危重患者安全管理制度及防范措施
危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施
危重病人安全管理危重病人安全管理措施1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接.2、认真落实分级护理制度.3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等.5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器,防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。
8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。
9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班,同时做到谁执行，谁签字，谁负责。
10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
危重病人护理常规1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿.3、迅速建立静脉通路 ,严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15——30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
患者安全管理制度及措施
一、前言患者安全是医疗机构永恒的主题，关系到患者的生命健康和医疗机构的声誉。
为了确保患者安全，提高医疗质量，我院特制定以下患者安全管理制度及措施。
二、组织机构1. 成立患者安全管理委员会，负责制定、实施、监督患者安全管理制度及措施，协调各部门工作，确保患者安全。
2. 各科室设立患者安全管理小组，负责本科室患者安全管理工作的具体实施。
三、制度及措施1. 加强医护人员培训（1）定期对医护人员进行患者安全意识、法律法规、操作技能等方面的培训，提高医护人员对患者安全的重视程度。
（2）加强医德医风教育，培养医护人员关爱患者、尊重患者权益的良好职业素养。
2. 严格执行各项操作规程（1）严格执行无菌操作、消毒隔离制度，预防院内感染。
（2）严格执行药品管理、输血管理、手术管理等制度，确保医疗安全。
3. 加强患者安全管理（1）对患者进行风险评估，识别患者安全风险因素，采取针对性措施。
（2）对意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍等高危患者，实行单独隔离或床边隔离，分组护理。
（3）定期通风，保持病室清洁，定时清洁消毒物体表面及地面。
（4）加强手卫生及手消毒，实行一患一洗手。
4. 加强医疗废物管理（1）医疗废物分类收集，按照国家标准进行处置。
（2）避免锐器伤，医疗废物单独收集。
5. 加强病历管理（1）病历书写规范，内容真实、完整、准确。
（2）病历夹上贴有院感标识，便于追踪和管理。
6. 加强医保基金安全管理（1）规范诊疗行为，避免大处方、重复开药、超医保支付适应症用药等情况。
（2）合理用药管理，规范特殊管理药品和高警示药品的管理。
（3）重视目录管理和合理收费，避免重复收费、套收费、高靠收费等违规行为。
7. 加强急诊急危重症患者救治（1）设立急诊绿色通道，确保急诊急危重症患者得到快速、有序、安全、有效的救治。
（2）加强院前医疗急救与院内急诊的无缝衔接，提高重症患者救治技术能力。
四、监督与考核1. 定期对患者安全管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。
危重患者护理管理制度（五篇）
危重患者护理管理制度第一条普通病区危重患者应安排在抢救室，情况不允许时应尽量安排在离护士站近的房间，便于护士监控。
第二条危重患者需由高年资护士主管或监管。
责任护士全程负责危重患者护理质量，除保证本班护理工作达标外，通过护理计划及护嘱指导夜班及节假日值班护士的护理工作，同时负责检查夜班及节假日危重患者护理质量与效果。
第三条值班(注册)护士对本班所有危重患者护理质量与护理记录负责。
确保规范达标。
第四条严格执行《危重患者护理常规》及相关疾病护理常规和操作规范。
第五条护士长每日检查本病区危重患者护理质量，包括分级护理、基础护理、用药、安全、护理计划、护理记录等，必要时组织查房讨论，以确保患者安全，护理到位;检查有记录，有分析改进及效果评价。
第六条遇有重大抢救及特殊病例及时上报。
(参考《抢救及特殊病例报告处理制度》)第七条科护士长、护理部每月抽查各科危重患者的护理质量，检查有记录，有反馈，有分析改进及效果评价。
危重患者护理管理制度（二）是指医疗机构为了保证危重患者的生命安全和提供高质量的护理服务而制定的一套制度和流程。
该制度涉及到危重患者的监护、护理评估、护理计划、护理执行、护理记录、护理交接等环节。
危重患者护理管理制度一般包括以下内容：1. 危重患者的监护：包括生命体征的监测、病情的动态观察和评估等。
2. 护理评估：对危重患者的病情进行全面、系统的评估，包括生理、心理、社会等多个方面。
