康复理疗学完整教学PPT课件

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⑤缓解痉挛：热能缓解痉挛，降低肌张力； 作用于浅部组织的如可见光、红外线，作用 于深部组织的如短波、超短波、微波等 ⑥软化瘢痕、消散粘连：如石蜡疗法、碘离 子导入疗法、超声波疗法、各种温热疗法 ⑦加速伤口的愈合：如应用小剂量紫外线照 射，在防止和控制伤口感染的同时，还能刺 激肉芽组织生长，加速上皮搭桥和创口的愈 合。 ⑧加速骨痂形成：如脉冲磁场、干扰电疗法、 超短波等。 ⑨增强机体免疫机制：紫外线、红外线、磁 场、短波、超短波等 ⑩脱敏作用：紫外线照射
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八．在中国，我们同时具有自己独特的传 统理疗技术：针灸（即毫针，在此基础上 60年代中期出现了许多新针疗法，如电针 灸、头针、耳针、眼针、舌针、手针、面 针、水针、穴位埋线、蜂针、穴位激光照 射疗法、穴位磁疗、穴位微波针疗法、穴 位超声疗法等等）、推拿、按摩、拔罐、 刮痧、刺络放血、熏蒸、穴位注射等，其 作用机制可以从中医、西医两个角度来分 析。
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2．电：①低频电（0～1000Hz），如神经 肌肉电刺激疗法、经皮电刺激神经疗法等； ②中频电（1001～100KHz），如电脑中频、 音乐电疗法、干扰电疗法等；③高频电 （100KHz以上），如短波、超短波、微波 等。
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3．光：如红外线、可见光、紫外线、激光 4．声：如超声波疗法、超声药物透入疗法等 5．磁：静磁场疗法、高低交变磁场疗法等 6．热：石蜡疗法、热气流疗法等 7．冷：超低温疗法、寒冷疗法等 8．水：各种浸浴、淋浴、水中运动等
康复理疗知识
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一. 康复医学源于理疗学 ：理疗学 的发展规律仅有一百多年的历史, 是一个正在发展中比较年轻的学科, 也是一门有希望成为未来主流医学 的学科。
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二.理疗，即物理疗法，是使用力、 电、光、声、磁、冷、热、水等 因子治疗疾病、恢复与重建功能。
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三.理疗广泛应用于预防医学、保 健医学、临床医学和康复医学。
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五.理疗的特点： ①收效快②无痛苦③副作用小④疗 效持久（和药物代谢的比较；多次 治疗可以产生一种叠加和积累作用， 比一次治疗效果好，即理疗的痕迹 后作用；因此应该注意理疗的疗程）
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六．理疗的作用机制 ①消炎作用，如各种化脓性炎症可以选用紫外 线和抗生素离子导入治疗；各种慢性炎症可以 选用磁疗、低、中频治疗；机制 ②镇痛作用：各种原因引起的疼痛，如损伤、 炎症、缺血、痉挛等 ③杀菌作用：如紫外线对金黄色葡萄球菌、绿 脓杆菌、炭疽杆菌、溶血性链球菌等均有杀菌 作用 ④兴奋神经—肌肉：如低、中频电流、神经肌 肉损伤治疗仪等
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四. 常用理疗分类及举例
1. 运动与机械力：①运动疗法（按运动方 式分：主动、被动、辅助、抗阻运动； 按肌肉收缩方式分：等长、等张、等速 训练；按治疗作用分：增强ROM、增强 肌力、增强耐力、增强平衡能力、增强 协调能力训练；按神经生理学分类： PNF技术、Bobath技术、Rood技术、 Brunnstrom技术等） ②现代手法治疗、 牵引治疗等。
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⑨疗程确定：多数理疗，很难一次达到理想 效果，因此需要每日或隔日一次连续治疗。 因为物理因子作用于人体后，会产生应答性 反应，并留有痕迹后作用。尽管这种后作用 反应比较弱，但经过多次积累或叠加，便能 达到一定强度，产生持续疗效。此时，应停 止治疗，结束疗程。否则，如果再连续治疗， 造成累积后作用过强，又会使机体反应系统 产生超限抑制或局部间生态。此时不但不能 提高治疗效果，相反还会给机体带来不利影 响，产生适应性反应。疗程有长有短，这是 根据病情、理疗种类和治疗目的决定的。
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③鼻粘膜、颌区、短裤反射区、颈动脉窦区，不能
同日在同一反射区使用两种以上的理疗，否则将造
成不良反应。④避免因综合治疗给患者造成过大负
荷和疲劳，这样不利于机体激发生理调节机制，以
及健康的恢复。理疗与药物的综合应用：例如皮肤
和黏膜给药同时加理疗可以促进药物吸收；对于大
叶性肺炎患者在应用药物的同时结合深部透热，有
4. 对内分泌系统的作用 5. 对脏器的影响：缓解胃肠痉挛；扩张肺
部血管，改善呼吸功能；扩张肾小球血 管，增加血流
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6. 对血液和造血器官的作用，如中小剂量 可刺激骨髓造血，网织红细胞增多
7. 对生殖系统的影响：如小剂量可调节失 调的卵巢功能
8. 对新陈代谢的影响：小剂量可增强
助于增强肺组织血液循环，改善气体代谢，提高炎
症部位抗生素浓度，加速炎症吸收和呼吸功能恢复
等等）
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⑤方法优选：因子选择、时机选择、参数 选择等 ⑥因人施异： ⑦治疗部位： ⑧剂量问题：一般规律是小剂量或中等剂 量，具有兴奋、促进作用，大剂量起抑制 作用，超大剂量则产生破坏、甚至致死作 用。所以，近年来理疗都提倡应用小剂量。
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附超短波、光疗、调制中频的作用机 制、适应征及临床具体应用原则
一.超短波的治疗作用： 1. 对心血管的作用：影响心率、血压、
毛细血管舒张功能和通透性 2. 对神经系统的作用：如中小剂量可促
进受损周围神经再生；作用于自主神经 节或神经丛可调节相应内皮系统及免疫功能的影响：如 中小剂量可增强网状内皮系统功能、增 加吞噬细胞数量、增强细胞及体液免疫 功能，大剂量则有相反作用
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七．应用理疗的基本原则
⑴明确诊断
⑵注意患者心理因素
⑶整体观念（理疗是一种条件刺激，通过生 理调节机制发挥作用）
⑷综合治疗（两种理疗的综合应用：①作用 基本相同的理疗方法不能同日综合应用。例 如超短波与微波、调制中频与间动电疗、短 波与超短波等等不宜同日综合应用，这是因 为过强的刺激会引起机体产生超限抑制，或 造成机体功能紊乱。②产生相互拮抗作用的 的物理疗法不能同时综合应用。
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一般地讲，急性病疗程短（3-8次），慢 性病疗程长（12-20）次；累积作用强 者疗程短，累积作用弱者疗程长；用于 治疗者疗程短，用于预防、保健者疗程 长。
根据上述理由，对于需要进行多个疗程 的慢性病患者，应当在两个疗程之间， 设置一个间歇期，以利于患者机体重新 调整恢复，消除对理疗适应性反应。疗 程间歇期，一般以2-4周，长者可达到12个月。