口腔粘膜白斑患者172例的临床分析及治疗
金因肽结合他克莫司软膏对口腔粘膜病患者溃疡面积及疼痛的影响
金因肽结合他克莫司软膏对口腔粘膜病患者溃疡面积及疼痛的影响【摘要】目的分析金因肽结合他克莫司软膏治疗口腔粘膜病效果。
方法研究样本选取口腔粘膜病患者70例，均来源于本院2019年11月-2021年10月收治病例。
以入院顺序分组，对照组采取他克莫司软膏治疗，观察组采取金因肽结合他克莫司软膏治疗。
观察治疗前后口腔溃疡面积及疼痛变化。
结果观察组治疗后溃疡面积小于对照组（P<0.05）；观察组治疗后疼痛VAS评分低于对照组（P<0.05）。
结论金因肽结合他克莫司软膏治疗口腔粘膜病,对创面愈合效果及降低疼痛的效果显著。
【关键词】口腔粘膜病；金因肽；他克莫司软膏[Abstract] Objective To analyze the effect of jinyinpeptide combined with tacrolimus ointment in the treatment of oral mucosal diseases. Methods 70 patients with oral mucosal diseases were selected from our hospital from November 2019 to October 2021. The control group was treated with tacrolimus ointment, and the observation group was treated with kinin combined with tacrolimus ointment. The changes of oral ulcer area and pain before and after treatment were observed. Results the ulcer area in the observation group was smaller than that in the control group (P < 0.05); The VAS score of pain in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion jinyinpeptide combined with tacrolimus ointment has a significant effect on wound healing and pain reduction in the treatment of oral mucosal diseases.[Key words] oral mucosal disease; Kinin; Tacrolimus ointment口腔粘膜病表现为口腔黏膜溃烂以及表皮缺损，是常见口腔疾病。
口腔内科常见疾病的诊断及处理
口腔内科常见疾病的诊断及处理摘要：目的：针对口腔内科常见疾病的诊断方法及处理措施进行分析研究。
方法：收集2017年10月—2018年11月期间的100例口腔内科疾病患者有关资料，采取回顾性分析方法，研究诊断常见的不同类型口腔疾病的方法及处理措施，并对患者的临床疗效进行初步探讨。
结果：本研究中的患者经临床诊断，结果显示有牙髓病患者20例，龋齿患者24例，口腔粘膜病27例，牙周病患者29例。
采取针对性处理措施后，98例患者治疗痊愈，获得了较好效果。
对患者随访3个月，病情复发的患者10例。
结论：口腔内科有很多比较常见的疾病，较为复杂的病情，一些疾病具有类似的表现，加强诊断可提高确诊准确性，并采取有针对性的治疗措施，对于患者早日恢复健康具有十分重要的作用。
关键词：口腔疾病；临床诊断；处理措施1. 前言受外界理化因子损害、牙颌面异常发育、侵入病原及全身性疾病等影响而引发的口腔病理现象被称为口腔疾病，在临床中口腔疾病有很多种类，主要在口腔部位的原发疾病。
