《肿瘤流行病学》PPT课件

表5 肺癌标化死亡率（1/10万）最高的10个国家和地区
位次
1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
男 国家或地区
苏格兰 荷兰
英格兰、威尔士
比利时 前捷克斯洛伐克
北爱尔兰 美国
前德意志民主共和国 奥地利 新加坡
标化死 亡率 87.0 75.6 74.4
69.9 67.7 54.0 52.3 52.3 51.8 50.0
WHO专家预测，2020年全球人口80亿， 癌症发病达2000万，死亡达1200万，癌 症将成为新世纪人类第一杀手
美国癌症流行1992－1998年报告， 美国从90年代开始，癌症发病及死亡率 均呈下降趋势，2001年开始美国癌症死 亡总例数亦开始下降
表3 世界恶性肿瘤高低发区调整死亡率（ASRs）比值
恶性肿瘤流行病学
Epidemiology of Cancer
武汉大学人民医院肿瘤中心 戈伟
恶性肿瘤：医学领域的奥秘和难 题
恶性肿瘤(Cancer)是一组严重威胁人类健 康的疾病，由100多种不同部位肿瘤组成。 近年来，恶性肿瘤的总体发病情况在世界 各国多呈上升趋势，但其中个别癌种在部 分国家和人群中有所下降。估计到2015年， 全世界肿瘤死亡者可达900万，发病者可达 1500万，其中三分之二将发生在发展中国 家
万人，现患2241万人。发病与死亡比10年前增 长约22%。世界不同地区发病率明显不同，北美、 澳大利亚/新西兰及西欧最高，西非最低（见表）
表1 全球不同地区癌症发病率和死亡率
地区
东亚 东南亚 西亚 东欧 北欧 南欧 西欧 澳大利亚/新西兰 发达国家 发展中国家 全球
年龄标化发病率（1/10万）
男 219.4 130.4 149.5 257.7 283.1 299.4 326.4 349.7 314.1 158.7 209.6
三．肿瘤流行病学研究方法与研究设计
第一节 肿瘤流行病学概念
是一门研究恶性肿瘤在人群 (研究对象）中 • 发生、发展和分布流行规律、what • 流行原因和条件、why • 制定预防和控制的学科。How
What why how （研究范畴）
恶性肿瘤流行病学研究面临的挑战
（1）世界癌症流行趋势 2000年世界癌症发病1 006万人，死亡621
——揭示人类癌症发生是环境危险因子与遗传因素交 互作用的结果，纯遗传病因只占10%
现代医学研究：人类基因组计划、环境基因组 计划、功能基因组计划、蛋白组学计划及糖组 学计划实施、分子流行病学研究的进展 ——从基因及分子水平揭示癌症病因及机制
一．肿瘤流行病学概念
二．肿瘤流行病学的研究对象、范畴与特 点
美拉尼西亚
8.9
宫颈
女
美拉尼西亚
西亚
8.9
食管
男
南非
西非
16.1
表4 不同国家的肝癌年发病率（1/10万）
高危地区
国家
莫桑比克、津巴布韦、中国 日本、南非、希腊
中危地区
南欧（西班牙、意大利、法国）
瑞士、阿根廷 低危地区
wenku.baidu.com
北欧、美国、加拿大、印度
男
女
30-120 9-30 10-30 3-9
5-10 2-5 <5 <3
女
国家或地区 标化死亡 率
香港
24.5
苏格兰
18.3
英格兰、威 15.5 尔士
新加坡
15.0
爱尔兰
14.3
丹麦
13.3
美国
12.9
北爱尔兰
12.3
新西兰
11.0
冰岛
9.8
国际癌症研究中心的数据表明2000年
• 世界恶性肿瘤新发病例1005.6万，其中肺癌、乳 腺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌分别占恶性肿瘤发 病率的12.3%、10.4%、9.4%、8.7%和5.6%
恶性肿瘤发病率全国35岁至39 岁:87.07/10万，40岁至44岁:154.53/10 万；>50岁发病占全部发病80%以上，>60 岁癌症发病率超过1%，80岁达到高峰
女 86.3 76.2 74.0 101.9 118.1 92.2 106.1 103.4 102.5 83.1 92.1
表2 世界恶性肿瘤新发病例及死亡病例预测（万）
地区
世界 发达国家 发展中国家 非洲 亚洲（日本） 亚洲（其他） 欧洲 南美 北美 大洋洲
2000年
621 265 356
40 27 271 171 46 64
肿瘤部位 各部位 各部位 乳腺 肠
性别 男 女 女 男
高发区 东欧 北欧 北欧
澳大利亚、新西 兰
低发区 南非 北非 中国 中非
ASRs 比值 2.8 2.2 6.2 15.2
肠
女 澳大利亚、新西
中非
7.5
兰
肺
男
东欧
西非
33.5
肺
女
北美
中非
35.4
前列腺
男
加勒比海
中国
31.7
肝
男
中国
北欧
13.3
胃
男
东亚
恶性肿瘤：医学领域的奥秘和难 题
其以细胞异常增殖及转移为特点的一大类 疾病，其病因和发病机制蕴藏着人类生命 活动中最深刻的科学奥秘及难题。癌症的 发生及发展，因其涉足的因素复杂，阶段 多态、环境和遗传交互作用方式多样揭示 其奥秘及其规律，给科学研究带来了重大 的科学难题
传统医学研究：流行病学、临床及基础研究
女 136.8 120.9 125.7 175.1 252.3 208.1 244.6 280.3 228.0 128.8 161.5
（Parkin et al 2005）
年龄标化死亡率（1/10万）
男 161.8 102.5 108.7 197.2 161.0 170.1 173.9 149.1 169.6 119.2 137.7
5
2010年
770 302 468
51 36 358 189 64 77
6
2020年
979 350 629
67 40 479 213 87 97
8
2050年
1600 407 1193 167 40 860 240 168 128 12
世界各地区肿瘤发病率分布图
澳洲地区
北美地区 东亚地区
65岁前全球平均患癌风险为10%。
• 恶性肿瘤死亡病例621万，主要的死因是肺癌、胃 癌和肝癌，分别占恶性肿瘤死亡率的17.8%、 10.4%和8.8%
• 估计到2015年，全世界恶性肿瘤新病例将达1500 万，死亡900万，其中2/3将发生在发展中国家
（2）中国癌症流行趋势
• 中国肿瘤登记中心最新发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，全国每年新 发肿瘤病例312万，平均每天8550人，每分钟6人；每年因癌症死亡的病例达 270万，占居民死因的13%，即每7-8人中就有1人因癌症死亡