1例老年卵巢巨大浆液性囊腺瘤手术的围手术期护理
卵巢肿瘤手术护理常规
卵巢肿瘤手术护理常规卵巢是人体内较小的器官，却是肿瘤的好发部位。
除原发性肿瘤外，由其他器官转移来者亦不罕见。
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，可发生于任何年龄。
一、主要护理诊断1、焦虑：与发现盆腔包块、担忧预后有关。
2、营养失调：低于机体需要量，与癌症、化疗药物治疗后反应有关。
3、有感染的危险：与腹部切口、留置导尿管有关。
4、疼痛：与出血刺激腹膜、瘤蒂扭转、手术造成组织损伤有关。
5、预感性悲哀：与切除子宫、卵巢有关。
二、观察要点术前观察1、病人对疾病了解的程度以及病人的身体状况，对手术的耐受性。
2、病人有无腹痛、腹胀等囊肿压迫或扭转现象。
3、病人有无发热、腹痛、肿块、腹部压痛、反跳痛、肌紧张及白细胞计数升高等腹膜炎征象。
术后观察1、腹部伤口有无渗血，阴道有无出血。
2、保留尿管是否在位、通畅、尿液颜色、性质、量。
3、生命体征观察，血氧饱和度等。
4、子宫内膜有无撤退性出血。
三、护理措施术前护理1、按妇科腹部手术前一般护理常规。
2、为病人提供表达情感的机会和环境，经常巡视病房，耐心向病人讲解病情，详细了解病人的疑虑和需求。
3、向病人及家属讲解手术的经过，可能施行的各种检查。
4、协助医生完成病人的各种检查和治疗。
5、使病人理解手术是卵巢肿瘤最主要的治疗方法，解除病人对手术的种种顾虑。
6、如为巨大肿瘤的病人，需准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降，出现休克。
术后护理1、按妇科腹部手术后一般护理常规2、按麻醉方法选择麻醉术后护理常规。
、3、安置好病人，去枕平卧六小时，六小时后该自由体位。
鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动的恢复。
4、术后六小时内禁食禁饮，六小时后在肠蠕动未恢复前，进无糖、无乳类流质饮食，肠蠕动恢复后，进高热量、高蛋白、多维生素的饮食。
5、妥善固定保留导尿管，保持尿管通畅，避免尿管压迫、扭曲，留置导尿管期间每日温开水清洗会阴部两次。
6、经常巡视病人，及时发现伤口有无渗血，阴道有无出血。
7、阴道流血的观察，告知病人术后2~3日会出现子宫内膜脱落，消除病人的顾虑。
卵巢肿瘤病人的护理常规
卵巢肿瘤病人的护理常规
1、热情接待患者，安置床位，测量生命体征。
2、入院宣教：介绍本科有关规章制度，主管大夫、责任护士，讲解
与本病有关的基本知识。
3、积极做好各项检查，并说明其注意事项和方法，以取得患者配合。
(1)查血、尿、便常规、肝功。
(2)APTT、PT、HIV、PRP。
(3)胸透、心电图、B超。
4、术前准备
(1)备皮。
(2)心理护理：介绍成功的手术病例，与患者多沟通，了解其心理感受，给予安慰，消除患者的紧张、恐惧心理。
(3)术前12小时禁食、6小时禁水。
(4)术前晚及术晨各清洁灌肠一次。
(5)术晨留置尿管。
(6)术前半小时肌注鲁米那0．1g、阿托品0．5mg。
5、术后护理
(1)监测生命体征每两小时一次，直至平稳。
(2)卧位及饮食：术后一般平卧6—8小时后可改为自由体位，待引流尿管拔除后可下床活动，肠功能恢复后可先进少量流食，以后逐渐改为半流食到普食，避免进食易产气、不易消化的食物。
(3)遵医嘱给予止血、抗炎、对症治疗。
