妇科-化疗病人的护理
妇科顺铂化疗病人预防肾毒性的护理
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ３ 年 ８ 月 第 ２ １ 卷 第 ８ 期 Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｉ ｒ ｚ ｏ ｎ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ８
妇科顺 铂化疗病人预 防肾毒性 的护理
杨丽清
墨江县 中 医 医院 （ 云南 墨 江 ６ ５ ４ ８ ０ ０）
少食 多 餐 。
２ ５ ０ ０ ～ ３ ０ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｄ 。为了保证 肾脏 的持续灌 注 ，需维持输 液时 间 １ ５ １ ６ ｈ 。在水化期间 ，护士应加强巡视 ，监测输液速度 ，杜绝 液体快速输入 。 ３ ． ４ 高氯液体 一些研究表 明，低氯离子强度有利于顺铂转变 成水化顺铂 ，即二 氨二羟合钠 ，而增强 肾毒性 。高 氯离子强度 则减少水化顺铂 的形成 ，减 轻 肾小管 的损伤 。浓度 愈高 ，效 果 愈明显 ，顺 铂的抗癌活性并不下 降 。临床常用 ３ ％的氯化钠。 配制 的方 法如下 ：Ｏ ． ９ ％ 的氯 化钠 ３ ８ ５ ｍｌ加 上 １ ０ ％的氯化 钠 １ １ ５ ｍ ｌ ，配成 ３ ％的氯化钠 ５ ０ Ｏ ａｌ ｒ 。护士应掌握配制方法 ，并严
【 摘要 】 为减 轻顺 铂化疗的 肾毒性 ，经改进工作方法 ，规 范护理行 为，总结 了以下预 防顺铂 肾毒性的护理方法 ： 化 疗前 给予患 者很 好的心理护理 和健 康宣教 ；化疗给 药途径 改为腹腔局部 用药；严格掌握化疗时 间；控制水化液的输注速度 ，２ ５ ０ ０ —３ ０ ０ ０ ｍｌ 液体 １ ５～１ ６ ｈ输 完；将顺铂 溶于高氯液体 中；补充 Ｋ 十、Ｍ ＋ ，监测 电解质水平 ；准确记 录出入量 ；化疗后给予全面的 出院指导。通过 这些有效 的护理措施 ，延缓 和减轻药物对 肾功能的损 害，使 患者获得更 多的使用顺铂的机会 ，提高生存率。 【 关键词 】 顺铂 化疗 肾毒性 护理 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ ［ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ — ０ ７ ８ ４ — ０ ２ 在妇科肿瘤 的化疗 中 ， 顺铂一直作为一线药物被广泛使用 ， ３ 化疗 中的护理 但 由于其严 重的 肾毒性 ，使许多患者 因肾功能严重受 损而放弃 ３ ． １ 改变 给药途径 妇科肿 瘤 ，尤其是卵巢癌 的转移途径为盆 使用 ，影响了患者 的治疗和预后。顺铂有剂量依赖 的肾毒性 ，而 腔种植转 移 ，所以 ，我们遵 医嘱给予腹 腔局部用药 。经腹腔 内 其抗 癌作用亦有浓度依赖性 ，即在 出现最佳抗癌 活性时 ，便 出现 注入Ｊ 顷铂 ，肿瘤组织 内顺铂 的浓度 比静脉给药高 ２ ～３倍 ，同时 严重 的肾毒性 。有 文献报道 ，低剂量顺铂化疗 ，印％患者 出现 肾 静脉滴注硫代硫酸钠 （ Ｓ Ｔ Ｓ），可倒 Ｉ 顷 铂 的作用提高 ２ ～３倍 ， 功能受损 ， 而高剂量顺铂化疗 ，则 １ ０ ０ ％患者出现 肾毒性… 。顺铂 而。 肾毒性不 明显增加 。 Ｓ Ｔ Ｓ对肾脏的保 护性机理一般认为是 Ｓ Ｔ Ｓ 的肾毒性有 其固有 的药理 学特性 ，但从 护理学 的角度 ，由于工 与顺铂结合 ，形成对正常组织和肿瘤组织 均无 活性作用 的复合 作 中存在 一些欠妥 的 、非科学 的工作方 法 ，也加重 了顺铂 的 。 肾 物 。通过改变给药途径 ，提高 了顺铂 的药理作用 ；而肾毒性不 毒性 。经 过多年 的护理实 践 ，我们不 断改进工作方法 ，规 范护 增加 。 理行为 ，总结 出一些 预防顺铂 肾毒性 的护理工作方法 ，现报告 ３ ． ２ 严 格 掌 握 溶 药 时 间 在 给 顺 铂 前 ，要 求 病 人 尿 量 ＞
