医院对科室工作考核办法

医院对科室工作考核办法

一、考核内容及分数分配

（一）临床部门（包括门诊）考核 100分

1.科室临床工作业绩考核内容（由医疗考核组细化，并进行考核）60分

（1）工作质量：（35分）

国家和省要求的各种工作质量要求，临床路径等；医疗安全、病历书写质量（环节质量和终末质量）执行核心制度、病历及时返回率

其中：终末质量病案甲级率：（由院绩效考核办根据质控办报表考核）考核：病历质量甲级率> 95% 满分；≥90% 减2分；≥80% 减 3分；≥70% 减4分；< 70%减5分；环节质量由考核组进行检查评价。

（2）教学科研：教学查房、教学讲课、科研及论、绩效教育（10分）

（3）感染管理：合理用药、感染控制等（10分）

（4）防保：监控、报送各种报表和传染病报告等（5分）

2.科室护理工作业绩考核内容（由护理考核组细化，并进行考核）10分

护理部另订护理考核标准：其中：输液室、供应室、手术室、胃镜室的业绩60分、护理工作10分

3.临床科室工作数量指标：（由院绩效考核办根据统计室的报表考核）10分

床位使用率、出院病人数、门诊病人数、平均住院日、考核：分别按每减少完成10%，减1分的比例进行,（不足10%按10%计算）；

4.经济效益指标和药比指标（由院财务考核组统计考核）： 10分

考核：分别按每减少完成10%（药比增加），减1分的比例进行,（不足10%按10%计算）

5.服务及劳动纪律、廉政建设（由院行风和劳动纪律检查组考核） 10分

考核：以“三无”为标准；对发生各种服务纠纷，由职能部门处理的每件减3分，由院领导处理的每件减5分；对违反劳动纪律（迟到、早退、脱岗、违章排班、越权给假）每人、次、件，减1分；发生廉政建设问题的，每件减5分（其他处理按规定）

（二）医技部门考核

放射科（CT、X线） 100分

1.工作业绩考核（由医技考核组每月进行考核） 60分

（1）规章制度和工作质量情况（25分）

①读片制度：（5分）

考核：每天集体读片一次，查读片记录、缺少一次减一分

②每周重点读片一次；（5分）

考核：查读片记录缺少一次减分

③诊断和报告书写规范（包括上级医生签字）（15分）

考核：每月查30份报告单，严重缺欠每份减 2分，一般缺欠每份减一分

（2）数量指标（由院绩效考核办根据统计室的报表考核）

按每减少完成10%，减2分的比例进行,（不足10%按10%计算）（10分）

（3）废片率≤3.0%；（5分）

考核：≥3.0% 减一分；≥4% 减三分；≥5% 减五分；

（4）甲片率≥40% （5分）

考核：按每减少5%、减一分（不足5%按5%计算）；

（5）设备使用率≥95% 每台机器有专人保养，有保养记录；保证每台机器正常使用，每月机器工作≥28.5天；（5分）考核：（按30天计算）每台工作少一天减一分的比例进行考核，最多5分

没有保养记录每次，减一分

（6）业务学习（疑难病例讨论、手术随访分析等），至少二个月一次；（6分）

考核：缺少一次减2分。

（7）医疗安全：做到“三无”（4分）

考核：不属于事故的纠纷、差错，发生一件减3分

2.经济效益指标和节支指标（由院财务考核组统计考核）： 20分

考核：按每减少完成10%，减2分的比例进行,（不足10%按10%计算）

3.服务及劳动纪律、廉政建设（由院行风和劳动纪律检查组考核） 10分

考核：以“三无”为标准；对发生各种服务纠纷，由职能部门处理的每件减3分，由院领导处理的每件减5分；对违反劳动纪律（迟到、早退、脱岗、违章排班、越权给假）每人、件、次，减1分；发生廉政建设问题的，每件减5分（其他处理按规定）

4.临床科室对该科工作满意度的测评（20张问卷调查）（由院行风和劳动纪律检查组绩效办公室负责测评统计评分）10分

考核：满意度≥85%不减分，满意度≥80%减2分，满意度≥70%减3分，满意度≥60%

减5分，满意度＜60%减10分，

B超室（脑超、心电、肺功能室） 100分

1.工作业绩考核 60分

（1）工作数量和质量（由医技考核组进行操作）

①完成每天医生开出的所有申请单，（中午要安排工作人员完成上午未检查的病人和随时的急诊病人）（20分）

考核：发现一位要求检查的病人来访，减5分、

②诊断和报告书写规范（10分）

考核：每月查30份报告单，严重缺欠每份减 2分，一般缺欠每份减一分

③医疗安全：做到诊断正确、及时出报告（10分）

考核：不属于事故的纠纷、差错，发生一件减3分

（2）完成医院下达的工作数量指标（院绩效考核办根据统计室的报表考核）

考核：按每减少完成10%，减2分的比例进行,（不足10%按10%计算）（10分）

（3）业务学习（疑难病例讨论、手术随访分析等），至少二个月一次；

（5分）考核：缺少一次减2分。

(4) 设备使用率≥95% 保证每台设备使用每月28.5天以上，（5分）

考核：（按30天计算）每台工作少一天减一分的比例进行考核，最多5分

2.经济效益指标和节支指标（由院财务考核组统计考核）： 20分

考核：按每减少完成10%，减2分的比例进行,（不足10%按10%计算）

3.服务及劳动纪律、廉政建设（由院行风和劳动纪律检查组考核） 10分

考核：以“三无”为标准；对发生各种服务纠纷，由职能部门处理的每件减3分，由院领导处理的每件减5分；对违反劳动纪律（迟到、早退、脱岗、违章排班、越权给假）每人、件，减1分；发生廉政建设问题的，每件减5分（其他处理按规定）

4.临床科室对该科工作满意度的测评（20张问卷调查）院行风和劳动纪律检查组绩效办公室负责测评统计评分）10分

考核：满意度≥85%不减分，满意度≥80%减2分，满意度≥70%减3分，满意度≥60%减5分，满意度＜60%减10分；

检验科 100分

1.工作业绩考核内容（由医技考核组进行考核） 60分