(4)保持引流尿管通畅，观察颜色、尿量，防止扭曲、拔除。
(5)早期下床活动，以防发生肠粘连和下肢静脉血栓的形成。
6、健康指导
(1)注意休息，劳逸结合。
(2)加强营养，增强体质；多食高热量、高维生素、高蛋白、营养丰富的食物以增强机体抵抗力。
(3)保持外阴及切口清洁卫生，禁止盆浴及性生活两月。
(4)出院后2—3月后来院复查。
卵巢肿瘤护理常规
卵巢肿瘤护理常规
（一）评估要点
1.评估患者心理状况及对疾病的了解程度以及家属的支持。
2.评估一般状况，有无贫血、明显消瘦等恶病质现象。
3.评估有无腹痛，程度、性质，有无下肢水肿、腹水现象。
4. 监测生命体征。
5.术后观察腹部伤口，阴道有无渗血；观察腹腔引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。
（二）护理要点
1.术前准备皮肤、肠道准备。
术前晚、术晨各灌肠1次。
2.阴道准备术前2日起，术前晚保证睡眠，遵医嘱给镇静催眠药。
术前禁食12小时、禁水6小时。
3.保持腹腔引流管、尿管引流通畅，擦洗外阴每日2次，必要时记录尿量。
4.按妇科化疗护理常规护理。
做好心理护理、基础护理。
（三）指导要点
1.教育患者树立信心，准时到医院完成化疗计划。
2.鼓励进食营养全面丰富的饮食。
3.告知可能出现如更年期反应的一些症状，有应对心理。
4.化疗期间多饮水，使用顺铂者要保证24小时尿量达到2 500 ml以上。
腹腔化疗要多改变体位，利于药物作用。
老年垂体巨腺瘤围术期护理
老年垂体巨腺瘤围术期护理目的总结老年垂体巨腺瘤患者手术的护理要点及方法。
方法对158例老年垂体巨腺瘤患者进行手术治疗，术前给予心理护理及常规护理，术后加强病情观察和护理。
结果158例患者均得到全面细致的围术期护理，没有护理并发症出现。
结论掌握老年垂体巨腺瘤患者易出现水、电解质平衡紊乱及心力衰竭的发病机制，术后精心护理，及早发现并发症，使患者得到及时治疗是降低死亡率的关键。
标签：垂体腺瘤；老年患者；手术；护理垂体巨腺瘤是指直径大于3 cm的垂体腺瘤，由于肿瘤体积大，往往视神经、下丘脑等重要结构受压严重，临床症状较多且复杂、严重，特别是当出现急性脑积水或肿瘤卒中时病情可急速加重。
并且由于肿瘤部位的特殊性，术后并发症较多，尤其对于60岁以上的老年患者，更容易出现病情的迅速变化，因此围术期的护理对于患者安全渡过危险期，顺利康复十分重要。
2002年2月～2012年2月本院共行老年垂体巨腺瘤手术158例，效果明显，现将护理体会报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组老年垂体巨腺瘤158例，男92例，女66例，年龄60～75岁，平均66.3岁，病程1～21年。
临床表现以颅内压增高、内分泌功能紊乱和视力障碍为主，术前就诊原因为：头痛121例，恶心、呕吐36例，视力障碍132例，肢端肥大8例，多饮多尿23例，查体发现8例。
1.2 治疗方法所有患者均采用气管插管全身麻醉下进行手术，根据肿瘤的位置，采用开颅手术治疗或经蝶窦垂体瘤摘除术。
1.3 护理方法1.3.1 术前护理1.3.1.1 心理护理老年垂体巨腺瘤患者大多病程较长，许多患者因顽固性头痛、恶心、呕吐、视力下降及尿崩等症状而出现苦恼、郁闷等心理障碍。
特别对开颅手术存在紧张恐惧心理，担心发生意外或术后出现并发症而增加心理负担，所以护士要评估患者的心理状态、社会情况、性格的特点，采取与之相适应的个体化心理护理，同时护士要通过自己的言行、表情、行为去影响患者的感受和认识，讲明手术的必要性，以成功的病例给患者以鼓励和安尉。
