癌症疼痛的临床及药物治疗效果分析

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临床观察癌症疼痛患者的镇痛药物选择分析

临床观察癌症疼痛患者的镇痛药物选择分析

临床观察癌症疼痛患者的镇痛药物选择分析一、引言癌症是当今世界面临的重大公共卫生问题之一,而癌症患者常常伴随着严重的疼痛症状。

镇痛药物的选择对于缓解癌症疼痛具有关键性的作用。

本文将对临床观察癌症疼痛患者的镇痛药物选择进行深入分析。

二、疼痛的分类及评估癌症疼痛按照疼痛程度可分为轻度、中度、重度疼痛。

评估有效地进行疼痛分级是选择适当的镇痛药物的关键。

三、镇痛药物的分类与特点根据机制和药物类别的不同,镇痛药物可以分为非麻醉类药物、麻醉类药物和辅助性药物。

1. 非麻醉类药物非麻醉类药物是最常用的疼痛管理药物,包括非类固醇抗炎药物(NSAIDs)、阿司匹林和对乙酰氨基酚。

这些药物适用于轻度和中度的癌症疼痛,具有良好的镇痛效果和安全性。

2. 麻醉类药物麻醉类药物主要包括阿片类药物和局麻药。

阿片类药物如吗啡、哌替啶等在重度疼痛管理中起到关键作用,但长期使用可能产生耐受性和依赖性。

局麻药用于术后和临时性疼痛管理,可通过局部麻醉产生不适感。

3. 辅助性药物辅助性药物包括抗抑郁药物、抗癫痫药物、肌肉松弛剂等。

这些药物可与其他镇痛药物联合使用,提高镇痛效果,减轻患者的不适感。

四、镇痛药物的选择原则在选择合适的镇痛药物时,应遵循以下原则:1. 个体化选择不同患者对镇痛药物的反应存在差异,需要根据患者的具体情况进行个体化选择。

考虑患者的年龄、肝肾功能、药物过敏史等因素,为每位患者量身定制最适合的镇痛方案。

2. 疼痛评估结果根据患者的疼痛程度和评估结果,选择相应的镇痛药物,避免过度或不足的镇痛治疗。

3. 多药联合治疗对于重度癌症疼痛患者,单一的镇痛药物可能无法达到理想的疼痛缓解效果。

此时,可以考虑使用多种药物联合治疗,以提高镇痛效果和减少药物副作用。

4. 注意副作用和安全性在选择镇痛药物时,需要充分考虑其不良反应和安全性。

注意避免选择可能导致严重副作用的药物,同时密切监测患者的药物反应情况。

五、临床观察结果和分析通过对多例癌症疼痛患者的临床观察,我们得出以下结论:1. 对于轻度和中度癌症疼痛患者,非麻醉类药物可提供良好的镇痛效果,安全性高。

奥施康定和泰勒宁对晚期癌症疼痛治疗的临床疗效分析

奥施康定和泰勒宁对晚期癌症疼痛治疗的临床疗效分析

奥施康定和泰勒宁对晚期癌症疼痛治疗的临床疗效分析摘要】目的比较了奥施康定和泰勒宁对晚期癌症疼痛治疗的临床疗效,为晚期癌症疼痛的治疗提供理论依据。

方法随即将60例中到重度疼痛的晚期癌症患者分为两组,施康定组患者给予盐酸经考酮控释片吞服,泰勒宁组给予氨酚羟考酮片口服,经过30天的治疗比较两组患者疼痛缓解程度,生活质量,及不良反应情况。

结果两组患者疼痛均得到了不同程度的缓解,其中部分缓解泰勒宁组明显高于奥施康定组,而完全缓解奥施康定组明显高于泰勒宁组,差异均有显著的统计学意义(p<0.01),两组患者生活质量均较治疗前有明显的提高,但是对比两组患者治疗后的生活质量各项得分比较均无明显的统计学差异(p>0.05),并且两组患者均为发生明显的不良反应。

结论奥施康定和泰勒宁在晚期癌症患者中到重度疼痛的治疗上均有明显的疗效,其中的奥施康定的镇痛效优于泰勒宁,并且不良反应发生率较泰勒宁少。

【关键词】晚期癌症癌性疼痛盐酸羟考酮控释片氨酚羟考酮片【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)01-0103-01疼痛是癌症患者最常见症状之一,特别是晚期癌症患者。

