【基础】中医执业-中药学-泻下药
中药学泻下药注意事项
中药学泻下药注意事项
1. 嘿，用泻下药的时候可别马虎呀！就像你走路不能瞎撞一样。
比如说大黄这味药，你可不能随便就加大剂量呀，不然肚子可能会闹腾得厉害呢！
2. 咱在用泻下药时得多个心眼儿啊！你想想，要是像没头苍蝇一样乱用，那可不得了。
像巴豆，那威力可大了，你敢乱用吗？
3. 哎呀呀，泻下药不是随便用的哟！这就好比开车要遵守交通规则。
番泻叶不能过量用呀，不然会出问题的呀，你知道不？
4. 喂喂喂，用泻下药要小心啊！就好像搭积木，得稳稳当当的。
芒硝你要是用不好，那后果可不好说呀！
5. 嘿，可别小瞧了泻下药的注意事项啊！这跟游泳要注意安全是一个道理。
芦荟虽然好用，但也得用对方法呀，对吧？
6. 大家要记住哦，泻下药可不是闹着玩的！好比走钢丝，得小心翼翼。
火麻仁用的时候也要注意呀，可别乱来！
7. 泻下药的这些注意点可得牢记呀！就像考试要认真对待一样。
郁李仁使用时，你能随便瞎搞吗？当然不行啦！
8. 哎呀，用泻下药真的要谨慎谨慎再谨慎呀！如同走夜路要打个手电筒。
牵牛子可不是能随便乱用的呀，你可别犯傻！
9. 泻下药的这些事儿可得搞清楚呀！跟拼图一样，得一块一块来。
泽泻用的时候也要小心哟，不然会怎样呢？
10. 记住啦，泻下药不是随随便便就能用的！就像做饭要掌握火候。
芫花这么厉害的药，你敢乱用吗？哼！
我的观点结论：用中药学泻下药一定要谨慎，严格按照注意事项来，不然可能会对身体造成不良影响，可别不当回事呀！。
中药第1章--泻下药
3.抗肿瘤作用 : 药用大黄粗提物皮下注射 ，对小
鼠的肉瘤-37有伤害能力 。大黄素和大黄酸对小
"鼠
" 的黑色素瘤
" 、乳腺瘤及
艾氏癌腹水型（ 皮 下
无效） 均有抑制作用 ， 这是对瘤细胞的直接破坏型
所致 。
4.其它作用 : 降压 、止血、保肝 、扩张血管 、促 进凝血降低血清胆固醇作用等 。
三 、适应症： 里实证： 大便秘结 、 胃肠积滞 、实热 内结 、 水肿停饮等 。部分还治疮痈 肿毒及瘀血证。
四 、分类：根据泻下作用不同分为： 攻下药 ; 润下药 ; 峻下逐水药三类。
五 、使用注意： 1.里实兼表当先表后里或表里双解； 2.里实兼虚配补益药 ，攻补兼施 ，攻
邪不伤正；
3. 中病即止 、不可久用过用； 4.久病体弱 、经期 、胎前产后忌用。
二 、课程内容
1. 攻下药 (1) 掌握： 大黄 ; (2)熟悉： 芒硝 番泻叶 ; (3)了解： 芦荟
2. 润下药 熟悉： 火麻仁 郁李仁 松子仁 3. 峻下逐水药
(1) 掌握： 甘遂 ; (2)熟悉： 大戟(京大戟和红芽大戟的区别)
(3) 了解： 巴豆 牵牛子 芫花
三 、考核知识点和考核要求
1. 识记： 本章掌握药和熟悉药的功能与主治。 2.领会： 本章药物的配伍与分类。
大承气汤对家免实验性肠套叠的还纳过程有 加速作用 ， 并增进消化道推进性作用。
第二节 润下药
·
· 大多为植物种仁 ， 富含油脂而润燥滑肠
·
适用于年老 、体弱、久病 、产后所致津枯、
阴虚 、血虚便秘者。
· 根据病情酌情配伍
·
具有润下作用的药物还有： 瓜蒌仁、柏子仁
大学医学医科中医中药《中药学》教学课件：第三章 泻下药
【临床应用】
泻下攻积——实热积滞便秘。 阳明腑实证，如大承气汤 里实正虚，如黄龙汤 热结津伤，如增液承气汤 冷积便秘，如温脾汤 清热泻火 血热吐衄，目赤咽肿。配黄连、黄芩等 凉血解毒 痈肿疔疮，肠痈腹痛。 烧烫伤。 逐瘀通经——瘀血经闭，如桃核承气汤 产后瘀阻，如下瘀血汤 跌打损伤。如复原活血汤 利湿退黄——湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。 如茵陈蒿汤，八正散
