申请博士学位审批表((中英文版中英文版)
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六、挂靠学院负责将本表、学位证书复印件、学位论文评阅书、学位论文一并送校档案
馆存档。挂靠学院负责将学位论文答辩委员会表决票、学位评定分委员会表决票在本院系存
档。 The department is responsible for archiving.
一、个人简介 Personal Information
姓名 Chinese
Name
姓名拼音 English Name
出生地 (Do not fill)
身份证号码 (Do not fill)
性别 Gender
出生日期 Date of Birth
民族 (Do not fill)
/
/
政治面貌 (Do not fill)
入学前所在地 (Do not fill)
“职业型学位类别”：申请临床医学和口腔医学专业学位的研究生填写此项。 The “Professional Degree” Item is filled in by Doctor of Clinical Medicine, Doctor of Stomatological Medicine. 四、本表封面“学科专业”：申请学术型学位研究生按照培养方案规定的一级或二级学科
（大学、学院、学校）
专业 本科/专科 毕业（结业、肄业），获
(Date) Graduated from Get a Bachelor Degree of
学士学位。
硕士研究生
阶段情况 Postgraduate Stage
年 月 日 毕业于
（大学、学院）
Maior/Field in
专业毕业（结业、肄业），获
教务员签名：
院系负责人签名：
Signature of Academic Administrator: Signature of Head of Department:
年月日
3
四、在学期间科研成果 Scientific Research Achievements During the Study Period
(Date) Graduated from Get a Master Degree of
硕士学位。
1
二、在学期间总结 Summary During the Study Period
申请人在专业知识、科研工作、实践技能、解决实际问题能力等方面总结（限 1000 字内）： Summary of the candidate in professional knowledge, research work, practical skills, problem-solving abilities (up to 1000 words):
6
六、指导教师意见（续） (Continued)
指导教师签名： Signature of Supervisor:
同济大学研究生院制（2012 年） Graduate School of Tongji University (2012)
年 月 日填 (Date, e.g. 2012 年 12 月 25 日填)
填表说明 Instructions
一、认真填写本表内容，如不够填写，可另加附页。 Fill in the form seriously.
论文、专著、专利名称
Title of Papers, Works and Patents
发表
时间 Publish Time
刊物名称 出版单位 专利颁发部门 Publication Name
作者姓名 Author’s Name
第一 1st
第二 2nd
检索号
或出版物号
国际标准书号
专利号 Accession Number / ISSN / ISBN / Patent Number
年月 年月
申请人签名： Signature of Candidate:
年月日
注：1.论文关键词：3-5 个关键词，中间用“，”分开。 Keywords: 3-5. 2.论文类型：包括基础研究、应用研究、综合研究、其它，选择其中一项。 Dissertation Type: Basic research, Application research, Comprehensive studies. 3.选题来源：包括国家部委项目、国家自然科学基金项目、国家社科基金、国防项目、省市级项目、
指导教师意见：（就本页内容是否属实予以证明） Supervisor Comments:
指导教师签名： Signature of Supervisor:
4
年月日
五、学位论文摘要 Abstract of Dissertation
学位论文题目 Title of Dissertation
论文关键词 Keywords
二、用蓝黑色水笔填写或打印本表内容。 Fill in the form in blue or black ink. 三、本表封面“学科门类”：申请学术型学位研究生填写此项。 The “Discipline” Item on the cover is filled in by Graduate students applying for the academic degree.