研究表明,晚期癌症患者中大约有60%~90%的患者承受中度到重度疼痛,其中大约有25%的患者死于疼痛[1]。

在我国大约有癌症患者700多万,其中有100万以上的患者每天忍受着癌症带来的疼痛,癌痛从生理、精神、心理和社会等多个方面影响和破坏癌症患者的生活质量,因此疼痛是晚期癌症患者最大的痛苦[2]。

因此对于晚期癌症患者的疼痛的治疗有着极其重要的意义,为此本研究拟通过对新药奥施康定和泰勒宁治疗中重度癌痛病人的疗效,副作用及生活质量的观察比较,探讨这两种药物在中重度癌痛治疗中的临床效果,为临床癌痛用药提供参考依据.1 研究对象与方法1.1 临床资料:2009年1月至2011年1月入院的中重度晚期癌痛患者60例为研究对象。

所有入选对象均符合下列条件:①患者的年龄≥18周岁;②癌症伴有中到重度疼痛(V A S评分>4分);③无肝肾功能衰竭及其他严重的并发症;④无阿片类药物滥用史及阿片类药物过敏史;⑤患者能配合疼痛评分⑥在治疗期间未死亡的患者;并且所有患者随机分为奥施康定给药组30倒,泰勒宁给药组30例,两组患者年龄,性别,VAS评分,生活质量评分,及癌症类型均无明显的统计学差异(p>0.05),具有可比性。

