚至 个 别 药 品 需要 完 全 自费 。
因此也 给 患者带来 了不小 的经济 负担 。 所 以患者虽 然有 医保 ． 但 是 ４ ％的患 者担 心此 问题 。 因 人分 开 的孤独 无助 感 、Ｉ ｃ ｕ费用 过 高等 Ｉ Ｃ Ｕ患者常 见 的 ８种心 理 仍 然担 心 医疗 费用 过 高 。本次 调查 中 ８ 问题 ． 问卷 由护 ： ｔ向病 人逐 条宣读 ， 并 由患者本 人作 答 。 护士 记录 。 其 中发 放 问卷 １ ７ ５ 份。 回收 １ ７ ５ 份。 回收有 效率 １ ０ ０ ％ 。
２ 结果 Ｉ Ｃ Ｕ患者心 理需 求 。 见表 １ 表 ｌ Ｉ Ｃ Ｕ患者 的心理 需求 （ ｎ ＝ ｌ ７ ５ ）
心 理 需 求 例数 （ ％ ） １ ６ ６（ ９ ５ ）
采 用 问卷 法 及交 谈法 。 针 对 患者 常 见 的担 心疾 病预 后 、与 家
此。 护 士 应及 时 向 患者 以及家 属 告 知 费用 使用 情 况 ， 每 日下 午 定 时 由护 士 将 费用 明细 交 给 患 者家 属 ３ ． ４ 做 好 临床护 理工 作， 减轻 患者痛 苦
患者 在治疗 期 间 。 护士应 做好 基础 护理 和 专科护 理工 作 ． 由于
重 症患者 需要 准确 记录 尿量 等 ， 因此患 者基 本上 都给予 留置 导 尿 。 但 这也 增加 了患者 的不适 感 同时 也增 加 了 患者 的心 理 负担 。 对 此 应 及时 给予 说明情 况 ． 增加 患者 的理 解 。 并做 好基 础护 理工 作 。对 于 疼痛 的患者 。 可 在 不影 响他 人 和正 常 治疗 护理 的情 况下 给 患者 播放 患者 平 时喜 爱 的舒 缓音 乐等 ． 教会 患者 冥 想等 分 散注 意 力 的 方法 。 同时可 遵 照 医嘱对 于 有疼 痛 症状 的 患者 采用 镇 静 、镇 痛药
浅析ICU患者的心理问题及护理对策
Ｉ Ｃ Ｕ是英 文 ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｕ ｎ ｉ ｔ 的缩 写 ，中文直译 的意思为加强 护理病 区。随着医学事业 的发展 ， Ｉ Ｃ Ｕ作为一个 特殊的医疗环境 ， 越
心电监护及输液 、 采血 、 导尿、 鼻饲 等各种检查 和护理 ， 他们 常为此 自感病情严重而产生很强的精神压力 。尤其 当他们亲眼 目睹同窒 的 患者被抢 救或死亡时 ， 更加重了其恐惧心理。 ３ ． ２孤独（ ２ ０ ． ８ ％） Ｉ Ｃ Ｕ病房拥有 完善 的医疗设 备 ， 需要 周密的诊疗 护理 ， 因此往 往会限制 家人探视 的时间 ， 加上 医护人员 与患者交谈 的机会少及对其他患者 的陌生感 ， 使其容 易产生孤独无助的感觉 。 ３ ． ３ 焦虑（ １ ５ ． ４ ％）进人 Ｉ Ｃ Ｕ的患者容易将病房 内复杂 的环境 和各种 仪器的机械工作声 、 报警声及其他 噪音视 为对 自身的一种威胁而 引
Ｔ Ｕ Ｖ Ｐ手术创 伤小 、 手术视野好 、 安全性高 、 术 中出血少 。
参考文献 ：
【 １ 】王 慧 洁 ， 程 德 志 同期 行 经 尿 道 前 列 腺 电 汽 化 术 和 张 力 疝修 补 术 治 疗 前 列 腺 增 生 症 并 发 腹 股 沟 疝０ 】 ． 临床 泌 尿 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ５， ２ ０ （ ２ ） ： ８ ２ — ８ ３ ． 滕 艳霞， 周惠芹 ， 张 丽英 ． 经 尿 道 前 列 腺 电切 术 中 灌 洗液 的应 用 卟 护 士进 修 杂志 ， ２ ０ ０ ５， ２ ０ （ ５ ） ： ６ ８ ．
