临床药物治疗学--消化系统常见病的药物治疗练习题

临床药物治疗学--消化系统常见病的药物治疗练习题一、A11、男性，49岁，间歇性上腹疼痛5年，昨夜出现呕吐，呕吐物为晚餐食物，医生诊断为十二指肠溃疡，下列不可选择的药物是A、硫糖铝B、奥美拉唑C、稀盐酸合剂D、甲氧氯普胺E、多潘立酮2、女性患者，69岁，胃溃疡，服用奥美拉唑后，症状好转，以下对奥美拉唑的叙述正确的是A、助消化药B、H受体阻断药1受体阻断药C、H2D、M受体阻断药E、抑制H+ ，K+-ATP酶3、男性患者，63岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是A、保护胃黏膜B、抗幽门螺杆菌C、抑制胃酸分泌D、清除肠道寄生菌E、减轻溃疡病的症状4、女性患者，78岁，上腹部疼痛10余年，夜间疼痛较明显，昨日出现大呕血后入住ICU，以下药物可鼻胃管给药的是A、奥美拉唑口服混悬剂B、兰索拉唑分散片剂C、兰索拉唑胶囊D、泮托拉唑注射液E、埃索美拉唑片5、男性，69岁，脑梗死病史1个月，目前吞咽困难，近两日出现胃部不适，医生诊断为十二指肠溃疡，以下药物适合该患者的是A、奥美拉唑镁肠溶片B、兰索拉唑分散片C、兰索拉唑胶囊D、泮托拉唑钠肠溶片E、雷贝拉唑钠肠溶片6、患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是A、奥美拉唑C、兰索拉唑D、西咪替丁E、雷尼替丁7、下列可以抑制胃酸分泌的药物是A、抗酸剂B、碳酸氢钠C、硫糖铝受体拮抗剂D、组胺H2E、阿司匹林8、下列可以抑制胃酸分泌的药物是A、胶态次枸橼酸铋B、前列腺素EC、生长抑素D、硫糖铝E、克拉霉素9、在中性pH条件下，HP最为敏感的抗生素是A、青霉素B、四环素C、氧氟沙星D、红霉素E、万古霉素10、下列属于水溶性制酸药的是A、氢氧化铝B、三硅酸镁C、氧化镁D、碳酸氢钠E、碳酸钙11、中年女性，近半个月来出现上腹部疼痛、烧灼感、反酸，食欲良好，诊断为胃食管反流病，以下药物可作为该患者的首选治疗药物的是A、奥美拉唑B、西咪替丁C、米索前列醇D、雷尼替丁E、甲硝唑12、女性，46岁，近3个月出现反酸伴有吞咽困难。

诊断为胃食管反流病，选择抑酸药物奥美拉唑，治疗效果不佳。

可加用的药物是A、多潘立酮C、西咪替丁D、埃索美拉唑E、铝碳酸镁13、伴有食管炎的GERD治疗首选A、质子泵抑制剂B、H受体阻断剂2C、糖皮质激素D、硫糖铝E、抗菌药14、患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是A、奥美拉唑B、兰索拉唑C、雷贝拉唑D、泮托拉唑E、埃索美拉唑15、目前治疗胃和十二指肠溃疡的首选药物是受体阻断剂A、H2B、抗酸剂C、胃动力药受体阻断剂D、H1E、质子泵抑制剂16、男性患者，59岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是A、抗幽门螺杆菌B、保护胃黏膜C、减轻溃疡病的症状D、抑制胃酸分泌E、清除肠道寄生菌17、患者女，40岁。

间断上腹痛1个月，伴反酸、胃灼热，无呕血、黑便等，既往未行胃镜检查，无药物过敏史。

查体：上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未及。

B超示肝胆胰脾未见异常。

胃镜检查提示胃窦部可见一约0.3cm×0.5cm大小的黏膜缺损，覆薄白苔，周围黏膜充血水肿，未见活动性出血。

胃镜诊断为：胃溃疡(AI)。

快速尿素酶试验阳性。

临床诊断：胃溃疡。

首选治疗方案为A、埃索美拉唑肠溶片+西咪替丁+甲硝唑B、克拉霉素片+甲硝唑+多潘立酮C、阿莫西林胶囊+红霉素+氢氧化铝凝胶D、埃索美拉唑+头孢克洛+阿莫西林E、埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林18、不属于质子泵抑制剂的是A、雷贝拉唑B、兰索拉唑C、奥美拉唑D、三硅酸镁E、泮托拉唑19、下列不属于消化道溃疡一线药物的是A、雷尼替丁B、奥美拉唑C、表皮生长因子D、硫糖铝E、氢氧化钠20、治疗幽门螺杆菌（Hp）感染不宜使用的药物是A、青霉素B、链霉素C、四环素D、头孢氨苄E、万古霉素21、伴有食管炎的胃食管反流病首选药物是受体阻断剂A、H2B、抗酸剂C、胃动力药受体阻断剂D、H1E、质子泵抑制剂22、某患者诊断为胃食管反流病，选择抑酸药物奥美拉唑，治疗效果不佳，可加用的药物是A、米索前列醇B、西咪替丁C、莫沙必利D、奥美拉唑E、铝碳酸镁23、不属于质子泵抑制剂的是A、泮托拉唑B、兰索拉唑C、奥美拉唑D、碳酸氢钠E、雷贝拉唑24、患者，男性，55岁。

有消化性溃疡史20年，其间多次发作，近几个星期上腹疼痛，反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发A、法莫替丁+多潘立酮+甲硝唑B、硫糖铝+贝那替嗪+雷尼替丁C、甲硝唑+奥美拉唑+阿莫西林D、雷尼替丁+呋喃唑酮E、奥美拉唑+多潘立酮二、B1、患者，女性，63岁。