化疗患者要注意的事项及护理知识
化疗患者要注意的事项及护理知识化疗几个周期好化疗不是越多越好，化疗要根据病人的具体情况来设定。
本文是爱友康摘自《抗癌之窗》2022年8月刊。
化疗即化学药物治疗，是恶性肿瘤主要治疗手段之一。
化疗的目的，一是消灭肿瘤，二是减少肿瘤负担，从而改善患者的生活质量并延长患者生存期。
化疗通常21~28天为1个治疗周期。
爱友康提示大家，化疗的周期数通常是根据患者的疾病状况及患者的身体状况决定，化疗并不是越多越好。
化疗是通过化学药物杀灭体内肿瘤细胞。
化疗药物在杀灭体内肿瘤细胞的同时，对正常的组织细胞亦有一定的影响，这种影响的表现为化疗时出现的毒副反应，如白细胞减低、血小板减低、恶心、呕吐、脱发等。
因此，我们在做化疗杀灭肿瘤细胞的同时，要考虑病人对化疗毒副反应的耐受性。
化疗药物用于体内，随着治疗周期数的增加，毒副反应也逐渐加重。
因此，我们要综合评估患者化疗时获益和毒副反应的耐受性。
根据化疗的目的，分为根治性化疗、辅助化疗、新辅助化扠和姑息化疗。
1、根治性化疗：即化疗目的是完全消灭肿瘤，获得治愈。
如急性淋巴性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌和绒癌等，这类肿瘤应进行积极的全身化疗，化疗的近期目标是使肿瘤完全消失，长期目标是肿瘤不再复发。
这类化疗的周期数通常是肿瘤完全消失后再巩固2~4个周期。
更多延长化疗周期只会增加副反应，并不能进一步减少患者的复发率。
2、辅助化疗：是患者手术切除肿瘤后进行的化疗。
此时患者体内并没有可见的肿块，化疗目的是消灭体内的微小转移灶，防止肿瘤的复发及转移。
并不是所有手术后的患者都需要辅助化疗，对于部分早期的肿瘤患者，进行辅助化疗并不能进一步减少复发/转移率，这部分患者不需要进行辅助化疗。
临床判断需要进行辅助化疗的患者，根据患者的疾病种类、疾病分期和患者的一般状况来判断辅助化疗进行几个周期。
如肺癌术后辅助化疗常规是进行4个周期，乳腺癌术后辅助化疗根据患者的病理类型制订不同的化疗方案及不同的化疗周期。
如雌激素受体强阳性的II期乳腺癌患者，如果年龄为40岁，身体状况很好，我们就需要给予辅助化疗4~6个周期，而如果患者年龄为70岁，我们可能就不需要给她辅助化疗而直接给予内分泌治疗。
化疗病人的护理 ppt课件
3）用药期间分散病人注意力，进食环境清洁、 安静，避免异味及不良刺激。4）恶心时指导 深呼吸，勿剧烈变动体位，进干食物。5）严
（三）过敏
1.多西他赛/紫杉醇 用药后最初10分钟，低血压、 支气管痉挛、休克；博来霉素 可致寒战高热、 休克甚至死亡
2.护理：用药前地塞米松5-10mg静推，非那根 25mg肌注，第一次用药小剂量实验性输注， 用药期间密切观察用药反应。
（四）消化道反应：最常见的毒副反应
1.恶心、呕吐最常见，较重的有DDP用药后 1-6h—48h，5-FU最弱。特殊的有厌食、消 化道黏膜炎或溃疡、腹疼、腹泻和便秘，严 重者肠粘膜坏死脱落引起便血。
❖ 3.顺铂的神经毒性发生率约50% ，表现为亚 急性足手指麻木，偶尔疼痛，由远至近。因 耳蜗神经受损引起的耳毒性可表现为耳鸣、 高频听力下降。铂类药物停药后66％患者可 完全恢复。
❖ 4.长春新碱可引起外周神经症状，如手指、 神经毒性等，与累积量有关。足趾麻木、腱 反射迟钝或消失，外周神经炎， 2-3月恢复。 腹痛、便秘，麻痹性肠梗阻偶见。
Folfox方案：奥沙利铂130mg/m2 d1 亚叶酸 钙0.2 d1-5 5-FU0.75 d1-5
适 应 ：胃、直肠 不良反应 :末梢神经炎为特征的周围神经病
变，口腔溃疡 注 意 ：避免冰冷刺激
伊立替康+卡培他滨：伊立替康200mg d1/ ivdrip，卡培他滨1500mg d1-14/po
妇科恶性肿瘤病人应用化疗药物的护理路径
妇科恶性肿瘤病人应用化疗药物的护理路径作者：王丹赵海艳戚健来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：探讨妇科恶性肿瘤病人化疗期间的护理路径。
