聚桂醇内痔硬化注射联合外痔切除术治疗混合痔临床观察
自动痔疮套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的有效性分析
自动痔疮套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的有效性分析殷毅; 吴桂喜; 王伟杰; 张双民【期刊名称】《《医学综述》》【年(卷),期】2019(025)018【总页数】4页(P3724-3727)【关键词】混合痔; 自动痔疮套扎术; 并发症; 复发【作者】殷毅; 吴桂喜; 王伟杰; 张双民【作者单位】北京市隆福医院肛肠外科北京 100010; 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京 100730【正文语种】中文【中图分类】R657.18痔疮是临床发生率较高的肛肠疾病，占肛肠疾病的52.2%，主要指直肠下端肛垫的病理性肥大，以局部坠胀、疼痛、瘙痒及便血等为主要临床症状，严重时可出现失血性贫血[1- 2]。
痔疮在各年龄段人群均可发生，女性发生率高于男性，病灶呈多发性，病程长且反复发作，根据发生部位将痔疮分为内痔、外痔、混合痔，其中混合痔属于内痔和外痔混合体[3- 4]。
Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的病理、生理特征复杂，手术治疗是Ⅲ～Ⅳ度混合痔的主要治疗方法。
因操作简便、对患者创伤小、术后恢复快等优势，自动痔疮套扎术广泛应用于Ⅲ～Ⅳ度混合痔的临床治疗，且治疗效果良好[5]。
本研究主要分析自动痔疮套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年6月至2016年12月北京市隆福医院肛肠外科收治的74例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者为研究对象，依据治疗方法不同分为观察组和对照组，各37例。
观察组男15例、女22例，年龄23～65岁，平均(42.2±3.2)岁；病程3个月至6年，平均(2.0±0.7)年；临床分度：Ⅲ度24例，Ⅳ度 13例。
对照组男14例、女23例，年龄22～65岁，平均(42.3±3.2)岁；病程4个月至6年，平均(2.1±0.7)年；临床分度：Ⅲ度25例，Ⅳ度12例。
两组患者性别、年龄等临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
混合痔外剥内扎联合消痔灵注射治疗混合痔的临床研究
混合痔外剥内扎联合消痔灵注射治疗混合痔的临床研究摘要：为了探讨外剥内扎术加消痔灵注射术治疗混合痔[1]的临床治疗效果，本研究将2009年11月年至2014年11月本院收治的102例混合痔随机分为治疗组和对照组，各51例，治疗组采用传统的混合痔外剥内扎术加消痔灵注射术[2]，对照组采用传统的外剥内扎术，对照术后大出血，结果显示，治疗组无一例发生术后大出血，对照组发生大出血5例，占对照组治疗例数的9.8%，5例均到手术室硬膜外麻醉下缝扎止血。
治疗组术后大出血的发生率明显低于对照组，p＜0.05。
术后随访，治疗组患者诉肛门坠涨感6例，占11.8%。
对照组15例，占29.4，两组比较差异明显，有统计学意义，p＜0.05，。
结果表明。
混合痔外剥内扎术加消痔灵注射治疗混合痔的术后大出血发生率明显降低，同时可以减轻患者肛门坠涨感和大便不畅的感觉，且消痔灵价格便宜，注射简单，风险极小，值得临床推广和应用。
关键词：混合痔；外剥内扎术；外剥内扎术联合消痔灵注射；术后大出血；肛门坠涨Abstract：in order to explore the clinical therapeutic effect of external dissection and internal ligation plus Hemorrhoid medicine injection in the treatment of mixed hemorrhoids，this study will be 200911 months to 2014 November in our hospital 103 cases of mixed hemorrhoid were randomly divided into treatment group and control group，51 cases each，the treatment group used the traditional external dissection and internal