医院消毒供应室中心实施成本核算
加强消毒供应中心成本控制与管理的探讨
加强消毒供应中心成本控制与管理的探讨摘要目的：探讨消毒供应物品如何进行成本核算，加强各方面的成本管理，在服务临床和医院发展中发挥其保障作用。
方法：结合实际强化职工成本意识，合理核算消毒灭菌物品费用，加强各方面的科学化管理。
结果：医务人员成本控制意识增强，合理领取无菌物品，管理更加规范，有效降低成本。
结论：成本核算要以控制消耗、降低成本、减少人为浪费作为工作重心，而成本管理需要全体职工的共同参与，方能实现医院的可持续发展。
关键词消毒供应成本控制医院管理医院实行成本核算是医院经营管理的重要手段之一。
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1]，如何进行成本控制与管理，结合临床实际进行了一些探讨取得了良好效果供大家参考。
一般资料我院是一所设置床位1500张的综合性三级甲等医院，作为大型企业的医疗服务单位，2008年投资兴建了医院综合大楼，消毒供应中心也作为重要部门位于其中，建筑面积约1100m.2，投入数百万元配备了先进的清洗消毒灭菌设备、设施，工作环境焕然一新，随着部颁标准的实施，业务内容也不断拓展，消毒供应工作逐步受到医院各级领导的重视，其投入运行成为医院管理的重要组成部分，在服务临床和医院发展中起着重要的作用，如何进行成本核算加强成本管理就显得尤其重要。
手术器械包清洗灭菌的成本核算结合实际，有效沟通，提高对成本核算的认识：依据企业管理的要求和医院经营的需要，在了解学习兄弟医院经验的基础上，由财务规划部牵头，结合我院实际，听取了各病区护士长对消毒供应成本核算的看法，进行了有效的沟通，使大家认识到对手术器械包进行成本核算的目的及意义，取得共识，有利于成本核算工作的顺利实施。
结合物价政策全面考虑，制定成本核算原则：手术器械包等临床所用物品从临床收回到灭菌后下送至各临床科室，消毒供应中心付出了大量的人力、物力资源，结合临床科室收费的物价政策，进行合理核算消毒灭菌物品费用。
医院全成本核算的应用及分析
医院全成本核算的应用及分析摘要：随着新医院会计制度的颁布与实施，医院全成本核算应运而生。
医院成本核算是管理部门制定宏观经济管理政策、财政补偿政策、医疗收费定价与医保政策等的科学依据。
加强成本核算，强化医院经济管理也是当前进一步深化医院改革的要求。
新的医院会计制度引用了企业会计制度的核算方法，对医院实行全成本核算，从根本上解决了现行会计核算的缺陷，对原有的规则进行了大幅改革和完善，全面提升了公立医院成本绩效和经济管理水平，促进了医院健康可持续性发展。
关键词：医院；全成本；核算一、实施医院全成本核算的方法医院成本核算是依据医院管理和决策的需要，对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析，提供相关成本信息的一项经济管理活动。
它按照《医院财务制度》有关成本开支范围的规定，对医疗服务过程中所发生费用进行核算，其目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。
具体做法如下：（一）配备专职成本会计做好基础根据医院机构设置和人员编制，及全成本核算的要求，将机构设置与人员编制进行匹配，将科室细分为102个成本核算单元。
其中，临床服务类科室47个，医疗技术类科室19个，医疗辅助类科室5个，行政后勤类科室31个。
鉴于全成本核算涉及面广、工作量大、政策性强、专业知识要求高等特点，确保财务统一管理，部门协调合作，我院设置了专职成本会计，一是与资产物资管理部门一起对固定资产、库存物资进行全面清查盘点，保证账实相符、账账相符。
