研究两种不同口腔修复膜材料对牙种植引导骨再生的作用及效果

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PRF膜和Bio-Gide膜在前牙区种植GBR植骨术中应用及对睡眠质量影响

PRF膜和Bio-Gide膜在前牙区种植GBR植骨术中应用及对睡眠质量影响

2521年3月第8卷第3期Mach.2521,Vol.8,No.3世界睡眠医学杂志World Joornal of Sleep Medicine389PRF膜和Bio-Gide膜在前牙区种植GBR植骨术中应用及对睡眠质量影响文永斌(重庆市两江新区第一人民医院,重庆,45122)摘要目的:前牙区种植GBR植骨术中,分别应用PRF膜和Bio-Gide膜,对其引导骨再生的应用效果进行研究分析。

方法:选取2218年6月至2215年6月重庆市两江新区第一人民医院收治的通过前牙区种植GBR植骨术治疗的患者66例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组36例,比较2组患者的新增骨垂直高度、水平宽度的变化情况以及睡眠质量。

结果:2组患者的新增骨垂直高度、水平宽度比较,差异无统计学意义(P>6.65),观察组患者的睡眠质量优于对照组(P<6.65)O结论:将PRF膜以及Bio-Gide膜应用在前牙区种植GBR植骨术中,临床效果均比较优良,且无影响睡眠。

关键词PRF膜;Bm-Gide膜;前牙区种植GBR植骨术;临床效果Application of PRF Membrrne and Bio-Gide in Anterior Deptal Impdnt GBRBone Grrfting and Its Effect on Sleep QuadtyWEN Yonybin(Chongqing First People's Hospimt,Cwo Rives s NerA/j‘Chongqing44155,C0idaSAbstrrct Objective:To stuPy the applicaUon eXeet of PRF membrane and biopide membrane in uuidiny bone regeneration duriny GBR bone u ra fUny.Methods:From Juee2218to Juee221,60patients treateP with anterios dentai implant GBR bone urUtinu were randomla dividef into controi umpp and oPservation uroup with30cases in each umpp•Resold:Comparef the verticai height and horizontal width of new bone betueen the too umpps,P>6.65,the diUerence was statisncyUy siqnificanC The sleep quality of the oPservation uroup was better than that of the controi umpp,P<6.65.Conclusion:the clinicai eXeet of PRF membrane and biouide membrane in GBR bone u ra fUny in anterior teeth area is uooP,cnU has no eXeet on sleep.Kepwords PRF membrane;Biopide membrane;GBR bone u ra fUny in anterior tooth area;Clinicai eXeet中图分类号:R735.1;R338.93文献标识码:A dot:16.3969/j.imc2095-7130.2251.63.667前牙区植骨术的主要作用就是引导骨组织再生,在此期间,使用屏障膜制造出一个封闭的骨组织愈合空间,避免结缔组织以及上皮细胞生长过快,进入到骨缺损区域,从而修复骨缺损,帮助骨再生,植骨手术中,屏障膜是重中之重。

牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学研究

牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学研究

牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学研究发表时间:2016-06-16T16:30:51.280Z 来源:《教育学》2016年4月总第99期作者:何国花周正宏[导读] 研究牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学。

曲靖医学高等专科学校云南曲靖655000摘要:目的:研究牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学。

结论:在种植体周围骨缺损中的引导骨组织再生中,两种异种骨移植材料均能取得理想的效果,但是在种植体周围骨缺损区引导组织再生后的早期,应谨慎选择临床负载方式。

关键词:牙种植体周围骨缺损骨组织再生在牙周病、肿瘤、炎症、外伤等因素的影响下,牙齿容易出现缺损,常常出现牙槽骨多度吸收的现象,进而导致种植区骨量缺乏,最终影响牙种植修复。

现阶段引导骨组织再生技术已得到了临床医师的认可,临床中和引导骨组织再生相关的组织学研究报道也较多,然而关于引导骨组织再生的生物力学研究报道却较少。

本研究就主要研究了牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学,现作如下报道:一、一般资料与方法1.实验材料。

