诚信计生证明表

( 保证书)

姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________

编号：YB-BH-067015

诚信计生证明表Certificate of good faith in family planning

诚信计生证明表

新生儿姓名：性别;(女)

出生日期(20xx)年(1)月(9)日(07)时(20)分

出生地(贵州)省(毕节)市(威宁)县(区)(玉龙乡)乡

出生孕(周)(41)周

健康状况(√)良好一般差

体重(3500)克身长(55)公分

母亲姓名：(王容)年龄：(23)国籍：(中国)民族：(汉) 身份证号：(5224276)

父亲姓名：(缪祥逵)

身份证号：(530381x)

出生地点分类：(√)医院妇幼保健院家庭其他

接生机构名称：(玉龙乡卫生院)

签字：

日期xxxx年xx月xx日

签发机构(盖专用章)

诚信计生证明表

时间：(20xx)年(02)月(17)日

兹证明赵xx(男)于xxxx年xx月xx日在(江苏省盐)城市出生。

赵xx的父亲是赵yy，赵xx的母亲是李zz。

中华人民共和国(福建省福州)市公证处

公证员：卓xx

二xxx年七月三日

注意：需要贴照片，并在照片上盖钢章;在日期上盖公证处章。

诚信计生证明表

兹证明**，女，于****年(大写)*月*日在*省*市*县出生。***的父亲是***，**的母亲是****。

**年**月**日

签发单位(盖章)

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