学生自主联系实习单位申请表
自主实习申请表
姓名
学号
手 机
专 业
班 级
实习单位
名称
企业性质
地址
邮编
联系人
联系电话
生产或经营的主要产品
技术人员情况
高级工程师
工程师
助理工程师
人
人
人
学生家长
姓名
关 系
手 机Байду номын сангаас
地址
邮 编
申请原因及承诺
申请原因：
．已联系好毕业实习单位并能提供本人实习的条件、工作岗位。
．不需要学院推荐实习单位，并保证在年月日前交回所有的毕业论文（设计）相关材料。
意见
我单位同意接收同学自年月日至年月日在我单位实习，并负责该生在工作时间内的人身安全、思想教育、专业指导和实习鉴定工作。
单位负责人签名（单位印章）：年月日
辅导员
意 见
辅导员（签章）：
年 月 日
学院意见
负责人（签章）：
年 月 日
备注
说明：
．申请自主实习的同学须附实习单位回执。
．所有学生必须按学院的统一要求完成实习任务，并按时提交有关材料，否则不能正常毕业。
个人承诺：
.实习期间遵守实习单位的规章制度，信守合同，力争得到用人单位良好评价；
.实习期间严格遵守国家法律法规，严格遵守学院有关学生毕业实习的管理制度，决不做违纪违法的事情，自觉维护学院的形象；
.实习期间按要求完成毕业实习各项教学要求，定期及毕业论文（设计）指导教师沟通，按进度完成毕业论文（设计）各项内容，实习结束时提交所有的毕业论文（设计）相关材料；
．因实习需要在外住宿，我将特别注意个人人身及财产安全，预防意外事故发生。若在实习工作时间外出现任何意外，都及学院无关，由本人承担一切责任。
自主实习申请表
安徽中澳科技职业学院国际商务系
毕业生自主实习申请表
姓名专业手机家庭住址QQ号
实习单位
名称实习岗位地址邮编
单位
联系人
单位联系
电话
E-mail
学生家长姓名与本人
关系
手机地址座机
申请原因及
承诺申请原因：
1．已联系好毕业实习单位并能提供本人实习的条件、工作岗位。
2．不需要学院推荐实习单位，并保证在年月日前交回“顶岗实习手册”。
个人承诺：
1．严格遵守国家法律法规，严格遵守学院和实习单位有关学生毕业实习的管理制度；
2．按学院统一安排返校参加毕业前各项活动；
3．保证按时完成毕业实习各项教学要求，实习结束时提交毕业实习报告表；
4．因实习需要在外住宿，我将特别注意个人财产及人身安全，预防意外事故发生。
校外安全由本人承担一切责任。
学生签名：年月日
家长意见
同意子女自行联系单位实习。
家长签名：年月日
实习单位意见
我单位同意接收_________同学自年月日至年
月日在我单位实习。
负责该生在工作时间内的人身安全、思想教育、专业指导和实习鉴定工作。
单位负责人签名（单位印章）：年月日
实习指导
老师
意见辅导员（签章）：
年月日
教研室
意见
负责人（签章）：
年月日
系部
意见
说明：
所有学生必须按学院的统一要求完成顶岗实习任务，并按时提交有关材料。
自主实习申请表
年月日
院系意见
经研究，同意同学自行联络单位进行教育实习，请你和接收单位领导、导师及同学们亲密合作，争取实习工作圆满成功。
责任人（签章）：
年月日
备注
说明：
1．本申请一式三份正反面打印，一份交指导老师，做好登记工作，一份留存所在院系立案，一份上交接收实习单位。
2．外省学生家长不方便来校签署意见，能够由本人在家长意见栏内说明“家长已同意自主实习”，由此产生责任由个人负担。
附表1
自主实习申请表
姓名
学号
电话
系别
专业
班级
实习单位
名称
电话
地址
单位联络生家长
姓名
关系
手机
地址
电话
申请原因及承诺
申请原因：
学生署名：年月日
家长意见
家长署名：年月日
实习单位
接收意见
我单位同意接收该同学自年月日至年月日在我单位实习。负责该同学在工作时间内人身安全、思想教育、专业指导和实习判定工作。
3．全部学生必需按学院统一要求完成实习任务，并按时提交相关材料，不然不能正常毕业。
自主实习申请表
我已就上述实习申请所有内容与家人进行了沟通，我的家长已全部知晓并支持我的申请。我将自愿签定顶岗实习承诺书，严格遵守国家的法律法规，遵守学院和实习单位的各项规章制度，注意各类安全与预防，认真完成好毕业实习以及毕业设计（论文答辩）等学业任务，并按时按要求向老师汇报学习和工作进展，接受老师的教育和指导。
申请人签字：
家长签字：
家长联系电话：年月日
实习时间
年 月 日 至年 月 日
学生本人签字
岗位实习指导教师
意见
专业带头人意见
辅导员意见
学工办意见
二级学院意见
教务处意见
说明：
1.此表一式三份（学工科、教学科、学生各留一份）；
2.登记表中内容需如实填写，不得虚假信息，一旦发现作废处理学生本人自行承当。
学院专业
自主实习申请表
学
生
情
况
姓 名