(1)选择北京莱顿生物材料有限功能生产的型号为3.3mm×11mm的羟基磷灰石涂层BLB种植体60枚。

(2)选择瑞士Geistlich公司生产的无机牛骨(Bio-OSS)。

(3)选择北京意华健科贸有限公司生产的天博珊瑚骨(珊瑚羟基磷灰石人造骨Y500R)。

(4)选择瑞士Geistlich公司生产的可吸收性胶原膜(Bio-gide)。

(5)选择广东省医学动物实验中心饲养提供的2只成年比格犬。

实验设备则包括数字全景X光机、力学测试仪、扭力测试仪以及X片图像分析测量软件。

2.方法。

选择2.5%戊巴比妥钠进行麻醉,对术区进行消毒和剃毛。

在每只犬的四肢大腿外侧行一长度大约为8cm的切口,将皮肤以及皮下组织切开,对肌肉进行分离,将股骨充分暴露。

将骨膜切开,并在股骨中钻5个孔,根据从近心端到远心端的顺序进行编号,在近心端1-4号种植体中用裂钻制作圆形骨缺损(直径为5mm),植入种植体48枚;将1号和3号种植体(16枚)作为实验组A,周围骨缺中选择无机牛骨(Bio-OSS)和可吸收性胶原膜进行引导骨组织再生;2号和4号种植体作为实验组B(16枚),周围骨缺损中选择天博珊瑚骨粉和可吸收性胶原膜进行引导骨组织再生;5号和6号种植体为对照组。

牙种植中引导骨再生膜的研究进展

牙种植中引导骨再生膜的研究进展

引导骨组织再生术(Guided bone regeneration,GBR)是一种广泛应用于口腔种植外科的手术方法,通过屏障膜的放置来为新骨形成创造空间并保存血凝块,同时阻止周围软组织的侵入,最终实现骨组织的再生[1]。

利用屏障膜来阻止非成骨组织对骨再生的干扰是引导骨再生的一个关键原理,那么屏障膜本身的性能将直接影响骨再生的效果。

1引导骨再生膜材料的分类目前,用于引导骨再生的膜材料主要分为四大类:人工合成的聚合物、自然来源的聚合物、金属材料和无机化合物。

1.1人工合成聚合物GBR膜用于引导骨再生的第一种合成聚合物是聚四氟乙烯(e-PTFE)[2]。

在修复口腔牙槽骨骨缺损时,在骨缺损内填入Bio-Oss的骨替代物后,可用聚四氟乙烯(e-PTFE)屏障膜覆盖骨缺损,加快骨再生[3]。

为了加强聚四氟乙烯屏障膜的机械性能,更好的引导骨再生,可用钛加强的聚四氟乙烯屏障膜覆盖缺损处,同样能取得较好的骨再生效果[4]。

聚四氟乙烯被认为是生物系统最具有稳定性的聚合物之一,但是由于其不可吸收,需要二次手术取出,会给患者带来不必要的伤害。

脂肪族聚酯是人工合成聚合物的另一个分支,包括聚乳酸(PLA)、聚己内酯(PCL)、聚乙醇酸(PGA)等,这类屏障膜具有可操作性,可加工性,可调节的生物降解性及药物封装能力,但其缺乏刚性和稳定性[5]。