中上腹反复发作节律性疼痛3个月余，加重1周，规律服用阿司匹林肠溶片3年，每日1次，饭前日服100mg。

胃镜检查示胃溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。

<1> 、此患者降低胃酸药首选为A、碳酸氢钠B、碳酸钙C、西咪替丁D、前列腺素EE、奥美拉唑<2> 、该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是A、西沙必利B、硫糖铝C、雷尼替丁D、奥美拉唑E、多潘立酮<3> 、该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择A、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林B、奥美拉唑+克拉霉素十四环素C、阿莫西林+甲硝唑D、铋制剂+阿莫西林十四环索E、铋制剂+四环素0、男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。

临床考虑为胃食管反流病。

<1> 、治疗胃食管反流病的主要措施是A、饮食少量多餐B、抑制胃酸分泌C、保护胃食管黏膜D、促进胃肠动力E、手术切除<2> 、该患者初期治疗采用降阶治疗方案选择的PPI药物为A、西咪替丁B、雷尼替丁C、奥美拉唑D、法莫替丁E、米索前列醇<3> 、埃索美拉唑治疗反流性食管病的常规剂量为A、10mg，一日1次B、20mg，一日1～2次C、30mg，一日1～2次D、40mg，一日1次E、80mg，一日1次0、女性患者，50岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。

临床考虑为胃食管反流病。

<1> 、治疗胃食管反流病的主要措施是A、少食多脂肪食物B、增加胃肠动力C、保护胃食管黏膜D、抑制胃酸分泌E、手术切除治疗<2> 、该患者初始治疗如采取降阶治疗，可选择的药物为A、多潘立酮B、雷尼替丁C、奥美拉唑D、法莫替丁E、米索前列醇<3> 、奥美拉唑治疗反流性食管病的常规剂量为A、10mg，一日2～3次B、20mg，一日1～2次C、30mg，一日2～3次D、40mg，一日1～2次E、50mg，一日2～3次<4> 、患者出院后，为预防复发，下列可选择的维持治疗方案中错误的是A、维持原剂量使用PPI，长期使用B、PPI剂量不变，但采用隔日疗法C、出现症状时用药，症状缓解后即停药D、若症状程度轻，仅使用铝碳酸镁维持E、规律服用胃黏膜保护剂，饭后服用0、A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.哌仑西平E.硫糖铝<1> 、阻断胃壁细胞上的H2受体，抑制胃酸分泌的药是A、B、C、D、E、<2> 、属于质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌的药是A、B、C、D、E、0、A. 丙谷胺B. 西咪替丁C. 哌仑西平D. 枸橼酸铋钾E. 氢氧化铝<1> 、代表抗酸药的药物是A、B、C、D、E、<2> 、抑制胃酸分泌的代表药物是A、B、C、D、E、<3> 、可消除幽门螺杆菌的是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】硫糖铝为具有胃黏膜保护作用的药物，奥美拉唑可抑制胃酸分泌均可用于十二指肠溃疡的治疗，在消化性溃疡病例中，如见有明显的恶心、呕吐和腹胀，应同时给予促进胃动力药物，如甲氧氯普胺、多潘立酮。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】【答疑编号100413131】2、【正确答案】 E【答案解析】奥美拉唑为胃酸分泌抑制药，属于胃质子泵抑制剂。

口服后，可浓集于壁细胞分泌小管周围，转变为有活性的次磺酰胺衍生物。

其硫原子与H+ ，K+ -ATP酶上的巯基结合，使胃质子泵失活，减少胃酸分泌。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】【答疑编号100413130】3、【正确答案】 B【答案解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，尤其是慢性胃炎的发生与之关系更为密切；治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄西林、克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】【答疑编号100413129】4、【正确答案】 A【答案解析】近年来开发的奥美拉唑口服混悬剂是首个和唯一的PPI口服迅速释放制剂，是唯一获准用于临床危重患者使用的口服PPI，可通过口胃管或鼻胃管给药，用于减少危重患者上消化道出血、短期(4～6周)治疗良性活动期胃溃疡。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】【答疑编号100413128】5、【正确答案】 B【答案解析】新的兰索拉唑分散片的生物利用度和兰索拉唑胶囊相似，服用方便，可快速地在口腔中分解，易于吞咽，可随患者唾液一起咽下，有水或无水时均可服用，无水口服和有水口服时生物利用度相似，特别适用于那些吞咽困难和老年患者，服用方便，可提高患者依从性。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】【答疑编号100413127】6、【正确答案】 B【答案解析】埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低，药效比奥美拉唑高而持久。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】【答疑编号100413126】7、【正确答案】 D【答案解析】组胺H2受体拮抗剂可作为胃、十二指肠溃疡的首选药物。

奥美拉唑可用作第一线药物，但在更多的情况下，用于其他药物治疗失败的顽固性溃疡。

【答疑编号100413125】8、【正确答案】 C【答案解析】生长抑素能抑制胃泌素分泌，而抑制胃酸分泌，可协同前列腺素对胃黏膜起保护作用。

主要应用于治疗胃十二指肠溃疡并发出血。

ABD都属于胃黏膜保护药。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】【答疑编号100413124】9、【正确答案】 A【答案解析】体外药物敏感试验表明，在中性pH条件下，HP对青霉素最为敏感，对氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感；对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感；对万古霉素有高度抗药性，但HP对铋盐中度敏感。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】【答疑编号100413123】10、【正确答案】 D【答案解析】制酸药分可溶性和不溶性两大类，碳酸氢钠属于可溶性，其他属于不溶性。