气道异物梗阻处理操作考核原因分析及整改措施
气道异物梗阻

病因与发病机制
病因
多由于口咽部活动受限、呼吸道炎症 、呕吐、哭闹等原因导致异物进入气 道。
发病机制
异物进入气道后,会引起气道黏膜刺 激、炎症反应、气道痉挛等病理生理 变化,导致呼吸困难、窒息等症状。
临床表现与诊断
临床表现
主要症状包括突然出现呛咳、呼吸困难、发绀、甚至窒息等。
诊断
根据患者病史、临床表现及胸部X线检查可确诊。
02
气道异物梗阻的紧急处理
急救措施
判断是否发生气道异 物梗阻
观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症 状,判断是否需要立即进行急救。
保持呼吸道通畅
让患者保持头低、背靠地的姿势,轻 拍其背部,促使异物排出。
实施海姆立克急救法
对于意识清醒的患者,可站在患者背 后,双手环绕患者腰部,一手握拳抵 住肋骨下缘与肚脐之间,另一手抓住 拳头,快速向内上方压迫其腹部,反 复操作直到异物排出。对于意识不清 或婴幼儿患者,应先使其脸朝下趴在 膝盖上,头部略低于胸部,再用手掌 根部敲击其背部中央,然后进行胸部 快速按压和人工呼吸。
治疗过程中的注意事项
密切观察病情
在治疗过程中,密切观察 患者病情变化,如出现异 常情况及时处理。
预防并发症
在治疗过程中,采取措施 预防并发症的发生,如保 持呼吸道通畅、预防肺部 感染等。
遵循医嘱
在治疗过程中,遵循医生 的治疗计划和医嘱,按时 服药、定期复查,以确保 治疗效果。
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预防措施
避免将小物件放在口中
家长应教育孩子不要将小物件,如玩具零件 、食物等放入口中。
注意儿童饮食
儿童在进食时,家长应确保食物切碎、易于 咀嚼,避免因食物过大导致窒息。
监督儿童玩耍
呼吸道异物梗阻实训报告

一、实训背景呼吸道异物梗阻是指异物进入呼吸道,导致呼吸道部分或完全阻塞,从而引起呼吸困难、窒息等症状的一种紧急情况。
为了提高医护人员对呼吸道异物梗阻的应急处理能力,我们组织了一次呼吸道异物梗阻实训。
本次实训旨在通过模拟真实场景,让参与者在实践中掌握呼吸道异物梗阻的急救方法,提高应对此类突发事件的处置能力。
二、实训目的1. 使参与者了解呼吸道异物梗阻的病因、临床表现及危害;2. 掌握呼吸道异物梗阻的初步判断和应急处理方法;3. 熟悉各种急救器械的使用方法;4. 增强参与者的团队合作意识和应急处理能力。
三、实训内容1. 理论学习(1)呼吸道异物梗阻的病因及危害呼吸道异物梗阻的病因主要包括食物、小玩具、药丸等异物误吸入呼吸道。
这些异物可能导致呼吸道部分或完全阻塞,引起呼吸困难、窒息等症状,严重时可能危及生命。
(2)呼吸道异物梗阻的临床表现呼吸道异物梗阻的临床表现包括:突然出现呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、面色苍白、出冷汗等。
2. 实操训练(1)异物梗阻的初步判断当发现患者出现呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑等症状时,应立即怀疑呼吸道异物梗阻。
具体判断方法如下:1)观察患者面色、呼吸、咳嗽等表现;2)询问患者是否有吞咽异物史;3)检查患者口腔、喉部等部位,寻找异物。
(2)呼吸道异物梗阻的急救方法1)心肺复苏法(CPR)当患者出现呼吸心跳骤停时,应立即进行心肺复苏。
具体操作如下:①使患者仰卧于硬板床上,解开衣领,清除口腔异物;②用一只手抓住患者下颌,另一只手放在患者前额,使头部后仰,解开舌头;③用一只手握拳,将拳头放在患者胸骨下缘,另一只手握住拳头,垂直向下按压30次;④打开患者口腔,观察呼吸,如无呼吸,立即进行口对口人工呼吸2次;⑤重复上述步骤,直到患者恢复自主呼吸或心跳。
2)海姆立克急救法海姆立克急救法适用于意识清醒的呼吸道异物梗阻患者。
具体操作如下:①站在患者背后,双臂环抱患者腰部;②用一只手握拳,将拳头放在患者上腹部,即胸骨下缘与肚脐之间;③用另一只手抓住拳头,垂直向上按压,使异物从呼吸道排出;④重复上述步骤,直到异物排出。
气道异物阻塞与处理

