涉黑涉恶线索摸排统计表
中学扫黑除恶工作情况线索统计表
填报单位:(盖章)填报时间：年月曰
序号
情况线索
数据
1
非法侵入学校、扰乱正常教育教学秩序、侵害师生生命财产安全等违法犯罪行为
2
在学校周边敲诈、勒索学生财物的违法犯罪行为
3
性骚扰、性侵害学生的违法犯罪行为
4
侵占学校公共财产的违法犯罪行为
5
干扰、阻挠学校建设等违法犯罪行为
6
各类非法“校园贷”及电信、网络诈骗等违法犯罪行为
7
各类非法宗教、邪教活动等违法犯罪行为
8
其他黑恶势力违法犯罪行为及其“保护伞”
备注：每月24日前上报当月情况线索，若有具体数据，须附相关材料具体说明。单条情况、线索字数控制在200字以内，如案情较复杂，可附详细说
“扫黑除恶”线索排查表
以非法手段威胁、干预、操纵、破坏医疗卫生单位正常决策和业务开展的行为。
4
内部工作人员放任或参与各类违法犯罪活动或与黑恶势力之间存在利益输送行为。
5
影响卫计系统安全稳定的其他涉黑涉恶问题线索。
注：各村卫生室每月23日前将此表上报xx镇卫生扫黑除恶领导小组
附件2
xxx卫生院“扫黑除恶”线索排查表
（单位盖章）填报日期联络人负责人签字
序号
排查内容
排查结果
1
欺骗患者诱导消费、强制消费、倒卖号源、医托、号贩子、术中加价、欺诈医疗、非法采供血、血头血霸、非法行医、非法胎儿性别鉴定、“黑救护车”等行业乱点现象。
2
危害医务人员人身安全、扰乱医疗秩序的医闹等涉医违法犯罪行为及黑恶势力。
扫黑除恶专项斗争工作线索摸排表格
县扫黑除恶专项斗争工作线索摸排表填报单位（盖印）: 填报人：联系电话：填报时间：序号扫黑除恶专项斗争打击要点和范围本辖区（行业）摸排状况备注威迫政治安全特别是制度安全、政权安全以及向政治领域浸透的黑恶一权力；从事民族分裂、宗教极端、暴力恐惧活动的团伙组织、家族黑恶权力袒护、纵容黑恶犯法或为黑恶权力二违纪犯法供给便利的国家机关工作人员把持和操控基层政权、并吞乡村集体财富和在脱贫攻坚中非法捞取不当利益的“黑村官及幕后推手” ，采取行贿、暴力、欺诈、威迫等手段三扰乱损坏乡村基层换届选举的黑恶权力，利用家族、宗族、宗教权力横行乡里、村霸一方的“村霸、乡霸”黑恶权力在征地、拆迁、工程项目建设等工四程中煽惑生事或组织策划集体性上访的黑恶权力在商贸市场、批发市场、车站码头、旅行景区等场所欺行霸市、强买强五卖、欺诈讹诈、民众惹事、收保护费的各种“市霸” 、“行霸”等黑恶权力在建筑工程、交通运输、仓储物流以及矿产土地资源以及渔业捕捞等六领域，强揽工程、歹意竞标、非法垄断、滥开滥采、划地为界的黑恶权力非法高利放贷以及采纳成心损害、非法拘禁、威迫恫吓等手段暴力讨七债，或参与经济纠葛的“索债企业”、“地下执法队”“职业医闹” 等黑恶权力操控经营“黄赌毒”等违纪犯法活八动，严重败坏社会民风、危害社会治安的黑恶权力拉帮结派、寻衅惹事、打斗打斗、九强拿硬要、称王称霸等损坏一方秩序带有黑恶权力性质的黑恶权力境外黑社会入境发展浸透以及跨国十跨境的黑恶权力填报说明：填“有”或“无”，填“有”请写明线索状况或另附线索文字资料。
扫黑除恶专项整治线索问题登记表
5
干扰中小学校（幼儿园）正常教学秩序，敲诈勒索，收“保护费”，威胁师生安全的“校霸”“村霸地痞”，寻衅滋事的黑恶势力
6
以各种“套路贷”“校园贷”“裸贷”等方式非法高利放贷、暴力讨债的黑恶势力
7
教育系统内部拉帮结派，为所欲为，对抗组织，幕后组织、煽动、策划师生聚众闹事的黑恶势力
8
校园欺凌、打架斗殴，骚扰、性侵学生的违法黑恶势力
