心内科出科考试题
心内科考试题及答案
心内科考试题及答案一、单项选择题1. 心力衰竭最常见的病因是：A. 冠心病B. 高血压C. 心脏瓣膜病D. 心肌病E. 先天性心脏病答案：A2. 以下哪项不是心房颤动的常见并发症？A. 脑卒中B. 心力衰竭C. 心肌梗死D. 动脉栓塞E. 肺栓塞答案：C3. 以下哪种药物是心衰治疗的基石？A. 利尿剂B. ACEI/ARBC. β受体阻滞剂D. 洋地黄E. 钙通道阻滞剂答案：B4. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 剧烈胸痛B. 呼吸困难C. 恶心、呕吐D. 心悸E. 腹痛答案：E5. 以下哪种心律失常最常见于运动员？A. 窦性心动过速B. 室性早搏C. 房性早搏D. 窦性心动过缓E. 房室传导阻滞答案：D二、多项选择题1. 以下哪些是高血压的常见并发症？A. 脑卒中B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 肾衰竭E. 视网膜病变答案：ABCDE2. 以下哪些药物可用于治疗心绞痛？A. 硝酸甘油B. 钙通道阻滞剂C. β受体阻滞剂D. ACEI/ARBE. 利尿剂答案：ABC3. 以下哪些是心力衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 水肿C. 疲劳D. 心悸E. 胸痛答案：ABCD三、判断题1. 所有心房颤动患者都需要抗凝治疗。
（错误）2. 高血压患者需要终身用药治疗。
（正确）3. 心力衰竭患者应限制钠盐摄入。
（正确）4. 心肌梗死患者应立即给予阿司匹林治疗。
（正确）5. 所有心律失常都需要药物治疗。
（错误）四、简答题1. 简述心力衰竭的诊断标准。
答案：心力衰竭的诊断标准包括：- 有心力衰竭的症状和体征。
- 心脏结构或功能异常的客观证据，如心脏超声检查显示左室射血分数降低或左室舒张功能障碍。
- 利钠肽水平升高或降低，如BNP或NT-proBNP。
2. 简述急性心肌梗死的心电图表现。
答案：急性心肌梗死的心电图表现包括：- 宽而深的Q波。
- ST段抬高。
- T波倒置。
- 病理性Q波。
3. 简述高血压的分级。
心内科出科考试试题及答案解析
心内科出科考试试题及答案解析一、选择题1. 下列哪项属于心绞痛的典型表现？A. 钝痛性胸痛B. 伴有呼吸困难C. 深呼吸时胸痛减轻D. 活动后胸痛发作，休息可缓解答案：D解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血所引起的一种临床综合征。
典型表现为发作性胸痛，多在活动后发作，休息可缓解。
2. 下列哪项不是高血压心脏病的常见表现？A. 心肌肥厚B. 心脏扩大C. 心脏杂音D. 心律失常答案：D解析：高血压心脏病的常见表现包括心肌肥厚、心脏扩大和心脏杂音。
心律失常虽然在高血压病患者中较常见，但不是高血压心脏病的典型表现。
3. 心室颤动的ECG表现是？A. 血压骤降B. 心脏停搏C. 波幅高低不等的快速振荡波D. 心电图平坦答案：C解析：心室颤动的ECG表现为波幅高低不等的快速振荡波，常伴有血流动力学改变。
4. 心力衰竭最常见的临床症状是？A. 呼吸困难B. 外周水肿C. 胸痛D. 疲乏无力答案：A解析：心力衰竭的最常见临床症状是呼吸困难，常伴有乏力、水肿等症状。
5. 结核性心包炎的主要临床表现是？A. 反复发热B. 呼吸困难C. 胸痛D. 心音遥远答案：C解析：结核性心包炎的主要临床表现是胸痛，常伴有心包摩擦音、心包积液等症状。
二、判断题1. 心肌梗死常表现为突发性胸痛，能自行缓解。
答案：错误解析：心肌梗死常表现为突发性胸痛，持续时间较长，往往需要药物治疗才能缓解。
2. 颈动脉内膜剥脱术是治疗缺血性卒中的主要手术方法。
答案：正确解析：颈动脉内膜剥脱术是治疗缺血性卒中的一种常用手术方法。
3. 风湿性心脏病主要病变累及心脏的外膜和内膜。
答案：错误解析：风湿性心脏病主要病变累及心脏的瓣膜。
4. 高血压是导致心力衰竭最常见的原因之一。
答案：正确解析：高血压是导致心力衰竭的常见原因之一。
5. 慢性心力衰竭患者常常出现外周水肿。
答案：正确解析：慢性心力衰竭患者常常出现外周水肿，这是由于心脏泵功能不足导致血液滞留在体循环中引起的。
心血管内科出科试题及答案
心血管内科出科试题及答案一、选择题1. 心肌梗死（MI）的特征是：A. 血液循环不良B. 心脏病变C. 心肌缺血D. 心脏收缩功能受损答案：C. 心肌缺血2. 下列哪种因素可导致高血压？A. 慢性酗酒B. 高盐饮食C. 肥胖D. 高胆固醇摄入答案：A. 慢性酗酒、B. 高盐饮食、C. 肥胖、D. 高胆固醇摄入3. 原发性高血压的机制是：A. 肾脏功能异常B. 内分泌失调C. 神经系统失调D. 基因突变答案：D. 基因突变4. 心律失常的症状包括：A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹部疼痛答案：A. 心悸、C. 头晕5. 心脏瓣膜病最常见的病因是：A. 心脏感染B. 先天性异常C. 动脉硬化D. 高血压答案：B. 先天性异常二、判断题判断题的正确答案为“对”或“错”。