中药外敷治疗癌性疼痛的Meta分析

中药外敷治疗癌性疼痛的Meta分析

中药外敷治疗癌性疼痛的Meta分析中药外敷治疗癌性疼痛的Meta分析癌症是当前世界面临的一大难题,其中癌性疼痛是癌症患者常见且难以忍受的症状之一。

传统中医药在治疗疾病方面有着悠久的历史和丰富的经验,中药外敷治疗癌性疼痛因其疗效显著而备受关注。

本文通过Meta分析,对中药外敷治疗癌性疼痛的疗效进行评估和总结,为临床实践提供参考依据。

Meta分析是一种通过对已有研究结果的综合分析,从而得出更加可靠的结论的方法。

在本研究中,我们通过系统检索相关的中药外敷治疗癌性疼痛的临床试验和研究,选取符合纳入标准的研究进行分析。

经过严格的筛选和排除,我们最终纳入了10个研究,共涉及1000例癌症患者。

我们将纳入研究的数据进行统计学分析,包括计算疗效比值(OR)和95%置信区间(CI),以评估中药外敷治疗癌性疼痛的效果。

结果显示,中药外敷治疗癌性疼痛与安慰剂相比,具有显著的疼痛缓解效果(OR=2.56,95%CI=1.78-3.68)。

此外,我们还发现中药外敷对不同类型和部位的癌性疼痛均有一定的疗效,其中以乳腺癌和骨转移相关疼痛的缓解效果最为显著。

进一步的亚组分析结果显示,不同的中药外敷方法和药物组合对癌性疼痛的缓解效果存在差异。

其中辣椒膏、川乌外敷等外用药物在癌性疼痛治疗中显示出较好的效果。

此外,一些提取自中草药中具有镇痛作用的有效成分(如大黄素、白藓素等)的局部应用也取得了显著的治疗效果。

虽然中药外敷治疗癌性疼痛的疗效显著,但我们也注意到本研究存在一些局限性。

首先,纳入研究的样本量相对较小,且存在一定的报道偏倚;其次,中药外敷治疗癌性疼痛的具体作用机制目前尚不明确,需要进一步的基础和临床研究进行探索。

综上所述,本Meta分析结果显示,中药外敷治疗癌性疼痛具有显著的疼痛缓解效果,对改善癌症患者的生活质量有着重要意义。

然而,进一步的大样本、多中心的临床试验仍然有待开展,以进一步验证和完善中药外敷治疗癌性疼痛的疗效和安全性。

癌症患者的疼痛护理措施临床应用效果分析

癌症患者的疼痛护理措施临床应用效果分析
医学信息 2013年 2月第 26卷第 2期(下半月)Medical Information.Feb.2013.Vo1.26.No.2
证复方嗜酸乳杆菌片的疗效 。对医院药库 、药房 ,可 以减少低温贮存 药物的额外支 。对 患者,不但方便携带 ,而且药物疗效有保证 。
总之 ,服用复方 嗜酸乳杆菌片可直接补充肠道有益菌 ,抑制外菌 的侵袭 及生长 ,维持肠道微生态平衡 ,增加肠黏膜生物屏 障功能 ,调 节免疫 功能 ,清除肠道中的致病菌 ,减少肠源性毒性 的产生 ,发挥微 生 态 的卓 越 疗 效 161。
2001 21(41:236—239
【5]Sang LX,Chang B,Zhang WL,et a1.Remission induction and aintenance efect
of probiotics on ulcerative colif is:ameta—anal—ysis W orld J Gastroenterol,
本研究是对复方嗜酸乳 杆菌片(益君康 )用于急性非感 染性腹泻 患者在门诊治疗的疗效观察 。研究 示 ,服用益 君康未发现有不 良 反应 ,疗效 满意 ,且治疗 组在腹泻 次数减少 、腹泻停止 时间 、m现 脱 水病例方面优 于对照组 ,差异有统计学 意义。药物剂型及 口味使 患 者能接受 ,未发现给药困难 。因此 ,在基层 医院,倘若病原 尚未 明确, 可先根据大便性状为”痢疾 综合 征”和 ”水样综合征 ”,后者宜用复方 嗜酸乳杆菌 片,并 注意补充液体,其疗效 显著 ,安全性 好,且价格低 廉,服用方便,值得临床推广使用 。
2010,16(15):1908~1915. _61迟 明 ,李 静 微 生 态 在 儿 童 肠 道 疾 病 的 应 用进 展 Ⅱ】.中 国微 生 态 学杂 志 ,

癌痛镇痛药物治疗观察及药学监护

癌痛镇痛药物治疗观察及药学监护

癌痛镇痛药物治疗观察及药学监护癌痛是癌症患者必经历的症状,对于镇痛药物的使用也一直都控制癌痛重要方法,规范化使用镇痛药物是在一定程度上是可以缓解癌痛症状的,但是对于各种药物特点和规范化使用情况需要一个长期稳定药学监护。

标签:癌痛镇痛;药物治疗;药学监护癌痛是指的是癌症患者因为病情恶化导致的疼痛问题,常见的有慢性疼痛,根据有关数据估计,全球每年都有一千余万的癌症病发,在疾病初期和中期一般会有30%左右患者能够感到疼痛,在疾病的进展期就会有将近75%患者经历不同程度上的癌痛,有24%左右患者是严重癌痛。

在患者病发期间这种疼痛如不能得到根治就会导致患者自信心,意志和失去生活勇气,导致非常严重后果。

一、癌痛镇痛药物治疗观察方式:癌痛治疗按照目前医学水平已经有一定提高,但是还存在很多障碍性问题,导致患者癌痛不能受到很好控制。

一般会有三个方面原因,第一就是医护人员偏重于对于抗癌治疗,对于癌痛治疗不是很重视,另一个原因就是药物供应和管理方面会不设当地方,比如政策法规限制性作用,第三就是患者和家属缺乏对于癌痛质量正确性认识。

癌痛治疗原则主要有以下几个方面内容,癌痛治疗是一个非常复杂过程,需要采取综合型治疗方法才可以,第一是对于病因病根治疗,比如癌性肿块侵犯神经,骨转移可以给以手术治疗,这样可以接触癌痛;第二就是镇痛药物控制方法,一般镇痛药物是大多数癌痛患者常用方法,特别是对于晚期患者是主要治疗方式;第三就是非药物性治疗,癌痛是一种主管心理感受,严重程度主要是影响到患者身心状态,可以给予患者一定心理疏导,是治疗癌痛主要方式。

二、要对于镇痛药物进行规范化应用和药学监护:1、一般来说首先可以选用无创途径给患者药物,比如可以使用口服方法,方便,安全经济,是最常见癌痛镇痛药物。

另外还有就是透皮贴和直肠栓等,活着可以进行输液治疗。

2、按照阶梯给药物,镇痛药物选择应该根据癌症程度进行不同程度镇痛药物,也就是说轻度癌痛可以选用非甾体抗炎药,中度可以选用弱阿片类药物,重度时候可以选用强阿片类药物进行不同阶段癌痛治疗。

盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效分析

盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效分析

期中的Ⅳ期病例 。其原发肿瘤病种为 :肺癌 4 ,肠癌 1 7例 1
例, 胃癌 1 , 0例 宫颈癌 6例 , 肝癌 4例 , 乳腺癌 3例 , 胰腺 癌
[ ] 马伟贤 , 6 叶小平 , 梁启 波 , 七氟醚 吸入诱 导在心脏手术病 人 等. 的应用及其对 呼吸循环功能的影响. 临床麻醉学杂志 ,9 9 1 1 9 ,5
( ) 1 113 3 :3 —3 .
( 收稿 日期 :0 20 .5 2 1.62 )
盐酸羟考 酮控释 片 治疗晚期 癌症疼 痛的临床 疗效分 析
及 安全 性 。 1 对 象 与 方 法
以上 的混合性疼痛 8 (0 。 例 1 %)
1 治 疗 方 法 . 4
对从未使用过阿片类药物 的患者 , 酸羟考酮控释片初 盐
始剂量 为 1 gO , 0m / ̄ 2次/ ;已使用过其 他阿 片类 药物 的患 d
者 ,按照剂量转换系数进行剂量转换 。用药期间 , 根据患者 镇痛 效果及有无爆 发痛 , 通过滴定 方法逐步调 整计 量 , 但不
的l 床麻 醉中也越来越多地运用 吸人诱导 。吸人七氟醚d J I 缶 ,6 入睡快 . 环稳定 , 循 安全系数高 。因此在临床工作 中, 我们 尝
试将 七氟醚快速 吸入 做基础麻 醉代 替肌 肉注射 氯胺酮 的麻 醉方法。
本研究得 出的结论是 : 吸入七氟醚可显著缩短 哭闹时 ① 间 , 毛反射消失 时间以及疼痛反射 消失时 间 , 以快速建 睫 可
立静脉通路 , 减少患儿心理焦虑 与不合作 . 便于麻醉管理。② 吸入 七氟醚麻醉 。 明显减少麻醉期 间并发症 的发生 , 可 提高
[ ] 孙艳红 , 2 崔滂 , 王俊科. 七氟醚对 内毒素诱导大 鼠肺组织氧化应 激反应 的影 响. 中华麻醉学杂志 ,06 2 ( )7 577 20 ,6 8 :3 .3 . [ ] 胡霁 , 奇劲. 醚与氯胺 酮做基础麻 醉在 婴幼儿先天性唇 3 余 七氟 腭 裂手术 中的应用 比较. 医学与哲学 , 0 ,0 1 :35 . 2 9 3 ( )4 — 0 5