二是根据人事科提供依据对各科人员按核算单元进行归口，保证收入和成本正确合理分配。
三是与基建科一起对全院各科室的房屋面积按核算单元进行核实与重新计算，并以此作为核算房屋建筑物的折旧分摊的依据。
四是根据总务科提供的氧气费、洗涤费、水费、电费、保洁费、被服支出、总务维修支出的核算方法和核算依据，一起进行核实与归集。
五是核实消毒供应中心提供的内部服务量数据。
六是严格统一成本核算和会计核算期间，保证数据一致无误。
医院中心供应室成本核算及内部结算价研究
中 南 六省 （区 ）第 二 十 四次 卫生 经 济 学 术研 讨 会 在 广 州 召 开
２０１０年 ９月 ｌ一４日，中南六省（区）第二十四次卫生 经 济 学术 研讨 会 在广 东 省 广 州市 隆重 召 开 ，来 自中南 六 省 （区 ）卫 生厅 、卫生 经 济 学会 的领 导 和论 文作 者共 ８０余 位 代 表参 加 了此 次研 讨 会 。 中 国卫生 经 济学 会 孙 隆椿 会 长 、广东省卫生厅张寿生巡视员 出席开幕式并讲话 ；广东 省 卫 生厅 耿 庆 山副厅 长致 欢迎 辞 ，同时 作 了题 为 “聚焦 新 ‘医改 ’形 势 下 的 医院 战略 管理 ”的报 告 ；中南 六 省 （区 ）的 论 文作 者 还 进行 了论 文交 流 。
供 应 室 操作 流程 表 。
表 １
中心供 应 室 工作 流 程表
（三 ）供 应 包成 本 测 算 对 各供 应 包成 本 的计 算 主 要按 照 各 直接 成 本 与 间接 成本 之 和 的方 法进 行 ，确 定 供 应包 消 毒 过程 中的各 项 成 本 ，如材 料 消 耗 、人 员 支 出 、设备 维 修 折 旧 、水 电 费 、业 务 支出等 ，分清直接成本和间接成本 ，合理分摊间接成本 ， 计 算 出各 供 应包 的总成 本 。 供应包的总成本 ＝直接成本 ＋ 间接成本
堕查墨曼旦 ｊ
卫生经济研究 ２０１０年 １０期总 第 ２７９期
医 皖 【ｌ】心 供 应 室 成 本 核 算 及 内 部 结 算 价 砜 究
殷 佳 （上海交通 大学附属第六人 民医院 ，上海 ２００２３３） 中 图分 类 号 ：Ｒ１９７．３２２ 文 献 标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：Ｉ（Ｋ￣４—７７７８（２０１０）１０—００５５一ｏ２
医院成本核算实施方案
医院成本核算实施方案1. 引言本文档旨在提供一份医院成本核算的实施方案。
通过准确核算医院的成本，可以帮助医院管理层更好地进行决策，提高资源利用效率，优化医疗服务质量。
2. 目标本实施方案的目标如下：•建立一个全面而准确的医院成本核算体系。
•开展成本核算工作，为医院管理层提供准确、及时的成本分析报告。
•探索并提供优化医院经营策略的建议。
3. 实施步骤本实施方案的实施步骤如下：3.1. 确定成本核算目标在这一步骤中，我们需要明确医院成本核算的目标和范围，并确定需要核算的成本项目。
通常情况下，医院成本核算的目标包括但不限于：•分析不同医疗服务项目的成本和利润。
•分析不同科室的运营成本。
•分析不同病案组的成本数据。
•分析医院整体的经营成本和利润。
3.2. 收集核算数据在这一步骤中，我们需要收集与医院成本相关的数据。
这些数据包括但不限于：•医院财务报表数据，如利润表、资产负债表等。
•医疗服务项目的收入和支出数据。
•不同科室的运营数据，如人员成本、设备折旧等。
•医疗材料和药品的采购成本等。
3.3. 建立核算模型在这一步骤中，我们将使用收集到的数据建立一个医院成本核算模型。
该模型可以根据不同的成本项目和核算目标进行灵活配置。