1.2自然来源聚合物GBR膜胶原膜是众多引导骨再生膜中应用最广泛的自然来源的GBR膜,它主要由胶原蛋白构成。

胶原膜具有生物可吸收性、低免疫原性、可载药性等众多优点,这使它能够更好的促进伤口愈合并引导骨再生[6]。

但胶原膜的主要缺点是缺乏刚性,因此更适用于牙槽骨上的骨缺损,如骨开裂和骨开窗,不需要额外的固定就可以维持稳定性[7]。

壳聚糖是另一种用于GBR的自然来源聚合物。

该材料由葡糖胺和N-乙酰葡糖胺的共聚物制成,也可以通过甲壳素的部分脱乙酰化制成,其中甲壳素存在于甲壳类动物壳中,其作用类似于高等动物的胶原蛋白[8]。

自体牙骨粉与异种牛骨粉修复牙槽骨缺损的对比研究

自体牙骨粉与异种牛骨粉修复牙槽骨缺损的对比研究

自体牙骨粉与异种牛骨粉修复牙槽骨缺损的对比研究杨力硕;闫建伟;郑辉;倪锐;韩筱堃;常新【摘要】目的对比拔牙后牙槽窝内填塞自体牙骨粉与异种牛骨粉的成骨效果,为临床应用提供实验依据.方法全身麻醉下拔除12只雄性大白兔双侧上颌中切牙,随机分为3组,每组4只.每组动物中有3只为实验组,1只为空白对照组.实验组中选择动物的左侧中切牙牙槽窝植入异种牛骨粉,右侧中切牙牙槽窝中植入自体牙骨粉;空白对照组只拔除牙齿,不植入任何骨粉.4、8、12周后分别处死3组实验动物,通过免疫荧光染色观察新生骨组织矿化程度,通过组织学观察新生骨形成情况.结果术后4、8、12周,自体牙骨粉组的矿化沉积率均大于异种牛骨粉组,差异均有统计学意义(P<0.05);异种牛骨粉组的骨小梁较自体牙骨粉组稀疏、纤细,编织骨较多,板层骨较少,骨增量少于自体牙骨粉组.结论作为骨移植材料,自体牙骨粉较异种牛骨粉在成骨方面更具有优势.【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷),期】2018(036)004【总页数】6页(P372-377)【关键词】自体牙骨粉;骨移植材料;矿化沉积率【作者】杨力硕;闫建伟;郑辉;倪锐;韩筱堃;常新【作者单位】大连医科大学附属第二医院口腔科,大连116021;大连医科大学附属第二医院口腔科,大连116021;大连医科大学附属第二医院口腔科,大连116021;大连医科大学附属第二医院口腔科,大连116021;大连医科大学附属第二医院口腔科,大连116021;大连医科大学附属第二医院口腔科,大连116021【正文语种】中文【中图分类】R781.4拔牙后牙槽嵴在高度和宽度上会逐渐降低和减少,导致牙周手术、种植手术、修复治疗以及正畸治疗难以实施。

临床上常常需要用骨移植材料来修复牙槽骨的缺损。

骨移植材料的广泛应用扩大了口腔各学科治疗的适应范围[1],这些骨移植材料的成骨效果也成为研究的热点。

异种牛骨粉由冻干的小牛骨脱有机质制成,具有良好的生物相容性,在形态和化学结构上与矿化的人骨相似[2]。

胶原膜的应用及固定与否对bio-oss成骨效果的影响

胶原膜的应用及固定与否对bio-oss成骨效果的影响
(SEM x500)
图18,六个月时对照组钙盐呈团状沉 积融合,形成新骨,与宿主骨 部分结合(SEM x500)
讨论
最初口腔科医师提出引导性骨再生理论是主要用于颅骨、颌面骨缺损的研究。 L在20世纪80年代,膜引导骨再生技术在医学临床上就已得到广泛的接受和应用。
)82年NmaIl【8】等第一次把屏障膜技术用于牙周病的治疗获得成功,并提出了引
图5,对照组术中,单纯放置Bio-oss 骨粉,不用膜覆盖
图6,取材时大体观察的标本
图7,三个月实验A组骨小梁融合成片, 初期哈佛氏系统形成(HE x200)
图8,三个月时实验B组骨小梁内可 见新骨髓腔及造血组织,显示成骨活跃
(HE x200)
12
图9,三个月对照组可见软骨化骨组
织及骨性肉芽组织(眦x200)
(2)另一方面,每一组在其第三个月和六个月两个时间段的新骨面积比的差 值也同样具有统计学差异(P<0.05)。
图1,本实验所采用的可吸收性胶原膜
图2,术中在暴露的下颌骨颊侧骨面 上形成实验区
图3,实验A组术中,Bio-oss覆盖胶 原膜,且膜用钛钉固定
图4,实验B组术中,Bio.OSS覆盖胶 原膜,但膜不予钛钉固定
1组织再生(Guided Tissue Regeneration,OTR)的概念,其后GTR技术成为牙周病治 ;的一项常用手段。在1989年Dalllin【9】等将引导组织再生技术应用于即刻牙种植,
14
பைடு நூலகம்
用其引导种植体周围骨再生,取得了理想的骨再生效果。其后在牙种植时,GTR 技术被称之为引导骨再生(Guided Bone Regeneration,GBR)技术。近年来随着口腔 种植学的发展,国内外的学者逐渐开始应用多种不同的骨移植材料和多种方法来 修复种植体周围骨缺损,恢复牙槽骨的应有高度和厚度,以提高口腔种植术后的