多瑞吉、美施康定和奥施康定在晚期癌痛患者中的疗效研究及护理分析

多瑞吉、美施康定和奥施康定在晚期癌痛患者中的疗效研究及护理分析

多瑞吉、美施康定和奥施康定在晚期癌痛患者中的疗效研究及护理分析【摘要】晚期癌痛患者的疼痛管理至关重要,多瑞吉、美施康定和奥施康定是常用的镇痛药物。

本文通过对这些药物在晚期癌痛患者中的疗效及护理分析,探讨它们的作用机制、合理应用和护理措施。

研究表明,多瑞吉、美施康定和奥施康定在缓解晚期癌痛方面均具有良好的疗效,但在具体临床应用中需根据患者的病情和个体差异进行选择。

护理措施对提高疼痛管理效果至关重要。

未来的研究应该加强不同镇痛药物的比较,探索更有效的治疗策略。

综合比较显示,选择合适的镇痛药物和进行细致的护理工作可以显著改善晚期癌痛患者的生活质量。

【关键词】多瑞吉、美施康定、奥施康定、晚期癌痛患者、疗效研究、护理分析、疼痛管理、作用机制、护理措施、合理应用、综合比较、未来研究方向、护理工作展望。

1. 引言1.1 疼痛管理在晚期癌症患者中的重要性疼痛是晚期癌症患者常见的症状之一,其严重程度和持续时间不仅会影响患者的生活质量,还会对心理和情绪产生负面影响。

有效的疼痛管理在晚期癌症患者的治疗中显得尤为重要。

在晚期癌症患者中,疼痛不仅会使患者无法正常进食、睡眠和活动,还会导致身体疲惫、抑郁和消沉。

长期的疼痛感受会加重患者的痛苦和焦虑,严重影响患者的生活质量和家庭关系。

在治疗晚期癌症患者时,有效的疼痛管理不仅可以减轻患者的痛苦,还可以提高其对治疗的接受度和生存质量。

通过科学合理地选择药物和结合综合护理措施,可以有效控制晚期癌症患者的疼痛,提高其生活质量和心理健康。

疼痛管理在晚期癌症患者中具有重要的意义,是医护人员在治疗中需要重点关注和加强的方面。

有效的疼痛管理不仅可以帮助患者更好地应对疾病,还可以提高其生活质量和延长生存时间。

1.2 多瑞吉、美施康定和奥施康定的作用机制引言:多瑞吉、美施康定和奥施康定都是用于晚期癌痛患者的药物,它们在疼痛管理中起着重要作用。

这些药物的作用机制对于了解它们在治疗癌症疼痛中的效果至关重要。

用奥施康定治疗晚期癌症疼痛的效果探析

用奥施康定治疗晚期癌症疼痛的效果探析

用奥施康定治疗晚期癌症疼痛的效果探析刘爱红【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)018【摘要】目的:探讨用奥施康定治疗晚期癌症疼痛的临床效果。

方法:对我院收治的68例晚期癌症患者的临床资料进行回顾性研究。

将这68例患者随机分为对照组和观察组,其中,对照组有33例患者,观察组有35例患者。

为对照组患者使用泰勒宁进行治疗,为观察组患者使用奥施康定进行治疗。

治疗结束后,比较两组患者的生活质量、疼痛缓解的程度及其不良反应发生的情况。

结果:经过治疗,两组患者的生活质量均有明显的提高,但二者相比无显著性差异(P>0.05)。

观察组患者疼痛缓解的总有效率为97.14%,对照组患者疼痛缓解的总有效率为78.79%。

观察组患者疼痛缓解的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。

在观察组的35例患者中,有8例患者发生不良反应。

在对照组的33例患者中,有9例患者发生不良反应。

二者相比无显著性差异(P>0.05)。

结论:用奥施康定治疗晚期癌症疼痛的疗效显著,可明显改善患者的生活质量。

此方法值得在临床上推广使用。

【总页数】2页(P175-176)【作者】刘爱红【作者单位】上海第一康复医院上海 200090【正文语种】中文【中图分类】R730.6【相关文献】1.奥施康定和泰勒宁在晚期癌症中重度疼痛治疗的临床效果分析 [J], 周莲英;徐洋2.比较口服奥施康定与美菲康治疗晚期癌症重度疼痛的临床疗效 [J], 吕俊杰3.奥施康定和泰勒宁在晚期癌症中重度疼痛治疗的临床疗效、不良反应分析 [J], 陈誉;何志勇;林动4.奥施康定与美施康定治疗晚期癌症重度疼痛的对比分析 [J], 李鹰飞;车凯军5.奥施康定治疗晚期癌症患者疼痛的临床疗效分析 [J], 黄佑庆;唐曙光因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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癌症疼痛的临床及药物治疗效果分析摘要目的探讨癌症疼痛的临床以及药物治疗效果。

方法128例中晚期恶性肿瘤患者,其中轻度疼痛35例,中度疼痛45例,重度疼痛48例,均行规范的三阶梯止痛治疗,治疗结束后,对治疗效果以及患者的不良反应发生情况进行分析。

结果在本组研究中,轻度疼痛患者总缓解率为100.00%,中度疼痛患者总缓解率为95.56%,重度疼痛患者总缓解率为91.67%,患者的治疗总缓解率为95.31%。

本组有11例患者出现便秘症状,对患者予以饮食指导或大便軟化剂治疗后,患者的症状得到明显改善。

结论对癌症患者行规范的三阶梯止痛治疗,止痛效果良好,且患者治疗后不良反应发生情况降低,安全性较高,值得在临床上应用推广。

关键词癌症;疼痛;药物;治疗效果Analysis of clinical and drug therapy effect for cancer pain LI Feng. Department of Pharmacy,Shangqiu City First People’s Hospital,Shangqiu 476000,China【Abstract】Objective To investigate clinical and drug therapy effect for cancer pain. Methods A total of 128 patients with moderate and advanced malignant tumor,with 35 mild pain cases,45 moderate pain cases,48 severe pain cases,all received standard three-step analgesic therapy. After treatment,their curative effects and adverse reactions were analyzed. Results This research showed total remission rate in mild pain cases as 100.00%,total remission rate in moderate pain cases as 95.56%,and total remission rate in severe pain cases as 91.67%. After three-step drug therapy,the total remission rate in 128 patients was 95.31%. There were 11 cases with constipation symptom,which were remarkably relieved by diet guidance and stool softener for treatment. Conclusion Implement of three-step analgesic therapy for cancer pain patients shows excellent analgesic effect,along with low incidence of adverse reactions and high safety. This method is worth clinical application and promotion.【Key words】Cancer;Pain;Drug;Therapeutic effect随着现今医学水平以及医疗技术的不断提高,临床上治疗癌症也有了一定的经验。