1. 心绞痛一般表现为胸部剧烈疼痛，通常持续数分钟，可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。
答案：对2. 心力衰竭是一种心脏病，主要特征是心脏收缩功能下降，导致心血管循环不良。
答案：对3. 心颤是一种心律失常，其特征是心脏会出现快速而不规则的震颤或搐动。
答案：对4. 血栓是血液凝固过程中形成的固态物质，可以堵塞血管并导致中风或深静脉血栓形成。
答案：对5. 动脉瘤是动脉壁薄弱，膨出形成的异常扩张，常见于主动脉以及脑动脉。
答案：对三、问答题1. 请简要阐述心肌梗死（MI）的病理生理过程。
答案：心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞，导致心肌的缺血和缺氧，进而导致心肌细胞坏死。
梗死后的心肌无法完全恢复，可能会导致心脏功能下降。
2. 什么是心律失常？请列举常见的心律失常类型。
答案：心律失常是指心脏搏动的节律异常。
常见的心律失常类型包括心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动等。
3. 心力衰竭的临床特征有哪些？请简要说明。
答案：心力衰竭的临床特征包括呼吸困难、水肿、疲劳、心悸和体力活动耐量下降等。
患者可能出现胸闷、咳嗽、腹胀等症状。
4. 请简要介绍一种常见的心脏瓣膜病，并描述其治疗方法。
心内科考试试题及答案
心内科考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 心绞痛的典型症状是：A. 持续性胸痛B. 胸骨后压迫感C. 胸骨后烧灼感D. 胸骨后刺痛答案：B2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. P波增宽答案：A3. 心力衰竭最常见的病因是：A. 冠心病B. 高血压C. 心脏瓣膜病D. 心肌病答案：A4. 以下哪项不是心房颤动的临床表现：A. 心悸B. 脉搏短绌C. 心音强弱不等D. 心室率规则答案：D5. 以下哪种药物是心衰治疗的一线用药：A. 利尿剂B. ACEIC. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂答案：B6. 以下哪种心律失常最常见于运动员：A. 窦性心动过缓B. 室性早搏C. 房性早搏D. 心房颤动答案：A7. 以下哪种情况不适合使用β受体阻滞剂：A. 冠心病B. 高血压C. 心力衰竭D. 哮喘答案：D8. 以下哪种药物是抗凝药物：A. 阿司匹林B. 华法林C. 肝素D. 氯吡格雷答案：B9. 以下哪种情况是心脏起搏器植入的适应症：A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 室性心动过速D. 心房颤动答案：B10. 以下哪种情况是主动脉瓣狭窄的临床表现：A. 心悸B. 胸痛C. 晕厥D. 所有选项答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）11. 冠心病的危险因素包括：A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 吸烟答案：ABCD12. 以下哪些是心力衰竭的临床表现：A. 呼吸困难B. 水肿C. 乏力D. 心悸答案：ABCD13. 以下哪些是心房颤动的治疗目标：A. 控制心室率B. 预防血栓形成C. 恢复正常心律D. 减轻症状答案：ABCD14. 以下哪些药物可以用于高血压的治疗：A. ACEIB. ARBC. β受体阻滞剂D. 利尿剂答案：ABCD15. 以下哪些是急性心肌梗死的并发症：A. 心源性休克B. 心力衰竭C. 心律失常D. 心包炎答案：ABCD三、简答题（每题10分，共30分）16. 简述急性心肌梗死的临床表现。
心内科出科考试题答案
心内科出科考试题答案一、选择题1. 心力衰竭患者常见的症状不包括：A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 高血压答案：D2. 下列哪项不是冠心病的常见危险因素？A. 吸烟B. 高血压C. 高密度脂蛋白增高D. 糖尿病答案：C3. 心电图上表现为Q波心肌梗死的特征性改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波异常加深D. P波增宽答案：C4. 心房颤动的心电图特征包括：A. 心室率规则B. P波消失，代之以颤动波C. PR间期延长D. QRS波群宽大畸形答案：B5. 下列哪项是心源性休克的常见原因？A. 急性心肌梗死B. 严重的心律失常C. 心瓣膜病D. 所有以上选项答案：D二、填空题1. 心绞痛是由于心脏肌肉暂时性__________不足引起的胸痛。