口腔疾病有害细菌容易产生糖尿病，治疗不及时易引发败血症，牙周病容易产生心血管疾病等并发症，因此应对口腔疾病提高重视，避免引发各类并发症。
本研究针对口腔内科常见疾病的诊断方法及处理措施进行分析研究，现将有关情况进行总结。
2. 资料与方法2.1 患者资料收集2017年10月—2018年11月期间的100例口腔内科疾病患者有关资料，采取回顾性分析方法进行研究。
其中有42例男患者，58例女患者，男女患者之比为21：29，患者年龄在6—63岁之间，平均年龄（31.5±7.5）岁。
患者的基本资料不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。
2.2 方法2.2.1 口腔疾病诊断方法在牙髓病中尖周炎与牙髓炎是两种最常见的口腔疾病，主要是因牙齿龋坏对牙根周与牙髓造成影响而引发的口腔疾病。
牙髓病临床诊断应详细检查患者症状，并结合温度试验，对患者检查其压痛感是否存在，特别是要对患者组织发生损坏情况进行重点检查。
口腔不良修复体：1例病例报告及文献回顾
口腔不良修复体:1例病例报告及文献回顾在临床上常常遇到患者口内有设计不科学、制作工艺差、材料应用不合理的固定活动修复体，并对口腔软硬组织造成了不同程度的损伤即为不良修复体，其给患者以及家属带来极大的痛苦，因此对于不良修复体的处理和防治具有重要的意义[1-2]。
病例报告1.1一般资料：患者男性，75岁，于2013年12月3日主诉因“左上后牙疼痛伴牙床不适1月余”求治我院。
患者2年前在外院行上下颌“活动-固定义齿”修复，1月前左上后牙开始疼痛并伴有整个牙床不适，近日加重，故来我科就诊。
临床检查：活动-固定不良修复体（如图1），26-27牙叩（+），冠边缘密合性一般，肩台过深，牙龈红肿，17-13牙、23-25牙、37牙、41牙、47牙缺失，34-35牙、44-46牙楔状缺损，探诊敏感，36牙根分叉处已暴露，II°-III°松动，叩（+），余留牙牙根部分暴露，均不同程度磨耗。
全颌数字化曲面断层片示（如图2）：12-11、21-22、26-27基牙未行RCT治疗，根尖可见轻度低密度暗影。
36牙根尖可见大面积低密度暗影。
诊断：1上下颌牙列缺损。
2上颌不良修复体。
312-11牙、21-22牙、26-27牙、36牙根尖周炎。
434-35牙、44-46牙楔状缺损。
5牙周炎。
治疗计划：拆除不良修复体后进一步制定治疗方案。
讨论2.1 不良修复体的类型：①结扎类：通过结扎钢丝或卡环固定在两侧基牙，用自凝树脂恢复缺牙区牙齿形态，不能摘戴。
②固定冠桥类：修复体边缘悬突、肩台或桥体不密合。
③桩冠类：用钢丝拧成麻花状，相当于桩核，插入根管内，再用自凝塑料粘固塑形[4]。
2.2 不良修复体的危害：①引起牙齿松动：假牙若设计不当，如不能分散咬合力，会使天然牙负荷过大或出现应力集中，超过基牙及牙周膜的代偿能力，就会迅速引起牙槽骨吸收，导致牙齿松动。
②造成牙齿龋坏、根尖周炎：由于冠边缘密合性较差或邻接不良会导致细菌堆积从而引起继发龋或根尖周病变。
综合疗法治疗股骨头无菌性坏死96例
综合疗法 治疗股骨头无 菌性 坏死 ９ ６例
吴 烨
（ 河 南 省 驻 马店 市 中心 医院 骨科 ，驻 马 店 ４ ６ ３ ０ ０ ０ ）
关 键 词 ：股 骨 头 无 菌性 坏 死 ； 血 塞 通 ；骨 蒸 ； 药 浴 ； 中 西 医结 合 疗 法 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ １ ０ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ０ ５ — ０ ０ １ ８ — ０ ３
１ １ ３ ．
［ ３ ］ 庞劲凡． 口腔 白斑的药物治疗『 Ｊ ］ ． 武警医学 ， ２ （ １ ０ ８ ， １ ９ （ ４ ） ： ３ ４ ９ － ３ ５ １ ． ［ ４ ］ 刘伟， 周曾同． 口腔 白斑 的中医药治 疗 现状及 研究 进展 ［ Ｊ ］ ． 临床 口腔 医 学杂