性别
学号
专业
班 级
学生电话
身份证号码
离校时间
家长姓名
家长联系电话
家庭详细地址
实
习
单
位
情
况
单位名称
实习城市
பைடு நூலகம்实习岗位
是否签订实习协议
单位地址
公司联系人
电 话
外
出
申
请
及
安
全
保
证
本人将于年月_日至年月日进行校外顶岗实习。顶岗实习的岗位工作内容是：
在校外顶岗实习期间，本人保证严格遵守以下规定：
一、遵守国家各项法律法规和学院以及所在单位的各项规章制度，不进行任何危险活动（运动），不参与、不从事任何违法违纪犯罪活动，谨记个人人身及财产安全、交通安全，网络安全、生产安全等，增强各类安全防范意识，校外期间的一切安全责任自负；
自主实习申请书表
尊敬的实习单位领导：您好！我叫[您的姓名]，是[您的学校名称]的[您的专业名称]专业的一名学生。
在即将结束大学本科学习之际，为了更好地将所学理论知识与实践相结合，提高自己的综合素质，我怀着无比激动的心情，向您提交这份自主实习申请书，希望能得到您的批准。
在大学期间，我始终秉持着“学以致用”的原则，努力学习专业知识，积极参与各类实践活动。
通过系统的学习，我对[您的专业名称]领域有了较为全面的认识，掌握了[列举您所学的专业技能或知识]。
同时，我也深知理论知识的学习只是基础，要想成为一名合格的[您的专业名称]从业者，还需要将所学知识运用到实际工作中，积累实践经验。
本次申请的自主实习单位为[实习单位名称]，选择该单位的原因有以下几点：1. 行业优势：[实习单位名称]在[行业名称]领域具有较高的知名度和影响力，拥有丰富的行业经验和先进的技术设备，能够为我提供良好的实习环境和学习平台。
2. 专业对口：[实习单位名称]的业务范围与我的专业方向高度契合，通过实习，我可以将所学知识运用到实际工作中，加深对专业知识的理解。
3. 发展前景：[实习单位名称]具有良好的发展前景，实习期间，我可以了解企业运营模式，为将来就业奠定基础。
在实习期间，我计划从以下几个方面开展实习工作：1. 认真学习：我将虚心向单位领导和同事请教，努力学习[实习单位名称]的业务知识，尽快熟悉工作流程。
2. 积极参与：我会积极参与单位的各项活动，争取在实习期间独立完成工作任务，提高自己的实践能力。
3. 沟通协作：我将与同事保持良好的沟通，学会团队协作，共同完成工作任务。
4. 总结反思：实习结束后，我会对实习期间的学习和工作进行总结反思，提炼经验教训，为今后的学习和工作提供借鉴。
为确保实习效果，我将在以下方面做好保障：1. 时间安排：我将合理安排实习时间，确保实习期间不影响正常的学习和生活。
2. 生活自理：我将学会独立生活，合理安排作息时间，确保实习期间身体健康。
毕业生自主实习申请表
学生姓名
性别
专业班级
实习项目
联系方式
实习起止
时间
年 月 日 — 年 月 日
实习单位名称
实习单位地址
实习单位
联系人
联系方式
校外指导教师
联系方式
实习单位及
实习岗位介绍
申请自主实习的承诺：
承诺：本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规和学校及实习单位的各项规章制度，按照《XXXX本科生实习教学管理办法》的规定完成好实习任务；自觉遵守《XXXX大学生校外实践教学和社会实践活动安全管理办法》，注意生产安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责；实习结束后，按时返校报到。
承诺人签字：
年 月 日
学生签名： 年 月 日
家长
意见
家长联系电话：家长签名：
年 பைடு நூலகம் 日
实习
接收
单位
意见
负责人（签字）：
公 章
年 月 日
学院
审批
意见
负责人（签字）：
公 章
年 月 日
注：本表一式二份，学生、学院各留存一份
医药卫生学校自主联系实习申请表
监护人姓名
与学生关系
监护人联系电话
监护人身份证号
家庭地址
实习单位
联系电话
申请原因
实习要求
1、严格遵守国家法律法规、学校实习管理规定，自觉遵守实习单位各项规章制度和劳动纪律并服从实习单位的工作安排以保证顺利完成毕业实习任务O
2、严格按照实习大纲要求，自觉完成实习大纲规定的实习任务，保证毕业实习质;也，
3、在带教老师的指导下进行各项操作，不擅自行动、不单独操作、不违规操作。
4、按要求填写《实习生手册》并于实习结束后按规定时间交回学校。
5、实习期间定期与班主任和实习管理老师联系，汇报实习情况。
6、必须在二级甲等以上综合性医院完成不少于8个月的实习任务。
7、离校期间的安全及相应一切后果由父母及学生本人承担法律责任及相应经济赔偿，如单位提前终止实习或者未按要求完成实习的学生，学校有权视情节轻重给予缓发或不予颁发毕业证书的处分。
