挂篮验收记录表(最终修改版)

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(完整版)高处作业吊篮检查验收记录表

施工现场机具（高处作业吊篮）检查查收记录表工程名称：施工单位：编号：使用单位项目负责人安装单位负责人租借单位负责人额定荷载设施型号编号标定日期查收日期查收项目检查内容及要求查收结果经过审批合格的安装、技术方案（）有、（）无出租单位营业执照、产品合格证（）有、（）无技术安全锁的标定证书（有效限期：）（）有、（）无资料安装人员的操作证书（）有、（）无产品标牌内容能否齐备（）齐备、（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）（）不齐备吊篮主构造有无开焊或显然腐化，螺栓有无松动、缺损，螺栓有（无）松动，（）切合要求外框有无显然变形、锈蚀吊篮（）不切合要求平台吊篮平台硬用所需的长度不可以超出厂家使用说明书所规定长度。

（）切合要求、防备（）（）不切合要求吊篮平台底板周围能否装有标准高度的踢脚板，（）切合要求、吊兰平台底板能否有防滑举措（）不切合要求提高机构的全部装置外露部分能否装防备装置（）切合要求、（）不切合要求提高提高机的连结螺母能否紧固（）切合要求、机构（）不切合要求电磁制动器和机械制动器能否敏捷有效（）合格有效（）不合格无效上、下行程限位装置能否敏捷靠谱（）切合要求、（）不切合要求超高限位器止挡安装在距顶端80cm 处固定。

（）（）切合要求、安全（）不切合要求装置安全锁敏捷靠谱，能否在标定有效期内，离心触发式制动距离（）切合要求、100cm（）摆臂防倾3— 8 度（）锁绳（）不切合要求独立设置保险绳，直径不小于16mm 的锦纶绳，锁绳器切合要求（）切合要求、（）不切合要求钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐化、无沙砾、尘埃附着，（）切合要求、钢切合吊篮安全使用要求（）不切合要求（）切合要求、丝钢丝绳的固定能否切合要求（）不切合要求绳（）切合要求、钢丝绳坠重应距地15cm 垂直绷紧（）（）不切合要求悬挂机构的零零件能否齐备正确，安装能否切合要求，（）切合要求、钢构造有无开焊、变形、裂纹、损坏（）不切合要求悬挂配重应固定坚固，重量（）及（）切合要求、块数（）能否切合要求（）不切合要求机构悬挂机构挑梁外伸长度（）及两根挑梁之间的距离（）切合要求、（）能否切合标准，悬挂机构前高后低设置、纤维张紧（）不切合要求度为前端上翘2-3cm，抗颠覆系数能否切合安全使用要求（X ≥2）电动吊篮一定设置专用电主控制箱，一定达到一机、一闸、一漏（）切合要求、（）不切合要求配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5 兆欧。

吊篮脚手架验收记录

5
升
降
操
作
人员经过培训并相对固定，非操作人员不得停留在吊篮内。吊篮在建筑物滑动时，应设护墙轮。单片吊篮升降时，可采用手动葫芦，两人协调动作。
作业人员设置固定人员，并经过作业培训合格，吊篮手动葫芦由两人协调动作，升降平衡。
吊篮脚手架验收表XJA29-2
工程名称
建筑物高度
验收日期
序号
验收项目
验收内容
验收结果
8
荷
载
计算要求，材料及作业人员均匀分布。
验收
签字
搭设负责人︰使用负责人︰安全负责人︰项源自负责人︰验收结
果
经过检查验收
技术负责人︰
6
吊
篮
防
护
吊篮外侧用密目网或钢板网封闭，设置1.2m高防护栏杆及18cm高档脚板。
吊篮外侧设置1.2m高等防护栏杆，并设双道及18cm高等档脚板。
7
架
体
稳
定
吊篮升降到位后，与建筑物水平距离不大于20cm，提升钢丝绳与地面垂直，不准斜拉，并有预防钢丝绳受剪的措施。
吊篮升降平台距建筑物不大于20cm，提升钢丝绳与地面垂直。
吊篮葫芦有保险卡，钢丝绳直径大于12.5mm,接头卡大于3个无接头，穿入安全锁由绳和悬吊平台固定，在安全绳垂直地面20cm以上设有重20公斤的坠砂袋，作业人员佩戴安全带。
4
脚
手
板
脚手板应使用5cm厚木板，且按吊篮规格尺寸采用定型板与吊篮架子固定平整牢靠。当采用钢板时，应有防滑措施。
脚手板是吊篮定型钢板，周边设有档脚板并设置防滑设施。
2
制
作
组
装
认真按说明书和设计计算书对吊篮的挑梁、锚固、挑梁间距、尺寸、材质、抗倾覆装置及手动葫芦进行检查验收。

