抗病毒治疗PPT课件
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诺如病毒防治知识PPT课件
后。
避免用手触摸口、眼、鼻等易 感染部位。
注意个人清洁，勤洗澡、勤换 衣。
咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部 遮掩口鼻。
食品安全与饮用水卫生
01
不吃生冷食品和未 煮熟煮透的食物， 尤其是贝类海鲜等 高风险食品。
02
饮用水要煮沸，不 喝生水。
03
水果和蔬菜食用前 应认真清洗，牡蛎 和其他贝类海产品 应深度加工后食用 。
诺如病毒护理要点
隔离与消毒
对患者进行隔离，避免交叉感染。同 时，对患者的呕吐物、排泄物等进行 及时消毒处理。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如出现持 续高热、脱水等症状，应注意饮食调整，以 清淡、易消化为主，避免刺激性食物 。
诺如病毒并发症处理
脱水
对于轻度脱水患者，可给予口服 补液盐进行纠正；对于重度脱水 患者，应立即就医，可能需要静
根据疫苗种类和不同年龄段，接种程序有所不同。一般灭活疫苗需要接种两剂 次，间隔一定时间；减毒活疫苗则只需接种一剂次。
诺如病毒疫苗接种注意事项
接种前注意事项
01
了解疫苗种类、接种程序及禁忌症，确保身体健康状况适合接
种。
接种时注意事项
02
遵守接种现场秩序，配合医护人员操作，确保接种过程安全顺
利。
接种后注意事项
04
定期对餐具进行消 毒，可采用煮沸或 化学消毒法。
公共场所卫生管理
01
加强通风换气，保持室 内空气流通。
02
定期对公共场所进行消 毒，特别是卫生间、门 把手等高频接触区域。
03
疫情高发期，避免前往 人群密集场所，如必须 前往，应佩戴口罩。
04
如有疑似症状，及时就 医并主动告知旅行史、 接触史。
避免用手触摸口、眼、鼻等易 感染部位。
注意个人清洁，勤洗澡、勤换 衣。
咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部 遮掩口鼻。
食品安全与饮用水卫生
01
不吃生冷食品和未 煮熟煮透的食物， 尤其是贝类海鲜等 高风险食品。
02
饮用水要煮沸，不 喝生水。
03
水果和蔬菜食用前 应认真清洗，牡蛎 和其他贝类海产品 应深度加工后食用 。
诺如病毒护理要点
隔离与消毒
对患者进行隔离，避免交叉感染。同 时，对患者的呕吐物、排泄物等进行 及时消毒处理。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如出现持 续高热、脱水等症状，应注意饮食调整，以 清淡、易消化为主，避免刺激性食物 。
诺如病毒并发症处理
脱水
对于轻度脱水患者，可给予口服 补液盐进行纠正；对于重度脱水 患者，应立即就医，可能需要静
根据疫苗种类和不同年龄段，接种程序有所不同。一般灭活疫苗需要接种两剂 次，间隔一定时间；减毒活疫苗则只需接种一剂次。
诺如病毒疫苗接种注意事项
接种前注意事项
01
了解疫苗种类、接种程序及禁忌症，确保身体健康状况适合接
种。
接种时注意事项
02
遵守接种现场秩序，配合医护人员操作，确保接种过程安全顺
利。
接种后注意事项
04
定期对餐具进行消 毒，可采用煮沸或 化学消毒法。
公共场所卫生管理
01
加强通风换气，保持室 内空气流通。
02
定期对公共场所进行消 毒，特别是卫生间、门 把手等高频接触区域。
03
疫情高发期，避免前往 人群密集场所，如必须 前往，应佩戴口罩。
04
如有疑似症状，及时就 医并主动告知旅行史、 接触史。
抗病毒药物简介ppt课件精选全文
拉米夫定片：主要适用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。
与其它抗逆转录病毒药物联合使用，用于治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染的成人和儿童。
扎西他滨：获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)和艾滋病相关综
合征。用于对齐多夫定（AZT）无效的获得性免疫缺陷综合征(艾 滋)患者的治疗。临床显示比单用其中任何一种疗效都好且不增加 不良反应。
20
开环核苷类
泛昔洛韦：
用于治疗带状疱疹和原发性生殖器疱疹。 是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酸酯，是喷昔洛韦的前体药物，口服后在肠壁吸收 后迅速去乙酰化和氧化为有活性的喷昔洛韦，故替代喷昔洛韦。
泛昔洛韦口服迅速吸收，生物利用度为77%，在体内很快转变为喷昔洛韦，半衰期 约为2h，60%～65%经肾排出。在水痘-带状疱疹病毒感染的细胞内有一个较长的半 衰期（9-1Oh），单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型感染的细胞内半衰期分别为10h和20h.