本人及家长承诺
学生签字（加盖手印）：
家长签字（加盖手印）：
年月H
自主选择实习单位申请书模板5篇
自主选择实习单位申请书模板5篇自主选择实习单位申请书模板1尊敬的校、院领导：我是---院---专业---班级的学生，我自主联系好实习单位，实习期间我将到---单位实习实习，在自主实习期间，我会遵守以下几点：1、不再需要学校推荐就业单位;2、严格按照学校制定的实习管理条例完成实习任务;3、与辅导员保持联系，汇报实习情况，若实习单位变动，在变动次日报告辅导员，如需我返校参加活动，保证按时返校;4、按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期将自觉接受学院有关规定处理。
5、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，注意实习安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。
如违反有关规定，一切后果责任自负。
恳请批准!申请人：联系电话：家长签字：家长电话：申请时间：年月日辅导员审批：领导审批：自主选择实习单位申请书模板2尊敬的学校领导：你们好!我是--级，--班学生。
现已交清在学期间的所有学杂费，经家长和亲戚朋友的介绍，本人已找到了合适的实习单位，并征得家长的同意，决定申请自主实习，实习时间由--年--月至--年--月--日。
本人保证在校外实习期间遵守学校制定的各项实习规定，按期完成实习工作任务;遵守国家法律法规，不做违法乱纪的事;愿意自己承担在实习期间的安全责任以及所涉及的相关责任;同时自主实习是本人的要求并征得家长的同意，所以本人愿意放弃学校的推荐实习企业，以后本人的实习工作与今后的相关就业工作安排均自主安排，特此向学校提出自主实习自主就业申请，恳请批准。
申请人：(签名)学生家长(签名)本人联系电话：--年--月--日班主任意见：学校意见：自主选择实习单位申请书模板3尊敬的各位领导：本人系--工业职业技术学院电力工程系学生，专业为10级电厂设备运行与维护。
经过在校3年的专业学习，现今各项技能的理论学习已达标。
我深知学习理论知识必须具体的实际相结合，特别是像我们这样的专业，干的绝不是纸上谈兵的事情，必须要有稳扎稳打的实际操作能力。
学院学生自主实习申请表
（盖章）年月日
辅导员意见
经过调查研究，拟（同意或不同意）同学申请自主实习单位。我将按时联系学生，督促学生完成实习周记和实习报告等。
辅导员签字：年月日
学院意见
经过调查研究，（同意或不同意）同学申请自主实习单位。学院按要求完成实习审核及实习报告收集等工作。
负责人签字：
（盖章）年月日
教务处
意见
学院学生自主实习申请表
姓名
学院
照片
学号
班级
实习
单位
名称
联系人
地址
电话
网址
学生
家长
姓名
关系
电话
地址
其他联系人电话
申请原因及承诺
申请原因：
本人承诺：
签名：年月日
本人电话：
家长意见（或另附）
本人已同意同学申请自主实习单位，由此产生的责任由我及学生本人承担。
家长签名：年月日
实习单位接收意见（或另附）
经过考察面试，我单位同意接受贵校同学在我单位实习。单位负责该同学在实习期间的人身安全、思想教育、专业指导和实习鉴定等工作。
负责人签字：年月日
备注
说明：
1.本表一式叁份，学生本人、学院、就业指导服务中心各存一份。
2.家长或单位如不能到校填写，可写好电子稿意见，扫描打印附后，并附身份证复印件或盖单位公章。
3.所有学生必须按照要求完成实习任务，并按时提交有关材料，否则影响成绩认定。
自主实习申请表
姓名
系
班级
专业
手机
实习单位
名称
电话
地址
单位联系人
学生家长
姓名
关系
手机
地址
电话
申请人承诺
本人主动申请、自主联系到进行为期周的实习（年月日至年月日）。保证实习期间，遵守学校有关管理规定。
学生签名：年月日
家长意见
家长签名：年月日实习单位Fra bibliotek接收意见
我单位同意接收同学自年月日至年月日在我单位实习。负责该同学在实习期内的人身安全、专业指导和实习鉴定工作。
单位负责人签名（单位印章）：
年月日
班主任意见
姓名：
系意见
系主任（签章）：
年月日
产教处意见
产教处（签章）：
年月日
说明：1．本申请一式三份，学生、系、产教处各一份。
2．外地学生家长不方便来校签署意见的，可以通过电话联系确认，由本人在家长意见栏内说明“家长已同意自主实习”，由此产生的责任由个人承担。
3．实习专业对口，实习一个月内提交单位意外责任险复印件，实习学生必须按学校要求完成实习任务，并按时提交有关材料，考核合格方可毕业。学校检查弄虚作假的，实习期顺延，不能正常毕业。