员不够信任 、 身旁无 陪伴者等也是原因之一。 ３ ． ５紧张（ ８ ． ３ ％）Ｉ Ｃ Ｕ患者病前多 由于突然起 病 ， 或 突然 遭受意外 ，
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ICU
患者心理护理研究进展
发表时间：
2016-03-30T10:07:20.813Z 来源：《健康世界》2014年21期供稿 作者： 丁娟
[导读] 四川省自贡市第一人民医院ICU 因此心理护理已占据护理工作的重要位置，尤其是危重病人的心理护理。
四川省自贡市第一人民医院
ICU 四川自贡 643000
摘要：随着现代医学模式的转变及医学科学的发展，危重症医学也对医疗技术与护理质量提出了更高的要求。重症监护症的患者病情均非
常严重，需要进行及时抢救治疗，患者需要面对一个全新的环境和一整套详细的检查和治疗程序，患者很容易产身紧张和不适应的心理状
态，从而会影响治疗效果。因此心理护理已占据护理工作的重要位置，尤其是危重病人的心理护理。
关键词：
intensive care unit；心理护理；危重患者
ICU
（intensive care unit，ICU）是危重病人集中救治的场所，由于疾病的威胁，加上自身的创伤和痛苦，以及环境的特殊性，患者容
易产生各种异常的心理反应。，通常表现出如下几点特征：恐惧、痛苦、忧郁、悲伤、孤独和寂寞感
[1]。现将护理人员针对患者出现的心
理问题及怎样进行护理综述如下。
1.
焦虑和恐惧的护理
1.1
有调查研究显示，ICU患者存在焦虑情绪的占40.38％。医护人员合理的运用护理程序和及时的把握患者的心理状态，对有负面情
绪的患者进行心理干预，能够减轻心理压力，减少焦虑负面情绪
[2]。情绪的好坏与病情的发展息息相关，患者的身体素质与心理因素共同
决定着疾病的发展趋势，故心理干预十分重要。
1.2
对于病情的未知，繁琐的各项操作检查，工作人员紧张的工作情绪，同室患者的抢救或目睹其他人的死亡会使其产生恐惧或濒死
感。医护人员应详细的向病人及家属解释病情，在抢救、临终护理时注意拉好帘子，减轻其他患者的心理压力。
2.
痛苦的护理
2.1
疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验，对患者而言，疼痛一方面是机体面临刺激或疾病的一种信号，另
一方面疼痛又是影响生活质量的重要因素之一
[2]。接受治疗所带来的痛苦，尤其是使用呼吸机所带来的痛苦，机器24小时的不间断工作，
患者的痛苦不仅仅是身体上的，还有心理的恐惧。医护人员要提高自身的整体素质和专业能力，多花时间与病人交流，了解病情，帮助病
人及早康复。及时翻身拍背，防止压疮的发生加重病情，保持舒适的体位。
2.2
放松训练是心理护理介入的方法之一，以身体的松弛达到放松心情、减缓症状的目的[4]。指导患者进行放松训练，利用转移患者
注意力的方法可以有效地缓解患者的疼痛。
3.
孤独和寂寞感
现代医学不仅重视原发症治疗，也关注患者的生活质量[5-6]。ICU里是一个封闭式的环境，禁止家属陪伴，患者与家属相处的时间短
暂，而患者周围所处的又是一个陌生的环境。患者容易产生心理问题，所以医护人员更应该加强与患者的沟通，以拉家常的方法消除患者
的戒备，获得患者的信任。书写病情时都应详细询问病人的感受，注意措辞是否恰当，表情是否亲切。适当的予以肢体语言表达安慰。
4.