16
开环核苷类
阿昔洛韦：
1.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例， 对反复发作病例口服本品用作预防 2.带状疱疹：用于免疫功能正常带状疱疹和免疫缺陷者轻症例的 治疗 3.免疫缺陷者水痘的治疗。
阿昔洛韦可引起急性肾功能衰竭。肾损害患者接受阿昔洛韦治疗时，可造成死亡。
17
ห้องสมุดไป่ตู้
开环核苷类
盐酸伐昔洛韦：
本品适用于治疗带状疱疹。 本品适用于治疗单纯疱疹病毒感染。 本品适用于预防（抑制）单纯疱疹病毒感染的复发。
是阿昔洛韦与缬氨酸形成的酯类前体药物，口服居吸收迅速并在体内很快转化为阿 昔洛韦，其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥，抗病毒的机制和过程与阿昔洛韦一样。
该品体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦，对单纯性疱疹病毒1型和2型的治疗指数分别 比阿昔洛辛高42.91%和30.13%，对水痘-带状疱疹病毒也有很高的疗效，对哺乳动 物宿主细胞的毒性很低。
与其它抗逆转录病毒药物联合使用，用于治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染的成人和儿童。
扎西他滨：获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)和艾滋病相关综
合征。用于对齐多夫定（AZT）无效的获得性免疫缺陷综合征(艾 滋)患者的治疗。临床显示比单用其中任何一种疗效都好且不增加 不良反应。
20
开环核苷类
泛昔洛韦：
用于治疗带状疱疹和原发性生殖器疱疹。 是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酸酯，是喷昔洛韦的前体药物，口服后在肠壁吸收 后迅速去乙酰化和氧化为有活性的喷昔洛韦，故替代喷昔洛韦。
泛昔洛韦口服迅速吸收，生物利用度为77%，在体内很快转变为喷昔洛韦，半衰期 约为2h，60%～65%经肾排出。在水痘-带状疱疹病毒感染的细胞内有一个较长的半 衰期（9-1Oh），单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型感染的细胞内半衰期分别为10h和20h.
16
开环核苷类
阿昔洛韦：
1.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例， 对反复发作病例口服本品用作预防 2.带状疱疹：用于免疫功能正常带状疱疹和免疫缺陷者轻症例的 治疗 3.免疫缺陷者水痘的治疗。
阿昔洛韦可引起急性肾功能衰竭。肾损害患者接受阿昔洛韦治疗时，可造成死亡。
17
ห้องสมุดไป่ตู้
开环核苷类
盐酸伐昔洛韦：
本品适用于治疗带状疱疹。 本品适用于治疗单纯疱疹病毒感染。 本品适用于预防（抑制）单纯疱疹病毒感染的复发。
是阿昔洛韦与缬氨酸形成的酯类前体药物，口服居吸收迅速并在体内很快转化为阿 昔洛韦，其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥，抗病毒的机制和过程与阿昔洛韦一样。
该品体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦，对单纯性疱疹病毒1型和2型的治疗指数分别 比阿昔洛辛高42.91%和30.13%，对水痘-带状疱疹病毒也有很高的疗效，对哺乳动 物宿主细胞的毒性很低。
流感病毒感染的诊断、治疗和预防PPT课件
乙型流感病毒
变异较少，主要引起局部 暴发。
丙型流感病毒
较为稳定，主要引起散发 或小范围流行。
感染途径与易感人群
感染途径
主要通过飞沫传播，也可通过接 触污染物品传播。
易感人群
