药理学

不良反应
• 1.过敏反应：本品在治疗量时副作用较少而 轻。偶见皮疹、荨麻疹等过敏反应。个别病 例可发生高铁血红蛋白症。
• 2.肝肾损害：长期大量服用时可引起肝肾损 害和血小板减少症，甚至出现黄疸、少尿、 急性重型肝炎，导致昏迷而死亡。大剂量给 药还可能引起恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、 腹泻、厌食、多汗等。
中毒解救
• 早期给予含巯基化合物以替代谷胱甘胱与药物中 间代谢产物相结合，可明显减轻肝脏损害。蛋氨 酸及巯乙胺(半胱胺)都有解毒作用。目前主要选用 乙酰半胱氨酸(acetylcysteine痰易净)。
常见制剂
•速效感冒胶囊、快克、 强力银翘片、999感 冒灵、小儿速效感冒 冲剂、感康、感力克 等
药效学
• 对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类解热镇痛药，是一种环氧化 酶抑制剂，通过选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺 素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用； 通过抑制前列腺素等的合成和释放，提高痛阈而起到镇 痛作用，属于外周性镇痛药。
适应症
• 临床上主要用于感冒引起的发热、头痛 及缓解轻、中度疼痛等，如关节痛、肌 肉痛、神经痛、偏头痛、痛经、癌性痛 和手术后镇痛等；也可用于对阿司匹林 过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的 患者：如水痘、血友病及其他出血性疾 病患者(包括应用抗凝治疗的患者)，以 及轻型消化性溃疡及胃炎患者等。
Thank You！
（祝愿大家永远健康不吃药）
用法用量
• 1．成人常用量口服。一次 0.3—0.6g，每 4小时 1次， 或每日 4次；一日量不宜超过 2g，疗程为退热一般不超 过 3天，为镇痛不宜超过 10天。
• 2．小儿常用量口服。按体重每次 10—15mg/kg或按体 表面积每天 1.5g／平方米，分次服，每4—6小时 1次； 12岁以下小儿每 24小时不超过 5次量，疗程不超过 5天。
对乙酰氨基酚简介
素材搜集：张丽娅、龚长健 PPT制作：卞雨豪 主讲人：曹国庆
对乙酰氨基酚的化 学名为N -(4 -羟基 苯基)乙酰胺(N-(4
-Hy drox ypheny l)ace tamide)，商 品名为扑热息痛， 属于乙酰苯胺类解 热镇痛药。
药动学
• 口服易吸收,0.5~1小时达到最大血药浓度。在常用临床剂量下，绝大部分 药物在肝脏与葡萄糖醛酸或硫酸结合为无活性代谢物，从尿中排出,为2 ~4小时。较高剂量时，上述催化结合反应的代谢酶饱和后，药物经肝微粒 体混合功能氧化酶代谢为对乙酰苯醌亚胺(N-acetyLp-benzoquinone imine)。 对乙酰苯醌亚胺是一一个有毒的代谢中间体，可与谷胱甘肽 ( glutathione)结合而解毒。长期用药或过量中毒,体内谷胱甘肽被耗竭时， 此毒性中间体以共价键形式与肝、肾中重要的酶和蛋白分子不可逆结合， 引起肝细胞、肾小管细胞坏死。
相互作用Βιβλιοθήκη Baidu
• (1)在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂，尤 其是应用巴比妥类或其他抗痉药的患者，长 期或超量服用本品时，更有发生肝脏毒性反 应的危险。
• (2)长期大量与阿司匹林、其他水杨酸盐制 剂或其他非甾体类消炎药合用时(如每年累 积用量至 1000g，应用 3年以上时)，可明 显增加肾毒性(包括肾乳头坏死、肾及膀胱 癌瘤等)的危险。