口腔引导骨组织再生中屏障膜材料的应用

口腔引导骨组织再生中屏障膜材料的应用
位 的BoO sx i sd 牛骨粉 间已被 新骨 渗入 并融 为一 体 。无 平常 的牙槽 —
骨 因拔 牙后 吸 收后 缺损 高 低 不平 ,尖 削 ,变 狭窄 ,无 感 染发 生 , 3例 患 者无 伤 口裂 开 ,牙 种植 体植 入 后3~ 个月 后作 义齿 修 复 , 1 4
后牙 区 骨高度 不 足 8 ;即 刻拔 牙后 新 鲜牙 槽 窝6 ;上颌 后 牙 区 例 例 骨 高度不 足4 。 例 .. 1 材 料 :屏 障 膜 采 用不 可吸 收 钛 膜 ( 安 中邦 生 物 有 限公 司 . 2 西 提供 ),大小 为2c × m,厚 度 1 m,外 形 薄 ,柔软 ,易成 m 2c 0
吉林 医学 2 1年9 00 月第 3卷 第2 期 l 7
47 5 4
口腔 引导 骨 组织再 生 中屏 障膜材 料 的应 用
孔杨青 ( 浙江省磐安县骨 伤医院 口腔科 ,浙江 磐 安 3 2 0 2 3 0)
【 要】目的:探讨 口腔引导骨组织再生中屏障膜材料应用的临床体会。方法 :回顾性分析3例骨缺损、骨量不足的患者采用钛膜 摘 6
形且 与 骨 缺损 区贴 合后 不 回弹 复形 。采 用 Fil.型 螺 纹根 状 种 r i2 at 植体 ,直 径分 别为 3 m、48 .m 4 .mm、45 m及 5 m,表面 喷砂 .m .m 5
牙种植体全部愈合 ,3例患者骨缺损满意修复。 6
3 讨 论
为 扩大 口腔 种植 的适应 范 围 ,提 高临床 种植 效果 ,膜 引导骨
医学工 程,0 0 1()1 8 2 1, 5: . 7 4
[] 磊, 2周 徐淑兰, 黄建生. 引导骨组织再生技术在牙种植修复中的
临 床应 用研 究 [ . 口腔 医学 杂 志, 0 ,1 ) 3 . J 现代 ] 2 72( : 4 0 32 [ 稿 日期 :2 1.72 编 校 :周 瑾】 收 0 00 .0

引导骨再生膜技术在种植义齿美学修复中的临床分析

•论 著•引导骨再生膜技术在种植义齿美学修复中的临床分析王 峻(襄阳市口腔医院口腔修复科 湖北 襄阳 441000)[摘要]目的:探究引导骨再生膜技术在重度牙周病患者种植义齿美学修复中的临床效果,为重度牙周病患者的临床治疗提供参考。

方法:回顾性分析笔者医院2015年8月-2017年8月收治的重度牙周病且需要拔牙的36例患者病例资料,按其治疗方式的不同分为观察组(n=19)和对照组(n=17)。

对照组患者拔牙时保存位点,6个月后种植,种植骨量不足时同期行GBR;对照组患者拔牙时不保存位点,3个月后种植,骨量充足不需行GBR,分析患者治疗效果以及红白色美学评分。

结果:观察组患者在二期手术前,可见膜下有新骨形成,所形成的新骨已与种植体形成紧密的骨性结合。

观察组修复后红色美学差异明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05),术后6个月以及术后1年白色美学评分与对照组比较无明显差别,但在术后2年白色美学评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组(29.4%),两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意率为94.74%,明显高于对照组(82.35%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:引导骨膜再生技术在种植义齿美学修复中能够有效解决患者牙槽突骨量不足的问题,并且能够满足患者治疗中种植美学的要求,值得在临床推广应用。

