下颌骨骨折护理常规
下颌骨纤维软骨体骨折护理PPT课件
骨折原因
直接暴力：如交通事故、跌倒、撞击等
间接暴力：如摔倒、扭伤等
肌肉拉力：如肌肉收缩过猛、肌肉疲劳等
病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等
疲劳性骨折：如长期重复性运动、过度训练等
03
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下颌骨纤维软骨体骨折
骨折部位
下颌骨体部
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下颌骨角部
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下颌骨喙部
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下颌骨颏部
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下颌骨颧部
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合理饮食：均衡营养，保持身体健康
保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜
保持良好的心理状态：保持乐观，避免焦虑和抑郁
定期体检：及时发现并预防疾病
定期检查
定期进行口腔检查，及时发现下颌骨纤维软骨体骨折的迹象
保持良好的口腔卫生，预防口腔疾病
避免外伤，避免撞击下颌骨
加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力
谢谢
02
康复护理
保持口腔卫生，避免感染
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
定期复查，观察骨折愈合情况
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加强营养，促进骨折愈合
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适当运动，增强体质，促进康复
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预防措施
避免外伤
避免参加高风险运动
遵守交通规则，注意交通安全
避免与他人发生冲突或打架
避免跌倒或摔倒
避免头部受到撞击
避免使用尖锐物品或工具
增强体质
加强锻炼：提高身体素质，增强抵抗力
汇报人名字
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鉴别诊断：排除其他疾病，如颞下颌关节疾病、牙源性疾病等
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护理要点
急救措施
1
保持呼吸道通畅
2
止血
3
固定骨折部位
下颌骨骨折术后护理
下颌骨骨折术后护理下颌骨在颌面部骨骼中体积相对较大，位置最为突出，生活中比较容易受到创伤，因此它是口腔颌面部创伤中常见急诊之一，我院2010年1月-2012 年3月收治的28例下颌骨骨折患者，经过专业护理人员针对性的护理干预，全面提高了治愈率。
现将护理体会介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料28例下颌骨骨折患者中男18例，女10例，年龄17-55 岁。