高龄妇科手术患者围手术期护理
高龄妇科手术患者围手术期护理随着科学技术的发展，人类平均寿命在不断延长。
长寿人口逐渐增多，加之医疗卫生条件逐渐改善，因此老年妇科手术患者也逐年增加［1］由于老年患者的身体机能以及组织器官的功能均随着年龄的增长而逐渐衰退，这就在一定程度上导致患者的手术治疗存在一定的危险性[2-3]。
因此，精细的围手术期护理，是提高手术成功率及疾病康复的重要环节。
现将我院收治的 2014 年高龄老年患者 30 例的护理体会分析如下：1．资料与方法1．1 一般资料我院从2014 年1 月一2014 年12 月共手术70 岁以上的高龄妇科患者30例，年龄70 ～ 86 岁，平均年龄76.5 岁，其中，70 ～ 75 岁占61.2%，76 ～ 80 岁占33.8％，80 ～ 86岁占6％。
既往生育次数2 ～ 7 胎，平均４.8 胎，生殖道肿瘤18 例，占60％，其中恶性肿瘤10 例（子宫内膜癌3 例、卵巢癌2 例、宫颈癌3 例、外阴肿瘤2 例）。
良性肿瘤8 例（卵巢肿瘤2 例、子宫肌瘤6 例）。
子宫脱垂或（伴）阴道壁膨出7 例，占23．3％。
其他5 例（盆腔脓肿2 例、子宫内膜息肉3 例）占16.7％，所有手术标本均经病理证实。
30 例患者中术前合并症28 例，占93.3%，其中合并高血压5 例，糖尿病4例，心血管疾病5 例，呼吸道疾病7 例，肾功异常1 例，低蛋白血症2 例，贫血４例。
1．2 手术方法术前均给予充分的术前准备，老年患者控制血压及血糖，改善心功能、肺功能；术前请麻醉科会诊制定合理的麻醉方式，其中21 例行气管内插管全身复合麻醉法，9例行持续硬膜外麻醉。
手术治疗范围包括阴式子宫全切及阴道前后壁修补术5例，子宫颈悬吊术加前后壁修补术2 例，单侧附件切除4 例，单纯子宫切除8 例，子宫及双附件切除1 例，广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术3 例，全子宫、双附件及大网膜切除5例，外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术2 例，阴道后穹窿切开引流术1 例。
卵巢肿瘤的护理
卵巢肿瘤的护理
一、护理评估
1、评估患者的生命体征和心理情况。
2、评估患者的病情、既往史及健康状况。
3、评估患者对疾病和手术的认知程度。
4、评估患者对术前指导及术后康复训练的掌握程度。
二、护理措施
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、体位护理:腹腔化疗后应协助患者更换体位，让药物接触整个腹腔。
3、病情观察：观察腹部伤口敷料是否干燥；观察并记录患者有无化疗反应；放腹水时应密切观察患者反应、生命体征变化及腹水的性质，速度不宜太快，如患者诉心慌，胸闷等不适要及时报告医生处理，每次放腹水不超过 3000 毫升、
4、手术患者同妇科腹部手术术前、术后常规护理，化疗患者同妇科化疗患者护理常规。
5、心理护理：加强与患者沟通，了解心理情况和需求，鼓励患者正确面对，增强治愈信心。
6、健康指导：加强高危人群的预防，定期检查；坚持随访和复诊。
遵医嘱坚持治疗。
三、健康指导要点
1、积极开展普查普治，30 岁妇女每年行妇科检查。