答案：血液2. 心脏瓣膜病的两种主要类型是_______和_______。
答案：瓣膜狭窄、瓣膜反流3. 心脏复苏的“ABC”原则指的是_______、_______和_______。
答案：Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）三、简答题1. 简述心房颤动的诊治要点。
答案：心房颤动的诊治要点包括：识别症状，如心悸、呼吸困难等；心电图检查确认诊断；治疗包括药物治疗（如抗凝药物、心率控制药物）和非药物治疗（如电复律、射频消融）；预防并发症，如栓塞事件。
2. 描述急性心肌梗死的临床表现和急救措施。
答案：急性心肌梗死的临床表现包括持续性胸痛、出汗、恶心、呼吸困难等。
急救措施包括立即拨打急救电话、让患者休息、给予硝酸甘油缓解胸痛、必要时进行心肺复苏。
四、论述题1. 论述心力衰竭的病因、分类及治疗原则。
答案：心力衰竭的病因包括心肌病变、心脏负荷过重、心脏瓣膜病等。
根据左心室或右心室受损，可分为左心衰、右心衰和全心衰。
治疗原则包括去除或治疗病因、降低心脏负荷、改善心肌功能、预防和治疗并发症。
2. 探讨冠心病的预防措施及其重要性。
心内科出科试题及答案
心内科出科试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病是心内科最常见的心律失常病理类型？A. 心房颤动B. 二度房室传导阻滞C. 室性心动过速D. 房室结早搏答案：A2. 心电图表现为PR间期延长，QRS波群正常的心律失常是？A. 房室结早搏B. 室性心动过速C. 阵发性室上性心动过速D. 房室传导阻滞答案：D3. 以下哪种药物不是用于心肌梗死治疗的常用药物？A. 阿司匹林B. 肝素C. β受体阻滞剂D. ACE抑制剂答案：B4. 高血压患者的一般目标血压控制为：A. 收缩压<120 mmHg，舒张压<60 mmHgB. 收缩压<130 mmHg，舒张压<80 mmHgC. 收缩压<140 mmHg，舒张压<90 mmHgD. 收缩压<150 mmHg，舒张压<100 mmHg答案：C5. 下列哪种药物不是心衰患者的常用药物？A. 利尿剂B. 血管紧张素受体拮抗剂C. 钙离子拮抗剂D. β受体阻滞剂答案：C二、问答题1. 什么是心房颤动？其临床特征和诊断标准是什么？答：心房颤动是一种常见的心律失常，心房不规则而快速地收缩，导致心室跟随不规则而不规律地收缩。
其临床特征包括心率快速、不规则、心动过缓伴心悸、气短等症状。
诊断标准为至少两次心电图显示心房颤动波波幅300 μV，持续时间≥30秒。
2. 什么是心肌梗死？其常见的临床表现有哪些？答：心肌梗死是由于冠状动脉闭塞引起心肌缺血和坏死的一种心血管疾病。
其常见的临床表现包括胸痛、胸闷、短暂性缺氧、心悸、恶心和呕吐等症状。
心电图常表现为ST段抬高、T波倒置和Q波出现。
3. 高血压的治疗原则是什么？答：高血压的治疗原则包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括限制盐摄入、减轻体重、戒烟限酒、适度运动等措施。
药物治疗常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙离子拮抗剂等，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
4. 心衰的常见病因是什么？其治疗策略包括哪些方面？答：心衰的常见病因包括冠心病、高血压、心肌病等。
心血管内科出科考试题及答案
心血管内科出科考试题及答案1.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为窦性心动过速，其他选项包括胸痛缓解、心电图示ST段下降、频发的室性期前收缩和CK、MB峰值前移。
2.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室。
其他选项包括P-R间期进行性缩短、P-R何期进行性延长、P—R问期>0.20秒；P波无受阻和P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室。
3.对于一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退，宜首选治疗异山梨酯。
其他选项包括维拉帕米、美托洛尔、卡托普利和地高辛。
4.发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为卡托普利。
其他选项包括美托洛尔、维拉帕米、肼苯达嗪和硝酸甘油。
5.男，42岁。
2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。
休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。
