特殊症状的慢性前列腺炎

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特殊症状的慢性前列腺炎

作者：王劲松

来源：《大众健康》2013年第02期

在临床中，确实有许多慢性前列腺炎患者并无不适症状，他们通常是在就诊其他男科疾病时才被检查发现。

32岁的理发师李先生来到男科门诊求医。据李先生讲，他出现了一种令人心烦的怪症——“龟头发热”。他曾去皮肤性病科、泌尿科检查就诊，用了许多中西药物，或内服，或外洗，银子没少花，但均不见效果。爱人骂他精神不正常……徐州市第一人民医院男科王劲松

仔细检查之后，医生发现王先生的阴茎、包皮外观并无异常改变。肛门指诊、前列腺液体检查表明，李师傅患有慢性前列腺炎。没有任何前列腺炎的症状表现，怎么会是这种缠绵的疾患呢？王先生百思不得其解。

在临床中，确实有许多慢性前列腺炎患者并无不适症状，他们通常是在就诊其他男科疾病时才被检查发现，比如男子不育、性功能减退、性欲降低；或有一些特殊症状，如尿道口红赤、龟头发热、尿道痒蚁感（外观正常）、臀部酸痛、脊背肩胛隐痛发紧、头晕耳鸣；或有不洁性交后，隐性感染不去，迁延日久而形成隐性慢性前列腺炎。

隐性慢性前列腺炎是指无慢性前列腺炎的常见临床症状表现，而前列腺液内脓细胞每个高倍镜视野内大于15个，不论直肠指检有否压痛或（和）前列腺质地是否有所改变，皆可诊断为隐性慢性前列腺炎。其病理改变和对机体的危害与有症状的慢性前列腺炎相同，只是因患者的个体差异无临床症状而已，因此，同样不可轻视。

一般来说，慢性前列腺炎临床表现症状不一，可以说是一组复杂的症候群，主要有五点：1.男子不育、性功能异常；2.排尿和尿液变化；3.小腹、会阴、腰部酸痛或胀痛；4.精神心理症状；5.并发其他病变如膀胱炎、精囊炎、附睾炎等。

隐性慢性前列腺炎的防治与有症状的慢性前列腺炎相同，我们提出“三早”的防治措施：

1．早期检查

一些慢性前列腺炎患者体内有慢性炎症，如慢性咽喉炎、扁桃体炎、慢性胆囊炎，有这些炎症者应作前列腺检查；嗜酒、久坐、久骑者，虽无不适症状，但也应作前列腺常规检查；乏力疲倦，或房劳太过、手淫频繁者，也应做前列腺常规检查。另外，还可将前列腺检查纳入体格检查的必要项目之一。