大 黄
【用法用量】煎服，3～15g；用于泻下不宜久煎，或用开水泡服。 外用适量。 【使用注意】本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄 用；本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血 祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。 【用药鉴别】生大黄泻下力强，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下 力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。 大黄所含蒽醌类成分有致癌的副作用，为治疗量的100倍。含大 黄的成药800多种。对大黄的利弊评价要持慎重的态度。
内毒素血症也可用通里攻下、荡涤肠胃、使肠道细菌和内毒素等排 出体外，减少内毒素吸收，降低循环内毒素诱发肠道内毒素等移位及 由此而引起的继发反应。 血中细菌或病灶内细菌释放出大量内毒素至血液，会引起发热、出 血、器官损坏等，死亡率极高，严重创伤、感染、癌症等都可能引发。
掌握大黄、芒硝；了解番性多属苦寒，苦能泄降，寒能清热，故有泻热通便的功能。 主治实热积滞，燥屎坚结，热结便秘，部分攻下药还可配合温里药或温 下药，用治寒结胃肠，冷积便秘。 其中清热泻火作用较强的又看用治外感热病，高热神昏；火热上攻， 头痛目赤，咽喉肿痛；火毒炽盛，疮疡肿痛；血热妄行，吐血衄血，不 论有无便秘均可使用攻下药，以清热泻火，消除实热，导热下行，从而 起到“上病治下”、“釜底抽薪”的治疗作用。 对于湿热下痢，里急后重或食积泻痢，泻痢不爽，使用苦寒攻下药可 以除湿热，消除积滞，荡涤胃肠，去除病因，则泻痢腹痛自止，这就是 中医常说的“通因通用”的治疗方法。 还有对于肠道寄生虫病，本类药物与驱虫药同用，可促进虫体排出体 外。
中药学 泻下药
2.利尿、改善肾功能
机理：利尿，促进肌酐、尿素的排泄；泻下作用， 减少肠内氨基酸的吸收；减少血中尿素（BUN）的生成。
肾功能衰竭：前期可用药物改善或延缓发展，后期 治疗：透析和换肾。
大黄
3.抗感染作用 举例1：火热亢盛致头面部充血、吐血、纽血。 治则--上病下治 原理--大黄可扩张盆腔血管，引血下行，改善头
病理过程：便秘、发热、腹痛、炎症。
◆胃肠实热内结：多见于现代医学的急性单纯性肠 梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊 炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等急腹症；某些急 性感染性疾病。
◆阴亏津枯：多见于老人、幼儿及产后便秘者；大 病后期、术后体质虚弱者，肠蠕动减弱便秘。
◆水饮内停：证候与胸膜炎、肝硬化腹水、右心功 能不全时相似，表现为胸腹积水。
在美国及欧洲地区 属于限制性使用植物。
药物警戒
• 美国NTH组织的Nationlal Toxicology Program课题发现蒽 醌类成分—大黄素有肝毒性。2006年英国MHRA发布含何 首乌制剂的肝损害警告，2009年中国的SFDA发布《含蒽 醌类保健食品注册管理有关规定》，限制含蒽醌类中药的 日剂量和使用人群，并要求标示蒽醌含量范围。
