(完整版)供应商调查表

供应商调查表
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供应商名称：
供应商编码：

填表时间： 年 月 日
供应商调查表

版本1.0
武汉大禹阀门制造有限公司
供应商调查表填表说明
尊敬的供应商：
本调查表为我公司在确认A、B、C类供应商资格前对供应商整体状况的调
查，请务必认真、如实填写。填写之前，请仔细研读此填表说明：
1、本申报表在如实填写后，交回我公司物资管理处商管室。
2、在填表前，请首先填写填表承诺（后附），法人代表签字、签时间，加盖公司
公章。
3、请将我公司所要求资料与本调查表及电子版调查表一齐交回 。
4、填写此调查表时，若需添加附页，附页纸张大小必须与本调查表相同，表格
格式、项目、内容等亦必须与调查表中的完全一致，并在附页上加盖公章确认，
附于调查表之后。
5、 “主营产品”一栏，按A、B、C类模块填写。
6、评审未通过的供应商填写的表格及提供的附件我公司不再返还，并有权利在
信息保密的前提下做相应处理。

填表承诺

谨承诺：此调查表所填内容皆属实，若有任何弄虚作假，愿按
照与武汉大禹阀门制造有限公司所签署的协议接受处罚，如因此给
秦皇岛发电有限责任公司造成损失，我公司愿承担全部损失赔偿。
法人代表签字：
年 月 日
承诺单位盖章
供应商调查表
版本1.0
供应商基本信息调查表
供应商名称： 盖公章：
税号： 盖税号章：
企业成立日期： 企业曾用名：
企业类型：○ 生产厂家 ○ 代理、经销商
注册国家： 注册地区（省）：
注册城市（市）：
联系人： 联系人职务：
联系电话1： 联系电话2： 传真：
邮政编码： 电子信箱： 网址：
详细地址：
以下为财务信息：
国家： 开户行：
银行帐户：
结算币种：

注意：
1.此表请用正楷字认真填写；

2.书写务必清晰准确，不得漏项；
3.联系电话1为供应商固定电话（必带区号）；
4.财务信息须与发票一致，其他信息不得错、漏、添字；
5.若因填写不清晰出现财务等问题由填写方负责。
填写人： 审核：
供应商调查表
版本1.0
企 业 概 况
企业全称 企业地址
企业性质 员工人数 人其中本科以上 人，中专以上 人
企业创立日期 注册资金（万元）
企业固定资产（万元） 流动资金（万元）
去年销售总额（万元） 去年年产量（万元）
交货方式 交货周期
母公司名称 母公司注册国家 母公司是否为500强
生产基地 厂房面积 仓库面积
关联企业 产品线品牌
(以下股权为必填项，需要有证明资料)

股
权
构
成

投资方 出资额 出资比例 出资方式 备注

主营产品
主营产品 年销售额贡献率 主营产品 年销售额贡献率

年销售额贡献率请务必认真如实填写，因其将直接影响到供应商供货资质的确定。
法 人 授 权 书

（公司名称） ，为中华人民共和
国合法企业。
法定地址： 。
法人 特唯一授权 代表我公司全权办理与武
汉大禹阀门制造有限公司采购有关的一切业务事宜， 签署全部有关文
件、协议、合同。
我公司对被授权人的签名及业务行为负全部责任。
在撤销授权的书面通知到达以前，本授权书一直有效。被授权人签
署的所有文件（在授权书有效期内签署的）不因授权的撤销而失效。

被授权人签名： 授权人签名：
职 务： 职 务：
（加盖供应商公章）

年 月 日
诚信交易承诺书
致：武汉大禹阀门制造有限公司
我公司很荣幸成为贵公司的合格供应商，为维护商业活动中的公平竞争秩序，我公司
将在与贵公司的业务交往活动中恪守诚信、廉洁、自律的行为准则，并郑重承诺如下：
1、我公司保证自觉遵守国家法律、法规及有关政策，按照《中华人民共和国反不正当
竞争法》、《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国合同法》、《关于禁止商业贿赂
行为的暂行规定》以及其他相关法律规定，遵守贵公司《供应商管理手册》的规定。
2、我公司保证在参加贵公司各种招投标活动过程中不违反商业道德，不扰乱正常竞争
秩序，不行贿、不围标、不串标，不泄露贵方机密，不排挤其他供应商的公平竞争，不在
招投标活动中弄虚作假，不通过歪曲事实等不正当手段影响决标工作。
3、我公司保证严格履行与贵公司签订的书面及电子合同中约定的义务，按期交货，按
合同约定保证供货质量。对因我公司原因导致所供的产品存在产权纠纷或侵犯第三方合法
权益的，由我公司承担相应的法律责任，与贵公司无关。
4、如我公司及所属工作人员违反上述条款规定，一经核实，我方接受贵公司依据《供
应商管理手册》所做出的的包括罚款、取消我公司在一定期限内各种交易资格等任何形式
的处罚，对给贵公司造成损失的，我公司愿意承担全部赔偿责任。
5、因我公司供货质量、提供服务不能满足秦皇岛发电有限责任公司要求而发生退货、
换货所带来的费用和损失，我公司自行承担；如发生产品质量纠纷，我公司愿意承担举证
义务，并承担因此而导致的费用。
6、对贵公司在特殊情况下撤销已发出的招标事项，我公司充分理解并无条件接受，自
行担负为投标所付出的相关费用。

供应商： 公司（盖章）
代 表：
日 期： 年 月 日
供应商调查表
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附加材料说明
1、营业执照复印件（提供有效期内的有年检的营业执照复印件，字迹清晰并加
盖公章）
2、税务登记证复印件（提供有效期内、字迹清晰的税务登记证复印件并加盖公
章）
3、组织机构代码证复印件（提供有效期内、字迹清晰的组织机构代码证复印件
并加盖公章）
4、近三年第三方审计的财务报告（资产负债表、利润表、现金流量表）
5、经销商提供代理证书或长期经销合同（字迹清晰、加盖公司公章），代理产
品或企业ISO9000认证复印件（提供彩色复印件，黑白无效，字迹清晰，加盖
公章）
6、生产企业提供企业ISO9000认证复印件（提供彩色复印件，黑白无效，字迹
清晰，加盖公章）
7、企业情况介绍（企业规模、人员构成、生产、检测设备、生产、质量管理体
系、售后服务体系和支持队伍、研发成果、获奖情况等）
8、企业生产或代理产品介绍（产品类别、主要技术指标、产品检测报告等）
9、企业法人、联系人及业务承办人身份证复印件。
10、已签署完毕的法人授权书。
11、已签署完毕的诚信交易承诺书。