普遍易感，尤其是儿童、老年人 、孕妇及有基础疾病的人群。
临床表现及分型
单纯型流感
胃肠型流感
起病急，高热，寒战，头痛，乏力，食欲 减退，全身肌肉酸痛等中毒症状明显，上 呼吸道卡他症状较轻。
除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特 点，儿童多于成人。
肺炎型流感
中毒型流感
表现为高热不退，咳嗽，咳血痰和脓性痰 ，呼吸急促，发绀，肺部可闻及湿啰音。
表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经 系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严 重临床综合征。
02 诊断方法与策略
实验室检查方法
病原学检查
通过病毒分离培养、核酸检测等技术 手段，检测流感病毒的存在。
对症治疗措施
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚、布洛芬等，用 于缓解发热、头痛、肌肉酸痛等
症状。
止咳祛痰药
如氨溴索、复方甘草片等，用于 改善咳嗽、咳痰等症状。
通气支持
对于重症患者，可能需要机械通 气支持以维持呼吸功能。
免疫调节治疗
免疫增强剂
如胸腺肽、干扰素等，可增强机体免疫力，提高 抗病毒能力。
炎症抑制剂
流感病毒的变异
流感病毒容易发生变异，导致疫苗效 果减弱，需要不断更新疫苗以应对新 的病毒株。
抗病毒药物研发
目前针对流感病毒的抗病毒药物有限 ，且容易出现耐药性，因此需要加大 抗病毒药物研发力度。
基层医疗水平参差不齐
一些基层医疗机构在流感病毒感染的 诊断、治疗和预防方面存在不足，需 要加强培训和技术支持。
病毒性肝炎预防和治疗PPT
丁型病毒性肝炎de预防
丁 肝
严格筛选献血员
严格筛选献血员,保证血液和血制品质量,是降低输血后丁型肝炎发病率 de有效方法
广泛接种乙肝疫苗 对HBV易感者广泛接种乙肝疫苗,是最终消灭HBsAg携带状态de 有力措施,也是控制HDV感染切实可行de方法
严格执行消毒隔离制度
严格执行消毒隔离制度,无菌技术操作,对针刺和注射实行 一次性医疗用具,或一用一消毒,防止医源性传播
HDV与HBV重叠感染
多见于慢性HBV感染者,其症状主要决定于HDV 感染前是慢性HBsAg携带者,抑或是HB慢性肝病 者.如为HBsAg携带者,感染HDV后则表现似急性 HBsAg阳性肝炎,但抗-HBVIgM阴性
病毒性肝炎之丁型肝炎
戊型肝炎de特点
见于既往无HDV感染,同时感染HDV与HBV,表现 为急性丁型肝炎.其临床症状与急性乙型肝炎相 似,在病程中可见两次胆红素和ALT升高.血清中 HBsAg先出现,然后肝内HDAg阳性
得了乙肝等于得了肝癌?
乙肝如果不及时进行治疗,很有可能恶化,最后成为肝癌.但并不是所有de乙肝都会发展成肝癌
安全有效科学地预防乙肝
正确认识乙肝
长期有效de抗病毒治疗能够明显延缓病 情进展,防止肝硬化肝癌de发生,甚至一 定程度上逆转肝硬化
进行科学预防
随着基因工程疫苗de生产和投入,乙肝疫 苗de普及率逐年上升,感染率呈下降趋势
戊型肝炎de临床表现
多见于慢性HBV感染者,其症状主要决定于HDV 感染前是慢性HBsAg携带者,抑或是HB慢性肝病 者.如为HBsAg携带者,感染HDV后则表现似急性 HBsAg阳性肝炎,但抗-HBVIgM阴性
Part 零 常二见传播途径及预防
Common types of viral hepatitis
抗真菌药及抗病毒药教学课件ppt
2
学生学会了如何评估和选择适当的抗真菌药及 抗病毒药，对临床治疗有了更深入的理解。
3
通过案例分析和讨论，学生能够将理论知识应 用于实际情境，提高了解决问题的能力。
未来抗真菌药与抗病毒药的研究方向
探索新型抗真菌药及抗病毒药，以满足不断出现的抗 药性问题。
进一步了解抗真菌药及抗病毒药的作用机制，以便更 精准地指导临床用药。