[关键词]引导骨膜再生技术;种植义齿;美观;临床效果[中图分类号]R782.12 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)05-0077-03Clinical Analysis of Guided Bone Regeneration in the Aesthetic Repair of ImplantDentureWANG Jun(Department of Prosthesis, Xiangyang City Dental Hospital,Xiangyang 441000,Hubei,China)Abstract: Objective To explore the clinical effect of guided periosteal regeneration technology in aesthetic restoration of implant denture in patients with severe periodontal disease, so as to provide a reference for clinical treatment of severe periodontal disease. Methods A retrospective analysis was conducted on the treatment of severe periodontal disease between August 2015 and August 2017 in our hospital and the diagnosis and treatment of 36 patients with tooth extraction. The patients were divided into observation groups according to different treatment methods (n=19) and In the control group (n=17), patients in the control group were preserved at the time of tooth extraction and planted after 6 months. GBR was performed in the same period when the bone was insufficient. The control group did not preserve the site during tooth extraction. After 3 months of cultivation, the bone mass was adequate. GBR was required to analyze the patient's treatment and red-white aesthetic score. Results In the observation group, there was new bone formation under the membrane before the second stage of surgery. The new bone formed had formed a tight bone bond with the implant. The difference in red aesthetics between the observation group and the control group was significantly higher than that of the control group. There was a statistically significant difference between the two groups (P<0.05). The white aesthetic scores of the observation group at the 6th month after surgery and the 1st year after surgery were similar to those of the control group. Significant difference, but the white aesthetic score was significantly higher in the 2 years after surgery than in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group after treatment was 5.26%, which was significantly lower than that of the control group. (29.4%), the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). The total satisfaction rate of the observation group after treatment was 94.74%, which was significantly higher than that of the control group (82.35%). There was a statistically significant difference between the two groups(P<0.05). 第一作者:王峻,主治医师;研究方向:口腔修复;E-mail:guming120oly@随着医疗技术的发展,种植义齿作为一种口腔修复的成熟手段,能够有效修复牙周病等因素造成的患者牙列缺失,恢复患者咀嚼功能以及面部美观,目前在口腔治疗中已得到广泛应用[1-2]。

CGF在口腔种植中的应用

在口腔种植领域中,由于各种原因造成的种植牙局部牙槽突骨量不足或种植体周围骨缺损的修复在种植外科的研究中已经取得了重大突破。

新一代的血浆提取物--浓缩生长因子(CGF , Co nee ntrate Growth Factors )能够明显缩短术区成骨的时间,提高成骨质量,促进成骨及组织的愈合。

CGF就是一种修补生物材料,其中含有浓缩生长因子及纤维蛋白,具有改善并增强组织再生的独特性质,就是再生医疗领域中组织刺激的新技术。

CGF技术就是以患者自身静脉血为原料,通过特殊的离心方法分离制备,再单独或联合其她生物材料注入硬组织缺损或软组织创伤处,从而修补缺损,诱导生长,加速局部创伤的愈合并提高愈合质量。

1 CGF技术的发展历史1984年,Assoion[1]等发现了人血浆中提取的富血小板血浆(platelet —rich plasma , PRP)中含有多种生长因子,当PRP与氯化钙以及牛凝血酶混合后,各种生长因子即从血小板中的a颗粒中释放出来。

但就是牛凝血酶的使用往往伴随着凝血因子V、幻抗体的形成,并且存在着威胁生命的凝血紊乱发生的可能性[2]。

作为第二代浓缩血小板,富血小板纤维蛋白(PRF)就是由Choukroun首先引入的[3]。

PRF就是富纤维蛋白凝胶,由患者静脉中抽取的新鲜血液制作而成,属于新一代的血小板浓缩物,它制备简单无需任何生物添加剂的处理。

在PRF通过离心分离的制备过程中,血小板被激活同时大量脱颗粒细胞中蕴含的重要的生长因子释放出来[4]。

浓缩生长因子(CGF)就是Sacco首先研发的[5],与PRF 一样,CGF由静脉血分离制备而成。

不过,两项技术的离心速度有所不同。

与PRF不同,CGF技术采用的速度从2400到2700rpm不等,这就是为了分离静脉血中的细胞,因此CGF中富含纤维蛋白凝块比PRF中的大得多,而且更粘稠,纤维蛋白的含量也更多。