mixed hemorrhoid ligation plus Hemorrhoid medicine injection operation，the control group used traditional Milligan Morgan hemorrhoidectomy，control bleeding，postoperative results showed hemorrhage，treatment group with no cases of postoperative bleeding，occurred in the control group of 5 cases，accounting for 9.8% of the number of patients treated in the control group，5 cases were to the operation room under epidural anesthesia suture bleeding.The treatment postoperativehemorrhage group were significantly lower than the control group，P < 0.05.Postoperative follow-up，patients in the treatment group v.anal sense of falling inflation in 6 cases，accounting for 11.8%.The control group of 15 cases，accounting for 29.4，the difference between the two groups is obvious，with statistical significance，P < 0.05，.The results showed that.Bleeding significantly reduced the incidence of mixed hemorrhoid resection plus Hemorrhoid medicine injection in the treatment of mixed hemorrhoids after operation，also can reduce the anus of the patient sense of falling inflation and poor stool feeling，and Hemorrhoid medicine injection of cheap price，simple，minimal risk，is worth the clinical promotion and application.Key words Mixed hemorrhoids；external dissection and internal ligation；external dissection and internal ligation combined with Hemorrhoid medicine injection；postoperative bleeding；anus falling inflation.混合痔是肛肠科常见病和多发病，可以引起大出血，肛门坠胀感，大便不尽感，甚至可以引起排便困难，肛门口潮湿，肛门口瘙痒，容易引起肛周湿疹，贫血，同时还容易误导患者把直肠癌误诊，引起误治，病程长，严重影响患者的身心健康，因为发病部位特殊，隐私，长期不好意思去医院诊治，再就是患者惧怕手术疼痛，惧怕术后复发，术后大便失禁，术后肛门狭窄，不能排便，造成心理发生改变，引起抑郁，特别是老年女性更是如此，需要去心理科诊治，所以混合痔是一个严重影响患者身心健康的疾病，需要引起患者及医务人员的重视，历来混合痔治疗方法特多，有传统的混合痔外剥内扎术，保留齿线的混合痔外剥内扎术，PPH，TST，内痔结扎和外痔剥离术等，比较这些治疗方法，从费用，病程，痛苦程度，风险，术后并发症等情况综合考虑，混合痔外剥内扎加消痔灵注射术是最理想的治疗方法。
内镜下硬化剂注射与套扎治疗内痔的疗效及复发风险比较
内镜下硬化剂注射与套扎治疗内痔的疗效及复发风险比较袁明辉，佘昌华，祝小林中山市古镇人民医院消化内分泌科，广东中山528421[摘要]目的比较内镜下硬化剂注射与套扎治疗内痔的疗效及复发风险。
方法选择2021年4月—2022年3月中山市古镇人民医院收治的95例内痔患者为研究对象，采用随机数表法分为硬化剂注射组（n=46）与套扎组（n=49），评估围手术期疼痛评分，评价24 h止血率及3个月内的复发情况。