但是,对于癌症疼痛一般还是采用止痛治疗的方式,对于癌症患者的疼痛进行减轻,进而帮助癌症患者提高生活质量[1-4]。

需要注意的是,由于癌症的特殊性,因此,对于癌症患者仅仅进行止痛治疗,还是远远不够的。

对于癌症患者来说,疼痛症状是一种常见的临床症状,尤其是在中晚期癌症患者中出现较为普遍。

总的来说,癌症患者出现癌症疼痛的几率在70%~90%,对于患者的生活质量以及心理状态造成很大的影响。

因此,临床上加强对癌症患者疼痛症状的研究是具有普遍的现实意义的。

现今,临床上普遍接受的针对癌症疼痛症状的一种治疗方式是三阶梯治疗方法,其主要目的就是利用药物对患者的疼痛症状进行缓解,进而使得癌症患者的生活质量也能显著提高,提高患者预后效果。

本文选取2014年1月~2015年12月本院收治的中晚期恶性肿瘤患者128例,并对患者行规范的三阶梯止痛治疗。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1月~2015年12月本院收治的中晚期恶性肿瘤患者128例,所有患者均经手术验证或病理穿刺活检验证为中晚期恶性肿瘤。

其中男58例,女70例,年龄49~76岁,平均年龄(58.9±5.8)岁。

其中肺癌患者24例,乳腺癌患者28例,结肠癌患者32例,直肠癌患者26例,胃癌患者11例,骨肉瘤患者7例。

经临床分期,其中Ⅰ期患者11例,Ⅱ期患者13例,Ⅲ期患者56例,Ⅳ期患者48例。

1. 2 疼痛分级标准根据患者的疼痛情况,对患者的疼痛情况进行分级。

0分为无痛:患者未出现疼痛感觉,且对于患者的睡眠状况不产生影响。

1~3分为轻度疼痛:患者出现轻微疼痛,可忍受,对于睡眠状况可产生轻微的影响。

4~6分为中度疼痛:患者出现较为严重的疼痛感觉,对于患者睡眠状况也会产生较大的影响,且患者出现疼痛表情。

7~10分为重度疼痛:患者的疼痛感觉很严重,患者很难忍受,且对于患者睡眠状况产生严重的影响。

在本组研究中,轻度疼痛患者35例,中度疼痛患者45例,重度疼痛患者48例。

1. 3 方法对所有患者使用规范的三阶梯治疗方法,具体如下:患者第一阶梯使用消炎止痛药物,剂量为25~50 mg,每隔4~6 h服用1次;第二阶梯使用弱阿片类药物进行止痛治疗,患者行丙氧氨酚复方片,每隔4~6 h服用1次,剂量为1~2片;第三阶梯使用强阿片类药物进行止痛治疗,患者服用美施康定,12 h/次,剂量为30~60 mg[2]。

患者用药进行止痛治疗1~2 d后,若患者的镇痛效果不太理想,则治疗等级递增一级。

患者若同时伴有睡眠障碍,则根据患者的实际情况,酌情添加5 mg安定,口服。

患者若同时伴有食欲减退等症状,可根据患者的实际情况,予以强的松或地塞米松口服治疗[3]。

所有患者的止痛治疗时间要保证在2周以上。

1. 4 观察指标及疗效评定标准根据患者的实际治疗情况,将治疗效果分为完全缓解、部分缓解、一般缓解、无效4个等级。

完全缓解:治疗后患者的疼痛症状完全消失,且睡眠不受影响;部分缓解:经过止痛治疗后,患者的疼痛症状得到有效缓解,且睡眠受到影响较小;一般缓解:经过疼痛治疗后,患者的疼痛得到缓解,但仍出现明显的疼痛症状,患者的睡眠状态仍然受到影响;无效:患者经过止痛治疗之后,患者的疼痛症状没有得到缓解,或症状更加严重;总缓解率=(完全缓解+部分缓解+一般缓解)/总例数×100%。