在模型建立过程中，需要确保数据的准确性和完整性，并与财务数据进行核对。
3.4. 进行成本分析通过核算模型，我们可以得到各个成本项目的详细数据，并进行成本分析。
成本分析的目标是深入了解不同成本项目的构成，找出成本控制的薄弱环节，并提供相应的优化建议。
3.5. 输出成本分析报告在这一步骤中，我们将根据成本分析结果，编写成本分析报告。
该报告将包括成本分析的主要发现、成本控制的建议意见以及相关的数据图表和附件。
成本分析报告将提供给医院管理层进行决策和优化经营策略的参考依据。
4. 实施进度安排本实施方案的实施进度安排如下：•第一阶段：确定成本核算目标，收集核算数据，预计耗时2周。
•第二阶段：建立核算模型，预计耗时3周。
消毒供应中心成本管理的实践与成效
消毒供应中心成本管理的实践与成效【摘要】目的：探讨公立医院如何加强消毒供应中心成本管理。
方法：对消毒供应中心历史成本数据进行分析，找出其成本管理中存在的问题，针对存在的问题，拟定对策、制定目标并实施。
结果：相同口径下，消毒供应中心的成本收入率下降了81%，成本管理取得了一定的成效。
结论：消毒供应中心在符合院感要求，保证消毒灭菌效果的基础上，通过加强制度管理、流程管理以及临床科室的配合可以有效实施成本管控。
【关键字】消毒供应中心；成本管理；成效根据2020年7月的国家卫健委发布的数据显示，全国约22.65%的三级公立医院出现收支结余为负数，约有1/3的医院资产负债率大于50%。
国家卫生健康委会同国家中医药局联合印发了《关于加强公立医院运营管理的指导意见》，旨在通过加强医院运营管理，提高效率，防范风险。
全成本管理是公立医院运营管理的重要工具之一，加强成本管理是医院提高运营效率、优化资源配置和加强内部管理等方面的重要手段。
消毒供应中心作为医院重要的医辅部门，承担着院内各种无菌物品的供应和医疗器械的清洗、包装、消毒灭菌工作，既要保证消毒灭菌的质量，做好院感防控工作，又要做好成本管理工作。
消毒供应中心的成本按照谁受益谁承担的原则，将消毒灭菌成本分摊至临床、医技科室，消毒成本控制得如何将直接影响临床科室的成本，因此，对消毒供应中心进行合理的成本控制可以有效地降低运营成本。
1.消毒供应中心成本现状分析消毒供应中心的成本消耗主要在人员成本、卫生材料费、水电费、设备折旧，成本管理应该从这几方面入手，具体成本构成比例如图1：1.12020年该院消毒供应中心护理人员14名，物业辅助人员6人，人员成本占总成本的51.47％。
对人员安排进行分析，供应室目前每天下收下送门诊、病区两次，手术室五次，中心护理人员与物业辅助人员共同下收下送。
1.2根据数据统计，2020年供应室院内收入204万（按内部结算价格计算），其中手术室135万，占总收入的66%，其次为腔镜中心、神经外科、妇产科、血管介入、急诊科，由此可以判断，供应室成本与手术消毒包消耗正相关，应对手术室消毒包用量进行分析。
医院全成本核算实施细则
医院全成本核算实施细则一、引言随着医疗体制改革的不断深入和医疗市场竞争的日益激烈，医院的成本管理和控制变得越来越重要。
全成本核算是医院管理的重要手段之一，它能够帮助医院准确地核算成本，优化资源配置，提高经济效益和社会效益。
为了规范医院全成本核算工作，提高成本核算的准确性和科学性，特制定本实施细则。
二、全成本核算的目标和原则（一）目标1、准确核算医院的各项成本，为医院的经营决策提供可靠的成本信息。
2、分析成本结构，找出成本控制的关键点，降低医疗成本，提高医院的竞争力。
3、促进医院资源的合理配置，提高资源利用效率。
（二）原则1、合法性原则：成本核算必须符合国家法律法规和财务制度的要求。
