病房查对制度
护理查对制度在病房管理中的应用
六、饮食查对制度
（一）、每日查对医嘱后按饮食单核对患 者床前饮食卡，并及时告知患者或家属。
（二）、开饭时，在病员床前再核对一次 饮食种类是否相符，如不符合及时更换。
（三）、对禁食患者，护士应做好交接班， 并告诉患者或家属禁食的原因和时限。
六、饮食查对制度
（四）、护士应根据医嘱及病情对患者进 行饮食指导。
护理查对制度在病 房管理中的应用
内容
前言 概述及重要性 查对制度的分类及内容
案例分析 日常工作中存在的好习惯与坏习惯
前言
• 倡导患者安全，是21
世纪WHO在全球的重要 举措。
前言
• 目前我国医疗风险、病人的不安全因素在 不断增加，已经引起了社会的普遍关注， 调查显示，在医疗不安全问题上，护理不 良事件占40%，护理工作与病人安全息息相 关，而护理不良事件的发生与查对制度是 否贯彻执行密切相关
三、输血查对制度
（二）、输血时由两名医护人员（携带病历 及交叉配血单）共同到病人床旁，仔细进 行“三查八对”，确定无误后进行输血， 并两人签名。
（三）、输血完毕后，医护人员将输血记录 （交叉配血报告单）贴在病历中，并将血 袋用黄色塑料袋子装起来送回输血科（血 库）至少保存一天，统一处理。
四、手术病人查对制度
手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫 等需认真清点数目，把好四关：手术 开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、 皮肤完全缝合后；清点时，洗手护士 与巡回护士应对每件物品唱点两遍并 准确记录。
四、手术病人查对制度
4、手术取下的活检标本，由洗手护士
与手术者核对后，随同病理检查检验 单送检。
5、术后患者回到病房时，病房护士要
询问三史（过敏史、用药史、家族史）。 需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄 治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录， 并尽快通知主管医生或值班医生取消或更 改医嘱。
患者身份查对制度（5篇）
患者身份查对制度为提升护理质量，确保患者医疗安全，特制定我院患者身份查对制度。
1.建立“腕带”识别标识卡：①对昏迷、神志不清、老年人、特殊情况(智力问题、脑萎缩等)、告知患者佩戴腕带标识。
②填写患者床号、姓名、性别、年龄、医院、病房、住院号、电话号码、诊断，腕带填写应字迹清晰、填写准确，填写完毕后应经____人核对无误后才可使用。
“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，若损坏需及时更换，医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。
腕带佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。
③佩戴腕带标识实行班班交接，加强对患者腕带使用情况的检查。
2.护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。
询问患者全名时需确定患者有具体回应，由患者说出自己的姓名(你叫什么名字？)，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。
如无法回答时由家属代为回答确认。
杜绝以患者的床号或房间号来确认其身份。
要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。
3.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、重症监护室)的患者识别措施、交班程序与记录。
4.不同病人身份识别的方式：①意识清楚，有自主行为能力的患者使用床号、姓名、住院号三种结合的方式来识别身份。
②对同姓名的患者除因分开收住外，进行各项处置时应严格查对制度，用床号、性别、年龄、住院号、地址或职业或身份证号五种病人信息来确认患者身份，确保准确无误。
注：男性佩戴蓝色腕带标识。
女性佩戴红色腕带标识。
患者身份查对制度（2）是指在医疗机构进行就诊或入院手续时，对患者身份进行核实和验证的制度。
该制度的目的是确保医疗机构提供的医疗服务与患者本人的身份一致，防止身份冒用和医疗欺诈等问题的发生。
患者身份查对制度通常包括以下的步骤：1. 身份证明：患者需要提供有效的身份证明材料，如身份证、护照等。
医疗机构会对这些材料进行核查和复印。
2. 核实个人信息：患者需要填写个人基本信息，如姓名、性别、年龄、联系方式等。
医疗机构将核实这些信息的准确性。
病房病人巡视管理制度
病房病人巡察管理制度第一章总则第一条目的为了加强对病房病人的巡察管理，做到及时、全面、有效地监控病人的病情和日常生活，提高护理质量和病人满意度，特订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院内全部病房病人的巡察管理工作。
第三条巡察目标病房病人巡察的目标是确保病人的安全、舒适和治疗效果，防备和发现病情变动，及时供应医疗卫生服务，保障病人的生命安全和身体健康。
第二章巡察要求第四条巡察频次1.日间病房：每4小时进行一次巡察，早晚各1次。
2.重症监护室：每2小时进行一次巡察，24小时不间断。
第五条巡察内容1.病人情形：包含病情变动、病人行为、精神状态等情况，要及时记录并报告医生。
2.饮食情况：确保病人定时进食，饮食是否适合，饮食量是否充分。
3.卫生环境：检查病人四周的卫生情况，包含病床、床单、枕巾、餐具等的清洁情形。
4.活动情况：察看病人是否需要帮助起床、走动、如厕等，确保病人的日常活动正常进行。
5.治疗措施：察看病人是否定时进行治疗、用药情况，包含插管、注射、静脉输液等治疗措施的符合和安全性。
6.器械设备：检查病人使用的设备是否正常、安全，并对病人进行正确使用的引导。
第六条巡察要求1.巡察应按规定频次和内容进行，不得随便更改或缺漏。
2.巡察员应当随身携带巡察记录表和记录工具，认真记录巡察内容，并及时报告给病区护士长或主管护士。
3.巡察过程中，巡察员应与病人进行简单交谈，了解病人的需求和看法，并耐性解答病人的疑问。
4.巡察员应当注意保护病人的隐私，不得随便向他人透露病人的个人信息。
第三章巡察记录与考核第七条记录要求1.巡察员在完成巡察后应当及时将巡察记录填写完整，包含病人信息、巡察时间、巡察内容、病人情形、处理措施等。