结果术后1、3 d，硬化剂注射组的疼痛评分明显低于套扎组，差异有统计学意义（P<0.05）。
套扎组24 h止血率为95.92%（47/49）明显高于硬化剂注射组的82.61%（38/46），差异有统计学意义（χ2=4.463，P<0.05）。
硬化剂注射组复发率6.52%，套扎组复发率为10.20%，两组复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论内镜下套扎术与硬化剂注射治疗对内痔均有各自的优势，前者止血率更高，而后者术后疼痛更轻，两种方法的复发率相近。
[关键词]内痔；内镜下硬化剂注射；套扎；复发[中图分类号]R714 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）11(b)-0096-04 Comparison of the Efficacy and Recurrence Risk of Internal Hemorrhoids Treated by Endoscopic Sclerotherapy Injection and LigationYUAN Minghui, SHE Changhua, ZHU XiaolinDepartment of Gastroenterology and Endocrinology, Zhongshan Guzhen People's Hospital, Zhongshan, Guangdong Province, 528421 China[Abstract] Objective To compare the therapeutic efficacy and recurrence risk of endoscopic sclerotherapy injection and ligation for the treatment of internal hemorrhoids. Methods95 patients with internal hemorrhoids treated in Guzen People's Hospital of Zhongshan City from April 2021 to March 2022 were selected as the study objects. The pa⁃tients were divided into serosing agent injection group (n=46) and ligation group (n=49) by random number table method. Perioperative pain scores, 24 h hemostasis rate and recurrence within 3 months were evaluated. Results On the 1 and 3 day after operation, the pain score of the sacrosser injection group was significantly lower than that of the ligation group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The 24 h hemostasis rate in the ligation group was 95.92% (47/49), which was significantly higher than that in the hardener injection group 82.61% (38/46), and the difference was statistically significant (χ2=4.463, P<0.05). The recurrence rate was 6.52% in the hardener in⁃jection group and 10.20% in the ligation group. There was no statistically significant difference in the recurrence rate between the two groups (P>0.05). Conclusion Both endoscopic ligation and sclerosing agent injection have their own advantages in the treatment of internal hemorrhoids. The former has a higher hemostasis rate, while the latter has less postoperative pain. The recurrence rates of the two methods are similar.[Key words] Internal hemorrhoids; Endoscopic sclerotherapy; Ligation; Recurrence痔是一种非常常见的肛肠疾病，肛门垫内支撑结缔组织的破坏性改变、血管通道的异常扩张和扭曲是痔的重要表现[1]。