忧郁和悲伤
ICU
的特殊环境带给病人一种压抑感，据研究，ICU患者中有12％-36％发生抑郁[7]。患者表现为冷漠、悲观、绝望、食欲减退，对治
疗不配合，丧失治愈的信心。护士要细致观察，及时报告医生，提高患者的认知能力。有患者丧失治疗疾病的信心，产生悲观失望甚至绝
望的厌世的心理，护士应以同情关怀的心情，用亲切通俗的语言结合患者的病情运用临床护理成功之例，有针对性的向患者讲解有关疾病
知识，消除其不良情绪，并鼓励患者乐观的对待生活，帮助他们树立战胜疾病的信心，同时劝导家属不要在患者面前表现出情绪波动而干
扰患者的心绪安宁
[8]。也可以通过改善ICU的环境，在墙壁上张贴向日葵、太阳等一系列积极向上的画报。
5.
睡眠障碍
马斯洛的基本需要层次理论[9]中“生理的需要”是首先就应满足的，这是维持自身生存的最基本需求，如果这些需求无法满足人类个人
的生理机能就无法正常运转。而睡眠是人体的基本需要，人生有
1／3时间是在睡眠中度过，因此睡眠尤其重要。据调查发现，危重病房时
医院噪声最强的地方，可达
45～80dB，而噪声超过60dB时，环境产生的干扰就会使人产生烦躁不安。护理人员应做到“四轻”，即说话轻、
关门轻、操作轻、走路轻。把各种仪器的报警声尽可能的调小而又不影响我们观察病情。营造舒适的睡眠环境，保证床单位的干净、整
洁、干燥，协助病人采取舒适的体位。关掉病人头顶的照明灯，尽量减少夜间的操作。
6.
人格侵犯感
ICU
患者大多全身裸露，需要进行检查、导尿等操作，大小便也需要护理人员协助，会使病人感觉隐私被侵犯，有损自尊。进行各种
操作时应先征得病人的同意，并向患者解释目的，尽量拉上帘子遮挡，使患者保持良好的心理状态接受和配合治疗。
心理护理是整体护理的重要组成部分。研究表明，心理因素可以对人体的中枢神经、内分泌、免疫系统等多方面产生影响，从而导致
多种疾病的产生、发展以及转归。
ICU患者尤其容易产生心理问题，因此护理人员平时的细致观察和耐心护理尤其重要。及早的发现和解决
问题对疾病的转归和意外事件的减少具有重要意义。护理护理人员要
“以患者为中心”对每个患者出现的问题进行针对性的护理，并将所观察
护理的心得进行统计分析。关于如何护理
ICU患者心理问题的研究已经很多，但总的来说都还不太完整。对于ICU患者出现的各种心理问题
以及护理的方向还有待进一步分析探索。
参考文献：
[1]
张咏梅.在中医院心内科实施优质护理的体会〔J〕．中国医学创新，2011，8（22）：115-71.
[2]
董福连.心理干预对ICU机械通气清醒患者临床疗效的影响．国际护理学杂志，2014，33（1）：170-171.
[3]
胡家婷.放松训练联合心理疏导在缓解肿瘤患者癌性疼痛中的应用.中国肿瘤临床与康复，2014，2（2）：241-243.
[4]
放李敏，李春文.综合放松训练对患者心理应激水平集免疫功能影响的研究进展[J].中国民康医学，2011（23）：2552-2553.
[5]
林少虹，林月双，黄春叶，等.序贯治疗告知单联合电话随访对膀胱肿瘤患者术后治疗依从性的影响[J].中国癌症防治杂志，2012，4：
359-361.
[6]
李美清，史甲芬，邹翠莲，等.护理干预对肿瘤患者PICC置管并发症及依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2011，21：20-22.
[7]
郭凤琳，张家驹．ICU综合征及音乐治疗［M］.国外医学：护理学分册，1997，16（3）：103-104.
[8]
吕凤芹，张宇超．ICU患者的心理护理．中国现代药物应用，2010，4（2）：176-177.
[9]
沈秋云.浅谈马斯洛“需要层次论”在护理实践中的运用〔J 〕．基层医学论坛，2005，9（10）：909-910.