抗真菌药及抗病毒药教学 课件ppt
xx年xx月xx日
目录
• 抗真菌药概述 • 常用抗真菌药介绍 • 抗病毒药概述 • 常用抗病毒药介绍 • 抗真菌药与抗病毒药的比较 • 教学总结与展望
01
抗真菌药概述
抗真菌药的分类与特点
1 2
非处方药（OTC）
通常用于治疗轻微的皮肤真菌感染，如癣病。
处方药
适用于更严重的真菌感染，如系统性真菌感染 。
抗真菌药的治疗原理
抑制真菌细胞壁合成
01
通过干扰真菌细胞壁的合成，导致细胞壁破裂，从而杀死真菌
。
抑制真菌细胞膜功能
02
通过干扰真菌细胞膜的功能，导致细胞内物质泄漏，从而杀死
真菌。
抑制真菌核酸合成
03
通过干扰真菌的核酸合成，导致真菌无法分裂繁殖，从而杀死
真菌。
02
常用抗真菌药介绍
氟康唑
总结词
详细描述
第四代抗病毒药
主要是近年来研制的，代表药物有奥普卡 韦等。
抗病毒药的治疗原理
直接抑制病毒复制
大多数抗病毒药都是通过直接抑制病毒的复制来 达到抗病毒的效果。
调节免疫功能
部分抗病毒药可以通调节免疫功能来增强机体 的抗病毒能力。
干扰病毒进入细胞
部分抗病毒药可以通过干扰病毒进入细胞来阻止 病毒感染。
2024全新诺如病毒ppt课件(2024)
情绪。
开展心理健康教育
通过媒体、宣传册等途径开展心 理健康教育，提高公众心理素质
和应对能力。
实施心理干预计划
针对受影响较大的人群，如医护 人员、感染者家属等，实施心理 干预计划，提供个性化的心理支
持。
2024/1/29
28
提高公众认知度和参与度方法
加强科普宣传
通过媒体、社交平台等途径加强诺如病毒的科普宣传，提高公众对 病毒的认知度。
17
04
诺如病毒治疗方法及研究进展
Chapter
2024/1/2918源自现有治疗方法介绍对症治疗
根据患者症状，采取相应 治疗措施，如降温、补液 等。
2024/1/29
抗病毒治疗
使用抗病毒药物，如利巴 韦林等，抑制病毒复制。
免疫治疗
通过增强患者免疫力，提 高抗病毒能力。
19
新药研发动态
新型抗病毒药物研究
定义：诺如病毒是一种属于杯状病毒科 的RNA病毒，具有高度传染性和变异性 。
对理化因素抵抗力强，耐酸、耐热、耐 乙醚和氯仿等脂溶剂。
病毒粒子呈二十面体对称，无包膜，直 径约为27-38nm。
2024/1/29
特点
基因组为单股正链RNA，大小约为7.58.5kb。
4
传播途径及危害
传播途径 主要通过粪-口途径传播，如摄入污染的食物或水。 也可通过接触污染的手、物体表面或空气飞沫传播。
注意食品卫生
食物应煮熟煮透，特别是海鲜和肉类食品。生熟食品要分开存放和加 工，避免交叉污染。
加强家庭成员个人卫生习惯的培养
教育家庭成员养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。
及时处理家庭垃圾
垃圾应分类并及时处理，避免垃圾堆积成为病毒传播的源头。
开展心理健康教育
通过媒体、宣传册等途径开展心 理健康教育，提高公众心理素质
和应对能力。
实施心理干预计划
针对受影响较大的人群，如医护 人员、感染者家属等，实施心理 干预计划，提供个性化的心理支
持。
2024/1/29
28
提高公众认知度和参与度方法
加强科普宣传
通过媒体、社交平台等途径加强诺如病毒的科普宣传，提高公众对 病毒的认知度。
17
04
诺如病毒治疗方法及研究进展
Chapter
2024/1/2918源自现有治疗方法介绍对症治疗
根据患者症状，采取相应 治疗措施，如降温、补液 等。
2024/1/29
抗病毒治疗
使用抗病毒药物，如利巴 韦林等，抑制病毒复制。
免疫治疗
通过增强患者免疫力，提 高抗病毒能力。
19
新药研发动态
新型抗病毒药物研究
定义：诺如病毒是一种属于杯状病毒科 的RNA病毒，具有高度传染性和变异性 。
对理化因素抵抗力强，耐酸、耐热、耐 乙醚和氯仿等脂溶剂。