使用富含纤维蛋白凝块时,将显示更强的再生力与更好的多样性。

引导骨再生技术在上前牙种植修复中的效果


结 果 与结论 :2组 患者种 植牙 负重 6 ,1 2个 月红 色 美学指 数值 较基 线水 平 比较均 明显 提高 ( P<0 . O 5 ) ,但 2组
间 比较 差异 无显 著性 意义 ( P>0 . 0 5 ) 。种植 牙负 重 1 2个 月时 ,除唇 侧龈 缘水 平和 牙槽 突外 形外 ,2组 患者红 色 美学 指数 其余 各项 指数 值较 基线 水平 均 明显升 高( 户 <0 . 0 5 ) ;但 2组 间红色 美 学指数 各项 指数 值 比较 ( 尸> 0 . 0 5 ) 。种 植牙 负重 1 2个 月时 ,2组患者 种植 体边 缘骨 水平 值 比较差 异无 显著 性意 义( P >0 . 0 5 ) 。结果 说 明相 比 正常骨 组织 种 植修 复来 说 ,临 床应 用引 导骨 再生 技术 于 上前 牙种植 中修复 可取 得较 好效 果 ,且 两者 修复 效
J i an g L i u . h o n g ’D o n g Y i n g , J i n g X i a n g . d o n g ’ ( ’ D e p a r t me n t o f S t o ma t o l o g y , t h e F i r s t A il f i a t e d H o s p i t a l o f
果无 明显 差异 性 。
蒋 宏 .董滢 ,景 向东.弓 | 导 骨 再 生技 术 在上 前 牙 种植 修 复 中 的 效果 . 中 国组 织 I程 磅 究 .2 0 1 5 .1 9 1
1 1 3 8 . 1 1 4 2 .
Gu i d e d b on e r e g e n e r a t i on t e c h n ol o g y u s e d i n u p p e r a n t e r i o r t o o t h r e s t o r a t i o n

登腾口腔修复膜引导骨再生应用于牙种植患者中的疗效及安全性探析

登腾口腔修复膜引导骨再生应用于牙种植患者中的疗效及安全性探析吉祖琴;吴祥冰;任伟【摘要】目的探究登腾口腔修复膜引导骨再生应用于牙种植患者中的疗效及安全性.方法选择扬州友好医院2015年10月至2017年10月收治的牙种植患者148例,按随机数字表法分为2组,各74例.对照组以钛膜引导骨再生,观察组以登腾口腔修复膜引导骨再生.对比两组骨生长效果及并发症发生率.结果观察组骨生长效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论登腾口腔修复膜引导骨再生应用于牙种植患者可有效改善骨生长效果,降低并发症发生率,值得推广应用.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2018(038)009【总页数】3页(P824-826)【关键词】登腾口腔修复膜;引导骨再生;牙种植;疗效;安全性【作者】吉祖琴;吴祥冰;任伟【作者单位】扬州友好医院口腔科,江苏扬州 225009;无锡市人民医院口腔科,江苏无锡 214023;无锡市人民医院口腔科,江苏无锡 214023【正文语种】中文【中图分类】R783.4牙种植是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式[1-2]。

由于种植牙可获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果,牙种植已经成为越来越多缺牙患者首选的修复方式[3]。

临床研究显示[4],因缺牙产生的生理性骨吸收或骨组织缺损会改变牙槽嵴原有结构,且大多数患者均存在骨量不足的问题,种植过程中极易发生侧穿孔,会增加种植失败率。

引导骨再生技术是在骨缺损处覆盖上修复膜作为屏障,保证骨缺损区骨的修复,是解决此类问题的有效方法[5]。

目前市面上有多种口腔修复膜,其疗效及安全性存在一定差别。

本研究将登腾口腔修复膜及钛膜分别应用于牙种植患者探讨其效果,结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择扬州友好医院2015年10月至2017年10月收治的牙种植患者148例,按随机数字表法分为2组,各74例。