气道异物阻塞与处理一、识别气道异物梗阻1.气道部分阻塞患者有通气,能用力咳嗽,但咳嗽停止时出现喘息声。
此时,救助者不宜妨碍患者自行排除异物,应鼓励患者用力咳嗽,并自主呼吸,但应守护在患者身旁,并监视患者的情况,如不能解除,即求助EMS系统。
2.气道完全阻塞患者不能讲话,呼吸或咳嗽时,双手抓住颈部,无法通气。
对此征象必须能立即明确识别。
救助者应马上询问患者是否被异物噎住,如果患者点头确认,必须立即救助,帮助解除异物。
由于气体无法进入肺脏,如不能迅速解除气道阻塞,患者将很快出现意识丧失,甚至死亡。
如果患者意识已丧失、猝然倒地,应立即实施心肺复苏。
二、解除气道异物梗阻方法1.腹部冲击法(Heimlich法)可用于有意识的站立或坐位患者。
救助者站在患者身后,双臂环抱患者腰部,一手握拳,握拳手拇指侧紧顶住患者腹部,位于剑突与脐间的腹中线部位,用另一手再握紧拳头,快速向内、向上使拳头冲击腹部,反复冲击直到把异物排出。
(图1)如患者意识丧失,即开始CPR。
注:采用此法后,应注意检查有无危及生命的并发症,如胃内容物反流造成误吸、腹部或胸腔脏器破裂。
除必要时,不宜随便使用。
2.自行腹部冲击法气道梗阻者本人可一手握拳,用拳头拇指侧顶住腹部,部位同上,用一手再握紧拳头,用力快速向内、向上使拳头冲击腹部。
如果不成功,患者应快速将上腹部抵压在一个硬质的物体上,如椅背、桌沿、走廊护栏,用力冲击腹部,直到把气道异物排除。
(图2)3.胸部冲击法患者时妊娠末期或过度肥胖者时,救助者双臂无法环抱患者腰部,可用胸部冲击法代替Heimlich法。
救助者站在患者身后,把上肢放在患者腋下,将胸部环抱住。
一只拳的拇指侧放在胸骨中线,避开剑突和肋骨下缘,另一只手握住拳头,向后冲压,直至把异物排出。
4.小儿气道异物处理拍背/冲胸法急救者取坐位,将患儿俯卧位置于前臂上,前臂放于大腿上,用手指账款托住患儿下颌并固定头部,保持头低位;用另一只手的掌根部在婴儿背部肩胛区用力叩击5次;拍背后将空闲的手放于婴儿背部,手指托住其头颈部,小心地将婴儿翻转过来,使其仰卧于另一只手的前臂上,前壁置于大腿上,仍维持头低位。
气道异物梗阻的急救PPT

只有儿童才会发生气道异物梗阻。事实上,成人和儿童都可能发生气道异物梗 阻,尤其在进食时大笑、说话或口含异物时,都可能导致异物进入气管。
04
气道异物梗阻的预防与 宣传
提高公众意识
公众教育
通过媒体、网络、宣传册等多种渠道,向公众普及气道异物梗阻的危害和预防措 施,提高公众的认知和警觉性。
社区讲座
经验教训
气道异物梗阻的急救需要掌握正确的急救知识和技能,特别是海姆立克急救法。
对于儿童和老年人等高危人群,应加强宣传和教育,提高他们的安全意识和自我保 护能力。
在发生气道异物梗阻的情况下,应尽快采取急救措施,并尽快送往医院进行治疗。 同时,应保持冷静,避免因慌乱而加重病情。
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案例二
一名70岁的老人在进食时,由于咀嚼不当,导致一块鸡肉卡在气道中,经过家属及时施救,并迅速送 往医院,最终成功取出异物,挽救了老人的生命。
失败案例
案例一
一名2岁幼儿在吃糖果时,不慎将糖果吸 入气道,家长未能及时发现并实施急救 ,导致孩子窒息死亡。
VS
案例二
一名50岁的中年人在饮酒时,由于饮酒 过量,呕吐物进入气道,导致窒息死亡。
社区宣传活动
宣传周
设立气道异物梗阻宣传周,集中开展各种形式的宣传活动,如义诊、讲座、演练等,提高社区居民的防范意识和 应对能力。
宣传栏
在社区公共场所设置宣传栏,定期更新气道异物梗阻的相关知识和急救方法,提醒居民关注和重视气道异物梗阻 问题。
05
案例分析
成功案例
案例一
一位3岁儿童在玩耍时不慎将一颗糖果吸入气道,家长立即实施了海姆立克急救法,成功将糖果排出 ,挽救了孩子的生命。
定期组织专家学者进行气道异物梗阻的专题讲座,向公众传授预防和急救知识, 增强公众的自我保护意识。
气道异物梗阻的急救