志， ２ ０ ０ ９， ２ ５ （ １ ）： ５ ３ － ５ ５ ．
第 １ １ 卷 第 ５期 ・总 第 １ ５ ７期 ２ ０ １ ３年 ３月 ・ 上 半 月 刊
较
１ ０ ． ３ ３ ，差异有统计学意义 （ Ｐ ｄＯ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ 两组患者临床疗效的 比较 ［”（ ％） ］
而人亦可发病。以中医辨证 “ 心开窍于舌” 、“ 脾开 窍于 口” 、脾之脉络 “ 连舌本散舌下”的理论 ，故本病 的发生
以期对早期 口腔 白斑癌变起 到一定 的防止效果 ，临床 也 证明能有效地 阻止恶性肿瘤 的增长 ，成 为预防 口腔肿瘤 出现的新型药 品。 中医学认 为 口腔 黏膜 白斑 （ ｏＬ Ｋ）是 一种全身性 疾 病的局部表 现 ，外来 的风邪毒邪或七 情抑郁 、动火伤 血 均可 引起气 郁血 滞 ，气失 通 畅 ，则血 不行 ，气 血失 和 ， 蕴积不散而致 白斑 。此外 ，正气 虚弱或者外 邪毒邪乘 虚
曲安奈德口腔软膏在口腔扁平苔藓患者的临床治疗效果分析
曲安奈德口腔软膏在口腔扁平苔藓患者的临床治疗效果分析【摘要】目的：评价曲安奈德软膏联合磷酸氯喹在治疗口腔扁平苔藓的临床效果。
方法：将我院收治的51例病理确诊的口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组（26例）和对照组（25例），其中对照组连续3个月口服0.25g 磷酸氯喹进行治疗，2次/d；治疗组先在病损区表面涂抹曲安奈德软膏。
用药2周，待患者病情得到控制后，口服0.25g磷酸氯喹，2次/d，并对治疗后两组的疗效进行评价。
结果：观察组总有效率为96.2%，对照组总有效率为76.0%，两组疗效比较有显著的统计学差异（p<0.05）。
结论：采用曲安奈德软膏联合磷酸氯喹治疗口腔扁平苔藓较单用磷酸氯喹能显著改善患者的临床症状和自觉症状，治疗效果明显。
【关键词】曲安奈德软膏；磷酸氯喹；糜烂型口腔扁平苔藓【中图分类号】R781.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0564-02口腔扁平苔藓(OLP)是一种好发于双侧颊部黏膜的口腔黏膜慢性炎症性疾病,其病因及发病机制目前不清楚,通常认为与神经精神功能障碍、免疫缺陷、变态反应等因素相关。
临床主要表现为局部疼痛、灼热、吃饭说话受限及身体消瘦,经常是反复发作或迁延不愈,病程可迁延数年,缺乏特效疗法,经久难愈。
但是近年来有关其为癌前病变的报告日渐增多[1]。
近年来，笔者总结临床经验,采用曲安奈德软膏联合磷酸氯喹的方法治疗口腔扁平苔藓,取得较好的临床疗效,现报道并分析如下。
1 对象与方法1.1一般资料选择2013年3月—2014年12月于我院口腔科就诊的患者。
经临床确诊为糜烂型OLP的病例51例,随机分为2组:治疗组26例,男7例,女19例;年龄30～68岁,平均50.3岁；病程最短5个月,最长5年。
对照组25例,男9例,女16例；年龄29～73岁,平均45.9岁;病程最短2个月,最长5.5年。
2组患者一般资料均无显著性差异(P 均>0.05) ,具有可比性。
老年口腔修复患者230例临床分析
老年口腔修复患者230例临床分析【摘要】目的：探讨老年口腔修复的临床特点。
方法：从笔者所在医院2009年1月-2012年1月所收治的老年口腔患者中选取80例作为本次口腔修复研究对象，对其相关资料进行回顾分析。
结果：活动义齿修复共69例（共缺失牙齿448颗，平均每名患者缺失6.5颗），固定义齿修复共11例；51例按原咬关系进行修复，16例咬抬高，另13例患者为无咬接触关系。
结论：在对老年患者进行口腔修复时，必须结合患者的实际情况周全考虑，尽可能确保口腔修复更加符合患者的需要，进而提高患者的治愈率和满意度。