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研究两种不同口腔修复膜材料对牙种植引导骨再生的作用及效果
发表时间:
2019-01-04T14:27:02.740Z 来源:《医药前沿》2018年36期 作者: 宋磊 黎婷(通讯作者) 武浩 姜艳秋 宋艳荣
[导读] 近年来我国经济水平提升,人们生活水平也相应提升,对美观度要求不断提高,逐渐开始重视牙齿缺失。
(徐州矿务集团总医院
江苏 徐州 221000)
【摘要】 目的:将两种不同口腔修复膜材料用于牙种植引导骨再生中,对其作用及效果进行分析。方法:对我院收治的20例行牙种植引
导骨再生术的患者分组研究,
1组选择Bio-gide膜,2组选择海奥口腔修复膜,对两组种植修复效果进行分析。结果:两组治疗前骨厚度、
植骨厚度相比,差异不明显(
P>0.05),1组治疗后骨厚度、植骨厚度与2组相比,相对更厚(P<0.05);1组并发症率为10.0%,与2组
30.0%
相比,相对更低,1组修复成功率为90.0%,与2组80.0%相比,相对更高(P<0.05)。结论:与海奥口腔修复膜相比,Bio-gide膜
在牙种植引导骨再生术中效果更为理想,可提升修复成功率,减少术后并发症,提升患者生活质量,值得临床应用。
【关键词】 Bio-gide膜;海奥口腔修复膜;牙种植引导骨再生
【中图分类号】R681.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)36-0023-02
Study on the effects and effects of two different oral prosthetic membrane materials on bone regeneration in dental implants
【Abstract】Objective Two different oral prosthetic membrane materials were used in dental implant guided bone regeneration, and
their effects and effects were analyzed. Methods Twenty patients undergoing dental implant-guided bone regeneration were enrolled in
our hospital. One group selected Bio-gide membrane and the other two selected Haiao oral prosthetic membrane to analyze the effects
of two groups. Rssults There was no significant difference in bone thickness and bone graft thickness between the two groups (P>0.05).
The bone thickness and bone graft thickness of the group were relatively thicker than those of the two groups (P<0.05). The complication
rate was 10.0%, which was relatively lower than that of the 20.0% of the 2 groups. The success rate of the 1 group was 90.0%, which
was relatively higher than the 80.0% of the 2 groups (P<0.05). Conclusion Compared with Haiao oral prosthetic membrane, Bio-gide
membrane is more effective in dental implant guided bone regeneration, which can improve the success rate of repair, reduce
postoperative complications and improve the quality of life of patients. It is worthy of clinical application.
【Key words】Bio-gide membrane; Haiao oral prosthetic membrane; Dental implant guided bone regeneration
近年来我国经济水平提升,人们生活水平也相应提升,对美观度要求不断提高,逐渐开始重视牙齿缺失。牙齿缺失不仅影响人们美
观,对其发音、咀嚼功能均会造成一定影响,还容易促使人衰老,降低生活质量
[1]。目前种植修复为治疗牙齿缺失的最佳方法,可最大程
度恢复其咀嚼功能,避免损伤周边牙齿
[2]。引导骨再生术(GBR)为生物材料制成的生物膜,本研究将不同口腔修复膜材料用于牙种植引
导骨再生中,旨在分析其作用及效果。报道见下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料收集时间在2016年6月—2018年6月,对象为我院收治的行牙种植引导骨再生术的患者,共20例,根据修复材料不同分为1组