方法：对35例病人实施护理路径方法，密切观察和及时处理化疗的毒副反应，观察护理效果。
结果：病人均能掌握健康教育知识，积极配合治疗，化疗引起的副反应降低。
结论：对化疗病人提供全方位护理路径，能够减轻病人的痛苦，保证化疗疗程顺利完成，提高病人生存质量。
【关键词】恶性肿瘤；化学疗法；护理路径【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0341—01恶性肿瘤是人类最常见的疾病之一，化疗是恶性肿瘤病人辅助治疗的重要方法，它与手术结合能有效的延长病人的生命，降低肿瘤复发率。
但由于化疗药物的细胞毒作用，临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器损伤。
因此，制定切实可行的护理路径，使患者主动的参与治理护理计划，是减轻并发症，提高病人生存质量的保证。
1资料1.1 选择我科2010年2月—2013年5月收治的绒癌1例，侵蚀性葡萄胎9例，宫颈癌18例，卵巢癌2例，子宫内膜癌5例，共35例，年龄在28—57岁，应用的化疗药物有卡铂、顺铂、更生霉素、环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
其中25例是手术后接受化疗，十例患者直接接受化疗。
2 护理路径2.1用药前2.1.1评估患者护理人员应了解患者所患肿瘤的种类及恶性程度，有无过敏史及其他疾病。
评估患者的营养状况，对自己的病情及治疗时出现的副反应的了解程度。
同时，了解其家庭经济状况和家属支持配合情况。
一般化疗病人思想负担较重，多有恐惧、焦虑等不良情绪反应，良好的社会支持系统对病人的康复有着不容忽视的作用。
评估患者的局部血管情况，全面了解其血液检查结果，保证化疗的顺利进行。
2.1.2 健康宣教化疗前应向患者及家属讲解化疗会引起的不良反应和注意事项。
解除病人的精神压力，使心理上得到安慰，树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。
妇科化疗病人焦虑的相关因素及护理对策
效 果 、 疗 药 物 毒 副 作 用 是 引 起 初 次 化 疗 病 人 焦 虑 的 主 要 原 化 因 。各 种 原 因在 年 龄 上 无 显 著 差 异 。 另 外 ， 者 的 经 济 状 况 患
和家庭 的支持对 能否进行合适化疗起 着重要 作用 。
病 人 ， 细 介 绍 医 院 环 境 、 项 规 详 各
明 ８ ． ２ 的化 疗 病 人 对 治 疗 缺 乏 信 心 ， 在 悲 观 思 想 ， 要 ６ ｏ 存 需 心 理 疏 导 口 。 应 与 家 属 一 起 不 断 给 予 鼓 励 和 支 持 ， 定 治 疗 一 肯
的 价 值 和 作 用 ， 绍 目前 对 肿 瘤 治 疗 的 进 展 ， 举 同 一 病 种 治 介 列
加 Ｌ ０ 三 ２
卵巢癌 ８ ８例 ， 癌 １ 绒 ２例 ， 蚀 性 葡 萄 胎 １ 侵 ０例 ， 外 孕 １ 宫 ５例 。 病 人 产 生 焦 虑 的 主 要 因 素 见 表 １ 相 关 因 素 分 布 情 况 见 表 ２ ， 。
表 ２ 相 关 因素 分 布 情 况 相 关 因 素
６月对 我 科 住 院 化 疗 的 １ ５ 病 人 进 行 焦 虑 相 关 因 素 调 查 分 ２例
析 ， 取 针 对 性 的 护 理 措 施 ， 得 良好 效 果 ， 报 道 如 下 。 采 取 现
１ 资 料 与 方 法
９ ５
４ ３
４
４ ｌ
０
本 组 １ ５例 ， 性 ， 龄 １ ～ ７ ２ 女 年 ７ ５岁 ， 均 年 龄 （ ５士５ 岁 ， 平 ４ ）
住 院 费 用
“ 船 弘 ７
家 庭 支 持 欠 缺
勰
６
０ ２
自我 形 象 紊 乱
新辅助化疗下的子宫颈癌病人护理要点
５９ ６
国际 医药 生导 搬 ２ ０ 第 １ … 年 ６卷 第 ０ 期 ５
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ｍ ｒｈ ０ ０ ｏ ＿ Ｎ ．５ ａ（ ２ １ ，Ｖ １ ６ ｏ １ ０