开放性骨折22例，闭合性骨折 6 例。
1.2 方法下颌骨骨折的手术切口选择双侧下颌升支前缘之间任意长度的前庭沟骨膜切口，全部病例均使用了微型钛板坚固内固定术。
2 护理2.1 一般护理密切观察生命体征和瞳孔的变化。
有无肢体活动异常、早期休克的情况。
如无休克征象，应取半卧位，减少出血，利于呼吸道通畅。
及时清除呼吸道分泌物，观察呼吸频率、节律，有无舌后坠现象，必要时行气管切开。
2.2 心理护理患者发生下颌骨骨折后常由于疼痛刺激，对手术效果的未知，对医疗费用的担忧等因素，往往易产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。
护理人员在正确评价患者心理状况的情况下，进行针对性心理疏导，尽量缓解或消除患者的不良情绪，帮助患者树立康复的信心，使患者积极配合治疗和护理工作。
2.3术前准备术前常规备皮，清洁口腔。
术前8h禁饮、6h 禁食。
术晨稀碘伏漱口，术前晚保证睡眠，必要时适当给予镇静剂。
2.4术后护理术后局麻患者取平卧位，全麻患者取去枕平卧位，头偏向一侧，完全清醒后再取半卧位，便于伤口渗血的引流，减轻颌面部的充血肿胀。
严密观察呼吸的变化，如有喉头水肿，排痰困难，可遵医嘱给予超声波雾化吸入以湿化气道，每小时2次，再行叩背协助排痰。
认真做好患者的口腔护理，每日2 次，对于能自行漱口的，每餐后用浓替哨唑稀释液含漱后再用生理盐水漱口，不能自行漱口的，可用漱口液擦洗或用注射器冲洗口腔。
2.5饮食护理术后一般选用高蛋白、高热量、含钙丰富、富含维生素的流质饮食，鼓励患者少食多餐，以促进骨痂生长，伤口愈合。
颌面部骨折术后护理措施
颌面部骨折是一种常见的骨折类型，多由交通事故、跌落、打击等外力引起。
术后护理对于患者康复至关重要。
以下是一些颌面部骨折术后护理措施：一、术后观察1. 观察生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，立即通知医生。
2. 观察伤口：注意观察伤口是否有渗血、渗液，敷料是否干燥，如有异常，及时更换敷料，并告知医生。
3. 观察局部肿胀：注意观察局部肿胀程度，如有加重，及时告知医生。
4. 观察口腔黏膜：观察口腔黏膜有无损伤，如有损伤，及时告知医生。
二、疼痛管理1. 术后疼痛是患者常见的症状，可给予镇痛药物，如吗啡、布洛芬等。
2. 鼓励患者进行深呼吸、放松训练，以减轻疼痛。
3. 保持患者舒适体位，避免因体位不当加重疼痛。
三、饮食护理1. 术后早期给予流质饮食，如米汤、豆浆、鸡蛋汤等，以减轻咀嚼、吞咽困难。
2. 逐渐过渡到半流质饮食，如面条、粥等。
3. 注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物。
四、口腔护理1. 保持口腔卫生，预防口腔感染。
2. 术后2-3天，可用生理盐水或漱口水漱口，每日3-4次。
3. 如有义齿，术后1-2周内不宜佩戴，以免影响愈合。
五、局部护理1. 术后局部加压包扎，以减轻肿胀，预防移位。
2. 保持局部清洁干燥，避免污染。
3. 如有局部固定装置，如颌间牵引、夹板等，需按照医嘱调整，保持其稳定。
六、功能锻炼1. 术后早期进行颌关节活动，如张口、闭口、上下牙列对合等，以预防关节僵硬。
2. 随着康复，逐渐增加活动范围和强度。
3. 如有颞颌关节功能障碍，可进行颞颌关节康复训练。