临床应用 便秘 外科感染
慢性肝炎 萎缩性鼻炎 系统性红斑狼疮
保健、抗衰老
芦荟
药理作用 泻下 保肝 促进创伤愈合 抗肿瘤 抗菌
大承气汤
•
在肠源性内毒素血症病理形成过程中能抑制
磷脂酶A2（PLA2）活性的升高；调节实验性炎
症模型动物脏器组织的PGF1α/TXB2平衡；并能
保护肝细胞线粒体，减轻内毒素诱导的脂质过氧
第九章 泻下药
一、概念、临床适应证 --凡能引起腹泻或促进排便的药物，称泻下药。 主治：便秘、肠胃积滞、实热内结、水饮停聚等
中药学泻下药
甘遂
相同点
不同点 长于泻经遂之水
大戟 芫花
泻水逐饮
长于泻脏腑之水 长于泻胸胁之水，
2021/4/26
29
巴豆
类 别 植物
药 材 干燥成熟果实
2021/4/26
30
处方用名 巴豆
性味归经 辛、热。有大毒。
功效应用
１峻下冷积——寒积便秘
２逐水退肿——腹水鼓胀
３祛痰利咽——喉痹痰阻
４外用蚀疮——疮疡脓成未溃
•
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。上 午1时11 分28秒 上午1 时11分0 1:11:28 21.5.14
番泻叶
类 别 植物 药 材 干燥叶
2021/4/26
12
处方用名 番泻叶 性味归经 甘、苦、寒。 功效应用 泻下通便——热结便秘，腹水肿胀
用法用量 温开水泡服，1.5-3g 煎服，2-6g 宜后下
•
14、抱最大的希望，作最大的努力。2 021年5 月14日 星期五 上午1 时11分2 8秒01: 11:2821 .5.14
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。202 1年5月 上午1 时11分2 1.5.140 1:11M ay 14, 2021
•
16、业余生活要有意义，不要越轨。2 021年5 月14日 星期五 1时11 分28秒0 1:11:28 14 May 2021
用法用量 打碎入煎，不宜过量
2021/4/26
18
郁李仁
类 别 植物
药 材 干燥成熟种子
2021/4/26
19
处方用名 郁李仁 性味归经 辛，苦，甘，平。 功效应用 １润肠通便——肠燥便秘 ２利水消肿——水肿
15中药学第三章泻下药
郁李仁（了解）
一、来源：为蔷薇科植物欧李、郁李或长柄扁桃的成熟种子。产
于内蒙古、河北、辽宁等地。
郁李仁（了解）
二、药性：辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经。 三、功效：润肠通便，利水消肿。 四、应用：
1.肠燥便秘。 2.水肿胀满，脚气浮肿。
松子仁（了解） 一、来源：为松科乔木红松等的种仁。主产于东北。
3.峻下逐水药：多属苦寒有毒，泻下作用峻猛，能引起剧烈腹泻，
且能利尿，主治水饮内停之水肿，胸腹积水及痰饮喘满等实证。
第三章泻下药
四、使用注意：
1.久病体弱，脾胃虚弱者慎用。 2.妇女胎前产后及月经期忌用。 3.中病即止，慎勿过剂。
第一节攻下药
一、性能特点：本类药物大多苦寒沉降，主入胃、大肠经。既有较
用苦寒攻下药以清除肠道湿热或饮食积滞（有害物质），忌用收涩 药。此乃“通因通用”的用药法则。
3.多种急腹症（阑尾炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、肠梗阻