骑 跨 前 臂 上
固 定 下 颌 角
翻 转 成 俯 卧 位
背 部 叩 击
固定后颈部
翻转仰卧位
胸部冲击
胸部冲击
婴儿救治法(一岁以下小孩呼吸道哽塞)
切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍 打,如此由人体解剖关系,不仅无法将 气管异物排出,还会增加婴儿颈椎受伤 的危险
第一目击者,观察现场
特殊表现:“V”字手势,意识清 楚 询问是否有异物梗塞 “我懂急救,让我帮您”
口吸气累,可以听到异物冲击性的高啼声,
皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫。
(三)气道完全阻塞:较大的异物堵住喉部、气管
处,病人面色灰暗青紫,不能说话、不能咳嗽、不 能呼吸,失去知觉,窒息,很快陷入呼吸停止。
误区一
让孩子吃一口饭团,将异物带下去,这种办 法好吗? 错。这个方法绝对不可取。因为这样,异物 有可能被饭团挤入咽部更深的地方,增加取 出的困难。如果异物卡在食道内侧更加危险 。因为食道的中段与大血管相邻,若将异物 挤压扎入大血管,将引起大出血,止血非常 困难。
宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,妈妈可用手指缠 纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将 吐出的奶汁吸入气管。
刺激哭叫咳嗽:用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而
哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。
辅助呼气:重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿
海姆立克手法—一(孕妇/肥胖)
若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者 双手无法环抱腹部做挤压,则在胸骨下半段中 央垂直向内做胸部按压,直到气道阻塞解除。
海姆立克手法—二
仰卧位腹部冲击法
气道异物梗阻患者(成人)的处理考核评分标准

再用另一只手包住拳头,快速向内上方重击压迫患者上腹部,反复多次,直至排出异物
1010
10
10
10
操作过程中密切观察患者变化,若出现呼吸、心搏骤停,则应立即行心肺复苏(口述)
操作后处理
(10分)
安置好患者,并对患者做健康教育
10
综
合
评
价
(30分)
护患沟通
(15分)
沟通有效,充分体现人文关怀
15
规范熟练
(15分)
抢救及时,动作迅速,有急救意识
程序正确,操作规范
注意保护患者安全和职业防护
5
5
5
得 分
气道异物梗阻患者(成人)的处理考核评分标准
项目名称
操作
流程
考内容
分 值
扣分及说明
备注
操
作
过
程
(60分)
评估
(10分)
了解患者是否有异物接触史
确认患者是否能讲话、咳嗽
5
5
成人立位腹部冲击法
(50分)
帮助患者站起来,双腿分开,弯腰,身体略前倾。
医师站在患者背后,呈弓步,一条腿置于患者两腿之间
两手臂环绕患者的腰部,类似于将患者拎起来
气道异物梗阻急救课件

脑损伤:缺氧可能导致脑损伤,影响认知和运动功能
死亡:严重气道异物梗阻可能导致死亡
气道异物梗阻的急救方法
海姆立克急救法
适用人群:成人、儿童、婴儿
操作步骤:站在患者背后,双手环抱患者腰部,一手握拳,拳心向内,置于患者肚脐和肋骨之间,另一手抓住拳头,快速向内向上挤压
注意事项:避免用力过猛,以免造成二次伤害
效果:通过挤压腹部,使肺部空气形成气流,将异物排出
01
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适用情况:气道异物梗阻,患者无法呼吸或呼吸困难操作步骤:站在患者背后,双臂环绕患者腰部双手握拳,拳心向内,置于患者胸骨下缘,两乳头连线中点连续快速用力向内、向上冲击患者胸部,直至异物排出或患者恢复呼吸注意事项:操作过程中,保持患者头部低于胸部避免用力过猛,以免造成肋骨骨折如患者失去意识,应立即进行心肺复苏效果评估:异物排出,患者呼吸恢复患者意识恢复,能够自主呼吸心肺复苏有效,患者生命体征稳定
4
气道异物梗阻的原因
进食时说话或大笑
01
进食时注意力不集中
02
进食时食物过大或过硬
03
儿童吞咽功能发育不全
04
老年人吞咽功能衰退
05
患有神经系统疾病或口腔疾病
06
异物吸入或误吞
07
气道异物梗阻的危害
呼吸困难:气道被异物阻塞,导致呼吸困难,甚至窒息
缺氧:由于呼吸困难,导致身体缺氧,影响正常生理功能
演讲人
气道异物梗阻急救课件
气道异物梗阻概述
气道异物梗阻的预防措施
气道异物梗阻的急救方法
气道异物梗阻的案例分析
气道异物梗阻概述
气道异物的定义
气道异物:指进入气道的异物,如食物、玩具、硬币等
气道阻塞院前急救实训报告