【关键词】口腔修复；义齿中图分类号 r783.6 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）9-0127-02伴随着我国人口老龄化现象的日益严峻，老年人的健康水平和生活质量成为了社会广泛关注的热门话题。
大多数的老年人均有不同程度的牙齿缺失或缺损，口腔疾病成为了影响老年人生活的疾患之一[1]。
老年人的口腔疾病并不是单一存在的，加之老年人的身体机能逐渐衰退，多伴随有各种各样的系统疾病，给口腔修复工作带来了极大的挑战。
现结合笔者所在医院老年口腔修复的情况，进行回顾分析，并将相关情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从笔者所在医院2009年1月-2012年1月所收治的老年口腔患者中随机选取80例作为本次口腔修复研究对象，其中男53例，女27例，年龄55～88岁，平均（67.2±1.2）岁。
1.2 治疗方法在对患者治疗前，首先对其进行全面的口腔检查，并将患者的局部牙片或者全口牙片拍摄下来，尤其针对患处与颞下颌关节有联系时，在治疗前后均必须安排其进行关节侧位片拍摄。
并详细了解每一位患者的牙位缺失情况、食物嵌塞情况、牙位余留情况以及颞下颌关节等方面情况，并做好登记，便于患者治疗前后数据对比。
与此同时，结合患者的口腔疾病及时给予相应的治疗，例如拔除松动的牙齿，结合患者残根和残冠等的实际情况采取拔除或保存治疗，同时针对牙髓病、龋病和牙周病等情况进行治疗处理。
口腔梅毒15例临床分析
３ 周硬下疳可不治而愈 ， － 留有红 色浅表疤痕或 色素沉着 。二期
梅毒是粘膜上最 常见 的 ，发生于感染后 ６周 一 ６个月或下疳 消退 后 ３ ４周。在 口腔内表现为粘膜斑或梅毒性 黏膜 炎 ， － 粘膜斑 以唇
例 ； 问病史 ， １ 追 １ 例承认有不洁性生活史。
１ － ２临床表现 ：
他 口腔粘膜病损害较为相 似 ，常易被误诊 。现将我科在 ２ ０ — ０３
２０ ０ ７年度经 过实验 室检查确 诊为梅 毒 的 １ 临床 资料整 理分 ５例
析 ， 告如下。 报
１临 床 资 料
位发生硬下疳 （ 一期 ） 硬下疳好发于唇舌部 ， 。 一般单发 ， 圆形或椭
圆形 ， 略高于粘膜 表面 ， 之有软骨样 感觉 ， 触 中心 有溃疡 ， 缘清 边 楚， 周边隆起 ， 面有少量浆液分泌物 ， 围可有炎性红晕 。经过 表 周
径 １ ２ｍ， － ｅ 多为圆形 或椭 圆形 ， 无明显不适。
１． ．４皮肤表现 ：５例患者 中有 ３例出现皮肤损 害 ， ２ １ ２例位 于 左手掌 ，为红色磷屑性斑 疹 ； 例 在患者背部有 数十个黄豆 大小 １ 红色斑疹 ， 略微 隆起 ； 另有 ４ 患者 承认 近期有外 阴部损害 。 例 １ ． ３组织学检查 ： 本文有组织学检查 的 １例 ， 镜下可见上皮不 规则增生 ， 固有 层及结缔组织大量淋 巴细胞和浆细胞 浸润。
２ ０ 年 １ 月 ０８ １ ８ 第 ３ ６ 卷 第２ ２期
中 国医疗前 沿
Ｃｈｉ ａｔ ａ ｅ Ｆ ｏ ｉｅｓ ｎａ Ｈｅ １ｈｃ ｒ ｒ ｎｔ ｒ
Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ ８ ｖ ｍｂ ｒ ２ ０
Ｖｏ ， Ｎｏ．２ ｌ３ ２
口腔梅毒 １ 临床 分析 ５例
舌背大面积白斑一例
舌背大面积白斑一例周平;侍孝红;杨圣仙【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2012(024)012【总页数】2页(P73-74)【关键词】舌;白斑,口腔;病理学,临床【作者】周平;侍孝红;杨圣仙【作者单位】223800,江苏,宿迁,宿迁市人民医院口腔科;223800,江苏,宿迁,宿迁市人民医院病理科;223800,江苏,宿迁,宿迁市人民医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781.571 病例资料女，44岁。