瘤 巨大者 。第 １ 天地 塞米松 ２ ，于注射紫杉醇 过程是 否顺 利 ， 自己能否耐受 。化疗 前应耐心 向 ０ ｍｇ 前 １ 、６ｈ时使用 ；苯海 拉明 ５ ｇ 肉注射 ， 患者及 家属讲 解化疗 有关知识 、治疗 目的 、治疗 ２ｈ ０ｍ 肌
于注射紫杉醇前 ３ ｒ ｎ ０ ｉ 使用 ；西咪替丁 ３ ０ ｇ ａ ０ ｍ 加 效果 和化疗 时可 能 出 现 的不适 及正 确 的预 防方 生理盐水 １０ｍ 静 脉滴注或 昂丹 司琼 ８ｍ ，于注 法 ，消 除患者 的忧虑 心理 ，增强 战胜 疾病 的 自信 ０ ｌ ｇ 入紫杉醇前 ３ ａｎ ０ｒ 使用 。紫杉 醇 １５ ｍ （ ２ ｄ ｉ ３ ｇ／ Ｉ ・ ） 心 。患者 在最 佳 的心理状 态下进行治疗 ，有利 于 Ｉ １ 加 ５ 葡萄糖 ５ ０ｍ ，静 脉滴注 ≥ ３ｈ ％ ０ ｌ 。第 ２天生 化疗 方 案的顺 利 实施 。 理盐水 ５ ０ｍ 加 １％葡萄糖 ５ ０ ｌ ０ ｌ ０ ０ ｍ 加维生素 Ｂ ０ ． ２ｇ静脉输注水化 合并抗 吐治疗 。顺 铂 ５ ｍｇ／ ０
１ ４（Байду номын сангаасｓ ｐ ｌ ７ ２ ． ｕ ｐ ￣ － ５
［ 文香淑， ４ ］ 郭丽， 张而华． 脑瘫患儿父母心理健康调查
分析ｌ． ｊ现代康复 。１９ ，３（２ ：１１． １ ９３ １ ） ５０ １ －玉霞』『 ５ Ｆ １ ｌ ｉ 性瘫痪患儿未坚持治疗的原因分析 ｆ． Ｊ中 ］
罔ｉ 康 复 ，２ ０ ，８（ Ｏ） ６ ５ 临床 ０４ ３ ：６７ ．
化疗患者心理护理及健康宣教
二. 化 疗 中
1. 由于化疗药物毒性较大，对血管刺激性强， 建议锁骨下中心静脉置管。 2. 化疗期间，病人多饮水，尤其大剂量化疗 的病人，每天应在2000-3000毫升，排尿量在 3000毫升左右。以加快体内药物代谢产物的 排泄，减轻对肾脏的损害，并减轻化疗药物对 胃肠道粘膜的刺激。 3. 病人化疗期间吃易消化，少油腻的清淡食 物，多吃高蛋白、高纤维素的食物，如肉、蛋、 奶、鱼，多吃新鲜水果蔬菜等，以增强机体的 抵抗力。 4. 化疗期间，每周查1-2次血常规，当白细胞 低于4.0×109/L,或血小板低于100×109/L时， 医生会减少剂量或停止化疗，并适当应用升白、 升血小板药物。
三. 化 疗 后
3. 口腔炎：某些化疗药物，如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤对 口腔粘膜有较强的刺激，表现为口腔干燥，溃疡，病人 应保持口腔清洁，饭前，饭后应漱口，早、晚软毛牙刷 刷牙，必要时给予口腔护理。 4. 心脏毒性：某些药物，如阿霉素、表阿霉素、紫杉 醇、泰索帝等可引起心脏毒性。 5. 脱发：病人在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的 现实，外出时可戴假发，停药后，头发会再生长。 6. 便秘：注意大便情况，鼓励病人适当活动，定时排便， 增加食物中膳食纤维的含量，多饮水，如果2-3天未排 便者，应使用缓泻剂，必要时灌肠。健康行为指导：每 天晨起空腹饮一杯淡盐水(无糖尿病者可饮蜂蜜水)。香 蕉在饭前吃，预防便秘效果好。
七. 心 理 手 段
运用心理治疗手段 护士可根据病人的个体差异和心理承受 力给予不同的暗示鼓励，放松疗法，疏导安 慰，支持保证，从而达到提高心理护理的效 果。
总 结
诱发癌症的根源与人类的心理行为有最直接 的因果关系。尤在癌症的治疗与转归过程中， 心理行为所起到的作用更为重要，在对癌症康 复者做的大量调查可以佐证这一点：大多数康 复者取得抗癌成功的法宝就是——坚强持久的 抗癌毅力，抗癌必胜的信心(这种信心必须是 长期的，真实的)。这是任何药物也无法替代 的作用，有了抗癌必胜的信心，药物和治疗才 能产生事半功倍的效果。 从心理上战胜癌症的“心理抗癌”疗法是非常 重要的，加强行为对人体的作用是十分重要的。 癌症治疗效果很好，存活时间长的，大都是在 专门从事癌症治疗的医务人员努力下，病人积 极配合，双方合作默契，共同努力的结果
妇科常用化疗方案