2、准确性原则：成本核算数据必须准确、完整，如实反映医院的成本状况。
3、一致性原则：成本核算的方法和口径必须保持一致，以便进行比较和分析。
4、及时性原则：成本核算必须及时进行，为医院的管理决策提供及时的信息支持。
三、全成本核算的范围和对象（一）范围医院全成本核算的范围包括医疗服务成本、药品成本、卫生材料成本、固定资产折旧、无形资产摊销、人员经费、水电费、物业管理费等所有与医院运营相关的成本。
（二）对象1、医院整体：核算医院的总成本和单位成本。
2、科室：按照临床科室、医技科室、行政后勤科室等分类核算科室成本。
3、医疗服务项目：对各项医疗服务项目进行成本核算。
四、全成本核算的方法（一）直接成本核算直接成本是指能够直接计入某个成本对象的成本，如药品成本、卫生材料成本、人员经费等。
直接成本直接计入相应的成本对象。
（二）间接成本核算间接成本是指不能直接计入某个成本对象，需要通过一定的方法分配计入的成本，如水电费、物业管理费、固定资产折旧等。
间接成本的分配方法可以采用人员比例法、面积比例法、工作量比例法等。
（三）成本分摊1、公共成本分摊：将医院的公共成本（如行政后勤部门的费用）按照一定的分摊标准分摊到各个科室。
2、内部服务成本分摊：对于医院内部提供服务的科室（如供应室、洗衣房等），将其成本按照服务量分摊到接受服务的科室。
消毒供应中心成本控制与效率提升
第十一章：综合措施与实施方案
11.3 长期规划
在实施过程中，应注重长期规划，确保 各项措施的持续性和稳定性。同时，要 关注行业发展和技术进步，及时调整和
引入先进的自动化设 备：如自动清洗机、 自动灭菌器等，减少 人工操作环节，提高 工作效率
优化物资采购与使用管 理：建立集中采购制度 ，降低采购成本；同时 加强物资使用管理，建 立物资使用记录和追踪 系统，减少浪费现象
加强与其他部门的沟通 与协作：实现资源共享 和协同作业，如与手术 室、病房等部门建立紧 密的合作关系，确保消 毒物品的及时供应
成功案例分享
通过这些措施的实 施，该医院消毒供应 中心的工作效率得到 了显著提高，同时保 证了医疗服务的质量
未来发展趋势与挑战
未来发展趋势与挑战
6.1 未来发展趋势
智能化与自动化：随着科技的发展，消毒 供应中心将更多地引入智能化和自动化的 设备和管理系统，进一步提高工作效率， 降低人力成本 绿色环保：环保理念将深入人心，消毒供 应中心将更加注重绿色环保，推广使用环 保材料和节能设备 信息化管理：信息化管理将成为消毒供应 中心的重要手段，通过大数据、云计算等 技术，实现资源的优化配置和高效利用
业，提高工作效率和服务质量
第九章：实践经验分享与启示
25%
25%
9.3 持续改进与优化
成本控制与效率提升是一个持续的过程，需 要不断地改进和优化。消毒供应中心应该树 立持续改进的理念，不断寻找工作中存在的 问题和不足，并通过改进措施加以解决。同 时，应该加强对成本控制与效率提升的监测 和评估，及时发现问题并采取措施加以解决
供应室物资管理制度
供应室物资管理制度
一、消毒供应室作为医院特殊物资供应部门，做好物资成本核算是控制医疗成本、降低医疗费用的重要环节，必须遵循成本最小化、产出率最大化、设备利用最大化、耗损最小化原则。
二、可重复使用物品由消毒供应室实施统一领取、统一管理、统一集中处理，提高物品的使用率。
三、各科根据实际需要，配备物品所需基数和周转数量计划，消毒供应室根据物品周转期确定储存量，及时调整基数和包内用物，减少积压，避免额外耗损。
四、认真执行物资保管、领取、赔偿、报废、维修制度，降低破损率，节约原材料，防止积压浪费。
五、加强成本核算，建立物资清点制度，护士长对物资进行监督和管理，负责每周物资的申领、每月的库房盘点及每季度消耗的对比分析，做到账目清晰，登记在册。