因舌背粗糙不适，伴大片白色病损逐渐扩大20个月，就诊于我院口腔科。
口腔检查:舌背两侧，从“人”字沟前缘到舌尖见广泛性白色块状病损，白色斑块大小不一，呈不规则方形，轻度隆起于舌面，左侧舌中段呈现出白中白现象(图1A)，并伴有亮感，扪诊舌面斑块病损质地较硬，舌体质地正常，无硬结，无触痛。
棉签擦拭，压舌板刮擦，镊子揭取均未能取下部分斑块。
压舌板刮取物送检，结果示:白色念珠菌阴性。
追诉病史无烟酒嗜好，无刮舌习惯，喜热食。
局麻下取左侧白亮斑块处1．5 cm ×1．0 cm ×1．0 cm 组织一块送检。
病理所见:黏膜鳞状上皮过度角化，角化不全，棘层细胞增生，层次增多，上皮钉突延长，灶性上皮轻度异型增生。
上皮下结缔组织内可见轻度慢性炎细胞浸润，局灶性区域上皮基底层可见液化坏死，上皮内炎细胞浸润，固有层密集淋巴细胞浸润(扁平苔癣样改变)。
病理诊断:舌白斑(图1B)。
治疗:维生素A酸5 mg，3/d，口服，1 周后改10 mg，3/d，口服，辅以维生素 C 0．2 g，叶酸 5 mg，3/d，口服。
4 周复诊舌背白色斑块无变化，每2个月复诊1次，随访至今病变无变化。
图1 舌白斑口腔检查及病理结果A．舌“人”字沟前缘到舌尖呈弥漫性不规则块状病损，突于舌面，左侧病损中段有白中白现象;B．病理结果:鳞状上皮棘层细胞增生，层次增多，上皮钉突延长，上皮下慢性炎细胞浸润HE×102 讨论舌白斑指舌黏膜上白色或灰白色角化异常性病变，WHO认定其属于癌前病变［1］。
提高复方阿替卡因在口腔手术麻醉中的效果171例分析
提高复方阿替卡因在口腔手术麻醉中的效果171例分析发表时间：2018-05-09T13:51:30.377Z 来源：《医师在线》2018年1月上第1期作者：黄天鉴、张型旺、孙凤琳、郑军、母东亮、王雷[导读] 临床中的口腔手术治疗口腔疾病的过程中无痛治疗观念越来越受到患者的青睐。
大庆龙南医院口腔科黑龙江省大庆市 163453【摘要】目的：分析针对实施口腔手术治疗的患者实施复方阿替卡因的麻醉效果。
方法：选择我院收治的171例实施口腔手术治疗的口腔疾病患者作为观察对象（2016年8月至2017年10月），随机分成两组后，针对对照组85例口腔疾病患者实施常规复方阿替卡因麻醉处理，针对实验组86例口腔疾病患者实施复方阿替卡因麻醉效果提高方案，分析两组口腔疾病患者的麻醉效果。
结果：实验组口腔疾病患者的完全麻醉率、不良反应发生率、麻醉起效时间等指标明显优于对照组口腔疾病患者（P＜0.05），统计学有意义。
结论：针对实施口腔手术治疗的口腔疾病患者给予复方阿替卡因进行麻醉的效果较为显著，安全性较高，值得临床推广使用。
【关键词】复方阿替卡因；口腔手术麻醉；效果临床中的口腔手术治疗口腔疾病的过程中无痛治疗观念越来越受到患者的青睐，口腔手术过程中实施合理的局部麻醉方式能有效缓解患者的疼痛及不适，传统局部麻醉方式麻醉起效时间较慢、麻醉不全面且进针距离较长等因素的影响[1]，极易出现麻醉不良反应及麻醉效果不佳现象，严重影响患者的治疗效果。
为了分析提高复方阿替卡因在口腔手术麻醉中的效果，我院针对收治的口腔疾病手术患者进行了相应的观察。
具体操作如下。
1资料与方法1.1临床资料选择我院收治的171例实施口腔手术治疗的口腔疾病患者作为观察对象（2016年8月至2017年10月），随机分成两组后，对照组85例口腔疾病患者中男女比例为49:36例，年龄18至63岁之间，均值为（40.15±3.56）岁；实验组86例口腔疾病患者中男女比例为50:36例，年龄20至65岁之间，均值为（40.56±3.86）岁。
口腔干燥症综合治疗的临床观察
口腔干燥症综合治疗的临床观察摘要：目的：观察分析口腔干燥症综合治疗的临床疗效。