具体用法预处理:紫杉醇前12 小时及6 小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0 。
4g 加入NS100ml 中静滴卡铂前30 分钟托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml，静滴,30 分钟(试验量)紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3 小时卡铂(500~750mg) +5%GS/NS 500 ml 静滴,大于 1 小时注意事项:1。
先用紫杉醇，再用卡铂2.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时3.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理5.由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量,如果无异常表现，再配余量的紫杉醇.6.如果在应用紫杉醇时浮现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，子细观察,多数患者可以继续用药，甚至可以将余下的药物稀释,在24 小时内用完。
如果浮现明显的过敏反应,应立即停药,并且相应进行紧急处理7 。
卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。
一旦患者浮现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时,应即将按照药物过敏反应的流程进行抢救。
具体用法预处理:紫杉醇前12 小时及6 小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0 。
4g 加入NS100ml 中静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30 分钟紫杉醇余量+NS500ml，静滴,3 小时托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,DDP 前30 分钟DDP 70mg/㎡+NS 500ml，静滴注意事项：1。
化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时2。
紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇3。
第一次应用或者一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4。
如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗彻底停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5。
妇科癌症病人化疗前的心理护理
升 。１８ ９７年北京调 查 ３万人群 发病率 为 １ ．７ ，１９ 年 上 海 的 发 病 率 为 ０４ ％ ９ １
１ ．３ … 。肥 胖 作 为 当前 世 界 四 大 医学 ２０ ％
１０ ２ 长 春 中 医药 大 学 第 一 附属 医院 ３０ １
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临 床 护 理
ＣＨ Ｉ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ１ Ｎ ＳＥ Ｄ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｏ
妇 科 癌 症 病 人 化 疗 前 的 心 理 护 理
并不是不治之症 ， 很多患者做完手术后加
张巧 芹 ２４ ０ ６ ３０山东 省 荣 成 市 人 民 医 院
内 分 泌 科
社会问题之一 ， 已成 为 ２ １世 纪威 胁人类 健康和生命 安全的头号杀手 。