七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应给予关心、鼓励，帮助患者树立信心。
2. 主动与患者沟通，了解其需求，及时解决患者问题。
八、健康教育1. 告知患者术后注意事项，如保持口腔卫生、避免剧烈运动等。
2. 告知患者定期复查时间，以便及时调整治疗方案。
3. 鼓励患者保持良好的生活习惯，预防再次发生颌面部骨折。
颌面部骨折的护理常规
颌里部骨合的照顾护士惯例之阳早格格创做（一）定义指上颌骨、下颌骨、颧骨以及与其相邻的骨骼爆收的骨合.（二）临床表示额里部骨合的临床表示，除了肿胀、痛痛、出血、移位及畸形等普遍骨合表示中，益伤部位分歧而各自分歧.1、鼻骨骨合多为关合性骨合.局部痛痛，硬构造肿胀或者皮下淤血；可睹鼻梁偏偏斜，骨合侧鼻背陷落；肿胀明隐时可掩盖中鼻畸形；祖鼻后可出现伤侧下眼脸、颜里部皮下气肿；伤及鼻腔霸膜可有鼻出血；屏中隔若受乏可有血肿、脱位等爆收的鼻塞、下段鼻梁陷落等症状；若鼻中隔血肿继收熏染，则引起鼻中隔脓肿，引导硬骨坏死，鞍鼻畸形.2、额窦、筛窦骨合额窦前壁线形骨合者，额窦前壁终变形，但是有硬构造肿胀，局部压痛；前壁凸起性骨合可睹前壁塌坠进窦腔内，眶上区肿胀，险部淤血、皮下气肿；额窦前后壁骨合常合并筛窦、眼眶战鼻骨的益伤，即所谓鼻额筛眶复合体骨合，表示为鼻腔上部出血，鼻根及眼眶部肿胀，鼻梁陷落畸形，眼光障碍，思侧瞳孔集大，曲交对于光反射消得，但是间交对于光反射存留.3、颌骨骨合硬构造肿胀淤血时，里部肿胀没有明隐，一朝肿胀减少即隐里部陷落，益伤眶底时可有眼球内陷、夏视、眼光减退即内眼中伤性改变(晶状体脱位、玻璃体出血).4、颧骨、颧弓骨合肿胀没有明隐或者消退，可出现颧里部畸形；骨合的颧弓压迫下颅骨曝突，可出现弛心痛痛或者弛心受限；陪随眶底骨合时，可有鼻腔出血.（三）照顾护士诊疗/照顾护士问题1、构造完备性受益与中伤致皮肤黏膜破坏、骨合有关.2、吞吐艰易与痛痛、咬合庞杂、咀嚼功能障碍、下颌造动致吞吐没有适有关.3、营养仄衡——矮于肌体需要量与弛心受限、咀嚼及吞吐艰易所致有关.4、潜正在并收症出血、熏染、窒息5、自尔局里混治中伤及脚术引导里形改变.（四）瞅察重心（如脚术分术前、术后）1、术前（1）周到监测患者死命体征（2）脆持呼吸讲通畅，即时浑理呼吸讲分泌物.（3）瞅察有无出血情况.2、术后（1）瞅察耳鼻是可有脑脊液漏，若有则克制浑洗鼻腔或者中耳讲，禁用棉球挖塞，勿用力擤鼻涕，防止咳嗽及挨喷嚏，免得引起颅内熏染.（2）注意心腔颌里部及心内牢固拆置是可有压痛、紧脱、移位、压迫牙龈或者刺伤唇颊粘膜.（3）颧骨及颧弓骨合术后注意弛心度回复的程度，术后10天内节造大弛心活动，并注意眼光变更及鼻腔出血情况.（五）照顾护士步伐1、术前照顾护士（1）协帮患者摄片精确骨合部位，查看患者各项化验是可完毕，如有熏染性徐病者应即时搞佳防备.（2）有硬构造益伤时先举止浑创处理，按浑创缝合术照顾护士.（3）有鼻眶筛骨合的患者时常使用脚法复位或者脚术切启复位，有鼻腔出血而无脑脊液鼻漏者，可吸净鼻腔内分泌物及血凝块，免得误吸.（4）术前浑净中耳讲，眶周骨合需用死理盐火举止眼睛荡涤.（5）皮肤准备2、术后照顾护士（1）稀切瞅察病情变更.应注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志及瞳孔的变更，注意有无并收症：颅脑益伤、颈部伤、窒息、熏染等.（2）脆持呼吸讲通畅，即时吸出心鼻腔分泌物.病人有舌后坠时，应将舌牵出心中牢固..（3）颌里部骨合牢固术6h内与来镇仄卧位，6小时后病人可与半坐卧位，以利伤心引流战减少局部肿胀.