2、宣传卵巢癌高危因素，进高蛋白、高维生素饮食，避免高胆固醇。
四、注意事项
1、肿瘤良性者术后 1 个月复查。
2、恶性肿瘤患者应化疗，需长期随访和监测，术后 1 年每月1 次，术后 2年每 3 个月 1 次，术后 3-5 年每 4-6 个月 1 次，5 年以上每年 1 次。
老年患者围手术期护理
04
安全需求：关注 老年人的安全问 题，如跌倒、误 吸等风险
围手术期护
2
理措施
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
术前准备
01
心理护理：缓解患者紧张情绪，增强信心
02
健康教育：讲解手术相关知识，提高患者认知
03
饮食指导：调整饮食结构，保证营养摄入
老年患者围手术期护理
演讲人
目录
01
02
03
04
老年患者围手 术期特点
围手术期护理 措施
护理重点与难 点
护理团队与协 作
老年患者围
手术期特点
1
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
生理特点
01
器官功能减退：心 肺功能、消化功能、
免疫功能等减退
预防并发症
预防感染： 保持手术部 位清洁，定 期更换敷料
01
预防压疮： 定期翻身， 保持皮肤清 洁干燥
03
预防心理问题： 关注患者心理 状态，及时进 行心理疏导
05
02
04
预防血栓： 鼓励患者早 期活动，使 用抗凝药物
预防跌倒：加 强患者及家属 安全教育，确 保环境安全
提高生活质量
01
预防压疮：保持皮肤清 洁干燥，定期翻身
家属参与
家属参与：了解患者病情， 参与护理计划制定
家属培训：学习护理知识， 提高护理技能
家属支持：提供心理支持， 帮助患者适应环境
家属沟通：及时反馈患者情 况，加强与护理团队的沟通
DESIGN WORKS KEEP
卵巢癌患者围手术期的护理
卵巢癌患者围手术期的护理卵巢癌是妇科三大常见肿瘤之一。
卵巢癌早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已到晚期。
卵巢癌治疗方案原则上以手术治疗为主，因此卵巢癌患者围手术期的护理尤其显得重要。
1 术前护理1.1 心理护理：卵巢癌患者心理负担比较重，入院后思想顾虑较重，担心经济问题，预后病情发展。
护理人员应理解同情体贴患者，以安慰和鼓励的态度设法减轻病人的心理压力，使病人保持情绪稳定，积极参与手术治疗。
1.2 术前准备：术前完善相关检查。
对于卵巢癌病人，由于肿瘤组织有可能侵犯到肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。
肠道准备从术前三天开始，术前三天进半流食，术前两天进流食，术前一天禁食，静脉补液并行清洁灌肠。
手术当日清晨再清洁灌肠，至排泄物中无粪渣。
2 术后护理2.1 一般护理：对于卵巢癌手术，一般采用全麻方式，病人返回病房后去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管，定时测量生命体征。
检查腹部伤口有无渗血尿管是否通畅及尿液的量和性质。
2.2 引流管的护理：保持引流管的通畅，观察引流液的性质及量。
术后24小时内若引流液每小时大于100ml并未鲜红色时，应考虑有内出血须立即报告医生同时保证静脉通路通畅。
必要时测量腹围，以估计有无腹腔内出血及出血量。