等）。根据中医“六腑以通为用”的原则，可用攻下药配合清热解 毒或活血化瘀药同用（或配驱虫药同用。）
大黄（掌握）
一、来源：为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根
三、分类 1.攻下药：多属苦寒，其性沉降，主入大肠、胃经。既能通便，又
能泻火，主治大肠实热积滞，燥屎坚结，大便秘结等症。
2.润下药：多为植物果仁、种子，富含油脂，味甘质润多归大肠经，
能润燥滑肠，软化大便，泻下力缓且有滋补之性。 主治年老体弱，热病后期，产后津亏，阴虚血虚之肠燥便秘。 本类药除火麻仁、郁李仁外，还有桃仁、杏仁、瓜蒌仁，松子仁、柏 子仁、苏子、决明子、桑椹、黑芝麻、胡桃肉、蜂蜜、肉苁蓉、锁阳、 当归、何首乌、天冬、麦冬等。
甘遂（熟悉）
执业药师《中药学专业知识二》第一部分常用单味中药 第三章 泻下药
天星医考之《中药学专业知识二》第三章泻下药概述【性能特点】药性沉降，主归大肠经。
【含义】主要具有泻下通便作用；或有清热泻火，或有逐水退肿等作用。
部分药还兼有解毒，活血祛瘀等作用。
【适应证】1．主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。
2．部分药还可用于疮痈肿毒及瘀血证。
【配伍】里实兼有表邪者，当先解表而后攻里，必要时攻下药与解表药同用，表里双解，以免表邪内陷；里实而正虚者，应与补虚药同用，攻补兼施，使攻下而不伤正。
【使用注意】泻下作用峻猛的药物，易伤正气及脾胃，故久病体弱、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及月经期应慎用或忌用；应用作用较强的泻下药时，当中病即止，慎勿过剂，以免损伤胃气。
第一节攻下药【性能特点】多苦寒沉降，主入胃、大肠经。
既有较强的攻下通便作用，又有清热泻火之效。
【适应证】实热积滞证。
部分药物可用于温热病、脏腑火热证等。
大黄【药性】苦，寒。
归脾、胃、大肠、肝、心包经。
【性能特点】苦寒泄降，作用强烈，素有将军之称。
入脾胃大肠，既善通肠泄热、攻积导滞，又能导湿热之邪从大便而出，促进黄疸消退。
入心肝血分，既善泄血中实热火毒而凉血止血解毒，又能通利血脉而活血化瘀。
1【功效】泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。
【应用】(1)大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。
(2)火热上攻之曰赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。
(3)热毒疮肿，水火烫伤。
(4)血热吐血、衄血、咯血、便血。
(5)瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，瘾瘕积聚，跌打损伤。
(6)湿热黄疸，淋证涩痛。
【配伍】大黄配芒硝：善泻下攻积，又善润软燥屎，还善清热泻火，治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。
大黄配巴豆、千姜：大黄苦寒，功善泻热通便、攻积导滞；巴豆辛热，功善峻下冷积；干姜辛热，功善温中散寒。
三药合用，巴豆得大黄，其泻下之力变缓和而持久，大黄得巴豆，其寒性可去，再加温中散寒之干姜，以助散寒之力，故善治寒积便秘。
【用法用量】煎服，5～10g，热结重症用15～20g，生大黄泻下力强，入汤剂应后下，或用开水泡服。
中药学课件第三章泻下药