方法：选取我院收治的51例口腔干燥症患者，首先对患者进行心理治疗，缓解患者负面情绪；其次采取药物治疗，如活力源、维生素E、谷维素等药物；最后进行局部治疗，如替诺康漱口液、果味维生素C及柠檬酸口香糖等。
2个疗程，随访1年。
结果：51例患者经治疗，治愈28例，显效15例，好转6例，无效2例。
总有效率96.1%。
疗效显著。
经观察，患者年龄越小，病程越短，治疗效果更加显著。
结论：口腔干燥症大都是由患者精神压力、唾液腺疾病等因素引起，同时也由于增龄性变化、免疫因素等因素导致。
在综合治疗口腔干燥症时，采取心理治疗、药物治疗及局部治疗，可明显改善口腔干燥，疗效显著。
关键词：口腔干燥症；综合治疗；临床疗效中图分类号：R322.4+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-077-01口腔干燥症是较为常见的症状，临床症状主要表现为：粘膜发干、裂纹、粗糙、皮肤强烈疼痛、吞咽困难等，严重的话会导致语言功能减退，对患者的生活质量造成严重影响。
笔者全面分析我院收治的51例口腔干燥症患者，采取综合治疗方式[1]，效果显著，现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的51例口腔干燥症患者，经诊断，均符合口腔干燥症诊断标准。
男性25例，女性26例，年龄20-75岁，排除糖尿病、肝炎、高血压、心脏病及恶性肿瘤等患者。
1.2 方法1.2.1 心理治疗。
患者出现口腔干燥症有部分原因是由于精神压力造成的，这就要求着在治疗口腔干燥症患者时，要进行有效的心理治疗。
护士要对患者讲解病因，了解自身病情，对生活节奏进行调整。
同时要让患者多散散步，听听轻音乐，与家人及时沟通，调节心情。
另外患者要忌食辛辣食物，禁烟戒酒。
以此减少患者的精神压力，缓解负面情绪，加快患者的康复速度。
1.2.2 药物治疗。
（1）选用活力源，口服，一天3次，每次1片。
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中 图分 类 号 ：Ｒ ８ ． ７１５
文献 标 识 码 ：Ａ
． 临床 科 研 分 析 ．
口腔 粘膜 白斑 患 者 １ ２ 的临 床 分析 及 治 疗 例 ７
王晓航
（ 阳市第 一人 民 医院 沈
摘
巴景斌
沈 阳 １０４ ） １ ０ １
要 ： 目的 ： １２例 口腔粘膜自斑患者进行临床分析和治疗 方法 ： 对 ７ 统计 １２例患者的年龄 、 ７ 性别、 吸烟习惯 、 饮酒 习惯 ， 根
疗方法 如下 ：
斑块平 或略高 出粘 膜表 面 ， 表面 光 滑或 略有粗 糙 ， 明显疣 无 状； Ｂ疣状 型 ： 白色斑块厚而高 起 ， 面呈疣状 或结节状 突起 ， 表 质硬而粗糙 ； ｃ溃疡 型 ： 自斑 区有充 血发 红 的溃疡 面， 部疼 局
痛； Ｄ颗粒 型： 白斑呈 结节状颗 粒突起 ， 表面粗糙 不平 ， 触之较 硬， 有刺痛 。 ＯＬ Ｋ以颊部 最好 发 ， 且有 的病 变涉 及 两颊 。其 次为 唇 、 腭 、 ， 口底及 咽部 较少 见 。临床 常见 为 几个 区域 联 合发 舌 而
维普资讯 httபைடு நூலகம்://
Ｊ ｕ ｌ ｆ ｔｅ ｔ ａ ｄｃｎ ｏ ｍａ ｈ ｍａｉ ＩＭｅ ｉｉｅ ｏ Ｍａ ｃ
Ｖｏ ２１ ！
．
Ｎｏ ３ ．
２ ８ ００
文 章 编 号 ：０ ４４ ３ （０ ８ ０—２ ４０ １ ０－３ ７ ２ ０ ） ３０ ９—３
１４ ２ 西药治疗组 ．．
口服维甲酸，０ ／ ， 日 ２ 次 。４ １ ｍｇ 次 每 ～３
病 。１ ２ ＯＬ ７例 Ｋ患者 ４４个病损区发病部位及分型见表 １ １ 。
周为 １ 疗程 ， 治疗 ３个疗程。用 药期间均 除去局部 刺激因素 ， 如戒 烟戒酒 ， 拔除残冠残根 、 避免辣烫饮食 等。 １４ ３ 中药 治 疗组 中药 处 方 ： 参 １ｇ 白 术 １ｇ 防 风 ．． 党 ５， ８，