2.3 疼痛的护理：术后4～6h后病人都会出现伤口剧痛，首先向患者说明疼痛发生的机制及过程，减轻患者紧张的心理，然后通过与病人聊天转移患者注意力，必要时遵医嘱使用镇痛剂：术后24h内可用哌替啶50mg+异丙嗪25mg肌肉注射可有效缓解伤口疼痛。
2.4 恶心呕吐及腹胀的护理：一般术后呕吐不需要处理，使病人头偏向一侧，嘴边接好弯盘，及时清理呕吐物、清洁口腔。
保持床单位干净整洁，严重呕吐要通知医生给予药物治疗。
术后腹胀是由于肠管暂时麻痹而使过多气体积于肠腔而又不能从肛门排气造成。
因此术后劝慰患者未排气之前不要食用奶制品及甜食、以免增加肠内积气并鼓励帮助病人早期活动以促进肠蠕动恢复、防止肠粘连。
老年病人围手术期护理
2
围手术期护理
术前护理
01
心理护理： 缓解紧张情 绪，增强信 心
02
饮食指导： 合理饮食， 避免油腻食 物
03
健康教育： 讲解手术过 程，注意事 项
04
术前准备： 完善相关检 查，签署知 情同意书
05
预防感染： 保持个人卫 生，预防感 冒等疾病
术中护理
01
监测生命体征：密切关注患者的 血压、心率、呼吸等指标
心理特点
01
焦虑和恐惧： 担心手术风险
和术后恢复
02
孤独和寂寞： 缺乏家人陪伴
和关心
03
自尊心强：希 望得到尊重和
理解
04
依赖性强：需 要更多的支持
和帮助
社会特点
01
老年人口比例逐年 上升
04
老年人群医疗需求 多样化
02
老年人群健康状况 差异较大
05
老年人群对护理服 务的需求不断增加
03
老年人群社会支持 网络相对薄弱
心理支持
提供心理安慰和关怀，帮助患者缓
01
解焦虑和恐惧
鼓励患者表达内心感受，倾听并给
02
予回应
提供有关手术和康复的信息，帮助
03
患者了解手术过程和术后注意事项
指导患者进行放松和冥想练习，减
04
轻心理压力
提供社会支持，帮助患者与家人、
05
朋友保持联系，获得情感支持
演讲人
目录
01. 老年病人特点 02. 围手术期护理 03. 健康宣教
1
老年病人特点
生理特点
01
身体机能下降：老年 人身体机能下降，容
易出现各种疾病
浅析卵巢肿瘤患者的围手术期护理体会
浅析卵巢肿瘤患者的围手术期护理体会摘要：目的：研究卵巢肿瘤患者围手术期的护理方法与效果。
方法：随机抽取我院2011年7月～2013年7月共收治的68例卵巢肿瘤患者，将其分为观察组与对照组。
观察组在围手术期对其进行有针对性的护理干预，对照组给予常规护理，观察护理效果。
结果：观察组的总有效率为94.12%，对照组的为76.47%，观察组的总有效率显著高于对照组，两组比较存在明显统计学差异（P<0.05）。
结论：对卵巢肿瘤患者实施有效的护理，能够有效提高护理效果，促进患者早日康复。
关键词：围手术期；卵巢肿瘤；护理卵巢肿瘤是女性生殖器常见的一种肿瘤，主要发生在卵巢，具有高发病率、高病死率的特点[1]。
该症的发病年龄无限制，但主要以生育期妇女为主。
对于卵巢肿瘤，早发现、早治疗，能够降低病死率[2]。
我院对68例卵巢肿瘤患者进行了及时治疗，并在围手术期对其进行了有效的护理，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。
1 临床资料与方法1.1 基本资料抽取2011年7月～2013年7月入住我院进行治疗的68例卵巢肿瘤患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各34例。
68例患者中，年龄范围24～65岁，平均年龄44.2±2.1岁；42例已婚，26例未婚；40例已生育，28例未生育。