改良外剥内扎术结合治疗多发性混合痔临床疗效及安全性分析
改良外剥内扎术结合治疗多发性混合痔临床疗效及安全性分析发布时间：2021-09-01T14:07:57.300Z 来源：《医师在线》2021年17期作者：杨芳[导读] 探究改良外剥内扎术结合治疗多发性混合痔临床疗效及安全性方法：杨芳柳州市中医医院肛肠科广西柳州 545000摘要：目的：探究改良外剥内扎术结合治疗多发性混合痔临床疗效及安全性方法：遴选我院收治的102例多发性混合痔患者为研究对象，研究时间2019年5月～2020年5月，以电脑数字随机筛选的方式分为参照组与实验组各51例，参照组患者实施改良外剥内扎术治疗，实验组患者实施改良外剥内扎术联合注射悬吊肛门整复术进行治疗，对比两组患者疼痛程度、治疗总有效率、并发症发生率；结果：不同治疗后实验组疼痛程度评分低于参照组（P<0.05），治疗总有效率高于参照组（P<0.05），并发症发生率低于参照组（P<0.05）；结论：多发性混合痔患者实施改良外剥内扎术联合注射悬吊肛门整复术治疗，可以有效降低患者并发症发生率，减轻患者疼痛，提高治疗有效率；安全性相对较高，临床疗效较好，值得临床广泛推广应用。
关键词：改良外剥内扎术；多发性；混合痔；疗效；安全性；注射悬吊肛门整复术多发性混合痔是有多处内痔和外痔共同形成的痔疮，是一种常见的肛门良性疾病，主要表现为便血、痔核脱出并且伴有疼痛和瘙痒感，一般选择保守治疗为主。
如果便血严重的患者，也选择手术治疗[1-2]。
引起混合痔的原因有很多，如习惯性便秘、排便不规律、久坐或久站、孕期妇女、喜食辛辣刺激[3-4]；本文主要探究改良外剥内扎术结合治疗多发性混合痔临床疗效及安全性，具体报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料遴选我院收治的102例多发性混合痔患者为研究对象，研究时间2019年5月～2020年5月，以电脑数字随机筛选的方式分为参照组与实验组各51例，参照组男24例，女25例，年龄20～65岁，平均年龄（43.85±15.86），实验组男26例，女23例，年龄20～68岁，平均年龄（45.67±15.26），比较两组患者一般资料差异不明显，无统计学意义，P＞0.05。
痔疮类型及术式选择详解
痔疮类型及术式选择详解痔疮是常见疾病之一，患者表现为便血、痔核脱出、肛门坠胀感等，还会有大便困难、无脱垂等情况。
不同痔疮早期症状是有区别的，痔疮的具体分类是比较多的，其中内痔主要有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期(晚期)和Ⅳ期，而外痔又分为血管肿型、静脉曲张型和纤维化型等，混合痔分为早期、中期和晚期，可见，痔疮的类型比较多的，该病需采取手术治疗或微创治疗可有效治疗痔疮疾病。
那么，到底痔疮类型及术式选择是什么呢？常见的痔疮类型有内痔、外痔和混合痔，主要分为以下几种：一、内痔该类型的痔疮表现为黏膜覆盖，病发在齿线上方，从痔内静脉丛发展而成，患者臀部左侧正中部位及右前、右后部位，患者表现会有便血情况，病发症状表现根据时期不同，其可以分为四个时期：Ⅰ期此类型表现为便血、分泌物增加、皮肤瘙痒等症状。
Ⅱ期患者会有便血、痔随排泄物脱垂，可自行回缩。
Ⅲ期(晚期) 晚期内痔附着在肛门口处，或每次随排便脱落于肛门处，不可自行回缩需使用手进行操作。
Ⅳ期此类型表现为内痔脱落在肛门处，无法回缩进去是比较严重的情况。
1.外痔患者表面被皮肤覆盖，齿线下方，其痔外静脉丛发展而成，此类痔疮常见的类型，主要有以下几种：①血管肿型：痔表面黏膜较为粗糙、柔软，呈现暗红、朱红色，触碰时会有出血的情况。
②纤维化型：痔疮表面较为坚硬，有较强的弹性，表面表现为白色纤维组织附着物出现，易脱出。
③静脉曲张型：痔疮表面坚硬、光泽等，呈现暗红色或青紫色，痔疮表现曲张的痔静脉和增生的结缔组织附着。
④炎性外痔：此类型为肛门边缘皮肤损伤、病毒感染等造成，患者表现为肛门疼痛、排便疼痛感较为明显，并伴有便血、少量分泌物等，肛门出现红肿情况，更有全身不舒服、发热等情况。