的白斑取组织活检 。共 ６ 例 ９ ３ ３个病损 区 ， 结果如下 ： 口腔 ① 粘膜单纯增生 型 白斑 ３ ２例 ： 上皮 表现 为单 纯 过度 角 化不 即 全， 棘上皮增生肥厚 ； ②表现为上皮不典 型增生 １ 例 ： ３ 即上皮
表现为轻度不典型增生 ， 上皮 细 胞 基 底 层 过 度 增 生 ， 及 上 皮 累 全 层 的 １３以上 ， 皮 脚 延 状 ， 皮 细 胞 排 列 层 次 紊 乱 ； 表 ／ 上 上 ③
据患者病情采取不 同的治疗方法进行治疗并观察疗效 。结果 ： 口腔粘膜 自斑 的发病 与年龄、 性别 、 吸烟及饮酒均有一 定的相关性 ， 各 种疗法 的总有效率均高于 ８ ％。结论 ： ５ 口腔粘膜自斑 的治疗应根据病情选择适合的方法 。
关键词 ： 口 腔粘膜 白斑 ； 临床分析 ； 治疗
口腔粘膜 白斑 （ ａ ｅｋ ｐａ ｉ，ＯＬ 是 口腔科 的常见 ＯｒＵｕ ｏ ｌ ａ ｋ Ｋ） 病、 多发病和癌前病变ｌ 。经组织 学证明 ， １ ］ 为上皮异 常增 生并
表 １ １ ２ ＯＬ 患 者 ４ ４ 病 损 区 发病 部 位 及 分 型 ７例 Ｋ １个
具 有癌变可能 ， 尤其 当 出现 顺粒状 肉芽肿 、 疡、 结及 疼痛 溃 硬 时危 险性更大 。迄今为止 ， 发病 原因 尚不 明确 ， 其 普遍 认为 白 斑癌变 与理化 因素长期作用 、 致癌剂损伤 、 遗传物质 以及免疫
１ ３ 病 理资 料 ． 对 颗 粒 型 、 疡 型 、 状 型 白斑 及 发 生 在 口底 、 腹 、 溃 疣 舌 舌缘
口腔粘膜 白斑发病 相关 的因素 ， 并根 据患者 情况采 取 了不 同
的治疗方法 ， 以期 为 口腔粘膜 白斑 的预 防和治疗提 供一 定的
临床 资 料 。 １ 资 料 与 方 法
功能不全有关Ｃ 。至今 尚无针对 口腔粘 膜白斑的治疗 方法及 ２ ］
药物 ， 其传统治 疗方 法 包 括预 防 、 物 、 药 理疗 和 手术 治 疗Ｅ 。
其 中， 药物治疗 是最被认 同和探讨 最多的常规方法 ， 而手术 切 除治疗是对可疑恶变病例治疗 的主要 手段 。笔者收集 了近几 年在我 院治疗的 口腔粘膜 白斑 患者资 料 ， 计分析 了一些 与 统
１ １ 一般资料 ． １２例病 例经 临床和组织病理 学检查符 合 口腔粘膜 白斑 ７ 的诊断标 准 。伴 有 口内不 适 感 、 糙感 和 干涩 感 。其 中 ， 粗 男
现为上皮重度不典型增生的有 １ Ｏ例 ： 即不典型增生 累及上皮 ２ ３以上但 尚未 全层 受 累； ／ ④表 现 为 口腔粘 膜原 位 癌 的有 ６ 例 ：３ 在咽腭复合 区，１ 例 例在舌缘 ，２ 在颊部 ； 例 ⑤表现 为 口 底粘膜鳞状细胞癌 ２例 ： 符合鳞状细胞癌 病理特征 。
１ ４ 治 疗方 法 ．
１８例 ， ２ ， 龄 ２ ～７ ４ 女 ４例 年 １ ２岁， 均 ５ ． 平 ２ ６岁 。病程 １ 月 个
～
２ ３年 。
１２ 诊断标准 及分 型 ． 根据 ｗＨ０［ 口腔粘膜癌前病 变协作 中心对 白斑 的定义
“ 白斑是 白色斑块 ， 不能被 擦去 ， 临床组织 学上不 能诊 断为 在
其他的疾病 。临床上 ＯＬ 可分 为 以下几型 ：Ａ均质型 ： ” Ｋ 白色
根据治疗方法把患者分为预 防治疗组 、 西药治疗 组、 中药 治疗组 和 Ｃ 激光 治疗组 。其 中 ， Ｏｚ 预防治 疗组 ３ ４例 ， 西药治 疗组 ５ 例 ， ３ 中药治疗 组 ４ ９例， Ｑ 激光治疗组 ３ Ｃ ６例 。各组治
１４ １ 预防治疗组 ．．
去除刺激 因素 ， 嘱患者 戒烟 ， 如 调磨 尖
锐牙尖 ， 修复不 良修复 体 ， 整 咬合关 系 ， 调 纠正 喜食 烫 、 、 酸 辣
等刺激性食物 的不 良习惯等 。服 用维生素 Ａ ． ２ ５万 ｕ维 生素 ，
Ｅ０ １／ ， 日 ３次 。４ 为 一疗 程 ， 疗 ３个 疗 程 。 ． ｇ 次 每 周 治