9
与教育有关联的其他黑恶势力
10
干扰校园周边环境，危害师生生命财产安全，长期无理缠访的黑恶势力、乱点乱象
合计
扫黑除恶专项整治线索问题登记表
填报学校：（盖章）填报时间： 年月 日
序号
摸排内容
摸排
件数
情况描述
备注
1
侵占、强占学校土地、房屋等资产的黑恶势力
2
干扰教育工程项目建设，强揽工程、围标串标、阻工扰工、强装强卸、强买强卖的黑恶势力
3
在学校食堂、超市经营承包、食堂食材供货采购、学校设备设施、教学器材、生活物资采购等方面强卖强买的黑恶势力
大石村涉黑涉恶问题线索排查情况台账
黑恶势力“保护伞”
黑恶势力向基层组 织渗透
其他涉黑涉恶线索
是否向镇综治办 移交线索
备注：1、以上选项请根据辖区内排查情况打“√”，如存在涉黑涉恶等情况，请以附件形式（说明主要成员姓名、案情简介及采取的 措施）随涉黑涉恶问题线索排查情况月报表同时上报。
2、按照镇扫黑除恶工作安排，请各村（居）在每月1日前将此表格填写后上交镇综治办。
填报日期黑社会性质的犯罪组织恶势力团伙黑恶势力保护伞黑恶势力向基层组织渗透其他涉黑涉恶线索大石村涉黑涉恶问题线索排查台账经排查有涉黑涉恶线索涉黑涉恶类别备注
大石村涉黑涉恶问题线索排查台账
责任单位：
经排查，无涉黑 涉恶线索
黑社会性质的犯 罪组织
责任人：
填报日期
经排查，有涉黑涉恶线索
恶势力团伙
涉黑涉恶类别
3、为更好的推进扫黑除恶工作，此表格须由村（居）支部书记、主任共同签字后方可上报，同时只接受纸质件上报。
Байду номын сангаас
村(居)“扫黑除恶”情况摸排表
4
5
6
7
8
非法高利放贷、暴力讨债的黑恶势力
9
插手民间纠纷，充当“地下执法队”的黑恶 势力
村(居）“扫黑除恶”情况摸排表
填报单位（盖章）： 序号 10 类别 组织策划群体性事件的黑恶势力 情况（有/无) 填报时间：2018.7.23 情况详细说明 整改措施
11
有组织地在网上威胁、恐吓、侮辱、诽谤、 滋扰、敲诈勒索的黑恶势力 危及医护人员人身安全，影响人民群众就医 秩序的“职业医闹”黑恶势力 境外黑社会入境发展渗透以及跨国跨境的黑 恶势力 审核人（书记、主任） 填表人：
村(居）“扫黑除恶”情况摸排表
填报单位（盖章）： 序号 1 类别 威胁政治安全特别是制度安全、政权安全以 及向政治领域渗透的黑恶势力 把持基层政权、操纵破坏基层换届选举、垄 断农村资源、侵吞集体资产的黑恶势力 利用家族、宗族势力横行乡里、称霸一方、 欺压残害百姓的“村霸”等黑恶势力 在征地、租地、拆迁、工程项目建设等过程 中煽动村民闹事的黑恶势力 在建筑工程、交通运输、矿产资源、渔业捕 捞等行业、领域，强揽工程、恶意竟标、非 法占地、滥开滥采的黑恶势力 在商贸集市、批发市场、车站码头、旅游景 区等场所欺行霸市、强买强卖、收保护费的 市霸、行霸等黑恶势力 操纵、经营“黄赌毒”等违法犯罪活动的黑 恶势力 情况（有/无) 填报时间：2018.7.23 情况详细说明 整改措施
涉黑涉恶线索摸排表
涉黑涉恶线索摸排表
摸排单位（章）： XXXX小学 线索名称 涉黑恶势力 线索来源 工作中发现
摸排时间：2019.11.2 文化 职业
详 细 住 址 违法犯罪前科
目
无
无
无
无无 无
无
无
前
成
员
状
况
线索移送 通报情况
分管领导 签 字：
主要领导 签 字：
说明：1、此表填写实行一条线索一表，无情况的零报告；2、线索来源分为群众举报、工作中发现、发现机关交办、 其他单位移交；3、涉嫌黑恶势力犯罪的认定依据依照刑法第294条及两高、两部印发的（法办〔2018〕1号）《关于 办理黑恶势力犯罪案件若干问题的指导意见》综合分析、评判。