两组术前均行常规肿瘤标志物检查，排除恶性肿瘤的可能。
两组患者在年龄、生育情况等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 护理措施对照组给予常规护理，观察组于围手术期给予心理、饮食、体位等护理，具体如下。
1.2.1 手术前的护理（1）心理护理。
由于缺乏对疾病与手术治疗知识的认识，患者极易出现紧张、恐惧、不安等情绪，护理人员应积极与其进行交流与沟通，了解患者及家属的内心想法，主动为其介绍疾病与手术的相关知识，提高患者对疾病的认识度；耐心解答患者疑虑，缓解患者的不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。
（2）术前准备。
术前，做好血尿常规、心电图、心肝肾肺功能、胸透等检查，并做好各种术前准备工作，包括肠道准备、皮肤准备与阴道准备，并准备各种手术药物与工具。
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般认为肿瘤的发生与卵巢的雌激素分泌有一定的关系 。本组病例 中年龄最小 ２ 岁 ， １ 最大 ６ ８岁 ， 该肿瘤 的高发 年龄组在 ４ ～ ５岁 ， １４ 其
次 为 ４ ～ Ｏ岁 ，以后 随年 龄 的递 增 逐 渐 下 降 ，０岁 以 后 肿 瘤 发 生 率 ６５ ５
２１ ． 临床 资料 ２１１ 病 年 龄 ６ ２例 患 者 中 ， 大 年 龄 ６ ．．发 ５ 最 ８岁 ， 小 年 龄 ２ 岁 ， 最 １ 平
６ ０９ ％） ２岁 １ ，８岁 １例 。 例 ．２ ， ６ 例６ ２１ ．． 床 症 状 ２临 大多 数 患 者 表 现 为月 经量 多 ， 期 延 长 或 不 规 则 流 经 血 。肿 瘤 较 大 时 ， 迫 膀 胱 可 引 起 小 便 不适 或 排 尿 困难 ， 迫 直 肠 可 压 压
的组 织 来 源 及变 性 类 型 。
子宫平滑肌肿瘤绝大多数为良性平滑肌瘤 （６ ２ ｏ平滑肌 肉瘤的 ９． ％ ３
发病率仅为 ０１ ％， ．５ 与文献报道相符 。 另有 ３５ ％的子宫平滑肌肿 ．３
瘤 界 于 良恶 性 之 间 ， 于 恶性 潜 能 未 定 的子 宫 平 滑 肌 肿瘤 ， 属 主要 包 括 富 于 细 胞 性 平 滑 肌瘤 、 异 形 平 滑 肌 瘤 、【 样 平 滑 肌瘤 和核 分 裂 活 奇 ： 皮 跃 平 滑 肌 瘤 。子 宫 平 滑 肌 肿 瘤 的 发生 原 因 和 机 制 目前 尚 不 清 楚０ ７年 １月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月 经 手 术 切 除 子 宫 肿
瘤 标 本 ６ ２例 ， 有 标 本 均 用 １％中性 福 尔 马林 液 固 定 ， 蜡 包 埋 ， ５ 所 ０ 石
常规切片 ， Ｅ染色。部份病例做 Ｖ Ｐ Ｓ 脂肪染色 ， Ｈ Ｇ、Ａ 、 以鉴别瘤组织
识。
１材 料 与 方 法
３讨 论
Ｉ 床ｊ 学 粘 医
子宫平 滑肌肿瘤 是妇科最常见的肿瘤 ， 也是 子宫最常见的问 叶性肿 瘤 。本组病 例资料结果显示 ， 本地区子宫平 滑肌 肿瘤具有 以下 几个 特点 ： ①子 宫平滑肌肿瘤 发病高 峰年龄 为 ４ ～ ５岁 （ １ ４ ， ｌ４ ３ ． ％）其次 ４