3. 护理计划：根据护理评估结果制定合理的护理计划，明确护理目标和护理措施。
4. 护理执行：按照护理计划和医嘱进行护理操作，包括给药、换药、观察等。
5. 护理记录：记录危重患者的病情、护理措施和效果，为医生的诊疗决策提供依据。
6. 护理交接：在交接班时将危重患者的情况详细描述和交接，确保护理工作的连续性和准确性。
危重患者护理管理制度的制定和执行能够提高医疗质量和患者安全，保证危重患者得到及时、有效的护理，并在最短时间内康复。
危重患者安全管理ppt课件
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怎样对危重患者进行安全管理
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怎样做到安全管理
要做到安全，必须杜绝不安全素，所以对于不安全的因素 造成的风险我们采用三点应对
识别
评估
处理
识别风险
评估风险
处理风险保证安全
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预防是安全管理的起 点，安全最主要的目 的是避免风险，因此， “预防是解决不安全
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护理安全管理
❖ 应对： ❖ 1、评估危重症患者情况和转运的风险性，采取安
全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运 到目的地。 ❖ 2、转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可 能出现的不适与并发症，取得理解与配合。 ❖ 3、确定转入科室是否做好迎接准备。 ❖ 4、运送人员是有经验并受过相关训练，能在转运 途中进行病情观察和及时救治。 ❖ 5、确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护 仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其 功能完好，运作正常。
的最好方法。”
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风险识别方法
潜在风险识别方法
▪ 护理过程中哪些因素影响了治 疗护理效果
▪ 什么状况常使我们处于尴尬的 境地
▪ 什么常引起纠纷 ▪ 什么使护理丧失信任度 ▪ 曾经发生过什么危机 ▪ 其他医院或其它专业发生过的
潜在危机的现象 ▪ 分析可能那些行为可能引发危
机，等等
治疗的安全管理
❖案例：
❖一患者抢救时，心电 监护显示心率40次/分， 血压80/30mmhg，医 生立即处理，后发现 是心电监护故障。
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治疗安全管理
❖应对：
❖ 对于仪器班班交班，定 期定专人检查其性能及 工作状态。
危重病人管理制度与措施
危重病人管理制度与措施一、管理制度为了提高广大医务人员的医疗安全意识,强化危急重症病人的管理，提高对危急重症病人抢救成功率，降低病死率,提高医疗质量，保障医疗安全，特制订本制度，具体如下： 1、各临床科室要强化对危急重症病人管理的责任意识,提高积极主动为危急重症病人服务的紧迫性和自觉性，对需急诊抢救的患者，坚持先抢救、后缴费的原则。
2、医院各科室要认真执行落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度,完善危急重症的救治预案，规范收治管理，及时、规范转诊急危重症病人，提高救治能力.3、医院对危重患者进行全程管理。
报告科室病危患者(必要时需说明患者去向，如：收住、转院、放弃治疗、死亡等）。
填写危重病人登记本。
4、医院医疗质量管理委员会将定期和不定期深入病房检查。
巡视全院高危病人，指导临床各科的高危病人管理，发现安全隐患将及时整改,确保管理制度全面贯彻落实。
二、实施措施1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度.2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责,非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。
3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员）进行沟通，口头(抢救时）或书面告知病危并签字.4、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
5、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好.急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
危重患者风险评估和安全防范
治疗安全管理
• 案例一:
• 一位患者因为中心静脉导管引 发 的导管血栓性静脉炎，病人发热， 多住一个星期的院，注射万古霉素， 家属要求赔偿，免去一切治疗费， 赔偿药品费，住院所花费用.