2.填写巡察记录时应使用规定的巡察记录表，不得使用其他形式的记录工具。
第八条考核与评估1.病房护士长或主管护士应定期对巡察员的巡察记录进行考核和评估，对巡察不到位、记录不准确等问题提出整改要求，并进行必需的培训。
医院三级查房制度
医院三级查房制度一、总则为了加强医院病房管理，提高医疗质量，确保患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构管理办法》，结合我院实际情况，制定本制度。
二、查房层次1.一级查房：由主管医生负责，对所分管患者进行全面检查，了解病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案。
2.二级查房：由科室主任（或副主任医师）负责，对本科室患者进行重点检查，指导主管医生解决临床问题，提高医疗质量。
3.三级查房：由医院领导（或医务科）负责，对全院患者进行抽查，监督各级查房制度落实情况，协调解决跨科室问题。
三、查房时间1.一级查房：每日至少一次，节假日照常进行。
2.二级查房：每周至少一次。
3.三级查房：每月至少一次。
四、查房内容1.一级查房：（1）询问患者病情、病史、治疗经过及心理状况；（2）检查患者生命体征、病情变化；（3）评估治疗效果，调整治疗方案；（4）解答患者及家属疑问，进行健康教育；（5）检查医嘱执行情况，确保医疗安全。
2.二级查房：（1）对本科室患者进行重点检查，了解病情变化；（2）指导主管医生解决临床问题；（3）检查医疗质量，提高医疗服务水平；（4）组织科室业务学习，提升医护人员业务能力。
3.三级查房：（1）对全院患者进行抽查，监督各级查房制度落实情况；（2）协调解决跨科室问题，确保医疗工作顺利进行；（3）检查医院感染管理、医疗安全等工作，提高医院管理水平。
五、查房记录1.各级查房均需做好记录，包括查房时间、地点、参加人员、患者病情、处理措施等。
2.查房记录由主管医生负责填写，科室主任（或副主任医师）和医院领导（或医务科）签字。
六、责任追究1.各级医护人员应认真履行查房职责，确保查房质量。
2.对未按规定进行查房、漏查、错查或查房记录不完整等情况，按照医院相关规定追究责任。
七、附则1.本制度自发布之日起实施。
2.本制度解释权归医院医务科。
查对制度
查对制度（一）临床科室查对制度为保证安全用药，防止发生医疗差错特制定临床科室查对制度。
1、三查八对一注意制度：三查：治疗前查；治疗中查；治疗后查；八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。
一注意：注意用药或操作后的反应2、医嘱查对制度（1）开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术申请单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。
（2）处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。
（3）各班应查对医嘱。
输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录。
（4）对有疑问的医嘱，应查清后执行。
3、服药、注射、输液查对制度（1）服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。
（2）备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
（3）备药后必须经第二人核对后方可执行。
配药时应注意配伍禁忌。
（4）凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。
试验结果应由执行者和复查者双签名。
阴性者方可使用。
（5）发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。
（二）输血查对制度1、输血血样采集查对制度（1）医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。
（2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医师协助）核对无误后方可执行。
（3）抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。
（4）抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。
手术病人查对制度
手术病人查对制度一．病人查对制度1．接前查对①接前根据手术通知单，核对电脑系统输入的手术通知单，核对手术房间（手术次序、病室、床号、病人姓名、年龄、性别、诊断、手术名称及手术部位）。
②按手术通知单接病人。
2. 病室核对①根据通知单正确核对以下内容：患者床号、姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位、手腕识别带信息。
②核查术前准备是否落实，根据医嘱查对所带入手术室的物品、药物。
3. 进手术房间查对（手术安全核查制度）①麻醉实施前：手术室巡回护士、洗手护士核对病历、手术通知单、患者床号、姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位、手腕识别带信息，清醒患者反问患者确认身份。
护士在转运交接核查表、手术安全核查表上签名。
②手术医生切皮前：由手术室巡回护士，提请参加手术者实行手术“暂停一分钟”程序，经由手术医生、麻醉医生、巡回护士进行“患者床号、姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位”最后的三方核对确认之后，方可切皮手术。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
③患者离开手术室前：三方(手术医生、麻醉医生、巡回护士)共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式等内容。
④巡回护士填写转运交接核查表并签名。
4. 送病人查对（请根据手术病人转运交接单）①巡回护士与护送人员查对带回病室的物品、药品。
②护送人员与病房护士查对带回病房的物品、药品。
③麻醉医生（麻醉护士）与病房护士床边交班。
二．术中用药查对制度1．给药要严格执行三查八对①用药前查、用药时查、用药后查。