病毒粒子呈二十面体对称，无包膜，直 径约为27-38nm。
2024/1/29
特点
基因组为单股正链RNA，大小约为7.58.5kb。
4
传播途径及危害
传播途径 主要通过粪-口途径传播，如摄入污染的食物或水。 也可通过接触污染的手、物体表面或空气飞沫传播。
注意食品卫生
食物应煮熟煮透，特别是海鲜和肉类食品。生熟食品要分开存放和加 工，避免交叉污染。
加强家庭成员个人卫生习惯的培养
教育家庭成员养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。
及时处理家庭垃圾
垃圾应分类并及时处理，避免垃圾堆积成为病毒传播的源头。
巨细胞病毒感染治疗ppt课件
病毒治疗 副作用
粒细胞减少、血小板减少、肝功能受损 致癌性等
40
抗病毒治疗—指征
免疫抑制者有明显CMV性疾病，如间质性肺炎、黄疸型肝炎或淤胆型肝 炎、脑炎和视网膜脉络膜炎(累及黄斑而致盲)
临床表现：CMV感染脏器受累 实验室检查：CMV活动性感染的依据：HCMVpp65（晚期抗原）抗原
35
染。
实验室检查
特异性抗体： 1. 抗HCMV IgM是原发感染或活动感染的标志。
一般在原发感染2周左右出现，持续12-28周。 再发感染时常再现，其水平低于原发感染时 2. 抗HCMV IgG在感染后终生存在。观察到该 抗体阳转是诊断原发感染的可靠指标。双份 血清抗体滴度原发感染≥4倍增高是活动性感 染的指标,但难以区分原发和再发感染。
脑室周围钙化灶是先天性CMV感染的 特征性表现。
32
临床表现
脉络膜视网膜炎：
33
实验室检查
病毒分离：
1. 是最可靠、特异性最强的方法，但阳性率低。 2. 病毒分离阳性表明有活性HCMV感染。 3. 病毒血症一般在抗原血症出现后的3～9天才
开始，实验操作时间约1～6周，出现细胞病 变的平均时间为2～3周，达不到早期、快速 诊断的目的。
巨细胞病毒感染 yangmin
1
概述
由人巨细胞病毒（HCMV）所引起的。
对所有人群普遍易感，大多数人感染后 不引起临床症状。在儿科，胎儿、新生 儿及免疫力低下的婴儿易受其侵害。
2
概述
病毒可以长期潜伏体内，一旦机体免疫 功能减损，病毒即可被激活致病
肝脏是CMV感染的主要靶器官，除此还 可以侵犯呼吸系统、神经系统、血液系 统及致胎儿畸形，严重者危及患儿生命。
10
粒细胞减少、血小板减少、肝功能受损 致癌性等
40
抗病毒治疗—指征
免疫抑制者有明显CMV性疾病，如间质性肺炎、黄疸型肝炎或淤胆型肝 炎、脑炎和视网膜脉络膜炎(累及黄斑而致盲)
临床表现：CMV感染脏器受累 实验室检查：CMV活动性感染的依据：HCMVpp65（晚期抗原）抗原
35
染。
实验室检查
特异性抗体： 1. 抗HCMV IgM是原发感染或活动感染的标志。
一般在原发感染2周左右出现，持续12-28周。 再发感染时常再现，其水平低于原发感染时 2. 抗HCMV IgG在感染后终生存在。观察到该 抗体阳转是诊断原发感染的可靠指标。双份 血清抗体滴度原发感染≥4倍增高是活动性感 染的指标,但难以区分原发和再发感染。
脑室周围钙化灶是先天性CMV感染的 特征性表现。
32
临床表现
脉络膜视网膜炎：
33
实验室检查
病毒分离：
1. 是最可靠、特异性最强的方法，但阳性率低。 2. 病毒分离阳性表明有活性HCMV感染。 3. 病毒血症一般在抗原血症出现后的3～9天才
开始，实验操作时间约1～6周，出现细胞病 变的平均时间为2～3周，达不到早期、快速 诊断的目的。
巨细胞病毒感染 yangmin
1
概述
由人巨细胞病毒（HCMV）所引起的。
对所有人群普遍易感，大多数人感染后 不引起临床症状。在儿科，胎儿、新生 儿及免疫力低下的婴儿易受其侵害。
2
概述
病毒可以长期潜伏体内，一旦机体免疫 功能减损，病毒即可被激活致病
肝脏是CMV感染的主要靶器官，除此还 可以侵犯呼吸系统、神经系统、血液系 统及致胎儿畸形，严重者危及患儿生命。