（完整版）施工现场吊篮验收资料及验收表格

（完整版）施工现场吊篮验收资料及验收表格
吊篮验收资料目录
1、吊篮方案审批
2、吊篮备案资料
3、厂家资料（说明书、检查报告）
4、吊篮上架操作人员花名册(附身份证复印件)
5、吊篮上架操作人员身体状况（二甲医院的体检表）
6、吊篮上架操作人员安全教育记录
7、吊篮上架操作人员安全交底
8、高处作业吊篮安装拆卸工证件
9、电动吊篮专业电工证件
10、吊篮安全锁、限位器检测报告
11、吊篮限载标识
12、项目自检记录
13、公司检查验收记录
14、吊篮日常检查记录
高处作业吊篮检查验收记录表
工程名称：施工单位：编号：
2、每20套电动吊篮为一组
吊篮日常检查表
设备编号：检查人员：日期：年月日。

高处作业吊篮验收记录表

6
钢丝绳选用是否符合专项施工方案设计的要求
7
制动器、安全锁、行程限位等安全装置是否灵敏有效
8 安全绳材质是否符合要求
9
ห้องสมุดไป่ตู้
安全绳是否拴挂在牢固的建筑物上
10 荷载试验情况
11 试验运行情况
验收意见：
年月日
检查（实测）情况
验收结果
项目经理：（章）项目技术负责人：
质检员：
安全员：
监理工程师：
使用责任人：
高处作业吊篮验收记录表
工程名称：施工单位：吊篮类型：
监理单位：搭设部位：
序号
检查验收内容
1 施工方案及验算
2
吊篮搭设前是否进行技术交底并签字
吊篮所用悬挑结构部件是否符
3
合专项施工方案设计的要求，配重是否稳固牢靠符合抗倾覆
的要求
4 吊篮篮体是否采用型钢制作
5
提升机构是否符合专项施工方案设计的要求

(完整)高处作业吊篮验收表

钢丝绳
13
断丝及断股
无断丝、无断股
14
磨损情况
无明显变形（松股、折弯、起股）及锈蚀，无明显损伤（压痕、烧蚀、堆积），无明显磨损，直径减少≤7%
15
与悬挂机构连接
连接牢固，绳卡无松动
16
外观
无油污及其它污物
悬
吊
平台
17
强度及刚度
无裂纹、无变形、无损毁
18
悬吊平台
底部平台四周不小于150mm档板
19
结构件
26
配重
数量齐全、固定。
27
连接件
各连接件牢固可靠，滚轮销紧。
28
距离及定位
悬挂机构的距离准确，定位可靠。
电器及控制系统29 Nhomakorabea漏电、接零保护
安装正确、工作正常。
30
电器箱内各处坚固件
无松动
31
限位开关、交流接触器、转换开关
安装正确、工作正常
32
外观
电线、电缆无破损、插头、插座完好。
33
制动开关按钮
安装正确、工作正常。
(完整)高处作业吊篮验收表
吊篮安装验收书
工程名称
工程地址
施工单位
（总包单位）
安装单位
施用单位
吊篮型号
/编号
生产厂家
提升高度（m）
安全锁型号
起重钢丝绳
型号/规格
安全钢丝绳
型号/规格
安装时间
年月日
检测时间
年月日
名称
序号
验收内容
要求
检查
情况
结果
备注
资
料
1
企业资质证书
2