n=10)与2组(n=10)。1组男6例,女4例,年龄26~67岁,平均(43.51±1.37)岁,病程1~2个月,平均(45.31±9.56)天。2组男7
例,女
3例,年龄27~68岁,平均(43.53±1.36)岁,病程1~1.5个月,平均(45.27±9.54)天。两组资料相比,差异不明显(P>
0.05
)。所有患者均签署知情同意书,研究已排除有禁忌症、不同意本研究者。
1.2 方法
两组患者均实施X线、CT扫描、口腔等检查,收集其牙槽骨床图像、高度、厚度等资料,利于判断其软硬组织缺损情况。以生理盐水
对天博齿固人工骨粉进行浸泡,随后将其种植于患者骨缺损位置。
1组:取仰卧位,对口内外进行常规消毒并铺巾,对术区进行局麻,切开翻瓣,根据牙缺损创面大小、形状等,使用适当的Bio-gide膜
置于植骨区域,行引导骨再生术。
2组:根据患者牙缺损创面大小、形状等,选择适当的海奥生物膜置于植骨区域,行引导骨再生术。两组患者均于边覆盖2至3mm,并
妥善固定,常规关闭创口并间断缝合处理。术后给予抗生素抗感染治疗,术后
7至10天可拆线。

1.3 观察指标
对患者进行6个月的随访,对其治疗后骨厚度、植骨厚度进行测量比较,并比较两组修复成功率与并发症率。
1.4统计学方法
分析软件为SPSS17.0,(x-±s)表示计量资料,配对t检验; %表示计数资料,经χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗后骨厚度、植骨厚度分析
观察表1可知,两组治疗前骨厚度、植骨厚度相比,差异不明显(P>0.05),1组治疗后骨厚度、植骨厚度与2组相比,相对更厚(P

0.05)。
3.讨论
近年来口腔种植逐渐应用广泛,成为临床牙缺损、牙缺失常规修复方法,为广大患者带来福利。种植修复不会损伤周边牙齿,可最大
程度保持活动牙舒适度、稳定度,恢复患者咀嚼功能,为最佳的修复方式
[3]。大部分牙缺失患者均存在不同程度的缺牙区骨质缺损,骨量
缺失对种植修复有一定限制。而
GBR可有效解决患者骨量不足的问题,提升种植修复在临床的使用率。
GBR指使用生物材料所制的生物膜,于牙龈软组织、骨缺损间建立一道生物屏障,对软组织内成纤维细胞、上皮细胞进入骨缺损部位
进行有效阻断,进而保证成骨过程中不会受成纤维细胞干扰,有效实现缺损区骨修复
[4]。虽然GBR存在较多优势,但受种植体周边垂直型
骨缺损影响,容易导致种植体暴露,使得种植修复失败。因此术中选择适当的修复膜对保证修复成功、提升修复效果意义重大。术中使用
修复膜可于种植体、拔牙创口间形成封闭空隙,可阻止软组织进入,促使引导骨再生,和种植骨进行骨性结合。近年来医学技术、高新材
料不断进步发展,牙种植修复技术逐渐成熟,在口腔临床中使用较为广泛。早期种植修复中,常使用聚四氟乙烯膜、钛膜等材料,但无法
吸收,需二次取出,增加患者痛苦,且容易对营养物质进入上方瓣膜造成影响,进而引发牙龈退缩导致障膜暴露。
Bio-gide膜在植入4个月
后即可开始被吸收,种植后
6个月基本可彻底吸收,其吸收过程较为缓慢,可促大面积骨缺损得到足量新生骨。本次研究中,对患者使用
Bio-gide
膜行引导骨再生术后,其骨厚度、种植股厚度明显增厚,术后并发症也显著减少,提示使用Bio-gide膜在骨引导再生术中效果理
想,安全性较高。
综上所述,对行骨引导再生术的患者选择Bio-gide膜修复材料应用价值较高,可维持牙齿空间稳定性,促进缺损区植骨生长,提升植骨
成功率,减少并发症,值得应用推广。
【参考文献】
[1]马杰.两种不同口腔修复膜材料对牙种植引导骨再生的作用及效果分析[J].中南医学科学杂志,2016,44(1):87-90.
[2]叶华,徐勇.不同口腔修复膜材料对牙种植引导骨再生的效果评价及其机制分析[J].中外医疗,2016,35(26):53-55.
[3]莫业跃,程自力,赵殿才.不同的口腔修复膜材料在牙种植引导骨再生术中的效果及应用价值研究[J].吉林医学,2017,38(5):915-
916.
[4]郑汉峰.不同口腔修复膜材料在牙种植引导骨再生中的应用效果观察[J].临床医学工程,2016,23(8):1001-1002.

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