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治疗安全防范管理
• 应对:对于成年患者，至少 1 周更换 1 次敷
料，纱布则需 2 天更换一次。如果覆盖膜变 湿、松动或 受到污染，应及时更换。出汗较 多患者、高温季节、穿刺点 有出血或者渗出 等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用 覆盖膜。无出血、出汗及渗出等特殊情况可 48 小时更换 增加导管的管腔数量会增加感染 的危险性，如有可能，尽可 能使用单腔导管 导管使用过程中，保持系统密闭 . 中心静脉 导管通常不需常规更换，当导管不再需要时， 应立 即拔除，一旦发生血管内导管相关感染， 应及时拔除导
赶快修羊圈，他呢，摇摇头说：“只有一个小小的洞，没关系的， 过几天再修吧。”邻居没办法，只好走开了当张三准备修补羊圈的 栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊跑掉了不少，没 剩几只了，他看到这番景象，不禁伤心地大哭起来： “我的羊儿呢？哇……哇……”。
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怎样做到安全管理
要做到安全，必须杜绝不安全素，所以对于不安全的因素造成的风险我们采 用三点应对
13
危重患者安全防范管理体现在三处
环境
严格执行手卫生 病室安全，与应急预案 护士的素质
治疗
预防中心静脉导管（CVC)引发的,引发的导管相关性血流感 染（CRBSI）
ICU患者药物使用安全
2icu患者各种仪器使用安全
提高患者管道安全
提高危重症患者院内转运的安全性
护理
提高ICU护士执行抬高床头≥30°的依从性 提高危重病人约束安全
危重患者的风险评估及安全防范措施
危重患者的风险评估及安全防范措施在医疗领域，危重患者的治疗是一项非常重要的工作。
这些患者往往面临着生命危险，因此，我们需要对他们进行全面的评估，以便为他们提供最佳的治疗方案。
本文将从理论和实践两个方面，对危重患者的风险评估及安全防范措施进行探讨。
一、危重患者的风险评估1.1 风险评估的重要性对于危重患者来说，及时发现并处理潜在的风险因素是非常重要的。
这需要我们对患者进行全面的风险评估，以便了解他们的病情、病因和并发症等信息。
通过风险评估，我们可以为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，降低死亡率。
1.2 风险评估的方法危重患者的风险评估主要包括以下几个方面：(1)临床症状分析；(2)体征检查；(3)实验室检查；(4)影像学检查；(5)病史调查；(6)预后评估等。
通过对这些信息的收集和分析，我们可以得出患者的风险等级，为制定治疗方案提供依据。
二、危重患者的安全防范措施2.1 预防感染感染是危重患者最常见的并发症之一，也是导致死亡的主要原因。
因此，预防感染是危重患者安全管理的重要环节。
具体措施包括：(1)严格执行手卫生制度；(2)定期更换床单、被套等物品；(3)使用无菌技术进行操作；(4)合理使用抗生素等药物。
2.2 防止跌倒和摔伤危重患者由于身体虚弱、活动受限等原因，容易发生跌倒和摔伤。
为了防止这类事故的发生，我们需要采取以下措施：(1)保持病房地面干燥、清洁；(2)为患者提供合适的辅助设备，如拐杖、轮椅等；(3)加强对患者的床位巡视；(4)对高风险区域进行标识和隔离。
2.3 控制疼痛和不适疼痛和不适会影响危重患者的休息和恢复，甚至可能导致心肺功能恶化。
因此，我们需要采取有效措施来控制患者的疼痛和不适。
具体方法包括：(1)选择合适的镇痛药物和剂量；(2)采用非药物疗法，如放松训练、心理干预等；(3)关注患者的心理健康，及时解决他们的困扰和问题。
三、结论危重患者的风险评估及安全防范措施是医疗工作的重要组成部分。
医院危重病人安全管理措施
医院危重病人安全管理措施1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。
2、认真落实分级护理制度。
3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。
8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。
9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。
10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
危重病人护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
危重患者风险评价与安全管理制度和措施
危重患者风险评估与安全管理制度和措施一、对危重患者进行病情评估的目的是早期发现危及患者生命的生理异常现象，确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。
二、危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估等。
三、每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人，密切监测与记录，给予相应的护理措施，并需班班床头交接。
四、病人病情加重时再评估，应由责任护士执行，并落实相应的护理措施。
五、每日病人的评估包括一般情况评估及根据病情选择评估系统。
各系统评估内容如下：（一）中枢神经系统评估1、患者入院时，颅脑损伤、脑血管疾病、心肺复苏前后、中毒、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时评估。
2、意识障碍患者应评估患者意识障碍或昏迷程度。
3、发现患者意识改变，应同时观察患者生命体征、瞳孔大小对光反应、眼球运动等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。
（二）呼吸系统评估1、自主呼吸情况及呼吸形态。
无论患者是否出现呼吸衰竭，呼吸频数改变均提示病情危重。
脉搏氧饱和度不能作为单独呼吸判断指标，呼吸异常进入晚期时才会明显降低。