无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。
体格检查显示左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。
最可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎。
其他选项包括动脉粥样硬化性闭塞症、雷诺病、多发性大动脉炎和结节性动脉周围炎。
6.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是停用地高辛，静点钾盐。
其他选项包括继续服用地高辛、停用地高辛，加用毛花苷丙、停用地高辛，加用利多卡因和停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因。
7.劳力型心绞痛典型的心电图改变是发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置。
其他选项包括发作时某些导联ST段呈上斜型降低、发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波、某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置和全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV。
8.阿司匹林一级预防的剂量是75～100mg。
其他选项包括40～80mg、100～160mg、100～325mg和25～75mg。
心内科出科考试题答案
心内科出科考试题答案1 急性冠脉综合征：2 病窦综合征：3 Kussmaul征：4 奇脉：二填空1 当走纸速度为25 mm/s时，心电图上的每一横格(1 mm)为————————。
当标准电压1 mV = 10 mm时，心电图上每一纵格(1 mm)表示————————。
2 二尖瓣狭窄最常见的原因是—————————，正常二尖瓣口面积为————，当减少至————时为轻度狭窄，当减少至————时为中度狭窄，始有明显临床症状，减少至————时为重度狭窄。
3鉴别高血压急症与次急症不是根据血压的高低，而是根据———————————————。
4 肥厚型梗阻性心肌病病人的听诊发现，主要为在部位闻及期粗糙杂音。
5急性心肌梗死时，CK-MB一般在————时出现，峰值在———，持续————6 正常窦性心律时，正常心率是————次/分。
三选择题1、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药 ( )A. 二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛2、已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断 ( )A.心尖区舒张期振颤B.P2亢进分裂C.交替脉D.心界向左扩大E. 血压150/70mmHg3、下列哪项不属心脏压塞征象 ( )A.颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小C.奇脉D.第一心音亢进E. 心音遥远4、急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误 ( )A.补充血容量至中心静脉压18—20cmH2O，肺动脉楔压15-18mmHgB.选用升压药C.用硝酸甘油等血管扩张药D.作冠状动脉造影为搭桥作准备E. 纠正酸中毒5、抬举性心尖搏动最常见于 ( )A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病E.心包积液6、鉴别右心衰与肝硬化的要点是 ( )A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.脾脏是否肿大E. 颈静脉是否充盈7、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的`病人，一般不宜应用 ( )A. 地尔硫卓B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地高辛E. 地西泮8、左心房增大最早出现的X线征象是 ( )A.左心缘第三弓突出B.右心缘双边阴影C.右心缘双房影D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加E. 左前斜位左主支气管变窄抬高9、左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示 ( )A.右心房增大B.左心房增大C.左心室增大D.右心室增大E. 肺动脉主干扩张 10、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