学习方式 Learning Style
脱产[ ]；
Full-time
半脱产[ ]；
Part-time
业余[ ]
Amateur
起止年月
Beginning and Ending Date
单位名称 Learning or Work Place
学生或职务 Student/Post
主要学习和 工作经历 （从高中开始）
获得成果名称 Award
颁奖
时间 Time
颁奖部门 Awards Department
排名
获奖证书号
等级
Rate
次序 Ranking
Βιβλιοθήκη Baidu
Award Certificate Number
注：1.检索号栏中若论文被 SCI、SSCI、EI、A&HCI 检索，只填写论文检索号。 2.若论文没有被检索，填写出版物号[国际标准连续出版物号(ISSN)]－[出版年期]，例如：在《高等 教育》2006 年第 8 期发表某文章，为“1000-4203-200608”，其中“1000-4203”为《高等教育》的 ISSN 编号。 3.国际标准书号：以 ISBN 为开头，例如：“ISBN7-302-03778-7”。 4.专利号:已被授权的“发明专利号”。 5.只填写作者署名单位为同济大学的论文和专著，中英文期刊名均须写全称。
论文类型 Dissertation Type
开题时间 Time of Opening Report
完成时间 Completion Time
论文字数（万） Word Number
选题来源 Source of Topic
论文摘要（简要说明选题意义和主要工作，重点说明创新内容） Abstract (significance of the topic, main research work, the innovation aspects etc.)
专业填写。 “Major”: In accordance with the first-level or second-level majors in Training Program. “专业领域”：临床医学专业学位博士填写二级学科名称。 “Field”: the second-level Discipline Name filled in by Doctor of Clinical Medicine. 五、本表第十项“学位评定分委员会审议”栏中，按申请人学科专业所属的学科门类或专
Tongji University
申请博士学位审批表（中英文版）
Application Form for Doctoral Degree
申请人姓名 Candidate’s Name 学号 Student Number 所在院系 Department 学科门类或职业型学位类别 Discipline/Professional Degree 学科专业或专业领域 Major/Field 指导教师 Supervisor 副指导教师 Vice Supervisor
学术型学位的学科门类，包括哲学、经济学、法学、教育学、文学、理学、工学、医学、
管理学、艺术学等十大门类。 As to the Academic Degrees, the “Disciplines” include Philosophy, Economics, Law,
Education, Literature, Natural Science, Engineering, Medicine, Management Science and Art.
国际合作项目、企业合作项目、学校级项目、自选项目、其他项目，选择其中一项。 Source of Topic: Please ask your supervisor.
5
六、指导教师意见 Supervisor Comments
对申请人的理论水平、研究能力、外语程度、治学态度的综合评语；对申请人的学位论文写出详细评阅 意见，并指出是否同意进行论文答辩。 Supervisor’s Comments on the candidate’s theory mastery, research capability, foreign language proficiency and learning attitude; Supervisor’s comments on the candidate’s degree paper and opinion on whether the candidate can have the dissertation defense.
申请人签名： Signature of Candidate:
所在院系负责人对申请人在学期间综合表现意见： Comments on the candidate’s performance from the Head of Department:
年月日
` 负责人签名： Signature:
2
年月日
三、课程成绩单 Course Transcripts 同济大学博士研究生课程成绩单原件粘贴处
Learning and Work Experience (From the Beginning of High School)
在学期间
获奖情况 Rewards During the Study Period
本专科
阶段情况 The Undergraduate Stage
年 Maior in
月 日 毕业于
Recruitment Degree in Advance doctoral Student
本科直博[ ]；
本博连读[ ]
Directly from BS to PhD, Joined Study of
bypassing the MS Degree Bachelor and
Doctoral Degree
Paste the Original Transcripts Here
粘
贴
线 (Paste line)
院系审核意见： Department Comments:
学位申请人已按培养计划完成申请博士学位所需课程和相关环节的学习，已取得规定的学分。 The candidate has completed the training program required for the Ph.D degree and relevant aspects of learning, has earned the required credits.
业领域对应的职业型学位（专业学位）名称填写。例如：在学术型工学门类内的学科专业获 得博士学位者，填写“同意授予 工学 博士学位”；在临床医学专业学位获得博士学位者，填 写“意授予 临床医学专业 博士学位”。
This clause is for the Academic Degree Evaluation Sub-committee.
年月日 /
照片 Photo
近期正面免冠彩色
/
二寸：45*35mm
注：与粘贴在学位证书上
的照片一致
留学生护照号 Passport No.
