系统解剖学-消化系统

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三、肝外胆道
组成：包括肝左
管、肝右管、肝 总管、胆囊管、 胆囊与胆总管
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◆ 胆囊 (1)分部：底 体 颈 管4
部 (2)胆囊底的体表投影
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(3) 胆囊三角
(Calot 三角)
胆囊手术中如何寻找胆囊A?
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（三）胆总管
common bile duct
由肝总管与胆囊管 锐角汇合而成。
胆总管行向下与胰 管合为肝胰壶腹，开 口于十二指肠大乳头。
消化系统
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【目的和要求】
1.掌握胃的形态、分部及位置。 2.掌握大肠、小肠的分部、各部的位置及 结构。 3.掌握肝的形态、位置、肝外胆道的组成 4.掌握胰的位置、形态和分部。
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第四节
胃stomach
一、胃的形态和分部
两口—贲门（入口） 幽门（出口）
两缘—胃小弯（上有角切迹） 胃大弯 （有大网膜附着）
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空肠 回肠
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成人全长5－7米，由小肠系膜悬挂至腹后壁。
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第六节 大肠
长约1.5米， 包括盲肠、阑 尾、结肠、直 肠和肛管。
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●
结肠和盲肠具有3种 特征性结构：
结肠带 ◆ 结肠袋
肠脂垂
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结肠带 结肠袋 肠脂垂
一、盲肠cecum
回肠未端突入盲 肠，此处有回盲瓣， 可防止大肠内容物反 流入小肠并控制小肠 内容物流入大肠的速 率。
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骶曲
四、直肠
rectum 两个弯曲
会阴曲
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◆直肠壶腹：
结肠镜检
直肠下段肠腔扩大形成。
直肠横襞
◆ 直肠横襞
中间的直肠横襞大而 明显，位置恒定，距 肛门约7cm,可作为直
肠镜检定位标志。
◆ 乙状结肠或结肠镜 检时：要注意各部的 弯曲或横襞。
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五、肛管anal canal
肛柱
肛 窦
肛瓣
肛窦
肛
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胆汁排出途径
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第八节
胰pancreas
可分为头、颈、 体和尾4部。
胰头位于第 二腰椎右侧，被 十二指肠C形凹 槽包绕。
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◆ 副胰管：
开口于十二指 肠小乳头
◆ 胰管：开口
◆
于十二指肠大
乳头
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【思考题】
1.胃的位置和形态分部如何？ 2.小肠和大肠各自如何分部，各有何形态特点？ 3.试述肝的位置和形态特点，以及胆汁的产生、 存储和排出需经过哪些结构。
全长约5-7米，可 分为十二指肠、空 肠和回肠，是进行 消化和吸收的主要 器官。
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一、十二指肠
十二指肠上A压迫综合症 上部：十二指肠球 降部：十二指肠大乳头 水平部:肠系膜上动脉 升部：十二指肠悬韧带 （Ｔreitz韧带）
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炎症 位置？ 溃疡 肿瘤
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二、空肠和回肠 （jejunum-ilium）
齿状线 柱
齿状线 肛 瓣
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内痔 外痔
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第七节 肝liver
一、肝的形态 肝上面称膈面，
被镰状韧带分为—肝 左叶、肝右叶。
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肝的下面称为 脏面，有个H形
沟，其横沟称肝 门，有肝固有动
脉、肝管和肝门 静脉等进出肝。
肝右叶
方 叶
尾 肝左叶
状 叶
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二、肝的位置 肝大部分位于
右季肋区和腹上 区，小部分延至 左季肋区。成人 只在剑突下3－ 5cm处可触及肝。
两壁—前壁和后壁
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分为四部：
贲门部 胃底 胃体 幽门管 幽门部
幽门窦
胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦 近胃小弯处。
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二、胃的位置
胃中等程度充盈时， 大部分位于左季肋区， 小部分位于腹上区。
胃大弯的位置较低，最低点一般可达脐 平面。高度充盈时可达脐下，甚至降入髂 嵴平面。
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第五节
小肠Small intestine
回盲瓣
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二、阑尾（vermiform appendix）
3条结肠带会 聚于阑尾根部， 沿结肠带向下追 踪，是寻阑尾的 可靠办法。
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阑尾根部 的体表投影在 脐与右髂前上 棘连线的中、 外1／3交点。
McBurney点
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三、结肠 colon
可分为四个部分 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠
结肠右曲也称肝曲；结肠左曲也称脾曲。