为 ４ ～ ０ ２ ． ％） ６ ５ 岁（７ １ 。②肿瘤 可发生 于子宫各 个部 位 ， ９ 以肌壁 问多 见 （３ ７ ， ７ ． ％）大小相差悬殊 ， 目多少不等 ， 多者可达 ５ 个肌瘤 ， ７ 数 最 ４
平均 ２３ ．２个。③ 肌瘤可伴有各种变性 ， 与肿瘤的大小 、 多少无关 。④ 肿瘤可伴 内膜增生 或腺 肌病 ， 同时与卵巢多种 良恶性病 变并存 。⑤
卵巢 良恶 性 肿 瘤 、 内膜 息 肉等 病 变 。 目前 ＷＨＯ新 分 类 采用 ｋ ｍ ｓｍ 等 的观 念 ，将 子宫 平 滑肌 肿 瘤 ｅ ｐｏ 分 为 平 滑 肌 瘤 、 性 潜 能 未 定 的 平 滑 肌肿 瘤 和平 滑 肌 肉瘤 三 大 类 ， 恶 其
引起大便不适或不 畅等 。带蒂肌瘤扭转时可发生急性腹痛。少数患 者无 自觉症状 ， 仅在体榆时发现。 ２１ ．－ ３合并症 子宫平滑肌肿瘤伴有子宫 内膜增生 ３ ７例 （ １ ９ ， ３ ５ ． ％） ６ 还 可伴有腺肌 病 、 肌瘤 ， 腺 子宫 内膜息 肉 ， 卵巢囊 肿 、 腺瘤 、 囊 纤维 瘤， 卵巢平滑肌瘤 ， 宫腔 内妊娠 ， 输卵管积水， 子宫 内膜癌 、 卵巢癌 、 宫 颈癌等。
断 良恶 性 平 滑 肌 肿 瘤 的 一项 重要 指 标 ， 不 是 唯 一 指 标 ， 应结 合 细 但 还
胞异型性 、 细胞密度 、 边缘 浸润及 临床情况等综合因素才能对子宫平
医 信 ０１ 月 ４ 第２ Ｍｄａ ｎｒ ｔ ．ｅ２１ Ｖ１ ４ ｏ 学 息２１年２ 第２卷 期 ｅｃ ｆｍ ｉ Ｆ １ ｏ ２ Ｎ． ｉ１ ｏ ａ ｎ ｂ ０ ． ． ． ２ Ｉ ｏ
子宫平滑肌肿瘤是女性生殖器官最常见 的肿瘤 ， 中绝 大部分 其 是 良性的平滑肌瘤。 平滑肌肉瘤很 少见， 发病率＜ 。 １ 我们对 ６ ２例 ５ 子 宫平 滑肌肿瘤进 行 了回顾性 研究 ，以期 提高对该肿 瘤的全 面认
仅 ６０ ． ％。４ ～ ０岁年龄段是发生平滑肌肿瘤 的高峰期 ， ９ １５ 绝经后发病 率明显下降 ， 有 ５ ．９ 且 １ ％的肌瘤 合并子宫 内膜增 生 ， ６ 说明肿瘤 的发 生与机体雌激 素水平升高有明显关系 子宫平 滑肌组织在雌激素的 长期 慢性作用下呈异常增生而形成肿瘤 ， 同时发生 与雌激 素有 关的
２２病 理 检查 － ２２１肿 瘤 的 数 目及 部 位 肿 瘤 大 小 悬 殊 ，最 大 者 ２ ｃｌ １．ｃ －． １ＩＸ ７５ ｍＸ ｌ １． ｍ，最 小 者 直 径 仪 ０２ ｍ。 大 多 数 为 单 个 肌 瘤 ， 有 ４ ６例 ６７ ｃ ．ｃ １
中每一类都有不少亚型和变异型 。因此 ， 我们认为核分裂汁数是诊
均年龄 ４ ． ３２岁。 中 ２ ～ ５岁 ９例（ ．８ ，６ ３ 其 １２ １ ％）２ ～ Ｏ岁 ４ ３ ３例（． ％） ６６ ， ０ ３ ～ ５岁 ７ １３ ６例 （１ ６ ，６ ４ １． ％）３ ～ ０岁 ９ ６ ２例 （４１％）４ ～ ５岁 ２ ５例 １ ．１ ，１ ４ ０ （１ ４ ，６ ５ ３ ． ％）４ ～ ０岁 １２例（７ １ ， １５ ４ ８ ２ ． ％）５ ～ ５岁 ３ ９ ７例（．７ ，６ ６ ５６ ％）５ ～ ０岁
１ ＿ ２方法 标本取材均在瘤组织 的中央 区和边缘各取一块 ， 瘤结节较 大者取材 ３ ５ 。肿瘤按组织部位分黏膜下 、 ～块 肌壁问 、 浆膜下肌瘤或 多发性肌瘤。镜下观察 内容包括平滑肌肿瘤 的组织 学分 型 、 组织变 性、 瘤组织与周 围的关系等。以 ＷＨ Ｏ新分类为诊断标准。
２ 结 果