contents
目录
• 泻下药概述 • 泻下药的种类及特点 • 泻下药的配伍与应用 • 泻下药的现代研究 • 泻下药的常见误区与正解 • 泻下药的正确选用与使用方法
01 泻下药概述
定义与分类
定义
泻下药是指能够引起腹泻或滑利 大肠、促进排便的药物，主要用 于治疗大便秘结、胃肠积滞、实 热内结及水肿停饮等里实证。
忌与补益药同用
孕妇及月经期女性体质特殊，对泻 下药应慎用或禁用，以免损伤胎气 或导致月经过多等不良反应。
孕妇及月经期慎用
在使用泻下药期间，应注意饮食禁 忌。如避免食用油腻、辛辣等刺激 性食物，以免加重肠胃负担，影响 药效发挥。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
• 应用泻下药应根据病情、药性，在有效剂量范围内，确定适宜的用量及疗程，不可过剂，以防耗伤正气，甚至 发生“脱证”或休克等。
• 润下药多含油脂，能润肠通便，使缓下而不伤正气，适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠 燥便秘。但火麻仁食入量大，可引起中毒。
• 峻下逐水药作用峻猛，能引起剧烈腹泻，使体内潴留的水液从大便排出，部分药物兼有利尿作用，使体内潴留 的水液从小便排出，适用于水肿、膨胀、痰饮积聚等证。但本类药物多有毒性，易伤正气，故体虚者当慎用， 且不宜久服，使用时常配伍补益药以保护正气，并应注意从小剂量开始，逐渐加量，以免过量而发生中毒或伤 正。孕妇忌用。
服药时间
根据患者病情和药物性质，合理安 排服药时间。如攻下药宜清晨空腹 服用，以便借肠胃空虚之际，药物 迅速入肠发挥作用。
注意事项与禁忌
注意观察反应
使用泻下药后，应密切观察患者的 反应。如出现腹痛、腹泻过度等不 良反应，应及时调整剂量或停药。
中药学第三章、泻下药
第三章、泻下药一、攻下药二、润下药三、攻下逐水药大黄：芒硝：芦荟：番泻叶：对应方剂：火麻仁郁李仁：甘遂：京大戟:商陆：芫花：巴豆：牵牛子：对应方剂：横向总结通利二便 ：杀虫：区别寒下、温下：松子仁：用法用量：清热泻火 凉血解毒（泻心汤）逐瘀通经（抵挡汤）利湿退黄 破痰虎杖：清热解毒，利湿退黄；vs鉴别大黄异：同：利湿退黄，清热解毒，泻下、活血大黄：破痰，凉血止血虎杖：化痰止咳治疗水火烫伤常配伍的药物是地榆散瘀止痛，化痰止咳，泻下润燥软坚外用清热消肿 回乳内服，10～15g，冲入药汁内或开水溶化后服。
外用适量。
清肝 杀虫利水大承气汤（肠燥便秘）利水消肿润肠通便，润肺止咳。
消肿散结 （疮痈肿毒）消肿散结消肿散结祛痰止咳外用杀虫疗疮峻下冷积（辛热，不同于其他泻下药）逐水退肿 祛痰利咽（癫痫）外用蚀疮去积 杀虫十枣汤番泻叶、郁李仁、峻下逐水药，冬葵子芦荟、芫花、牵牛子（苦参，贯众 ，海桐皮，雷公藤）（寒下大承气汤类，温下巴豆类）十八反歌诀本草明言十八反贝蒌夏蔹及攻乌遂戟藻芫反战草诸参辛芍叛黎芦乌头（包括川乌、草乌、附子）诸参：人参、西洋参、党参、丹参玄参、南沙参、北沙参、苦参十九畏歌诀硫磺原是火中精朴硝一见便相争水银莫与砒霜见狼毒最怕密陀僧巴豆性烈最为上偏与牵牛不顺情丁香莫与郁金见牙硝难合京三棱川乌草乌不顺犀人参最怕五灵脂官桂善能调冷气若逢石脂便相欺大凡修合看顺逆炮爁炙煿莫相依小结。
医疗行业-中药学本科中药药理7章泻下药 精品
热结（实热内结） 寒结（寒实内结） 燥结（肠燥便秘） 虚结（里实正虚） 水结（水饮内停）
病机？
泻下药分类?
攻下药 润下药 峻下逐水药
泻下药应用?