六、不断优化操作流程，降低运行成本。
七、本制度自2021年xx月xx日起施行。
医院成本核算管理制度
医院成本核算管理制度成本核算管理制度医院实行成本核算，是社会主义市场经济条件下对医院管理提出的客观要求，它可以有效地利用卫生资源，降低医疗服务成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。
根据省XXX《关于XXX成本核算指导意见》的要求，为了加强医院的成本管理，切实有效地开展成本核算工作，结合我院实际情况，特制定本管理办法。
一、成立以院长为组长的成本核算领导小组二、设置成本核算科室三、配备专职或兼职成本核算员各科室应指定兼职或专职成本核算员，其具体职责如下：1）成本核算工作的有关内容，做好成本核算的宣传工作。
2）配合财产清查工作，与各有关部门核对科室财产物资。
3）到库房领用材料时确认使用科室。
4）其他与成本核算有关工作。
四、费用的归集费用归集是指将医院服务、药品销售、制剂加工及医院管理过程中发生的费用按成本核算科室进行汇总的过程；费用分为直接费用和间接费用，凡是属于某个部门以及可以直接归集到某个部门的费用是直接费用，可直接计入该部门，凡是涉及到多个部门以及无法认定某个部门的费是间接费用，间接费用应根据一定的分摊标准分配计入各有关科室。
五、各类间接费用的分摊标准各类间接费用的分摊标准有面积、职工人数、入出院病人数、维修工时、内部核算价格、水表度数、电表度数、流量表度数、病人床位数、洗衣数量、电话费等，费用分摊可以按以下公式执行：费用分配率=某一待遇分配费用总额÷该费用分配标准的总和某科室应承担的费用=该科室的费用分配准额×费用分配率高配房费用（电费）：1、装表科室按实际用量计算成本。
2、一只电表对应多个部门按一定的分配标准计算成本。
3、其他未安装电表的科室按同类科室一定分配标准计算成本。
水工组（水费）：1、单独安装水表科室按实际用量计算成本。
2、一只水表对应多个部门的按一定的分配标准计算成本。
3、其他未安装表科室按同类科室一定的分配标准计算成本。
冷机房费用（中央空调）：按空调排风口进行分配计算成本。
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医院消毒供应室中心实施成本核算探究
摘要：消毒供应中心作为医疗的辅助科室虽然不直接参与医院医疗服务活动，但他的工作与医院的医疗服务活动密切相关，其工作量随临床工作量的变化而变化，与临床工作量的变化成正比例变化关系。
所以，将消毒供应中心与临床科室及医技科室实行成本核算是非常重要的，也体现出了消毒供应中心人员的劳动价值。
现就将我院消毒供应中心成本核算方法做研究性的探讨。
关键词：医院；消毒供应室中心；成本核算
中图分类号：f406.72 文献标识码：a 文章编号：1001-828x （2013）07-0-01
一、核算材料与方法
1.核算材料：集中所有临床科室使用的器械包及手术室使用的器械包、敷料包。
2.核算方法：总成本=直接成本+间接成本
直接成本：对消毒物品的单个包装所含内容进行测算。
如：缝合包内所含的器械、一次性敷料（纱布、棉球、洞巾、开刀巾、包布）、容器、化学指示卡、指示胶带等物品的成本，再生医疗器械反复使用的物品分摊成本，如物品种类、数量、单价、使用次数等。
间接成本：以物品的容积为测算单位。
清洗、包装、灭菌、购置仪器及器械和敷料的折旧率、保养维修成本、劳务成本、业务成本等。
二、核算过程
1.确定器械的折旧次数由医院成本核算办公室、运营办组成的成本核算小组，根据临床科室各种医疗器械的使用情况，消毒供应中心一次内请领和报废器械的情况，确定各种医疗器械的折旧次数。