⑤结缔组织型外痔或皮赘外痔，患者表现为肛门缘皮肤表面变大，患处结缔组织增生造成的出现大小、形状不一的皮赘组织。
1.混合痔此类痔疮为齿线旁边，表现为皮肤黏膜交界处组织覆盖，混合痔疮病表现为早、中和晚三个时期：早期：此阶段类型表现为大便时伴随出血症状、出血量较多，严重表现为泉水喷射情况，无疼痛或其他不良症状出现。
小切口外剥内扎术加消痔灵注射液注射治疗混合痔的临床观察
小切口外剥内扎术加消痔灵注射液注射治疗混合痔的临床观察冯振仁【摘要】目的探讨小切口外剥内扎术加消痔灵注射液注射治疗混合痔的临床效果.方法选取于2013年7月~2015年6在我院接受治疗的混合痔患者共86例,随机分为观察组和对照组.对照组采用小切口外剥内扎术.观察组在对照组基础上采用消痔灵.观察临床效果.结果观察组总有效率、术后并发症发生率及复发率,均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组痔核脱落时间、创面愈合时间,均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论小切口外剥内结扎术联合消痔灵注射液治疗混合痔能够降低并发症发生率,且远期效果好,值得推广.%Objective Explore small incision inside the outer peel he adds spirit of Xiaozhi injection taking clinical effect for the treatment of mixed hemorrhoids.Methods Selected in July 2013 to June 2015 in our hospital for treatment,a total of 86 patients with mixed hemorrhoid,were randomly divided into observation group and control group.Control group using small incision peel plunge into art.Based on observation group in the control group using Xiaozhi spirit.Observe the clinical effect.Results Observation group total effective rate,incidence of postoperative complications and the recurrence rate,were superior to control group,there are differences between the comparison between groups (P<0.05); Observation group haemorrhoids fall off time,wound healing time,are lower than the control group,there are differences between the comparison between groups (P<0.05).ConclusionSmall incision inside the outer peel injection treatment of mixed hemorrhoid ligation combinedXiaozhi spirit can reduce the incidence of complications,and long-term effect is good,is worth promoting.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(005)017【总页数】3页(P107-109)【关键词】小切口外剥内扎术;消痔灵;混合痔;临床效果【作者】冯振仁【作者单位】黑龙江省林甸县林甸镇卫生院肛肠科,黑龙江林甸166300【正文语种】中文【中图分类】R657.1痔属于一种常见的肛门直肠疾病，其发病率随着年龄的增长不断升高。
聚桂醇注射液 说明书
聚桂醇注射液【药品名称】通用名称：聚桂醇注射液英文名称：LauromacrogolInjection【成份】聚氧乙烯月桂醇醚化学名称为：聚氧乙烯月桂醇醚分子式：C12H25(OCH2CH2)9 分子量：582.8【性状】本品为无色橙明液体，摇时有少量泡沫产生。