攻读类型 Study Types
入学时间 Admission Time
国籍 Nationality
公开招考[ ]；提前攻博[ ]； 硕博连读[ ]；
Public
to Pursue Doctoral A Combined Master-
馆存档。挂靠学院负责将学位论文答辩委员会表决票、学位评定分委员会表决票在本院系存
档。 The department is responsible for archiving.
一、个人简介 Personal Information
姓名 Chinese
Name
姓名拼音 English Name
出生地 (Do not fill)
身份证号码 (Do not fill)
性别 Gender
出生日期 Date of Birth
民族 (Do not fill)
/
/
政治面貌 (Do not fill)
入学前所在地 (Do not fill)
“职业型学位类别”：申请临床医学和口腔医学专业学位的研究生填写此项。 The “Professional Degree” Item is filled in by Doctor of Clinical Medicine, Doctor of Stomatological Medicine. 四、本表封面“学科专业”：申请学术型学位研究生按照培养方案规定的一级或二级学科
（大学、学院、学校）
专业 本科/专科 毕业（结业、肄业），获
(Date) Graduated from Get a Bachelor Degree of
学士学位。
硕士研究生
阶段情况 Postgraduate Stage
年 月 日 毕业于
（大学、学院）
Maior/Field in
专业毕业（结业、肄业），获
教务员签名：
院系负责人签名：
Signature of Academic Administrator: Signature of Head of Department:
年月日
3
四、在学期间科研成果 Scientific Research Achievements During the Study Period
(Date) Graduated from Get a Master Degree of
硕士学位。
1
二、在学期间总结 Summary During the Study Period
申请人在专业知识、科研工作、实践技能、解决实际问题能力等方面总结（限 1000 字内）： Summary of the candidate in professional knowledge, research work, practical skills, problem-solving abilities (up to 1000 words):
6
六、指导教师意见（续） (Continued)
指导教师签名： Signature of Supervisor:
同济大学研究生院制（2012 年） Graduate School of Tongji University (2012)
年 月 日填 (Date, e.g. 2012 年 12 月 25 日填)
填表说明 Instructions
一、认真填写本表内容，如不够填写，可另加附页。 Fill in the form seriously.
论文、专著、专利名称
Title of Papers, Works and Patents
发表
时间 Publish Time
刊物名称 出版单位 专利颁发部门 Publication Name
作者姓名 Author’s Name
第一 1st
第二 2nd
检索号
或出版物号
国际标准书号
专利号 Accession Number / ISSN / ISBN / Patent Number
年月 年月
申请人签名： Signature of Candidate:
年月日
注：1.论文关键词：3-5 个关键词，中间用“，”分开。 Keywords: 3-5. 2.论文类型：包括基础研究、应用研究、综合研究、其它，选择其中一项。 Dissertation Type: Basic research, Application research, Comprehensive studies. 3.选题来源：包括国家部委项目、国家自然科学基金项目、国家社科基金、国防项目、省市级项目、
指导教师意见：（就本页内容是否属实予以证明） Supervisor Comments:
指导教师签名： Signature of Supervisor:
4
年月日
五、学位论文摘要 Abstract of Dissertation
学位论文题目 Title of Dissertation
论文关键词 Keywords
二、用蓝黑色水笔填写或打印本表内容。 Fill in the form in blue or black ink. 三、本表封面“学科门类”：申请学术型学位研究生填写此项。 The “Discipline” Item on the cover is filled in by Graduate students applying for the academic degree.