②对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。
2．术中给药：根据医嘱，经三查八对后给药，并在医嘱单签名。
三．手术标本查对制度1．手术医生取下标本后，洗手护士或巡回护士与主刀医生确认手术标本名称。
2．做好标本的三查、四对。
①三查：查标本固定液、查标本、查标签。
②四对：对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。
③术毕标本放入指定点，与专职护士核对并在病理标本登记本上登记并签名。
医院各科室查对制度
医院各科室查对制度一、临床科室1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
2、执行医嘱时要进行”三查七对”：摆好药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
4、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药品时要经过反复核对：静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动，裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
二、手术室病人查对制度1、接病员时，要查对科别、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志、术前用药等情况。
2、手术人员手术前在次核对科别、住院号、姓名、性别、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。
3、有关人员要查无菌包内灭菌指标、手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否符合要求。
4、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、纱卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗漏体腔内。
三、药房查对制度1、配方前，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。
2、配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。
3、发药时，实行“四查一交代”：①查对药名、规格、剂量、含量用法与处方内容是否相符：②查对标签（药袋）与处方内容是否相符；③查药品包装是否完好、有无变质。
安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期；④查对姓名、年龄；⑤交代用法及注意事项。
四、检验科查对制度1、采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。
2、收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
3、检验时，查对检验项目、化验单与标本是否相符。
4、检验后，复核结果。
5、发报告，查对科别、病房。
五、放射科查对制度1、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
手术查对制度
手术查对制度1、六查十二对：六查：1到病房接患者时查2患者入手术间时查3麻醉前查4消毒皮肤前查5开刀时查6关闭体腔前后查;十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合;2、手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检;3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字;八、供应室查对制度1、回收器械物品时：查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度;2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净;3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度;4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求;5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包;植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测;6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等;7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求;8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单,并进行抽样检查;9、及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进;手术室一般工作制度1.凡进入手术室的工作人员,必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩,离开手术室时,应更换外出衣及鞋子;2.院外来参观、学习、实习者,须经医教科或护理部批准,并应有固定地点;3.各科择期手术,应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单,急诊抢救手术,可先口头通知,后补手术通知单;4.手术按手术通知单时间进行,必须准时到位,不得随意更改;特殊情况与护士联系;5.术前30分钟接病人,随带病历,并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药;病员入室后,巡回护士应复查一遍,注意病人手术部位清洁范围,首饰、假牙、手表不得带入手术室;6.严格无菌操作技术;无菌手术和有菌手术应分室进行,特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理;7.室内保持严肃安静,禁止高声喧哗,手术期间不得聊天、看报等;8.