（4）术后24小时内痛痛战肿胀时，可赋予额里部冰块热敷，以减少肿胀战痛痛，缩小出血.脆持敷料浑净、搞燥、牢固，没有要自止紧脱，以防引起出血战熏染.（5）沉症病人要注意变更体位，饱励病人咳嗽排痰，防止坠积性肺炎的爆收.（6）搞佳心腔照顾护士，脆持心腔浑净.4～6周裁撤牢固拆置后，指挥病人训练弛心战饮食要领，以渐渐回复咀嚼功能.（六）健壮培养1、情绪指挥颌里部骨合患者术后常陪随功能障碍、里形改变战痛痛，术后护士即时反馈脚术完毕情况，多背患者传达有利疑息，对于其举止饱励战收援，免得患者术后情绪包袱过沉.2、健壮指挥(1)饮食齐麻醉悟6小时，可根据医嘱进温凉、矮盐、下蛋黑的流量(如：米汁、牛奶、果汁等)或者半流量饮食(如：稀饭、馆钝、烂里条、蒸鸡蛋等)；2周内禁烟洒、忌辛辣、刺激及过热食物o(2) 如有鼻腔挖塞，耍脆持鼻腔内的挖塞物牢固，没有要自止拽出.没有要用力咳嗽、挨喷嚏、揖鼻，教会统造咳嗽、挨喷嚏的要领：指压人中、舌尖抵住上聘、深吸气.脆持大便通畅，防止便秘，防止过分用力，防止鼻腔挖塞物脱出.（3）术后三日内患者的体温稍下或者伤心沉度肿胀属仄常局里，应提前报告患者战家属，应防止减少其情绪包袱.（4）齐身情景良佳者，饱励患者早期早期下床活动.3、出院指挥(1)3月后门诊复查，如局部有黑、肿、痛时，即时便诊.(2)15日内没有要碰碰、压迫、脚捏颌里部，洗脸时共毛巾揩拭里颊，没有要触及骨合部位，以脆持复位后的位子，防止骨合片移位.4、健壮促进(1)脆持情绪宁静，心情舒畅，防止慢躁、暴喜情绪，防止颌里部再次受伤.(2)防止受凉、感冒，没有要用力咳嗽、挨喷嚏、揖鼻.脆持大便通畅.(3)统造烟酒，禁食辛辣、刺激性食物.(4)注意心腔卫死，脆持心腔浑净.。
颌骨骨折病人标准护理计划
颌骨骨折病人标准护理计划……导致颌面外伤的因素很多，而颌面外伤最严重的是颌骨骨折。
颌骨骨折反致的面部畸形、功能障碍、咬合关系紊乱严重地影响着病人的心理、生理状态，因此，做好颌骨骨折病人的护理是非常重要的。
常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）自我形象紊乱；（3）有窒息的危险；（4）疼痛；（5）营养失调：低于机体需要量；（6）有感染的危险。
一、焦虑相关因素：1 面部畸形，影响形象。
2 牙咬合系统紊乱。
3 缺乏相应的医学知识。
4 环境的改变。
主要表现：1 主诉紧张、不安。
2 忧郁、丧失信心。
3 自贬，缺乏主动性。
4 不能积极正确地配合治疗和护理。
护理目标：1 病人自诉焦虑减轻。
2 病人能说出应对焦虑的方法。
3 病人能积极主动配合治疗和护理。
护理措施：1 适时向病人介绍环境、同室病友、负责医师、护士，减轻病人的陌生感。
2 鼓励病人表达其感受，了解病人焦虑之所在。
3 保持环境安静，避免与焦虑病人同住，以免情绪相互影响。
4 安排其认识同类已康复的病人，增强病人治愈疾病的信心。
5 指导病人学会放松术，数数、看书、听音乐交替使用。
6 向病人解释手术或颌间结扎的主要过程、必要性及注意事项，让病人做到心中有数，主动配合。
重点评价：1 病人焦虑是否减轻。
2 病人是否掌握减轻焦虑的应对技巧。
二、自我形象紊乱。
相关因素：伤后面部畸形，容貌改变，功能受损。
主要表现：1 情绪低落，怀念受伤前的功能和外表。
2 羞于见人，不愿参加社会交住往。
3 对外伤后面容感到悲伤。
护理目标：1 病人能坦然面对自身形象的改变，并参加正常的社交。
2 病人能积极配合治疗，树立恢复容貌的信心。