10
妊娠期流感的治疗PPT课件
定期监测
对患有心脏疾病的孕妇，应定期 监测心功能，以便及时发现并处
理心功能不全等并发症。
药物治疗
根据孕妇的具体状况，医生可能 会开具适当的药物来改善心功能
。
终止妊娠
在严重情况下，如心功能不全无 法控制，医生可能会建议终止妊
娠以保护孕妇的生命安全。
其他潜在风险及应对措施
预防血栓
流感可能导致孕妇血液高凝状态，增加血栓风险，因此建议孕妇 在流感期间多活动，避免长时间卧床。
03
妊娠期流感治疗方法
Chapter
抗病毒药物应用
奥司他韦
妊娠期流感首选药物，可抑制病毒复制，减轻症状，缩短病程。
扎那米韦
吸入性抗病毒药物，适用于轻中度流感患者，可缓解流感症状。
中医辨证论治方案
风热犯肺证
表现为发热、咳嗽、咽痛等，可选用银翘散加减治疗。
风寒束表证
表现为恶寒、发热、无汗等，可选用麻黄汤加减治疗。
接种流感疫苗
孕妇应在医生建议下接种 流感疫苗，降低感染风险 。
加强个人防护
孕妇应避免接触流感患者 ，勤洗手、戴口罩，保持 室内空气流通。
增强免疫力
孕妇应保持良好的作息和 饮食习惯，适当锻炼，增 强自身免疫力。
02
妊娠期流感诊断方法
Chapter
临床表现与分型
流感典型症状
包括发热、头痛、肌肉酸痛、咳 嗽、喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏等
评估健康状况
通过专业评估工具，对康复期患者的健康状况进 行全面评估。
调整治疗方案
根据随访和评估结果，及时调整治疗方案，促进 患者康复。
家庭护理指导建议
1 2
休息与活动
指导患者合理安排休息与活动时间，避免过度疲 劳。
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抗结核治疗时间 2-4周
2-4周，最长8周 8周内
儿童入选标准
儿童入选标准
儿童治疗入选标准
儿童入选标准
HIV合并HBV感染治疗时机
HIV合并HCV感染治疗时机
CD4+T淋巴细胞计数 ＞350个/mm3 200-350个/mm3 ＜200个/mm3
治疗
先治疗HCV。如治疗中出现CD4+T淋巴细胞 计数＜200个/mm3，开始抗病毒治疗。
母或监护人共同讨论并得到认可的基础上。
检验结果评估
依从性的评估
种族 性别
正在IDU 酗酒
相信HAART 医生的技术水平
不能预测 疾病的状态 药物滥用史
依从性可能不好的因素 没有治疗的精神疾病 神经功能失调
依从性好的因素 有社会的支持 坚持到医院就诊
Truvada
Videx EC Videx
Viread Zerit Ziagen
Generic Name
Manufacturer Name*
Date
Approval
Atripla Complera Stribild
efavirenz, emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate
Bristol-Myers Squibb and 12-July-06 Gilead Sciences
2.5 months
1．提供长期关怀服务，并尽可能为符合治疗条件的患者免费提供长期抗反转录病毒治疗 （以下简称“免费抗病毒治疗”），免费抗病毒治疗覆盖率达到80%以上。
2．个体依从性比率达到95%，以实现长期的病毒抑制，将治疗的重点放在治疗前准备与治 疗支持上。
3．坚持可持续性和规范性治疗策略，接受抗病毒治疗患者第一年的病毒抑制率大于75%， 以减少各地区耐药情况的出现。
Gilead Sciences
27-August- 6 months 12
Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTIs)
Brand Name Combivir Emtriva Epivir Epzicom Hivid