热结 → 寒下（攻下药） 寒结 → 温下（攻下+温里药 ） 燥结 → 润下（润下药 ） 水结 → 攻逐水饮（峻下逐水药 ） 虚结 →攻补兼施（攻下+补益药 ）
(5)利尿、改善肾功能
成分：大黄、大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素 特点：灌胃给药有明显的利尿作用，尿中Na＋、K＋ 排出增加，给药后2-4小时利尿作用达高峰。 利尿机制： 利尿作用与对肾髓质Na ，K＋-ATP酶的抑制作用 有关，使Na＋重吸收减少，排出增加。 治疗氮质血症和改善肾功能
治疗氮质血症的机理：
【成分】
蒽醌衍生物； 蒽苷，其中的蒽醌苷和二蒽酮苷 为泻下成分； 苷元，如大黄酸、大黄酚、大黄 素、芦荟大黄素和大黄素甲醚。 鞣质及多糖等。
【功效】
泻下攻积 清热泻火、解毒 活血祛瘀
【药动学】
蒽醌衍生物口服易吸收，口服大黄酸、大黄素 2-3小时血药浓度达高峰。 主要分布在肝、肾和胆囊，在肝脏进行氧化和 结合代谢。 大黄蒽醌衍生物主要由粪便中排，约50%在体 内被破坏。
泻下使肠内氨基酸吸收减少； 血中必需氨基酸增高→蛋白质合成增加； 抑制体蛋白分解，减少 BUN的来源； 促进尿素、肌酐随尿排泄； 抑制肾代偿性肥大、缓解高代谢状态。
(6)对血液系统影响
A 止血
成分：d-儿茶素、没食子酸为其有效成分。 特点：缩短出血时间，见效快。 机制： 促进血小板的黏附和聚集功能，有利于血栓形成； 使血小板、纤维蛋白原含量增加，凝血时间缩短； 降低抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性； 收缩损伤局部血管，降低毛细血管通透性。
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第1页
泻下药
概述
下药的性能特点、主治病证
本类药为沉降之品，主归大肠经。
泻下药的配伍方法
使用注意事项
1.泻下药，作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用。
2.妇女胎前产后及月经期应当忌用。
3.奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气。
4.应用作用峻猛而有毒性的泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用
药安全。
攻下药
大黄
性能：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。
应用：
积滞便秘。
血热吐衄，目赤咽肿。
热毒疮疡，烧烫伤。
瘀血诸证。
湿热痢疾、黄疸、淋证。
用法用量：煎服，5～15g；入汤剂应后下，或用开水泡服。外用适量。
使用注意：本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄用；本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱
者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。
芒硝
性能：咸、苦，寒。归胃、大肠经。
功效：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。
应用：积滞便秘。
咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。
用法用量：10～15g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。
使用注意：孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。
番泻叶
功效：泻下通便。
用法用量：温开水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下。
使用注意：妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。
芦荟
功效：泻下通便，清肝，杀虫。
用法用量：入丸散服，每次1～2g。外用适量。
使用注意：脾胃虚弱，食少便溏及孕妇忌用。
第2页
大黄与芒硝等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。
大黄味苦，泻下力强，荡涤肠胃，为治热结便秘主药；清热泻火、止血解毒、活血祛瘀、清利湿热，
治温病热毒、出血、瘀血、湿热黄疸、淋证。
芒硝味咸，软坚泻下，善除燥屎坚结；多治目赤、咽、痛、疮疡证。
润下药
火麻仁
功效：润肠通便，滋养补虚。
主治病证：肠燥便秘。
用法用量：煎服，10～15g，打碎先煎。
郁李仁
功效：润肠通便，利水消肿。
主治病证：肠燥便秘；水肿胀满，脚气浮肿。
使用注意：孕妇慎用。
松子仁
功效：润肠通便，润肺止咳。
主治病证：肠燥便秘；肺燥干咳。
峻下逐水药
甘遂
功效：泻水逐饮，消肿散结。
主治病证：
水肿，鼓胀，胸胁停饮。
风痰癫痫。有逐痰涎作用。
疮痈肿毒。外用能消肿散结。
用法用量：内服醋制用，以减低毒性。
使用注意：虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。
京大戟
功效：泻水逐饮，消肿散结。
第3页
牵牛子
功效：泻下逐水，去积杀虫。
主治病证：
水肿，鼓胀。
痰饮喘咳。
虫积腹痛。
用法用量：煎服，3～9g。入丸散剂，每次1.5～3g。本品炒用药性减缓。
使用注意：孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。
芫花
功效：泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。
用法用量：内服醋制用，以降低毒性。
使用注意：虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。
巴豆
功效：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。
主治病证：
寒积便秘。
腹水鼓胀。
喉痹痰阻。
痈肿脓成未溃，疥癣恶疮。
用法用量：大多数制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。
使用注意：孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。