【适应症】用于内镜下食管曲张静脉出血的急诊止血及曲张静脉的硬化治疗。
【规格】10ml:100mg【用法用量】曲张静脉活动出血时：采用环绕出血点+出血点处直接注射技术止血；一个出血点局部用10ml左右，最大剂量不超过15ml 曲张静脉硬化治疗：采用单纯静脉内注射硬化技术时，每次注射2-4个点，每点注射剂量3-15ml。
采用静脉旁——内联合注射硬化技术时，以静脉旁注射为主，从距食管齿状线1-2cm处开始逆行性硬化治疗，静脉旁粘膜下多点注射，每点注射量以注射局部出现灰白色隆起为标准，通常用量不超过1ml，静脉内注射每点1-2ml；一次硬化治疗总剂量通常不超过35ml。
曲张静脉活动出血止血后，其它可见曲张静脉采用静脉旁-静脉内联合注射技术硬化治疗，止血和硬化治疗的总剂量通常不超过35ml。
曲张静脉系统硬化治疗应尽早完成：首次治疗后与第二次治疗间隔不超过一周，以后每周一次，直到可见曲张静脉完全消失。
【不良反应】治疗期，可出现暂时胸痛、吞咽困难；也可出现食管局部溃疡、组织坏死（有时伴出血）或发生穿孔、胸腔积液以及术后低热等；偶见暂时性虚脱、头晕、呼吸困难、胸闷、恶心、视力障碍、局部感觉损害和金属味觉。
【禁忌】患者处于休克状态或对本品过敏者禁用以下情况根据病情而定：急性严重心脏病，如心内膜炎、心肌炎、心力衰竭和高血压，经过治疗病情稳定，可进行硬化疗法发热急性肺部疾病包括呼吸困难时（如支气管哮喘）【注意事项】.切记勿注入动脉血管.应严格按照操作规程作好术前准备和术后护理【孕妇及哺乳期妇女用药】国外报道，在妊娠头3月和妊娠36周后禁用【儿童用药】尚不明确。
【老年用药】上不明确。
痔疮最全面的科普,看完之后,你自己都会治疗了
痔疮最全面的科普,看完之后,你自己都会治疗了俗话说十人九痔，这也从侧面上说明了痔疮发病率之高。
那么得了痔疮的话，要怎么办呢？答案是及时治疗，但是痔疮如何治疗呢？接下来就让我们一起来了解一下吧！1什么是痔疮？痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔三种，其是临床上比较常见的一种肛肠疾病，如果大便出血或擦拭手纸上带血，便后肛门处有疼痛感或是有凸起的包块等，发生这些症状时就要警惕是否为痔疮。
不同痔疮的症状表现也会有所不同。
比如说外痔患者主要是疼痛及坠胀感比较明显，一些患者还会伴随有瘙痒、潮湿症状；内痔患者的疼痛感不明显，多表现为出血或是有坠胀感，但如果出现了嵌顿或感染患者会有痛感；混合痔患者可能同时存在内外痔的表现。
痔疮是一种非常常见的肛门疾病，很多人认为痔疮只是一个小疾患，但其实不然，痔疮如果未得到及时有效治疗，有可能会带来较大危害。
痔疮可能会引起脱垂、嵌顿或坏死；若长期未得到有效治疗，长期便血就会引发贫血；痔疮还可能会引发多种肛肠疾病，比如说肛裂，多种疾病共同存在在治疗时就会更加困难。
2痔疮如何治疗？对于无症状的痔疮患者主要是对生活习惯进行改善；对于症状较轻的痔疮患者，主要是以消除和减轻症状为主；如果患者出现了Ⅱ度以上的内痔混合痔，亦或是发生嵌顿、坏死，则要考虑手术治疗的方式。
2.1一般治疗对于没有出现症状或是症状较轻的患者，一般可以通过改变生活不良习惯、饮食习惯等方式来改善，不需要进行特殊治疗。
如痔疮患者在日常饮食方面一定要格外注意，辛辣刺激性食物尽量不要食用，这样可能会导致症状加重；日常要多喝水，多吃新鲜蔬菜水果；建议患者适当运动，运动方式可结合自身实际情况和爱好选择，同时建议其进行盆底肌肉锻炼；避免长久蹲坐，而是要适当的进行运动，这样才能够使肛区解剖结构维持在正常状态，避免出现复发的情况。
2.2药物治疗①局部用药治疗。
局部用药治疗是最为常见的一种治疗方式，目前较为常用的外用药物有马应龙痔疮膏、苦参洗剂、痔疮栓等。
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聚桂醇内痔硬化注射联合外痔切除术治疗混合痔临床观察
发表时间：
2015-08-13T10:42:20.550Z 来源：《医药前沿》2015年第19期供稿 作者： 徐朋朋1 祝颂2
[导读] 聚桂醇内痔硬化注射联合外痔切除术治疗混合痔临床疗效确切。该疗法值得在临床上推广使用。
徐朋朋
1 祝颂2
（1山东中医药大学 山东 济南 250014）
（2山东省中医院 山东 济南 250014）
【摘要】 目的：观察聚桂醇内痔硬化注射联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效。方法：对57例进行聚桂醇内痔硬化注射联合外痔切
除术的混合痔患者的临床资料进行回顾性研究。结果：在这