Retrovir
Trizivir
入选标准与治疗准备
• 确诊HIV感染 • 医学入选标准（包括临床和实验室标准） • 治疗前准备（包括临床准备、依从性教育以及家
庭／同伴支持）
确诊HIV感染
• 初筛实验 • Western Blot（WB）检测 • HIV-RNA
儿童诊断
对于HIV感染孕产妇所生婴幼儿，应在 出生后4～6周或其后尽可能早的时间内应 用HIV核酸(DNA或RNA)检测HIV感染，以尽 早作出早期诊断及早期治疗。
如ALT＞2ULN，宜先抗HCV治疗 抗HIV至CD4+T淋巴细胞计数＞200个/mm3 稳定3个月抗HCV
HIV感染孕妇的抗病毒治疗
目前推荐对所有HIV阳性的孕妇进行抗病 毒治疗，无论病毒载量高低和CD4水平如何
治疗前准备
适宜性评估包括： • 是否存在需要先处理的临床疾病或状况 • 患者是否已经为抗病毒治疗做好准备，是
否能具备良好的依从性 • 基线实验室评估。
临床适宜性
1．有无并发活动性的机会性感染 2．有无不稳定的慢性疾病 3．有无合并结核病或正在接受抗结核治疗 4．有无肝脏疾病的临床症状和体征或已知的肝功能异常 5．有无抗反转录病毒治疗史 6．对于女性患者应了解其是否怀孕或采取避孕措施 尤其在考虑使用EFV时 7．有无同时使用其他药物（包括中药） 8．婴幼儿和儿童的治疗前准备 其临床适宜性的评估必须建立在与患儿父
抗病毒治疗
正确认识抗病毒治疗
一、对抗病毒治疗的新认识
二、各级政府为抗病毒治疗提供了有力保障 三、从事抗病毒治疗的医务工作者及患者需要明确 四、正确认识现有抗病毒药物
抗病毒治疗的目标
艾滋病国家免费抗病毒药物免费治疗的总目标 • 降低我国HIV感染者和艾滋病患者的发病率和病死率 • 减少传播
抗病毒治疗的目标
抗病毒治疗药物
HARRT的药物种类
• 核苷类 • 非核苷类 • 蛋白酶抑制剂 • 细胞融合抑制剂
HARRT的药物种类
• 整合酶抑制剂 • 成熟抑制剂 • 锌指抑制剂
Multi-class Combination Products
Brand Name Generic Name
Manufacturer Name* Approval Time to
Gebo. Abstract 477. Ostrow. 8th CROI; 2001; Chicago. Abstract治疗
虽然有的患者符合抗病毒治疗的标准，但有下列情形 之一，临床医生可考虑暂时推迟抗病毒治疗 1．有严重慢性病者（如严重的心功能不全、肝肾功能衰竭 等）或并发严重的机会性感染等，需要先处理并发症的疾 病。 2．有严重的神经及精神障碍，同时缺少良好的生活护理， 无法保证患者治疗的依从性和辨别药物不良反应的能力时， 也可考虑暂时推迟抗病毒治疗。
emtricitabine, rilpivirine, and tenofovir disoproxil fumarate
Gilead Sciences
10-August- 6 months 11
elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate
4．接受免费治疗患者的3年坚持治疗比例大于75%。 5．符合标准的患者接受机会性感染预防的比例达到80%。 6．加强监督并及时上报治疗数据。 7．通过有效的抗病毒治疗，可减少HIV的传播，同时强调综合性预防措施，包括禁止针具
交换、美沙酮治疗、安全性行为等，并鼓励人们进行HIV检测，及早寻求临床关怀及有 效的治疗。
医学入选标准
抗反转录病毒治疗的医学入选标准 • 临床标准 • 实验室标准 依靠CD4+T淋巴细胞计
数或百分比
WHO临床分期
WHO临床分期
WHO临床分期
总体入选标准
总体入选标准
特殊人群入选标准
合并结核感染的患者应尽早启动抗病毒治疗
CD4+T淋巴细胞计数 ＜200个/mm3 200-500个/mm3 ＞500个/mm3