气道阻塞院前急救实训报告一.实训目的气道异物是人们(学龄儿童为主)意外死亡的原因之一。
异物吸人后呼吸道阻塞,刺激黏膜致水肿、炎症。
导致患者呼吸困难,造成不同程度氧状态。
急救不及时或方法不当,均可造成窒息、心跳呼吸骤停或严重神经系统后遗症,积极有效的院前急救可迅速解除呼吸道梗阻.减轻并发症的发生。
二.实训资料与方法1.一般资料我院××~××年共收治气道阻塞132例。
其中50例实施有效的院前急救(A 组);82例未实施有效的院前急救(B组),两组年龄、体重、吸人物种类无明显差异。
2.方法院前急救参照“巴黎模式”法i,即当人吸入异物后出现呼吸困难伴咳嗽,张口不能说话或喘鸣,怀疑有异物吸人时即刻拍击患者背部和胸部,冲击排出异物。
10岁以上儿童采用卧位腹部冲击法。
若患者有意识,鼓励持续自主地咳嗽,以咳出异物。
同时呼叫急救电话,稳定病情后送到医院,途中视病情进行急救。
观察两组临床表现、并发症结果。
3.统计学处理实训数据采用SPSS 10.0软件包进行x检验。
三.实训结果误吸异物引起气道堵塞而造成窒息是常见急症,是造成儿童急性窒息死亡的主要原因。
发病地点多在家庭.若不及早取出,或取出方法不当.会引起严重并发症,甚至危及生命。
异物吸人呼吸道.如异物较大,嵌顿于喉头,可立即致窒息死亡。
较小尖锐异物嵌顿于喉头,除吸气性呼吸困难和喉鸣外,大多有声嘶甚至失音。
未经现场急救则呼吸道梗阻窒息等发生率高,常有并发症发生。
本文结果表明,气道异物院前急救可明显减轻患者临床表现及减少并发症发生,积极实施有效院前急救非常必要。
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气道异物梗阻处理操作考核原因分析及整改措施
气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内即可导致窒息甚至死亡。
一、概述
气道异物梗阻是指食物或者其他物体卡在气道处(咽喉部位或者气管处)的状况。
食物或者物体会阻塞气道,进而阻止空气进入肺部。
常发生气道异物梗阻的人群:儿童、老人,年轻人也会发生。
二、气道异物梗阻的识别
针对气道异物梗阻人群,关键在于识别出气道异物梗阻,能及时识别出某人发生了气道异物梗阻然后进行急救,有很大几率解除梗阻状态,挽救回生命。
气道异物梗阻患者,通常表现为:突然的剧烈呛咳、呼吸困难、发绀。
可能发生轻微阻塞(不完全性气道异物梗阻)或严重阻塞(完全性气道异物梗阻)。
如果是阻塞严重,应快速采取急救措施。
三、如何解除气道异物梗阻
对于阻塞轻微的患者,急救人员可鼓励患者进行咳嗽,尽量不干扰患者自行排出异物。
如果梗阻不能解除,可按照阻塞严重的患者急救方法进行急救。
对于阻塞严重的患者,应采用相应气道异物梗阻急救法解除梗阻,同时启动医疗急救服务系统。
下面具体介绍成人、儿童及婴儿气道异物梗阻急救法。
四、成人、儿童(1岁以上儿童)气道异物梗阻急救法
成人、儿童气道异物梗阻急救法,采取腹部冲击法(海姆立克急救法)
方法是:稳定站立于梗阻患者身后(具体取决于急救者和梗阻患者的体型)。
用双臂抱住患者腹部,一手握拳,将拳眼置于肚脐正上方,胸骨下方位置。
另外一只手包住这只握拳的手,向内向上冲击腹部,持续快速冲击,直至异物被排出(急救成功),或者失去反应(立刻给予心肺复苏术)
注意:凡是接受腹部冲击法急救的患者均应在急救成功后到医院进行进一步检查。
五、婴儿(1岁及以下儿童)气道异物梗阻急救法
对于发生气道异物梗阻的婴儿,应该给予背部拍击和胸部冲击。
方法是:将婴儿面朝下,使其趴睡在前臂上,同时用手固定住婴儿下颌骨(注意保持婴儿头低于背部)。
用另外一只手的掌根,在婴儿两侧肩胛骨中间拍击5次;如果阻塞物没有排出,继续让婴儿仰卧,使其背睡在前臂上,同时用手固定住后脑勺,用另外一只手的两根手指在胸部中央进行5次胸部冲击。
重复进行5次背部拍击和5次胸部冲击,直至异物排出或婴儿能够呼吸(抢救成功),或者失去反应(立刻进行心肺复苏术)。