2.确定医疗器械的折旧费每种器械从医学工程科请领的价格除以这种器械的折旧次数，即可得到这种器械每使用一次的折旧费用。
3.确定治疗包和敷料包的折旧费将每一种治疗包和敷料包内容物的折旧费用相加，计算出每个包的折旧费用。
4.设备的折旧费按设备的使用年限、每天的平均工作量计算每个器械包所含的设备折旧费用。
5.与临床实行基数管理的办法把临床科室每日需要使用的器械包数量定为该科室器械包的基数，不同的器械包其基数可不相同，所定的基数请领包数的所有包内物品的采购成本，由临床科室支付消耗，根据基数准备为临床兑换的器械包内所有物品由消毒供应中心负责采购成本，所有器械包内的器械如因正常损坏，由消毒供应中心负责给予更换，若因科室错误的操作造成器械的损坏，由科室负责器械的消耗。
实行基数管理的目的是为了避免临床科室不按要求请领，造成消毒供应中心的物品积压在临床科室。
三、结果
1.再生器械包与一次性器械包价格对比
再生器械包的价格与临床上反映的较好质量的一次性器械包价
格基本相同，且因再生器械的钢质好，其操作使用上优于一次性器械包。
也就是说，使用再生器械包，临床科室在物品请领上并没有增加消耗。
2.消毒供应中心实行成本核算的好处
2.1院方受益
2.1.1成本核算后，消毒供应中心不再是院里的消耗包袱，其物品及设备的请领，完全由消毒供应中心自己支付，能有效地防止不进行成本核算时可能出现的乱请领现象。
2.1.2增加医院的经济效益。
以一次性器械包来说，进院后，只允许加价10%，按25%科室核算比例计算，科室的受益点，仅为物品价格的10%×25%，院方受点为物品价格的10%×75%；而使用再生器械包，所有再生器械的请领费用均由消毒供应中心和临床科室承担，消毒供应中心的受益点为核算包的价格×25%，而院方的受益点为核算包的价格×75%；在没给临床科室增加太多的消耗的前提下，医院的经济效益将增加。
2.1.3降低医院的采购成本。
以往使用一次性物品，临床科室必须预备一定量的库存，实行成本核算后，临床科室为了减少支出，会合理的设置器械包的使用基数，消毒供应中心每天为临床科室兑换器械包，基数只要求一天使用量即可，周转的速度比一次性的要快，所以会降低医院的采购成本。
2.2节省人力资源。
成本核算后，消毒供应中心对人员及工作量进行全面的分析，保证每个人都有事做，同时，管理者也可能通过
弹性排班，根据不同时段的工作量，来弹性地调整人员的分配，最大限度地发挥人员的主观能动性，减少人力成本。
2.3有利于科室的管理。
未成本核算前，因消毒供应中心所有的消耗均由院里承担，或多或少都会出现占公家便宜的现象，实行成本核算后，科室内所有的物品均属于整个科室，每个人都开始关心科室，想办法减少科室的消耗，大家参与管理，大家从中受益。
四、讨论
实施成本核算是医院建设和发展的需要。
消毒供应中心是医院的基础，它是医院增收节支的关键。
成本核算是以节约、减少耗损为原则。
过去消毒供应室的各种支出由医院拨款维持，请领物品不受限制，跑、冒、滴、漏现象严重。
成本核算激励员工的工作热情，调整工作差别，使员工感到自身的价值，也表现出多劳多得的公平性，解除了员工的后顾之优，使其安心工作，有利于提高工作效率，促进消毒供应室的发展建设。
消毒供应室的发展是医院的进步。
医院通过消毒供应室的改革来满足患者的服务需求，也是医院创造社会效益的一种重要手段。
所以我们认为消毒供应心纳入成本核算科室是医院向着优质、高效、低耗的方向发展的要求，是医院管理中不可缺少的一部分。
作者简介：景峰（1974-），男，陕西宝鸡人，会计师，研究生，主要从事财经中心管理工作。