学习方式 Learning Style
脱产[ ]；
Full-time
半脱产[ ]；
Part-time
业余[ ]
Amateur
起止年月
Beginning and Ending Date
单位名称 Learning or Work Place
学生或职务 Student/Post
主要学习和 工作经历 （从高中开始）
获得成果名称 Award
颁奖
时间 Time
颁奖部门 Awards Department
排名
获奖证书号
等级
Rate
次序 Ranking
Βιβλιοθήκη Baidu
Award Certificate Number
注：1.检索号栏中若论文被 SCI、SSCI、EI、A&HCI 检索，只填写论文检索号。 2.若论文没有被检索，填写出版物号[国际标准连续出版物号(ISSN)]－[出版年期]，例如：在《高等 教育》2006 年第 8 期发表某文章，为“1000-4203-200608”，其中“1000-4203”为《高等教育》的 ISSN 编号。 3.国际标准书号：以 ISBN 为开头，例如：“ISBN7-302-03778-7”。 4.专利号:已被授权的“发明专利号”。 5.只填写作者署名单位为同济大学的论文和专著，中英文期刊名均须写全称。
论文类型 Dissertation Type
开题时间 Time of Opening Report
完成时间 Completion Time
论文字数（万） Word Number
选题来源 Source of Topic
论文摘要（简要说明选题意义和主要工作，重点说明创新内容） Abstract (significance of the topic, main research work, the innovation aspects etc.)
专业填写。 “Major”: In accordance with the first-level or second-level majors in Training Program. “专业领域”：临床医学专业学位博士填写二级学科名称。 “Field”: the second-level Discipline Name filled in by Doctor of Clinical Medicine. 五、本表第十项“学位评定分委员会审议”栏中，按申请人学科专业所属的学科门类或专
Tongji University
申请博士学位审批表（中英文版）
Application Form for Doctoral Degree
申请人姓名 Candidate’s Name 学号 Student Number 所在院系 Department 学科门类或职业型学位类别 Discipline/Professional Degree 学科专业或专业领域 Major/Field 指导教师 Supervisor 副指导教师 Vice Supervisor
学术型学位的学科门类，包括哲学、经济学、法学、教育学、文学、理学、工学、医学、
管理学、艺术学等十大门类。 As to the Academic Degrees, the “Disciplines” include Philosophy, Economics, Law,
Education, Literature, Natural Science, Engineering, Medicine, Management Science and Art.
国际合作项目、企业合作项目、学校级项目、自选项目、其他项目，选择其中一项。 Source of Topic: Please ask your supervisor.
5
六、指导教师意见 Supervisor Comments
对申请人的理论水平、研究能力、外语程度、治学态度的综合评语；对申请人的学位论文写出详细评阅 意见，并指出是否同意进行论文答辩。 Supervisor’s Comments on the candidate’s theory mastery, research capability, foreign language proficiency and learning attitude; Supervisor’s comments on the candidate’s degree paper and opinion on whether the candidate can have the dissertation defense.
申请人签名： Signature of Candidate:
所在院系负责人对申请人在学期间综合表现意见： Comments on the candidate’s performance from the Head of Department:
年月日
` 负责人签名： Signature:
2
年月日
三、课程成绩单 Course Transcripts 同济大学博士研究生课程成绩单原件粘贴处
Learning and Work Experience (From the Beginning of High School)
在学期间
获奖情况 Rewards During the Study Period
本专科
阶段情况 The Undergraduate Stage
年 Maior in
月 日 毕业于
Recruitment Degree in Advance doctoral Student
本科直博[ ]；
本博连读[ ]
Directly from BS to PhD, Joined Study of
bypassing the MS Degree Bachelor and
Doctoral Degree
Paste the Original Transcripts Here
粘
贴
线 (Paste line)
院系审核意见： Department Comments:
学位申请人已按培养计划完成申请博士学位所需课程和相关环节的学习，已取得规定的学分。 The candidate has completed the training program required for the Ph.D degree and relevant aspects of learning, has earned the required credits.
业领域对应的职业型学位（专业学位）名称填写。例如：在学术型工学门类内的学科专业获 得博士学位者，填写“同意授予 工学 博士学位”；在临床医学专业学位获得博士学位者，填 写“意授予 临床医学专业 博士学位”。
This clause is for the Academic Degree Evaluation Sub-committee.
年月日 /
照片 Photo
近期正面免冠彩色
/
二寸：45*35mm
注：与粘贴在学位证书上
的照片一致
留学生护照号 Passport No.
攻读类型 Study Types
入学时间 Admission Time
国籍 Nationality
公开招考[ ]；提前攻博[ ]； 硕博连读[ ]；
Public
to Pursue Doctoral A Combined Master-