吊篮验收表

产权单位验收意见：
负责人（签字）：（盖章）
年月日
装置单位验收意见：
负责人（签字）：（盖章）
年月日
使用单位验收Байду номын сангаас见：
项目负责人（签字）：（盖章）
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师（签字）：（盖章）
年月日
施工总承包单位验收意见
项目负责人（签字）：（盖章）
年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、产权单位、安拆单位各存一份
表.2-3高处作业吊篮装置验收表之马矢奏春创作
工程名称
结构条理
设备名称
规格型号
制造单位
出厂日期
存案登记证号
装置日期
施工总包单位
项目负责人
装置单位
项目负责人
出租单位
负责人
序号
检查部位
检查标准
检查结果
1
悬挑机构
悬挑机构的连接锚轴规格与装置孔相符并用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
表.2-1高处作业吊篮装置自检表
工程名称
检查日期
设备名称
规格型号
产权存案证号
装置位置
项目
项目要求
检验结果
基本资料
吊篮装置应符合装置方案的要求
装置、操纵人员的资格证书应符合要求
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
作业环境
施工现场平安防护措施落实，划定平安区、设置平安警示标识
5
钢丝绳
动力钢丝绳，平安钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物

挂篮安全检查记录

合格施工队现场主管签名合格不合格技术主管签名
挂移篮程序正确，滑船、行走小车、滚轮工主桁架牵篮作正常，两边同步速度应控制在10cm/min 引行走过左右，不产生跳动与冲击；观察底篮、翼前程监控板与腹板、顶板吊带保持垂直。移
顶板牵引必须保持与主桁同步，观察顶板吊带保持垂直。位置正确无变形，结点2支承转换加固，结点1后锚按标准要求锚固。检查底篮、翼板与腹板后锚、顶板后锚位置正确，穿上锚杆。精轧钢吊带保持垂直良好不受损，吊带螺母（或连接器）不松动不移位，标记正常，受力均衡。项目安全主任评定意见：
合格施工队现场主管签名合格不合格技术主管签名
挂篮安装安全验收记录
单位: 1、安装相对位置正确 5 模板系 2、接合面紧密，不错缝 ( )# 墩年月日第页
6 预埋系统 7 系统防护 8 其件要紧固好。工作平台、防护栏、安全网符合规范。
挂篮移篮安全检查记录（表1）
单位: 检查项目拉杆螺栓模板系锚固系检查内容腹板所有拉杆螺栓拆除。底篮、翼板与腹板、顶板完全脱离砼面5 ～10cm。翼板受力转换的牛腿安装正确。底篮、翼板与腹板后锚完全拆除；顶板内滑梁滚轮系的安装与后锚前移正确。精轧钢吊带保持垂直良好不受损，吊带螺母（或连接器）不松动不移位，标记正常，吊带受力均衡。前移、行走滑轨安装锚固正确；行走小车、反压滚轮安装正确；牵引葫芦安装锚固良好，行走系无阻挡物。桁架主要受力点焊接缝、销子、节点良好工作平台、防护栏、安全网符合规范。项目安全主任评定意见：工序安全评定项目安全主任签名：说明：安全主任不在现场时由工区长检查代签证。 ( )#墩第( )节段安全标准评定年整改项目内容整改人签名月日施工队安全自检

2021年高处作业吊篮检查验收记录表

（）不符合要求
悬挂
机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，
钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
（）符合要求、
（）不符合要求
配重应固定牢固，重量（）及
块数（）是否符合要求
（）符合要求、
（）不符合要求
悬挂机构挑梁外伸长度（）及两根挑梁之间的距离（）是否符合标准，悬挂机构前高后低设置、纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求（X≥2）
安全锁的标定证书（有效期限：）
（）有、（）无
安装人员的操作证书
（）有、（）无
产品标牌内容是否齐全
（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
（）齐全、
（）不齐全
吊篮
平台
防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，
外框有无明显变形、锈蚀
螺栓有（无）松动，
（）符合要求
（）不符合要求
（）符合要求、
（）不符合要求
验收
结论
（）合格，同意使用
（）不合格，不同意使用
验收
人员
签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安装单位
机长：
项目机械设备管理负责人：
监理单位验收结论：
监理工程师（签字盖章）：年月日
附：1、本表由安装单位填写，对需要量化的参数要按规定填入相应括号内。
2、每20套电动吊篮为一组检查验收；验收记录表一式五份。
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
（）合格有效
（）不合格无效
安全
装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
（）符合要求、
（）不符合要求
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定。（）

(完整word版)高处作业吊篮检查验收记录表(word文档良心出品)