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心内科规培医师出科考试姓名：一、单选题50个;每个1分1、28岁男性;急起发热;胸痛和气促6天;叩诊心界明显扩大;吸气时脉搏变弱..一小时前呼吸困难急剧加重;心率124/min;齐;心音低远;血压为8.0/6.0kpa60/45mmHg;颈静脉怒张..最有效的抢救措施为A.静脉注射西地兰B.肌肉注射杜冷丁C.静脉滴注多巴胺与阿拉明D.持续吸高浓度氧E. 心包穿刺减压2、患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛;24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移;选用何种药物治疗最为恰当A.西地兰B.心得安C.潘生丁D.异搏定E.强痛定3、高血压心脏病患者;突发呼吸困难;咳吐粉红色泡沫痰;血压为24.0/16.0Kpa180/120mmHg;以下哪种药物可作为首选治疗用药A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平4、某男性22岁;于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音;以下哪项体征对其诊断最有帮助A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进并分裂C.交替脉D.心界向左侧扩大E.心电图P-R间期延长5、某女性18岁;患风心病二尖瓣狭窄4年;近半月游走性关节痛;气促;以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎A.心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作E.心电图P-R间期延长6、某男性患者;64岁;上班时突起持续剧烈左胸痛2小时;心电图示V1-5T 波明显变为高尖;心室率110/min;室性早搏7次/min;为安全将患者转送至某医院急救;以下哪项措施最为重要A.静脉滴注硝酸甘油B.肌肉注射度冷丁C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D.吸氧E.滴注极化液7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者;一般不宜应用A.硫氮酮B.心得安C.异搏停D.地戈辛E.地西泮8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次;可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断A.动态心电图B.心电图阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定9、某患者发生尖端扭转型室速;宜选用以下哪种药物治疗A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠脉造影E. 201Ti-心肌显像11、以下哪种情况不宜应用β阻滞剂A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏12、男性;70岁..行走时突然跌倒;不省人事;即送来急诊;呼之不应;呼吸停止;颈动脉搏动消失;心音未能闻及;可以确定的诊断是：A.脑卒中B.心脏骤停C.癫大发作D.夹层动脉瘤破裂E.大面积肺栓塞13、男性;35岁..反复晕厥;抽搐2天..查体：心率38次/分;律齐;心尖区第一心音强弱不等;血压110／70 mmHg;晕厥的原因最可能为A.窦性心动过缓;窦性停搏B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞3∶2下传C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞E.房颤14、应用降压药物治疗2周后;血压控制..出现两下肢踝部水肿;系由下列何种药物引起的可能性大：A.利血平B.卡托普利C.美托洛尔倍他乐克D.甲基多巴E.氨氯地平络活喜15、高血压联合用药的原则是：A.当第一种药物效果不满意时;可加用第二种药B.第1~3天用第一种药;第4天应加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效;不论何种高血压;首先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物;如无效需加用第三种药16、女性;45岁..查体发现血压为160/90 mmHg;平素无症状;确定其有无高血压的最佳方法是：A.同时测3次血压B.测运动后血压C.做动态血压检查D.不同时间测3次血压E.同时测上、下肢血压17、确诊肾动脉狭窄有赖于：A.