填报人：
填报日期：2019.11.25
扫黑除恶专项斗争线索摸排表
3、线索类型主要按扫黑除恶专项斗争重点打击的11种情形填写；
4、初查情况主要填写涉黑、涉恶、普通案件、查否等情况及处理意见。
附件1：
2019年3月第2周扫黑除恶专项斗争线索排查统计表
填报单位（盖章）：贺兰县潘昶小学填报日期：2019年3月6日
序号
线索来源
线索反映主要内容
线索类型
移交情况
初查情况
主动排查
学校门口20米处有小贩售卖冰糖葫芦，影响学生出行。
学校周边摆摊、设点、占道经营。
学校劝离
告知并予以警告
注：1、此
扫黑除恶线索摸排情况汇报表
扫黑除恶线索摸排状况报告表
扫黑除恶线索摸排状况报告表
学校（盖印）：填报时间：填报人：
摸排要点有或无备注
教员工能否有参加（波及）黑恶权力状况
学生能否有参加（波及）黑恶权力状况
能否发现有黑恶权力威迫学校师生线索
其余可能波及黑恶权力的有关线索
详细状况说明
请各校各园仔细展开摸排工作，摸排工作应注意方式方法，如发现有有关线索切不行隐瞒不报。
如摸排出有有关线索的请在此处说明详细状况，各校各园于5月25日前将本表纸质版盖公章交到安全科。
（前述文字在填表时请删除）
1 / 2
扫黑除恶线索摸排状况报告表
1 / 2。
扫黑除恶线索摸排情况汇报表
新街镇中心学校扫黑除恶线索摸排情况汇报表
学校：新街镇中心学校填报时间：填报人：
摸排重点有或无备注教职工是否有参与（涉及）黑恶势力情况
学生是否有参与（涉及）黑恶势力情况
是否发现有黑恶势力威胁学校师生线索
是否有人（团体）在校园内煽动闹事
是否有人（团体）在校园内强行买卖
是否有人（团体）在校园内非法持械
是否有人（团体）在校园内非法侵占学校（他
人）财物
是否有人（团体）在校园内拉帮结伙、宣传黑
恶势力
其他可能涉及黑恶势力的相关线索
重要线索说明。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
--WORD格式---可编辑--
--
王母街道办涉黑涉恶线索摸排表
填表单位（或个人）： 填表时间： 年 月 日
类别 涉及人员 基本事由 工作建议 备注
填报人： 审核人：
--WORD格式---可编辑--
--
填表说明：此次重点打击下列 12 类黑恶势力犯罪， 表格里类别处直接填写下列对
应类别编号
1. 威胁政治安全特别是制度安全、政权安全以及向政治领域渗透的黑恶势力；
2. 把持基层政权、操纵破坏基层换届选举、垄断农村资源、侵吞集体资产的黑恶势
力；
3. 利用家族、宗族势力横行乡里、称霸一方、欺压残害百姓的“村霸”等黑恶势力；
4. 在征地、租地、拆迁、工程项目建设等过程中煽动闹事的黑恶势力；
5. 在建筑工程、交通运输、矿产资源、渔业捕捞等行业、领域，强揽工程、
恶意竞标、非法占地、滥开滥采的黑恶势力；
6. 在商贸集市、批发市场、车站码头、旅游景区等场所欺行霸市、强买强卖、
收保护费的市霸、行霸等黑恶势力；
7. 操纵、经营“黄赌毒”等违法犯罪活动的黑恶势力；
8. 非法高利放贷、暴力讨债的黑恶势力；
9. 插手民间纠纷、充当“地下执法队”的黑恶势力；
10. 组织或雇佣网络“水军”在网上威胁、恐吓、侮辱、诽谤、滋扰的黑恶势力；
11. 影响、干扰中央决策部署、中央政策落实的黑恶势力；
12. 境外黑社会入境发展渗透以及跨国跨境的黑恶势力。