（）
（）符合要求、
（）不符合要求
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板，
吊兰平台底板是否有防滑措施
（）符合要求、
（）不符合要求
提升
机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
（）符合要求、
（）不符合要求
提升机的连接螺母是否紧固
（）符合要求、
（）不符合要求
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
（）合格有效
（）符合要求、
（）不符合要求
验收
结论
（）合格，同意使用
（）不合格，不同意使用
验收
人员
签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安装单位
机长：
项目机械设备管理负责人：
监理单位验收结论：
监理工程师（签字盖章）：年月日
附：1、本表由安装单位填写，对需要量化的参数要按规定填入相应括号内。
2、每20套电动吊篮为一组检查验收；验收记录表一式五份。
钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
（）符合要求、
（）不符合要求
配重应固定牢固，重量（）及
块数（）是否符合要求
（）符合要求、
（）不符合要求
悬挂机构挑梁外伸长度（）及两根挑梁之间的距离（）是否符合标准，悬挂机构前高后低设置、纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求（X≥2）
（）符合要求、
施工现场机具（高处作业吊篮）检查验收记录表
工程名称：施工单位：编号：
使用单位
项目负责人
安装单位
负责人
租赁单位
负责人
额定荷载
设备型号
编号
标定日期
验收日期
验收项目
检查内容及要求

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挂篮验收记录表
施工单位工程名称
检查部位 3#墩挂篮验收日期
序号验收项目检查内容检查标准存在问题
1 挂篮资质挂篮及模板系统设计及计算书、制作单位资质、挂篮探伤报告、出厂合格证等资料是否齐全资料齐全有效

2 行走系统
轨道连接是否平顺、可靠，无变形，位置是否准确，前段是否有
限位装置。
轨道应平顺、错台不大于2mm,必须设置限位装置

滑道各段以及和梁体连接螺栓是否完好，连接是否可靠各部位连接紧密，后锚个数、长度、锚筋数量及竖直度、预应力是否满足要求

3
主桁
后锚系统

主桁后锚与梁体连接精轧螺纹不少于6根，且紧固、可靠。后锚
精轧螺纹钢筋、双螺帽保护、连接器完好、无损伤。支点下滑板和勾板与挂篮主梁是否连接紧密，滑板和勾板是否焊接加劲板。各部位锚固良好，各锚杆型号、安装位置是否正确、螺帽是否采用双螺帽、锚固预紧力是否满足要求，焊接是否密实可靠

后锚反扣与主桁连接螺栓是否紧固，各部位焊缝完好无明显变
形。
各部位连接紧密，无变形

4 提篮系统
吊杆上下螺帽连接情况的检查，吊杆是否歪斜上下螺帽应拧紧，上下螺帽应为双螺帽，吊杆不得歪斜
前吊杆是否已受力拉紧应受力拉紧且无变形
后悬吊是否与梁体底板锚固锚固点必须采用双螺帽且锚固良好
吊杆是否存在电弧焊、气焊损坏现象禁止电弧焊、气焊损坏吊杆

5 滑梁
内、外滑梁调节自如，吊筋的连接是否可靠吊筋螺栓已拧紧
前后吊点处是否连接紧密、构件有无变形应连接紧密，构件无变形
6 底篮系统前后横梁是否产生明显变形、与底篮桁架的焊缝是否产生裂缝，底纵梁工字钢数量是否满足设计要求、连接处是否稳固紧密各杆件是否产生明显变形，桁架焊接合格，工字钢数量及连接满足设计要求
7 模板系统各块模板之间螺栓是否完好连接可靠，有无变形，安装位置是否准确、模板支撑是否牢固，模板表面是否有锈迹、是否涂抹脱模剂、与已浇梁段是否连接紧密连接可靠，完好无变形，模板平顺无变形并涂抹脱模剂

8
各连接部
位

螺栓是否紧固必须全部采用双螺帽并紧固外露长度不小于10cm

销子是否栓紧，销子与销孔是否存在相对滑动销子栓紧，有保险销

9 安全设施操作平台稳固可靠、无明显变形。桥面及挂篮防护栏杆是否按标准设置，安全网是否封闭。上下通道（电梯）是否可靠且封闭。平台牢靠，防护栏杆高度1.2m，安全网密闭，上下电梯通道安全可靠封闭

验收情况
作业队验收
项目各部门验收
总工程师监理工程师