年轻人血压显着升高B.上腹部可听到血管杂音C.静脉肾盂造影D.肾动脉造影E.放射性核素肾图18、下列选项中;对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：A.病人年轻B.起病急;血压显着增高C.常无高血压家族史D.上腹部闻及血管杂音E.降压药物治疗效果不佳19、肾动脉狭窄患者应禁用：A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂20、下列药物中;降压作用迅速;使心率增快的是：A.卡维地洛尔B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.维拉帕米21、某高血压病患者;病程10年;血压水平为165/105 mmHg;伴有左室肥大;心功能Ⅲ级;曾有过短暂性脑缺血发作;属于：A.高血压2级;中度危险B.高血压2级;高度危险C.高血压3级;高度危险D.高血压3级;中度危险E.高血压2级;极高危险22、我国采用国际统一标准;血压达下列哪项可诊断为高血压：A.收缩压＞130 mmHg和舒张压＞85 mmHgB.收缩压≥140 mmHg和或舒张压≥90 mmHgC.收缩压＞140 mmHg和或舒张压＞90 mmHgD.收缩压≥160 mmHg和或舒张压≥90 mmHgE.收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg23、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养24、对“冠心病”诊断最有价值的检查是：A.胸透B.心脏平片C.心电图D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影25、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸;咳粉红色泡沫痰D.突然发作E.支气管解痉剂无效26、心脏传导系统中;哪一部分传导最快A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维27、老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高;而舒张压不高;主要原因A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.靶器官损害28、原发性高血压最常见的并发症是A.心肌梗B.脑卒中C.慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤E.心力衰竭29、下列哪项不是房速的心电图表现A.房率通常在150～200次/分B.P波与窦性心律不同;在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立C.P波之间的等电位线存在D.刺激迷走神经能终止心动过速E.发作时心率逐渐加速30、下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A.心电图有宽大畸形的QRS波B.心室率180次/分C.过去发生过室性早搏D.有冠心病病史E.心电图有心室夺获及室性融合波31、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔扩大32、以下哪一项不属于周围血管征的范畴A.水冲脉B.细迟脉C.股动脉枪击音D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E.毛细血管搏动征等33、高血压合并心肌梗死宜选用A.美托洛尔B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.呋塞米34、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速35、以减轻心脏前负荷为主的药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唑嗪E.肼苯达嗪36、风湿热的发病与下列哪一项感染有关A.原虫B.真菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型A族溶血性链球菌E.肺炎双球菌37、变异性心绞痛的特征性表现为A.疼痛时间长B.硝酸甘油效果差C.发作时ST段抬高D.发作时ST段压低;T波倒置E.多有明显诱因38、急性心肌梗死时溶栓治疗;判断疗效最有价值的是A.2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降>50％C.