严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度,落实医疗安全防范措施;9.手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材,手术器械不得外借,如外借的需医教科批准;10.手术室器械应在清洁干净基础上消毒,各种药品器械材料应放在固定位置,贵重器械专人保管,每月清点、维修、保养;麻醉剧毒品标志明显,专人加锁保管,普通药品每天清点并记录,每月检查一次,专人负责;11.负责保管和送检手术中采集的标本,请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记,督促及时送检;手术室医院感染管理制度1.入室人员的管理1凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋,不准带私人用物进入工作区;2入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩;3工作人员每年一次体检,按规定注射乙肝疫苗,患有传染病者不得入室工作;4手术病人入室前,必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套;5进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区;6工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋;2.参观制度1非本室人员及非手术人员未经许可不得入内;2进修、实习人员必须遵照上述规定执行,实习人员须由带教老师带领,不得单独进入手术室;3参观人员须经医教科或护理部同意后,更换衣、帽裤、鞋、戴口罩,并在指定区域活动,不得任意穿行;4除每日必须做好清洁卫生外,每周固定一日为卫生日,彻底清洁消毒手术室;5专用拖鞋每日用消毒液浸泡后,清洗晾干备用,鞋柜用消毒液擦试,每日一次;三手术室的消毒隔离制度1.严格划分限制区无菌区、半限制区清洁区、非限制区污染区,区间有明显标志,严格遵守三通道原则,手术间按无菌、非无菌、污染手术分室;2.认真洗手,严格按照洗手的消毒方法与步骤进行,每月对手术医生、洗手护士手指培养一次,要有据可查;3.浸泡液及酒精,每日测比重,每周更换容器及消毒液1～2次,要有记录;4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程;5.巡回护士应做好充分准备,尽量减少外出和走动,手术间的门不要随便打开;6.接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套,并用消毒液擦拭物体表面及地面;7.做好各类物品的终末消毒;8. 手术间紫外线要求：功率≥30W/m3,灯距地面＜2.5m,配有紫外线反光罩,辐射强度＞70uw/cm2;9.凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体,阳性者按传染病隔离技术要求对待;手术室标本管理制度1、术中任何组织未经医生允许不得遗弃或由他人拿走;2、术中标本要放于标本盒中妥善保管,液体标本不加固定液,冰冻标本不加固定液,用湿盐水纱布包好,立即送检;3、巡回护士检查标本,并用10％甲醛液固定,在标本登记本上注明科室、姓名、标本部位并签名;4、术后手术医生填写病理单,注明标本采取部位、病人姓名、病志号;5、传染性标本、须注意处理,并特殊注明;6、送标本的护士再次检查登记本,确认无误后送病理科;7、与病理科接标本人员核对,检查病理单及标本,确认无误后签名;手术室工作流程病人入出手术室流程：一、手术前一日准备工作1、由次日配台手术的巡回或器械护士于前日携带“术前访视单”与病人本人及家属见面;2、了解病人基本情况,如：姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等,与病人沟通做好心理护理;3、病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接,手术室人员查对并确认病人;二、手术当日接病人入手术室1、手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人财产交接表,确认无误后通知病房护士做好术前准备;由手术室专人携带手术通知单和病人财产交接表将推车推至病床旁迎接病人,并与病房护士仔细交接并签名确认;2、病人到达手术室后,由该台巡回护士、麻醉医师再次核对病人及腕式识别带、手术通知单、病历、病人财产交接本、手术安排表五者一致后接入手术间;3、手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息,确定具体手术部位后开始手术;三、手术后送病人回病房1、手术完毕等待病人完全苏醒或病情许可方可送回病房;2、将病人用物、病人财产交接表、病历、麻醉记录单、手术护理单放于推车挂蓝内;同时通知手术病人科室值班护士到手术室;3、由麻醉医师、巡回护士、科室值班护士一同将病人送回病房;送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏,保持输液及各种引流管道通畅;4、病人回病房后,手术室护士与病房值班护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人财产等;待病房值班护士在病人麻醉交接本上签字后方可离开病房;手术人员入出手术室流程：一、手术人员入手术室1、一般准备：1 更换鞋;进手术室换指定的清洁鞋,将自己的鞋放入外用鞋柜内,进入更衣室更衣;2 更换洗手衣裤;脱去外衣,内衣尽可能换下,否则衣领衣袖不可外露,洗手衣扎于裤内;3 戴好手术帽和口罩;口罩盖住鼻孔并夹住鼻梁,帽子盖住全部头发及发际,胡须剃净,防止头发、发屑落入手术无菌区;4 剪指甲,除去甲缘下积垢;5 注意区分半限制区和限制区,预防和减少地面的再污染,经除尘后进入限制区;2、手的清洁和消毒：1 手的清洁;一般性洗手可消除手部97%的暂居菌;用皂液认真揉搓双手、腕部、前臂及肘关节以上10cm,特别注意指尖、指缝、指关节等部位,揉搓时间不少于15秒,然后用流动水冲洗,必须两次;2 