护理措施：1 与病人建立良好的护患关系，关心体贴病人，不轻视病人，让病人感到自己与正常人是平等的。
2 鼓励病人提出内心所忧虑的事情，并耐心解释。
3 努力使病人了解面部畸形只是暂时的。
4 与家属联系，给病人更多的爱和关心。
6 鼓励病人进行适当的自我修饰，增强自信心。
颌骨骨折病人健康教育
颌骨骨折病人健康教育疾病概述：多因意外伤害引起，起病急，加上疼痛、出血等因素的影响，病人表现紧张不安，骨折时由于附着在骨折块上的咀嚼肌牵引力方向不同，使骨折块发生移位，导致咬合错乱。
治疗与护理：1、掌握治疗时机，及早进行治疗。
2、合并软组织损伤者清创后先缝合口内创口，再行骨折固定，最后缝合外部创口。
3、正确处理骨折线上的牙。
4、骨折段的正确复位和可靠的固定，下颌骨骨折一般应固定4周左右。
5、促进骨折愈合的局部与全身治疗，全身应用抗生素以防感染。
骨折早期可用内服、外敷中草药以消肿、止痛、活血、化淤，促进血肿消散，促进骨折愈合。
6、根据病情做好饮食指导。
7、指导病人正确活动，做好功能训练。
8、稳定病人的情绪，增强战胜疾病的信心。
心理指导1、焦虑、恐惧、烦躁心理：护士主动接近病人，并随时注意礼貌，尊重病人，全神贯注耐心倾听，从而得以了解病人的心态及内心活动，再运用准确、清晰、规范性的语言，耐心细致而客观地向病人及家属介绍疾病的有关发展过程及预后的知识，解除病人的心理负担，启发鼓励病人，使其能正确对待疾病，让其轻松愉快地度过疾病恢复期，提高病人战胜疾病的信心。
2、自卑、抑郁心理：护士应用热情、诚恳的语言，加强与病人的沟通交流，建立起良好的护患关系，可以通过已愈病人手术前后照片对比，打消病人的心理顾虑，同时做好家属的工作，共同配合给予心理支持，调动病人的积极性和主动性，努力减轻病人的不良心理、生理反应，积极地配合治疗与护理，促进疾病康复。
饮食指导原则是满足病人的需求量，保证营养供给，适当安排饮食结构比例。
1、饮食计划：根据病人进食障碍的具体情况，选择制定合理的食谱，以高热量、高蛋白、高维生素饮食为主，保证营养素平衡，并根据进食情况饮食由流质、半流质逐渐过渡到软质饮食，在术前及颌骨固定期间主要给予流质和无渣流质饮食，如牛奶、豆浆、果汁、菜汤、鱼汤、肉汤等，根据病人的平时饭量决定饮食次数及饮食量，一般每日6-10次，每次液体量200-300ml。
颌骨骨折的护理
颌骨骨折的护理*导读：颌骨骨折分为上颌骨骨折和下颌骨骨折。
上颌骨骨折多因强大的暴力直接作用于上颌骨所引起的，致伤物可为钝物，也可为尖锐的物品。
下颌骨骨折多由外来暴力引起或自身结构破坏引起。
颌骨骨折如何护理，下面我们来探讨一下颌骨骨折的护理方法。
……颌骨骨折分为上颌骨骨折和下颌骨骨折。
上颌骨骨折多因强大的暴力直接作用于上颌骨所引起的，致伤物可为钝物，也可为尖锐的物品。
下颌骨骨折多由外来暴力引起或自身结构破坏引起。
颌骨骨折如何护理，下面我们来探讨一下颌骨骨折的护理方法。
*1.气道护理口腔颌面部血运丰富，出血多，容易形成血肿，局部麻醉患者取半坐卧位，以减少面部肿胀。
观察患者口底黏膜肿胀、口内术腔渗血情况，对于全麻术后患者，还应给予氧气吸入、心电监护及血氧饱和度监测，注意观察呼吸的频率、节律和深浅度，及时吸出口腔内分泌物，防止痰液阻塞气道，保持血氧饱和度在正常水平。
*2.心理护理患者术后由于疼痛、对手术效果的担忧、对医疗费用的担忧等易产生焦虑、抑郁、紧张等情绪。
尽量缓解或消除患者的不良情绪，帮助其树立康复的信心，强调康复训练和营养支持的重要性，使患者积极配合治疗及护理。