57例患者中，53例治愈，3例显效，1例有效，无无效的患者。结论：聚桂醇内
痔硬化注射联合外痔切除术治疗混合痔临床疗效确切。该疗法值得在临床上推广使用。
【关键词】聚桂醇；混合痔；外痔切除术；临床疗效
【中图分类号】R657.1+8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0052-01
目前混合痔的治疗方法较多，其中内痔硬化剂注射联合外痔切除术广泛应用于临床，且疗效显著。聚桂醇作为硬化剂用于痔的治疗方
面表现出疗效确切、不良反应发生率低、安全性高等优点。收集
2014年1月至2014年3月在我院行聚桂醇内痔硬化注射联合外痔切除术的患
者的临床资料，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为2014年1月～2014年3月期间我院收治的57例混合痔患者。男32例，女25例，年龄20～78岁，平均年龄44岁；病程
5
个月～20年；根据痔的临床分期：Ⅰ度（便血，无肛内肿物脱出）19例，Ⅱ度（肛内肿物脱出，可自行回纳，伴或不伴有便血）21例，
Ⅲ
度（肛内肿物脱出，不能自行回纳，需用手辅助托回，伴或不伴有便血）17例。
1.2 治疗方法
术前进行常规检查以排除手术禁忌，肥皂水清洁灌肠。取右侧屈膝卧位，骶管麻醉成功后，碘伏常规消毒，铺无菌巾，在齿线以上
0.5cm
处斜向15度左右将注射器的针头刺入其黏膜下层，在回抽无血后，向痔核内注入聚桂醇注射液（陕西天宇制药有限公司生产，国药
准字
H20080445，10ml:100mg/支）至黏膜呈现红色条纹征。脱出严重者可同上法在3、7、11点母痔区上方直肠黏膜注射聚桂醇注射液。
外痔部分呈放射状切除，注意引流通畅。手术结束后，将止血纱布纳入患者的肛门内，塔形纱布包扎，丁字带加压固定。术后，勿食辛辣
刺激食物，保持大便通畅，并常规应用抗生素预防感染，定期中药换药。
1.3 疗效评价
临床疗效：痊愈：临床症状（便血、脱出、疼痛、肛门瘙痒等）消失，痔核消失或全部萎缩；显效：临床症状明显改善，痔核明显缩
小或萎缩不全；有效：患者的临床症状减轻，其痔核略有缩小或萎缩不全；未愈：指患者的临床症状及体征均未发生变化或其手术创面未
愈合。术后维持状况及不良反应（疼痛、坠胀感、大出血、感染、肛门狭窄）发生情况。
2.结果
在这57例患者中，53例治愈，占93.0%，3例显效，占5.3%，1例有效，占1.7%，无无效的患者。术后1年随访期内均维持有效，疼
痛、坠胀感发生率为
10.5%，无大出血、感染、肛门狭窄等不良反应。
3.讨论
痔的手术方法主要分为传统术式及微创术式两类，传统术式已广泛应用于临床，疗效确切，但其术后创面大及疼痛的问题已不能满足
现代人的需求，随着微创理念的发展，痔治疗领域的研究重点偏向于各种微创术式，这些手术方法减小了手术创面，减轻了术后疼痛，缩
短了创面愈合时间，但其疗效及并发症的问题仍需进一步探究。而传统术式及微创术式相结合，形成了痔外科操作的新进展，以期达到更
少的并发症、更好的疗效及更完美的肛门外观
[1]。
通过研究发现，内痔硬化剂注射联合外痔切除术既能保证术后疗效，又能减轻患者术后疼痛、缩短愈合时间。聚桂醇作为硬化剂应用
于痔的治疗后提高了内痔硬化剂注射的安全性。聚桂醇又名乙氧硬化醇、聚多卡醇，化学名为聚氧乙烯月桂醇醚，是一种新型的清洁剂类
血管硬化剂
[2]，自2008年聚桂醇进入中国临床之后，已被广泛应用下肢静脉曲张、内痔、囊肿性疾病、血管瘤等治疗中，其临床应用的安
全性和有效性己得到循证医学的验证
[3]。聚桂醇的作用机制是在痔区、母痔区上方直肠黏膜注射聚桂醇，通过使黏膜下组织产生炎性病变
和纤维化，压迫曲张静脉丛，达到止血的目的，同时借瘢痕收缩将痔体上提达使脱出组织附着于肌面，达到治疗脱出的目的。聚桂醇与消
痔灵等其它硬化剂相比具有直肠刺激小、术后肛门坠胀感轻、不良反应发生率低等优点
[4]。外痔部分放射状切除，创面呈现细长的梭形，
注意剥离皮下曲张静脉及血栓，有利于创面愈合和防止水肿。此术式临床疗效好，安全性高，住院时间短，尤其适合疼痛耐受能力差、身
体状况不佳、高龄的痔患者。
【参考文献】
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[2] 谭建福，艾婷．介入硬化剂聚桂醇的临床应用及研究进展[J]．中国全科医字，2013，16（10B）：3509-3511.
[3] 郑艳，徐春丽．聚桂醇400临床应用进展.医药导报[J]．2012，31（2）：190-192.
[4] 宋鲁成，沈军．聚桂醇局部注射治疗痔疮16例临床观察[J]．山东医药，2013，53（42）：86-87.