烘干或无菌巾擦干双手臂,使用外科手消毒液揉搓双手臂;二、手术人员出手术室1、手术结束后于本手术间脱去手套、手术衣至医疗垃圾袋和污衣袋,刷手间进行手部清洁后离开限制区;2、至更衣室更换回自己的衣裤和鞋后方可离开手术室;更换的洗手衣裤和清洁鞋经清洁消毒处理后备用;手术室相关的工作流程及应急预案一停电和突然停电的应急预案及程序应急预案1、通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法;2、突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯;3、与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统;4、加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗;程序接到停电通知→ 备好应急灯→ 准备动力电器的应急方案突然停电后→ 采取措施保证抢救仪器的运转→ 开启应急灯→ 与电工班联系→ 查询停电原因→ 加强巡视病房→ 安抚患者→ 防火、防盗住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序二发生输血反应时的应急预案及程序应急预案1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水;2.报告医生并遵医嘱给药;3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录;4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科;5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科;6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存;程序立即停止输血→ 更换输液管→ 改换生理盐水→ 报告医生→ 遵医嘱给药→ 严密观察并做好记录→ 必要时填写输血反应报告卡→ 上报输血科→ 怀疑严重反应时→ 保留血袋→ 抽取患者血样→ 送输血科三发生输液反应时的应急预案及程序应急预案1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器;2.报告医生并遵医嘱给药;3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏;4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程;5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部;6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检;7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存;程序立即停止输液→ 更换液体和输液器→ 报告医生→ 遵医嘱给药→ 就地抢救→ 观察生命体征→ 记录抢救过程→ 及时上报→ 保留输液器和药液→ 送检四医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序应急预案1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破;如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访;2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比;同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗;3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月3个月、6个月复查,同时口服贺'普丁拉米呋定每日1片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等;程序立即挤出伤口血液→ 反复冲洗→ 消毒→ 伤口处理→ 抽血化验检查→ 注射乙肝免疫高价球蛋白→ 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访五手术室突发意外伤害事件应急预案及程序应急预案一手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用; 二对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备,同时备有足量的一次性消耗材料,以保突发抢救的应用o;三各类抢救药品,仪器固定房间放置性良好,严格交接,以备应急使用;四全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法; 五工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇有意外事件发生后,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救;六按通知根据伤员的伤情,合理安排手术房间和人员,由护士长和科主任统一指挥;七敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药,并送至手术间;八巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等,同时准备好一切抢救用品,保证手术顺利进行;九洗手护士密切配合手术医师进行手术;十根据情况随时与护理部、急诊科联系,做好一切记录;十一同时安排1～2名工人负责专门取血,送标本等外出工作,保证病人在最短时间内得到最有效的抢救;十二各班分工负责,忙而不乱,若遇有大量伤员要启动第二梯队应急;及时报告协调;程序平时做好准备→ 熟悉抢救技术→ 按伤情合理安排→ 尽快手术抢救→ 密切配合→ 做好记录及时报告六手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序应急预案1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物;同时呼叫其他医务人员帮助抢救;必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏, 