心肌酶CK-MB峰值提前出现14小时内D.2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影39、治疗变异性心绞痛;首选药物为A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类40、冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是A.冠状动脉病变范围和心功能B.是否有室性心律失常C.心绞痛的类型D.是否有传导阻滞E.心电图ST段压低的程度41、急性心肌梗死早期;哪种药物不宜应用A.β受体阻滞剂B.抗凝药C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类42、下列哪项最支持右心功能不全A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级B.发绀C.右室扩大D.肝颈静脉回流征阳性E.心率120次/分43、治疗高血压危象最好采用A.利血平B.甲基多C.硝普钠D.速尿E.心痛定44、男;50岁;2年前发生急性心肌梗死;下列哪项有利于诊断A.ST段压低B.病理性Q波C.T波高尖D.T波V形倒置E.QRS低电压45、男;62岁;急性心肌梗死;血压150/90mmHg;双肺未闻及干湿啰音;心率120次/分;律齐..哪种药物长期应用可改善预后A.硝酸异山梨酯B.美托洛尔C.硝苯地平D.普罗帕酮E.维拉帕米46、男;30岁;有风湿性心脏病史;发热2周;体温38.5℃左右;伴气促、乏力;体检：皮下可见出血点;主动脉瓣区双期杂音;肝肋下2cm;脾肋下可及;血红蛋白72g/L;最可能的诊断是A.风湿性心脏病;心力衰竭B.病毒性心肌炎C.再生障碍性贫血D.二叶式主动脉瓣E.风湿性心脏病;亚急性感染性心内膜炎47、高血压的主要病理改变是A.大动脉痉挛、收缩B.中等动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E.大中动脉硬化、痉挛48、35.不稳定或者易损斑块的特点不包括A.炎症明显B.纤维帽薄C.脂核大D.平滑肌细胞增殖E.含有大量的组织因子49、感染性心内膜炎最常受累部位是A.心脏瓣膜B.腱索C.心壁内膜D.大动脉壁内膜E.房室间隔缺损部位50、下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征A.左心室或双心室扩张;室壁多变薄;有收缩功能障碍B.右心室扩张;有收缩功能障碍C.左心室扩张;超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D.双心室扩张;室壁变薄;常伴有限局性肥厚E.双心室扩张;瓣膜和冠状动脉多有改变二、多选题10个;每个2分1、下列哪些是减轻心脏前负荷的措施A.利尿剂B.扩张静脉药C.扩张动脉药D.强心药E.轮流扎四肢2、慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自A.抑制交感神经系统B.抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统C.减少心室重构D.减少水钠潴留E.正性肌力3、Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型A.Ⅰ型夹层起自升主动脉;并延伸至降主动脉B.Ⅱ型夹层局限于升主动脉C.Ⅲ型夹层起自降主动脉;并向远端延伸D.Ⅰ型夹层起自升主动脉;并延伸至主动脉弓E.Ⅲ型夹层起自腹主动脉;并向远端延伸4、急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失;可能的原因A.室颤B.心脏停搏C.无脉室速D.电机械分离E.严重心动过缓5、心绞痛的病因有A.冠状动脉粥样硬化性狭窄B.冠状动脉痉挛C.主动脉辨严重关闭不全D.肺栓塞E.电解质紊乱三、名词解释5个;每个2分1、急性冠脉综合征ACS：2、风湿性心脏瓣膜病：3、II度I型房室传导阻滞：4、晕厥：5、阿斯综合症心原性脑缺血综合症：四、简答题2个;每个10分1、试述急性左心衰竭的急救处理措施..2、试述冠心病心绞痛发作时胸痛的特点：病历分析请根据以下病例;写出诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则..病例摘要男性;55岁;胸骨后压榨性痛;伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛;压榨性;有濒死感;休息与口含硝酸甘油均不能缓解;伴大汗、恶心;呕吐过两次;为胃内容物;二便正常..既往无高血压和心绞痛病史;无药物过敏史;吸烟20余年;每天1包查体：T36.8℃;P100次/分;R20次/分;BP100/60mmHg;急性痛苦病容;平卧位;无皮疹和紫绀;浅表淋巴结未触及;巩膜不黄;颈软;颈静脉无怒张;心界不大;心率100次/分;有期前收缩5-6次/分;心尖部有S4;肺清无罗音;腹平软;肝脾未触及;下肢不肿..心电图示：STV1-5升高;QRSV1-5呈Qr型;T波倒置和室性早搏..。