*3.饮食护理全身麻醉患者清醒6小时后进食营养丰富的流质，减少张口造成的切口疼痛。
大多数患者由于张口受限，进食困难，护士要向患者耐心宣教食物对于术后患者疾病恢复的意义，并鼓励少食多餐。
为了促进骨痂生长、伤口愈合，应选择食物成分多样化并易于消化吸收，且含钙丰富、高蛋白、高热量、高维生素的汤汁，如牛奶，米汤，豆浆，鱼、肉、菜汤等，还可用食物料理机将食物打成稀糊状食用。
上述是颌骨骨折的护理方法，如果大家还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据您的具体情况耐心为您解答，祝患者早日康复，享受美好的生活。
下颌骨骨折的护理
保守治疗：骨折没有明显移位，不影响牙齿
1
对合和咀嚼的。一般采用手法复位、颌间牵
引、颅颌绷带牵引进行固定、局部用药等保
守治疗。
手术治疗：骨折严重，咬合关系错乱明显等。
2
手术切开、坚强内固定
01 护理问题
护理问题
• 疼痛 与外伤有关 • 恐惧、焦虑 突发的外伤与手术所致 • 组织完整性受损 外伤致皮肤黏膜破损、骨折 • 吞咽困难 与疼痛、咬合错乱、咀嚼功能障碍、下颌制
• 10、术前测量生命体征，如有异常或女患者月经来潮，及 时通知医生。
• 11、取下活动义齿、眼镜、发夹、手表和首饰等。患者如 有贵重物品，可交其家属代管，若无家属者，由两名护士 清点后交由护士长代管。
• 12、送患者入手术室后，整理病人床单位，按全麻准备床 单元，备齐抢救用品和器械，如监护仪、氧气、吸引器、 气管切开包、钢丝钳等。
护理措施
三、切开复位内固定术的护理 （一）术前护理
• 1、收集临床资料，评估患者健康史、手术史、药物过敏 史及身心状况。
• 2、指导患者完善各项检查。 • 3、伴有高血压、糖尿病者，手术前应控制血压及血糖在
正常范围。 • 4、保持口腔清洁，预防术后感染。
护理措施
• 5、做好心理护理，向病人讲解疾病知识，消除患者心理 负担，保持心情舒畅和充足睡眠。
护理措施
• 10、检查咬合关系是否正常，发现异常及时通知医生进行 调整。
• 11、评估病人的活动能力，协助病人进行日常生活护理， 以减少能量消耗。鼓励病人早期下床活动，改善全身及局 部血液情况。
• 12、向患者讲解疾病相关知识，做好心理护理，加强与患 者的沟通，进行正确的心理辅导和心理安慰。
• 13、保持病室周围环境安静，避免大声喧哗。病室内温度 适宜，在病人休息期间尽量减少不必要的护理活动。
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下颌骨骨折护理常规
概念
下颌骨骨折是由于下颌骨受到暴力外伤所致疾病。
下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼，骨质结构远较上颌骨致密，由于处于面下
份的位置，可接受多方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。
病因 ： 外伤
临床表现
1. 局部有肿胀、疼痛、麻木、出血及淤斑等一般症状。
2. 骨折段移位。下颌骨骨折后，由于肌肉的牵拉，易发生移位。骨折段移位情
况可因骨折部位而不同。下
颌骨体部骨折，前骨折段向后下方移位，后骨折段向上方移位。正中颏部发生
骨折，如为双发骨折，正中
骨折段可向后方退缩；如为粉碎性骨折或有骨缺损，则两侧骨折段向中线移位，
使下颌牙弓变窄。颏部这
两种骨折都可使舌后坠，引起呼吸困难甚至发生窒息。
3. 髁状突骨折时一侧髁状突颈部骨折，患侧耳前可有明显疼痛，张口时加重，