如果患者虽有呼吸困难却没有氧合障碍，应立即寻找非呼吸因素，如代谢性酸中毒或全身性感染。
2、观察人工气道的种类、深度、固定情况。
有无气道梗阻，通过视诊、触诊、听诊发现气道梗阻的证据。
3、两肺呼吸音。
听诊时注意有无喘鸣音。
应注意上气道梗阻患者可能没有喘鸣音，特别是病情极重的患者。
4、胸腔闭式引流：置管深度及部位、引流位置清洁、引力水柱波动情况、密闭系统紧密性稳固、引流物情况。
（三）心血管系统评估1、心电监护连接情况。
2、心电血压监护结果评估并记录。
除血压观察外，应注意有无皮肤湿冷，少尿、代谢性酸中毒，毛细血管充盈时间延长等表现。
注意分辨休克的种类。
3、评估和记录压疮分期、部位、面积及处理。
（五）排泄系统评估1、导尿管在位、固定、紧接于引流袋。
危重患者抢救制度
5、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力 所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道 、行人工呼吸和心脏按压。
6、 参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位 ，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
7、抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待 病情稳定后方可搬动。
2、认真落实分级护理制度。 3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即 通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、 吸痰、建立静脉通道等。
5、 配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言 严谨，避免引起医疗纠纷。
10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确记录病情， 严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
三.危重患者护理常规
1、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整 洁，温、湿度适宜。 2、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息 ，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床 档、约束带、压疮防治垫等。 3、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神志、瞳孔等 的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
8、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意 无菌技术操作，防逆行感染。
9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人 恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
6、 对瞻望、躁动和意识障碍的病人合理使用防护用具，防止意外 发生。牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。
7、 危重病人抢救时尽量避免家属在场，以免影响抢救工作，必要 时通知家属，听取家属意见。
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危重患者安全管理制度及防范措施
和康医院 护便函【2016】7号
2016年9月制定
1、
危重病人应由高级责护负责，每班评估，包括一般情况、神经系
统、精神系统、循环系统，呼吸系统，消化系统，营养，实验室
检查，压疮危险因素评估、跌倒和坠床等。病情加重时再评估，
对风险因素要进行防范，以保证危重病人安全
2、责护和护士长掌握患者的病情、治疗、护理方案，并保正护理措
施的落实
3. 危重病人入院、转科由所在科室护士先电话通知接收科室，并护
送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生，并准备
好病床和抢救用品，做好病情及药品交接。
4．危重病人出科做任何检查均应备好抢救物品、药品及监护仪由医
护人员陪同。
5．遇病情发生异常时，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，
应迅速根据患者情况采取抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通
道及监测生命体征等。
6．配合医生抢救时，护士应做到沉着冷静敏捷，并注意语言严谨，
避免引起纠纷。
7．对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外
发生。牙关紧闭抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，
同时暗化病室，避免外界刺激。
8．抢救时，尽量避免家属在场，以免影响抢救工作进行，必要时通
知家属，听取家属意见。
9．做好跌倒，坠床等防范，床头挂警示标识
10.落实分级护理制度，做好基础护理，严防由于护理不当引起的并
发症。
11．护士在工作中严格执行三查九对制度，准确执行医嘱，保证病人
安全，保持工作连续性、严格交接班，确保安全。
12．加强巡视病房，严密监测生命体征，及病情变化。发现病情变化
应及时通知医生并给予相应处理。
13.及时准确记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿伪造、销毁等。
14. 认真做好新患者的入院介绍和安全知识宣教。
15、保证患者床单位整洁，卧位舒适，全身清洁无异味。
16、掌握患者的病情和治疗护理方案。
17、掌握急救仪器的使用并了解其使用目的。
18、认真执行疑难危重病人护理查房(讨论)、会诊制度。