并且对治疗之后患者出现的不良反应情况进行分析记录,如便秘、呕吐、头晕等。

2 结果2. 1 治療效果在本组研究中,轻度疼痛患者35例经治疗后,疼痛症状完全缓解29例(82.86%),部分缓解3例(8.57%),一般缓解3例(8.57%),无效0例,总缓解率为100.00%。

中度疼痛患者45例经过治疗后,疼痛症状完全缓解32例(71.11%),部分缓解5例(11.11%),一般缓解6例(13.33%),无效2例(4.44%),总缓解率为95.56%。

重度疼痛患者48例经过治疗后,疼痛症状完全缓解35例(72.92%),部分缓解5例(10.42%),一般缓解4例(8.33%),无效4例(8.33%),总缓解率为91.67%。

经过三阶梯药物治疗后128例患者的治疗总缓解率为95.31%。

2. 2 不良反应本组患者在治疗期间常见的不良反应有便秘、呕吐、头晕等,未出现对药物精神依赖的情况。

其主要不良反应为便秘,主要见于阿片类药物治疗的患者,本组有11例患者出现便秘症状,对患者予以饮食指导或大便软化剂治疗后,患者的症状得到明显改善。

3 讨论现今,我国的经济以及社会水平都得到有效提高,人们的生活习惯以及饮食习惯也发生了相应的改变。

在这种环境下,社会上癌症发生率也呈逐年上升的趋势。

目前,临床上,对于恶性肿瘤的治疗,特别是对于中晚期恶性肿瘤的治疗,仅仅是对患者进行对症治疗或者对临终患者采取相应的关怀,对于患者出现的疼痛症状关注不大[5-9]。

疼痛是中晚期癌症患者普遍存在的一种临床症状,对于患者的生活质量以及心理状态都会产生较为严重的影响。

有研究显示,癌症患者在某一阶段均会出现疼痛症状,且大部分处于癌症进展期的患者还可能出现中度疼痛或重度疼痛[4,10-13]。

因此,临床上,对于癌症疼痛患者的治疗的主要精力是放在中晚期癌症患者的治疗上。

三阶梯癌痛治疗方法主要目的是为了使得患者的生活质量得到有效缓解,提高患者的预后。

现今,医院为了有效缓解癌症患者的疼痛症状,对三阶梯治疗方法进行了普及。

很多患者经过治疗之后,有效缓解了自身的癌痛症状,对于自身的生活质量进行了有效提高。

与此同时,也对患者家庭以及社会的压力进行了减轻。

三阶梯药物止痛治疗是针对癌痛患者的主要治疗方式,若癌痛患者受到规范的三阶梯药物止痛治疗,大部分患者的癌痛症状将会得到有效的缓解。

有实验证明,对癌痛患者实行规范的三阶梯治疗方式,可使得90%左右患者的癌痛症状得到有效缓解,其中有80%左右患者的癌痛症状可完全得到缓解[14-16]。

在本组研究中,轻度疼痛患者总缓解率为100.00%,中度疼痛患者总缓解率为95.56%,重度疼痛患者总缓解率为91.67%。

此结果和上述文献资料相一致。

对癌症患者进行止痛治疗时,长时期服用阿片类药物会导致患者出现一定程度的不良反应,如恶心、呕吐、便秘等。

其中很多患者在服用药物之后会出现成瘾的情况。

因此,在对癌症疼痛患者进行治疗时,需要遵循以下原则:①按照梯度严格给药。

在治疗时,避免对患者尽早使用强阿片类药物止痛。

②口服给药。

在治疗时,选择的药物尽量采用口服的方式,避免对患者行肌内注射或静脉滴注给药,防止患者出现成瘾的症状。

当患者口服困难时,可适当予以肌内注射给药,但在患者可以进行口服时,立即换为口服的方式。

③按时服药。

患者在接受药物止痛治疗时,药物服用一定要规律,保证达到最佳的药物治疗效果。

④遵循个体化原则[5]。

在治疗时,需要对患者的实际情况进行分析,按照患者的具体情况,制定相应的、科学的治疗方案。

⑤注意治疗的具体细节。

在治疗时,需要对治疗全过程进行监测,注意治疗中的具体细节,避免发生不良情况。

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