资 料 与 方 法
１０ ２ 吉 林 省 中 医 中药 研 究 院 ３０ １
明显者加厚朴 、 枳壳 。
肝胆显热 型 ： ｌ 共 ９例 （ ８ ２ ） 症 １ ．％ 。
见形体肥胖 ， 身体 困重 ， 乏力 ， 胁肋 胀痛 ， 胸脘痞闷 ， 口苦 恶心 ， 纳呆 ， 便黄 赤 ， 小 舌 质红 ， 苔黄或 腻 ， 弦滑 数。治宜 疏肝利 脉 胆， 清热利湿 。方 选龙 胆泻肝 汤加 减 ， 药 用： 黄芩 ， 山楂 ， 枳壳 ， 郁金 ， 茯苓 ， 柴胡 ， 决
作 ， 是 至 关 重要 的 。 也 （ ） 为病 人 提 供 舒 适 安 静 、 洁 安 ４要 清 全 的住 院环 境 ， 内空 气 流 通 ， 度 、 度 室 温 湿
有的在身体虚弱 、 血象很低 的情况下还要
资料 与 方 法
求大剂 量 ， 这样 很 容易 产生 严 重 的合 并
化疗病人的护理
易致呕吐的化疗药物
恶心呕吐的防护
NO.2
护理措施
1.创造良好的环境 2.合理安排用药时间 3.正确使用止吐药物 4.饮食指导 5.准确记录出入量、监测体重、电解质 6.心理护理
恶心呕吐的防护
NO.3
健康教育
1.选用清淡易消化温凉食物 2.避免接触油烟、香烟和香水 3.感恶心时，学会深呼吸 4.化学治疗前2h避免进食 5.准确记录出入量、监测体重、电解质 6.掌握分散注意力的方法
跟 ● 苍白及红斑也可见于关节部位，甲周也可见红斑；苍白部位出观大疱；治愈后数周可有脱屑
护理方法
掌-跖部感觉异常及红斑性感觉异常综合征
1. 湿敷，温水擦洗，不可用手挠抓或用过热的水洗， 以免加重破溃造成感染
2.使用中等量的可的松
护理方法
色素沉着
1. 一般无需治疗，做好心理护理，减轻焦虑 2.皮肤角化可服用维生素A，避免日光暴晒
2.给予支持治疗 3.化疗后应隔日查血常规，遵医嘱应用升血药物，如GM-CSF，G-CSF等，
并观察疗效 4.必要时可以输新鲜血或成分输血
骨髓抑制的防护
NO.2
护理要点
5.白细胞特别是粒细胞下降时，有条件者暂住层流病房或增加病房消毒， 减少探视，严密监测体温，必要时预防性给予抗生素、做血培养
6.血小板降低时应注意预防出血,密切观察出血症状，尤其是颅内出血
心脏毒性
代表药物
蒽环类 药物
阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌
三尖杉 生物碱
顺铂
5-氟尿嘧啶
喜树碱、紫杉醇
心脏毒性的临床表现
轻者
无症状,ECG 示为窦性心 动过速，通 常是心脏毒 性作用的最 早信号
重者
心悸、气短、 心前区疼痛、 呼吸困难， 表现心绞痛， 甚至心衰、 心梗
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化学药物治疗，简称化疗。化疗已成为恶性肿瘤的主要治疗方法之一。
滋养细胞疾病是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。
侵蚀性葡萄胎 绒癌
烷化剂
环磷酰胺
抗代谢 药物
甲氨蝶呤 氟尿嘧啶
抗肿瘤 抗生）
抗肿瘤 植物药
长春新碱
合理使用静脉： 确保针头在静脉再注入化疗药； 可疑渗出立即停止，局部冷敷， 生理盐水或普鲁卡因局部封闭。 防止局部坏死，减轻疼痛肿胀。 化疗结束必须封管
化疗药的副反应会在用药结束逐渐恢复； 保持口腔清洁；避免吃坚果、油炸，甜食类食物；进食高蛋白高维生素易消 化饮食，保证营养的供应。对饮水，保持尿量>2500ml. 勤换洗衣物，保持皮肤清洁干燥。 尽量避免去公共场所，特殊情况需戴口罩，加强保暖。
语言是情感的桥梁 癌症病人需要来自医务人员和家 庭共同的关爱。 情绪对健康有着特殊的疗效
谢谢
铂类
顺铂 卡铂
WBC:<4.0*109 PLT: <5.0*109 不能用药 WBC：<3.0*109 考虑停药
2.消化 系统
5.泌尿 系统
给药前后水 化
1.止吐
2.护胃
5.普通
原则
4.化疗
3.普通液体
用药护理
健康教育
心理护理
正确用药： 严格查对，现配现用。 避光严格，滴速合理。
还要保护 自己哟！