必要时开放两条静脉通道;2、术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道;3、参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程;4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施;5、急救物品做到“四固定”,班班清点,完好率达 100% ,保证应急使用;6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项;程序立即抢救→ 胸外按压→ 气管插管→ 快速输液→ 遵医嘱用药→ 密切配合→ 对症处理→ 及时记录七消防紧急疏散患者应急预案及程序应急预案一做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患;二住院患者不允许私用电器;三当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者;四当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警;五集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大;六所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息;七在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料;八发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员;九如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火;十关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸由消防中心或电工室人员操作;十一发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警, 并告知准确方位;程序做好病房安全管理→ 消除隐患→ 紧急疏散患者→ 立即通知保卫科或总值班→ 极积极扑救→ 尽快撤出易燃易爆物品→ 积极抢救贵重物品、设备和科技资料→ 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位八泛水应急预案1 .各班人员每日检查水、电、气管道;2.发生泛水情况应立即疏通排水系统;3.当班人员或护士长立即通知维修班,及时维修;程序每日检查→ 发生泛水立即疏通排水系统→ 通知维修手术室的消毒隔离制度1.严格划分限制区无菌区、半限制区清洁区、非限制区污染区,区间有明显标志,严格遵守三通道原则,手术间按无菌、非无菌、污染手术分室;2.认真洗手,严格按照洗手的消毒方法与步骤进行,每月对手术医生、洗手护士手指培养一次,要有据可查;3.浸泡液及酒精,每日测比重,每周更换容器及消毒液1～2次,要有记录;4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程;5.巡回护士应做好充分准备,尽量减少外出和走动,手术间的门不要随便打开;6.接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套,并用消毒液擦拭物体表面及地面;7.做好各类物品的终末消毒;8. 手术间紫外线要求：功率≥30W/m3,灯距地面＜2.5m,配有紫外线反光罩,辐射强度＞70uw/cm2;9.凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体,阳性者按传染病隔离技术要求对待;。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病房查对制度
引言概述：
病房查对制度是医疗机构为确保医疗质量和患者安全而采取的一项重要措施。
通过对医疗过程中的各个环节进行查对，可以有效避免医疗事故的发生，提高医疗服务的质量和效率。
本文将从五个方面详细介绍病房查对制度的重要性和实施方法。
一、患者身份查对
1.1 患者信息核对：在患者入院之前，医护人员应核对患者的身份信息，包括
姓名、性别、年龄等，以确保患者的身份准确无误。
1.2 佩戴标识：患者入住病房后，医护人员应为患者佩戴身份标识，如手环或
胸卡，以便随时核对患者身份。
1.3 患者识别码：为每个患者分配独一无二的识别码，用于医疗记录和医嘱，
确保患者信息的准确性和一致性。
二、药品查对
2.1 药品标识核对：医护人员在给患者配药之前，应仔细核对药品的标签和患
者的身份，确保药品的准确性和适用性。
2.2 药品存放位置：医疗机构应建立规范的药品存放位置，确保药品分类清晰、摆放有序，避免混淆和错误使用。
2.3 药品使用记录：医护人员在给患者使用药品时，应及时记录药品的名称、
剂量和使用时间，以便追溯和监控药物的使用情况。
三、医疗器械查对
3.1 器械准备核对：在进行手术或其他医疗操作前，医护人员应核对所需的医疗器械和设备，确保器械的齐全和完好。
3.2 器械清洁消毒：医疗机构应建立严格的器械清洁消毒制度，定期对医疗器械进行清洗和消毒，防止交叉感染。
3.3 器械使用记录：医护人员在使用医疗器械时，应及时记录器械的名称、型号和使用时间，以便追溯和监控器械的使用情况。
四、检查检验查对
4.1 检查检验申请核对：医护人员在为患者安排检查检验项目时，应核对申请单上的患者信息和项目名称，确保准确无误。
4.2 检查检验结果查对：医护人员在收到检查检验结果后，应核对结果与申请项目的一致性，确保结果准确可靠。
4.3 检查检验记录保存：医疗机构应建立规范的检查检验记录保存制度，确保检查检验结果的完整性和可追溯性。
五、护理措施查对
5.1 护理计划制定：医护人员应根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划，明确护理目标和措施。
5.2 护理操作核对：在进行各项护理操作前，医护人员应核对护理操作的名称和患者的身份，确保操作的正确性和安全性。
5.3 护理记录完整性：医护人员在进行护理操作后，应及时记录护理过程和效果，以便评估和调整护理措施。
结论：
病房查对制度是医疗机构保障医疗质量和患者安全的重要手段。
通过患者身份
查对、药品查对、医疗器械查对、检查检验查对和护理措施查对等方面的实施，可以有效避免医疗事故的发生，提高医疗服务的质量和效率。
医疗机构应加强对病房查对制度的宣传和培训，提高医护人员的意识和能力，确保制度的有效实施。
同时，相关部门也应加强监督和评估，及时发现和解决问题，促进医疗质量的持续改进。