并有压痛、肿胀。触诊时，
可感到髁状突运动消失。双侧髁状突部骨折，下颌升支向上方移位，后牙早接
触，前牙呈开颌状。
4. 运动异常，如下颌骨体部骨折时，开口运动或推移颌骨，前后骨折段可有异
常活动度。
5. 咬合错乱。下颌骨骨折后，可出现上下颌间咬合关系错乱，此为诊断颁骨骨
折的重要依据。
6. 下牙槽神经受损伤时，则出现下唇麻木。
7. 下颌骨体部骨折时，骨折处常有牙龈撕裂和出血，为下颌骨体部骨折标志之
一。
诊断
临床表现和x线检查可明确骨折的具体情况。
护理诊断
1.疼痛，与下颌骨骨折有关。
2.营养失调：低于机体需要量，与骨折致张口困难有关。
3.焦虑/恐惧，与担心预后有关。
4.潜在并发症;,感染，出血，关节僵硬。
术后护理
1.病情观察
(1) 麻醉未清醒时取去枕平卧位、头偏向健侧，保持呼吸道通畅，并给予吸氧
和心电监护。
(2)术后密切观察患者血压、心率、体温呼吸频率、瞳孔等变化，如有异常，
及时通知医生进行处理。
(3)严密观察患者口腔黏膜肿胀程度、呼吸频率、有无缺氧症状，及时清除口
腔和气道分泌物，防止发生舌后坠，必要时进行舌牵引。
2.体位
指导患者取半坐卧位，以利于伤口引流，促进局部血液循环。
口颌面部位置特殊，组织疏松、血管、淋巴丰富，术后面颈部易发生明显肿胀。
3. 冷敷 采用局部冷敷等方式减轻肿胀程度。
4. 出血 密切观察手术切口渗血情况，如见大量鲜红血液渗出，考虑口
腔夹板是否移位，同时注意预防创伤性休克。术后鼓励患者尽早下床活动。
5. 加压固定 术后采用弹力绷带加压固定下颌3～5d，防止组织肿胀阻塞呼吸
道造成窒息。
6. 口腔护理
（1）0.9%NS和1%H2O2，1∶1冲洗口腔，再用0.9%NS溶液含漱，2～3次/d，
（2）用洗必泰溶液冲洗口腔，2-3次/天，以抑制细菌繁殖，保持口腔清洁。
（3）张口受限的患者如不能含漱，可酌情采用棉签或棉球擦拭。
（4）口腔护理时注意动作轻柔，并注意观察伤口情况。
（5）口角或口腔黏膜发生破损、溃疡者，局部涂抹药膏保护创面。
7. 饮食护理
（1）高蛋白、高热量、高维生素的流质饮食，保证营养物质的供给。
（2）不能张口的患者，可将吸管置于磨牙后间隙或缺牙区吸入食物，或采用
大号注射器缓慢注入。
（3）张口受限，咀嚼和吞咽功能受限，进食时伤口牵拉疼痛。鼓励患者多进
食，以满足机体营养需求。
8.功能锻炼
（1）鼓励患者早期进行功能锻练，一般术后72 h左右，肿胀消退后即进行张
口训练。刺激骨断端愈合，防止颞合关节强直。
（2）采用拇指向上推上中切牙、食指向下推下中切牙的方法撑开上下颌，做
开闭运动10～20下/次，3次/d，进行功能锻炼时注意保护创面。
（3）指导患者进行牙周护理，按摩牙龈，先轻后重；轻叩牙齿，力度适中，
以恢复牙周组织和牙槽骨功能。
9. 心理护理
（1）由于疼痛刺激、对手术效果的未知、对医疗费用的担忧等因素，往往易
产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。
（2）护理人员在正确评估患者心理状况的情况下，进行针对性心理疏导，尽
量缓解或消除患者的不良情绪，帮助患者树立康复的信心，强调康复训练和营
养支持的重要性，使患者积极配合治疗和护理工作。
出院指导
1.嘱患者日常生活中注意安全，防止发生再次受伤。
2.术后3个月内禁止咬质硬食物，逐渐从流食、半流食、软食过渡到普通饮食。
3.出院后继续进行功能锻炼，直至恢复正常。
4.定期来院复查，若有异常变化及时就诊。